髌骨纵形骨折的治疗

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中一种特殊的关节内骨折。由于其临床少见，部分患者症状轻、体征少，普通膝关节正侧位X线片阳性率低，容易漏诊。自1994年2月-2004年5月采用横向拉力螺钉治疗髌骨纵形骨折7例，疗效满意，现报告如下。     

髂骨空心螺钉治疗骶骨纵形骨折

[目的]探讨髂骨空心钉治疗骶骨纵形骨折的手术方法和疗效。[方法]采用髂骨空心钉治疗骶骨骨折16例，按Denis的Ⅲ带骨折分类，Ⅰ带骨折10例、Ⅱ带骨折6例。[结果]平均随访16个月，术后3个月内骨折完全愈合。2例出现L5神经根损伤症状，术后3个月复查，1例完全恢复，1例部分恢复。[结论]髂骨空心钉治疗骶骨骨折的手术方法简便可行，容易掌握，便于临床应用。     

中西医结合治疗尾骨骨折

尾骨骨折骨科临床常见，往往治疗方法不当，从而导致骨折延迟愈合、畸形愈合，遗留顽固性尾骨痛持久不愈。作者自1985年采用中西医结合治疗尾骨骨折52例，报告如下。临床资料本组尾骨骨折52例，男2例，女50例，年龄16～58岁，平均27．6岁。新鲜尾骨骨折38例，陈旧性尾骨骨折14例。致伤原因：推撞跌倒臀部着地35例，分娩10例，交通事故3例，高处坠落臀部触碰硬物2例，体育运动2例。52例均为闭合性损伤。骨折部位：单纯尾骨骨折33例，合并骶骨骨折18例，伴有腰椎间盘损伤1例。骨折类型：斜形骨折28例，横行骨折15例，骨折并脱位9例。骨折移位…     

髌骨纵形骨折的诊断方法

髌骨骨折是较常见的骨折,但移位较小的纵形骨折易被漏诊、误诊。本文18例髌骨纵形骨折,首次摄膝关节正侧位片均未见骨折,而临床医生高度怀疑后再次加摄内旋45°,外旋45°,斜位以及轴位片而得以确诊如图1,现报道如下。1 临床资料本组18例中男13例,女5例;年龄17～56岁,平均28.5岁;左12例,右6例,交通事故伤为12例（其中摩托车祸6例,汽车车祸3例,自行车伤2例,船祸1例）,跌伤2例,斗殴致伤2例,高处坠落伤1例,另1例为由坐位突然站起时膝部     

夹板压垫逐渐复位治疗肱骨干骨折

1993年至1995年采用夹板压垫逐渐复位治疗肱骨干骨折16例，取得显著疗效，报告如下。临床资料本组16例中男10例，女6例，年龄28～56岁；左9例，右7例；粉碎形骨折2例，斜形骨折4例，螺旋形骨折1例，横断形骨折9例；上1／3骨折4例，中1／3骨折7例，下1／3骨折5例；伤后时间2小时～8天，为闭合骨折，均有不同程度侧移位，无重叠移位，无神经血管损伤。治疗方法1、固定方法：若远侧骨折段向外向后，压垫就放在它的后外方；近侧骨折段向内向前，压垫就放在它的前内侧，若侧移位多成角较大，除在上下骨折端直接加压外，还可在远段的远端放置第三…     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

2000年1月～2004年12月,我们应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折16例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男12例,女4例,年龄18～52岁。骨折部位:掌骨骨折11例,指骨骨折5例。骨折类型:横形7例,短斜形5例,粉碎性4例。闭合性10例,开放性骨折6例。新鲜骨折14例,陈旧性骨折2例。6例伴有肌腱损伤。急诊手术内固定3例。1.2治疗方法臂丛麻醉及气压止血带下手术。开放性骨折常规彻底清创后手术。掌骨骨折取伸肌腱旁侧纵形切口,指骨骨折用侧正中纵形切口。根据骨折部位及类型,选用L、T形或直形钢板螺钉固定。骨折固定牢稳者术后不用外固定;严…     

Galeazzi骨折脱位诊断治疗探讨

本文自1988～1994年治疗的Galeazzi骨折脱位42例，就有关诊断治疗的几个问题进行探讨。临床资料本组42例中男31例，女11例；年龄7～66岁；右侧27例，左侧15例；33例为闭合性损伤，9例为开放性损伤；桡骨中下1／3段24例，中段9例，中上1／3段6例，下段3例；横形或短斜形骨折30例，长斜形或螺旋形骨折7例，粉碎性骨折3例，尺桡骨双骨折伴下尺桡关节脱位2例；下尺桡关节脱位X线摄片均表现为关节间隙增宽大于smm，尺骨小头向背侧移位35例；向掌侧移位7例；9例伴有尺骨茎突撕脱骨折，10例初始X线表现正常，后期发生关节完全脱位。治疗方法16岁…     

骨盆、髋关节

经皮闭合内固定治疗骨盆环损伤；全髋置换术患肢过长的原因分析及预防措施；髂骨空心螺钉治疗骶骨纵形骨折；内固定与髋关节置换术治疗老年有移位股骨颈骨折的系统评价；人工全髋关节置换术在严重髋关节疾患中的应用……[编者按]     

髌韧带小切口逆行交锁钉治疗股骨下段骨折

2003年8月至2005年12月在髌韧带纵形小切口下使用逆行交锁钉及术后进行连续被动运动治疗股骨下段骨折48例，取得了较满意的临床疗效，现报告如下。[第一段]     

髌骨纵形骨折10例临床分析

髌骨纵形骨折１０例临床分析张家口解放军２５１医院（０７５０００）张会生，贾卫斗，周学明自１９８５年２月～Ｎ９５年２月，我们遇到１０例髌骨纵形骨折报告如下。临床资料本组１０例中男８例，女２例；年龄２０～５８岁；左侧８例，右侧２例；所有患者均为膝部着地造...     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。