限制性高渗液体复苏在创伤性休克患者中的应用护理体会

目的:探讨高渗盐液(HTS)在急诊创伤性休克病人急救护理中的作用.方法:分析我院2007年5月～2009年5月对23例创伤性休克病人应用限制性高渗液体,通过护理监测患者血压、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量(UPD)的变化及患者的转归.结果:23例患者中经过使用限制性高渗液体复苏的急救护理病情得到控制好转21例,发生MODS死亡2例.结论:HTS适用于重度脑外伤合并创伤性体克的早期液体复苏治疗及重症胸部创伤合并创伤性失血性休克.采用限制性液体复苏方法救治可降低MODS发生,提高治愈率,值得在急诊抢救时使用.     

限制性液体复苏对创伤性失血性休克患者免疫功能的影响

目的：探讨限制性液体复苏治疗对创伤性失血性休克患者免疫功能的影响。方法：选择2009年1月至2011年5月70例创伤性失血性休克患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用充分液体复苏治疗,观察组应用限制性液体复苏治疗,观察两组患者液体复苏病情稳定后免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（C3）和CD4／CD8变化。结果：观察组IgG、IgM、IgA和C3浓度明显高于对照组,P〈0．05;且CD4／CD8显著高于对照组,P〈0．05。结论：限制性液体复苏有效改善创伤性失血性休克患者的免疫功能。     

无创血流动力学监测在多发伤患者早期液体复苏中的应用

目的探讨创伤性休克患者活动性出血控制前何种液体复苏策略更合理,以及无创血流动力学监测在急诊多发伤中的应用价值。方法将65例创伤性休克合并活动性出血患者随机分为2组,其中限制性液体复苏组36例,充分液体复苏组29例,利用无创血流动力学监测系统(BioZ.com)控制输液量,比较2组平均住院时间和病死率。结果限制性液体复苏组患者比充分液体复苏患者平均住院时间短,病死率低,但均无显著性差异。结论在无合并严重脑外伤的创伤性休克合并活动性出血患者中,在活动性出血控制前,限制性液体复苏可能比充分液体复苏更为合理。无创血流动力学监测系统在急诊多发伤患者抢救中有较大应用价值。     

限制性液体复苏在老年创伤性失血休克患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探究限制性液体复苏在院前急救老年重症创伤性失血性休克患者中的应用效果。 方法：选取 2019 年 9 月 至 2020 年 3 月厦门市医疗急救中心收治的 86 例老年重症创伤性失血性休克患者,随机分为对照组（43 例）与观察组 （43例）,对照组采取常规液体复苏治疗,观察组给予限制性液体复苏治疗,比较两组患者复苏前后的凝血功能（凝血酶原时间、 凝血活酶时间）、血乳酸水平,临床复苏相关指标（血红蛋白水平、复苏液体使用量）以及并发症发生情况。 结果：复苏 前,两组患者的凝血酶原时间、凝血活酶时间、血乳酸水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;复苏后,两组患者上 述指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与对照组比校,观察组血红蛋白水 平更高,复苏液体使用量更低（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 2.33 %,低于对照组的 23.26 %,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对院前急救老年重症创伤性失血性休克患者采用限制性液体复苏治疗的临床效果较好。     

不同补液方法院前急救治疗创伤性休克的运用研究

目的：不同补液方法治疗院前急救创伤性休克的疗效分析。方法：回顾性分析2009年1月至2012年1月我院急救科在院前急救时救治的创伤性休克患者85例,按照补液方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组实施限制性液体复苏法,对照组实施传统足量快速补液法,比较两组患者死亡率。结果：对照组患者41例,死亡11例,死亡率26.82%,观察组44例,死亡7例,死亡率15.91%,两组比较,观察组死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：限制性液体复苏法在院前急救治疗创伤性休克时效果良好,显著降低病死率,值得临床推广。     

创伤性休克患者的急救护理

目的：探讨创伤性休克患者的急诊抢救护理方法,进一步提高抢救护理水平。方法：回顾性总结我院2011年1月-10月急诊抢救的56例创伤性休克患者的临床资料,对早期急救护理进行分析。结果：经过采取迅速、果断、有效的急救护理措施。56例创伤性休克患者抢救成功率为98．21％,死亡率为1．79％。结论：早期积极、有效的抢救护理措施,是治疗创伤性休克患者成功的关键。     

失血性休克限制性液体复苏60例临床疗效评价

目的探讨限制性液体复苏方法对创伤性失血性休克病人的治疗结果，以提高治愈率。方法60例创伤性失血性休克病人随机分成常规液体复苏组（26例）、限制性液体复苏组（34例）。常规组在止血前早期、快速、足量补液，维持收缩压≥90mmHg（1mmHg＝0．133kPa），限制组在止血前限制液体输入，维持平均动脉压（MAP）在65mmHg,止血后输血输液。止血后两组维持MAP在80～85mmHg。比较两组患者的平均输液量、并发症发生率、治愈率。结果常规组死亡4例，治愈率84．6％；限制组无死亡，治愈率100％。两组治愈率比较差异有统计学义（P〈0．05）。平均输液量常规组为（2765±521）m1，限制组为（2079±322）ml，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论限制性液体复苏能避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境，改善脏器灌注和氧供，显著降低了创伤性失血性休克病人的早期和后期病死率，改善预后。     

浅谈创伤性失血性休克患者的急救与护理

目的：探讨创伤性失血性休克患者的急救与护理.方法：将我院近期收治的创伤性失血性休克患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,干预组给予综合护理,对照组给予急诊常规护理.结果：干预组经综合护理干预,患者的死亡率显著降低,优于对照组,两组对比具有显著差异性（P＜0.05）.结论：创伤性失血性休克患者运用合理有效的抢救及护理程序,能大大降低死亡率,提高生存率.     

重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克的抢救

目的:探究重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克的有效抢救治疗方案。方法:选取2017年1月至12月云浮市人民医院收治的50例重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克患者作为研究对象,按照入院登记先后顺序分为对照组与观察组,各25例。分别予以积极液体复苏治疗、限制性液体复苏治疗,比较治疗效果。结果:观察组患者总输液量、血清乳酸、凝血酶原时间、血小板水平均明显低于对照组,红细胞压积明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组格拉斯哥结局评分(GOS)Ⅳ~Ⅴ级(预后良好)患者百分比为68.00%,明显高于对照组36.00%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在重型颅脑损伤合并创伤性失血性休克患者抢救过程中,应用限制性液体复苏治疗,更有助于优化各项治疗指标,提升预后,降低死亡率。     

急腹症合并失血性休克的临床液体疗法探讨

目的:观察分析高渗液体复苏方案治疗急腹症合并失血性休克的临床疗效.方法:对照组21例采用常规治疗联合等渗液体复苏,治疗组21例采用常规治疗辅以高渗液体复苏治疗,比较2组治疗的临床疗效.结果:治疗组患者液体复苏需要的液体量和时间均明显低于对照组(P＜0.5),而患者复苏成功率和治愈率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:高渗液体复苏抢救急腹症合并失血性休克患者疗效明显,值得推广应用.     

限制性液体复苏救治创伤失血性休克疗效的临床分析

目的:探讨限制性液体复苏救治创伤失血性休克的治疗效果。方法:分析2010年6月~2013年6月本院急诊科救治的100例创伤失血性休克患者的液体复苏方法,限制性液体复苏组(A组)50例,非限制性液体复苏组(B组)50例,对比两组患者手术前液体输入量、实验室指标血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血乳酸含量,术后2周内死亡率、多器官功能衰竭(MODS)。结果:手术前A组血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)含量高,差异均有统计学意义(P0.05);手术前A组病例较B组的液体输入量少、凝血酶原时间短、血乳酸含量低,差异均有统计学意义(P0.05)。A组在入院2周内发生MODS及死亡率均低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:限制性液体复苏组在创伤失血性休克的术前救治中取得了良好的效果,明显降低术后死亡率及并发症的发生率。     

创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理

目的探讨创伤性骨盆骨折合并失血性休克的急救护理。方法对骨科23例骨盆骨折合并失血性休克的患者,从生命体征、保持呼吸道通畅、控制出血及止痛等方面进行急救,对其并发症做好严密观察。结果本组23例患者全部痊愈出院,无1例死亡。结论及时、合理的早期救治是骨盆骨折合并出血性休克患者成功救洽的关键。     

限制性液体复苏对失血性休克80例并发症及凝血功能的影响

目的:探讨限制性及充分液体复苏对失血性休克并发症及凝血功能的影响。方法:将160例失血性休克患者随机分成两组,每组80例。观察组给予限制性液体复苏,对照组给予充分液体复苏,比较两组复苏前后凝血功能情况及并发症发生情况。结果:两组复苏前各项凝血功能指标无统计学差异(P>0.05);复苏后观察组PT、APTT、TT均明显短于对照组,FIB明显高于对照组(P<0.05);观察组酸中毒、肾功能障碍、MODS、ARDS、DIC、病死率分别为27.50%、5.00%、7.50%、15.00%、6.25%、7.50%,均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对失血性休克患者采取限制性液体复苏疗效较好。     

快速急诊抢救32例创伤性休克的护理分析

目的：探讨提高创伤性休克的护理水平。疗法：回顾性总结2009年4月～2010年6月我院急诊科32例严重创伤性休克的临床资料。结果：本组32例严重创伤合并休克患者经急诊早期确定性手术等治疗，存活27例，死亡5例，死亡率为15．6％。结论：规范有效的抢救措施，娴熟精湛的急诊手术是抢救创伤性休克患者成功的关键     

创伤性失血性休克患者44例的急救护理体会

目的：总结、分析创伤性失血性休克患者的临床急救护理技巧.方法：收集整理本院急诊科收治的44例创伤性失血性休克患者临床护理资料进行回顾分析.结果：本文选取的44例创伤性失血性休克患者经临床急救护理后,42例安全度过危险期,2例无效死亡,急救成功率为95.45%.结论：由于创伤性失血性休克病情危重,因此在临床急救时,需医、护人员共同密切配合实施有效的急救护理,从而提高急救成功率.     

不同液体复苏模式对重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者预后的影响

目的:分析不同液体复苏模式对重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者预后的影响。方法:本研究所选60例重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者均为云浮市人民医院2015年4月至2017年4月所收治,将其随机将其分成对照组和观察组,每组均为30例。对照组患者选择常规液体复苏,观察组选择限制性液体复苏,对患者预后进行比较。结果:在胶体液量、平均输液量、复苏开始时间方面,观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);在并发症发生情况以及临床病死率方面,观察组均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在对重症胸部创伤合并创伤失血性休克患者进行治疗时,选择限制性液体复苏能对其预后进行显著改善,值得临床借鉴。     

创伤性休克患者急救护理补液速度的体会

目的：观察探讨创伤性休克患者急救护碉巾的合理补液速度,总结其护理体会与临床意义。方法：选取我院2009年3月至2011年3月收治的34例创伤性休克的患者,随机分为观察组和对照组,各17例,观察组运用休克指数公式进行补液速度的调整;对照组根据患者最初的休克情况设定补液速度,期间不更改;观察比较两组补液速度的疗效,进行统计学分析。结果：观察组抗休克较好有16例,复苏失败有1例,补液速度的准确率为94．1％;对照组抗休克较好有13例,复苏失败有4例,补液速度的准确率为76.5％,两组疗效比较差异显著（χ2=12．35,P〈0．05）,具有统计学意义。结论：创伤性休克患者急救护理中采用休克指数公式进行补液速度的调整,其疗效照著,能快速纠正休克,计算方法简便,可行性高,值得临床上合理推广应用．     

限制性液体复苏在失血性休克救治55例中的应用

目的:观察限制性液体复苏在失血性休克急救中的应用效果。方法:选取110例失血性休克患者,分为对照组和观察组各55例。观察组进行限制性液体复苏,对照组予充分液体复苏。比较两组血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、凝血酶原时间(PT)、血乳酸含量及血氧饱和度(Sp O_2)等指标差异和并发症发生情况。结果:观察组PLT、HGB、Sp O2均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组PT更短,血乳酸含量更低,与对照组比较有统计学差异(P0.05)。观察组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)发生率分别为7.27%、3.64%,明显低于对照组21.82%、14.55%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:限制性液体复苏可在维持重要脏器血供、氧供的同时,改善机体止血能力,保持内环境稳定,进而减少并发症的发生,提高救治成功率,对失血性休克患者具有重要临床意义。     

重度颅脑损伤合并骨折的急救护理体会

目的：通过回顾性研究,探讨重度颅脑损伤合并骨折的有效急救护理方法。方法：选取我院2009年2月-2010年11月重度颅脑损伤伴有多发性骨折患者108例,应用维持呼吸通畅、快速降低颅内压、及时纠正休克、保持静脉通路顺畅、早期心肺复苏、严密观察病情变化以及心电监护等急救护理措施。结果：经有效的急诊护理,108例患者中抢救脱险98例,临床治愈92例,肢体残疾3例,植物生存2例,抢救中死亡10例,成功率约为90．7%。结论：针对重度颅脑损伤合并骨折患者,及时、有效的急救护理措施是救治过程中的关键所在。     

严重创伤失血性休克的临床急诊护理及其并发症处理

目的分析总结严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症预防处理。方法回顾性分析近年来我院抢救的82例严重创伤失血性休克患者临床资料,记录分析其人院后的临床诊断过程、休克期间应用相应急救及护理措施以及对并发症的临床处理方法。结果经积极救治及综合护理后,82例严重创伤失血性休克的患者预后情况为：好转62（75．6％）,无变化15例（18．3）,恶化5例（6．1％）。结论准确判断严重创伤性失血休克患者早期症状,及时有效进行临床救治,以及综合的护理措施是降低并发症发生率及死亡率的关键。