医患关系及纠纷的社会学轨迹寻绎

医患关系是医疗活动中，以医务人员为一方，以患者及家属为另一方在医疗实践活动中形成和建立起来的一种特殊的人际关系，医患双方由于受社会、心理、经济等多方面因素的影响，医患关系体现为道德关系、利益关系、价值关系、文化关系和法律关系等多重关系。     

医疗服务中医患关系与方式文化的现状——基于某市5所三甲医院的调查研究

医院文化对于医患关系和谐与否具有重要意义。按照随机分层抽样的方法,对某市5所三甲医院的医方（医生、护士和管理者）和患方（患者或其家属）进行问卷调查和深入访谈,以了解医疗服务中影响医患关系的方式文化现状。通过调查,发现口语交流是影响医患关系的重要方式文化;其中医务人员对口语交流原则的认知度较高;语言不当问题是影响医患关系的医方因素的第一位。     

医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关联研究

目的：了解医生防御性医疗行为倾向现状,探索医生的医患环境感知与防御性医疗行为倾向之间的关系。方法：对黑龙江省27家公立医院的医生进行问卷调查,采用因子分析法提取医生的防御性医疗行为倾向类型,运用Amos26.0构建医生医患环境感知与防御性医疗行为倾向关系的结构方程模型。结果：医生积极防御性医疗行为倾向平均得分为14.98±5.24,消极防御性医疗行为倾向得分为16.37±7.62。医生积极防御性医疗行为倾向与医患互动（β=0.435,P<0.001）、制度环境（β=0.146,P<0.001）和文化环境（β=0.132,P=0.012）存在正相关关系,与对患者行为态度评价无关（P>0.1）。消极防御性医疗行为倾向与医患互动（β=-0.279,P<0.001）、对患者行为态度评价（β=-0.210,P=0.012）和文化环境（β=-0.042,P<0.001）存在负相关关系,与制度环境（β=0.078,P=0.007）存在正相关关系。结论：提升医生对患者行为及态度的评价,加强医患互动以及改善外部的制度和文化环境将有利于医生正确认识防御性医疗行为,减少消极防御...     

新形势下医患之间的法律关系

医患之间法律关系的性质近年可说是争论纷纷,有人认为医疗卫生是公益福利事业,医方履行的是一种社会公共职责,因而,医患关系是行政法律关系;有人认为医患之间是医疗服务合同关系;有人认为医患关系中患者是花钱买健康而且处于弱者地位,医患关系是消费关系。笔者认为,这几种说法都有失偏颇,医患关系有狭义和广义之分,广义的医患关系指的是医务人员（包括参与医疗活动的医院全体职工）在从事医疗事业中和患者（包括其代理人、近亲属）之间的关系,而这里的医疗包括医疗诊治、医疗科研和教学、医疗后勤管理等;狭义的医患关系仅指医生在为患者提供诊治技术和知识而建立的关系。医患法律关系不能一概而论,应根据医疗工作的不同含义作具体的界定。     

关于医患法律关系类型的思考

根据医患法律关系的发生原因、当事人权利义务及法律责任的不同，可将医患法律关系分为医疗合同关系、医疗无因管理关系以及强制医疗关系3种。其中医疗合同关系和医疗无因管理关系属于民事法律关系，强制医疗关系属于行政法律关系。本文从民法和行政法原理入手，对3种不同类型医患关系的法律性质和特点等问题进行了深入探究。     

医患纠纷能否“托出去管了”：不要让“托管”成为“托儿”

“医患关系第三方管理”模式在当今我国国情和医疗环境下，对解决医患纠纷具有积极的探索意义。一些医院不等不靠，敢于大胆借鉴国外医患纠纷解决的思路和经验，尝试运用市场机制化解医疗服务和医患纠纷的风险，借助专业管理公司的优势提高医疗服务管理水平，这种做法体现了医疗行业勇于开拓，勇于创新的精神，值得赞赏。     

市场经济下改善医患关系的几点思考

医患关系指的是医疗服务者与医疗对象的关系。医患关系融洽与否是社会文明程度在医疗单位的反映。现在由于个别医务人员受腐败现象的影响，忽视了道德规范，把医疗活动看作是纯粹的经济活动和商业行为，个别医务人员收受红包，为了获取回扣，开大方，开花方，小病大治，有的滥开检验单，增加了病人的医疗费用，影响了正常医患关系的建立。笔者认为，当前改善医患关系需要在以下几方面采取有效措施：     

论医疗法律关系的构成

医疗法律关系由主体、客体、内容三要素构成。医疗法律关系的主体是医方和患方。医疗法律关系的客体是医疗行为。医疗法律关系的内容是医患双方的权利和义务。     

从构建和谐医患关系谈医生的责任与义务

医患关系是医疗实践中最重要的、最基本的人际关系。和谐的医患关系是维系良好的医疗秩序和环境的基本保证，是减少医疗纠纷，提高医疗质量的重要环节。加强医患沟通，努力提高医疗服务质量，是构建和谐医患关系的关键所在；加强正面宣传，正确引导舆论，是构建和谐医患关系的根本措施；正确认识和谐医患关系、医生的责任与义务是构建和谐医患关系的重要手段。     

法律规则对医患博弈的影响分析

医患关系的互动实际是医患博弈的过程，医院和患者在博弈过程中都会选择自己利益最大化的策略。通过分析和探讨医疗法律规则对医患博弈的影响，认为医患关系法律定性的不明、医疗鉴定二元化现状等对医患博弈带来了不确定的因素。     

国内外医患关系现状的比较与分析

我国的医患关系现状一直是社会关注的焦点。笔者利用文献法、比较法和社会调查等方法,分析和比较了国内外医患关系现状,可以发现国内外医疗保障制度的差异,医疗监督、风险管理制度的不同,医疗行业的定位不明确和医生待遇低,双方沟通不够,缺少信任等都使得医患关系状况差别很大。这是我们在研究医患纠纷处理机制时必须考虑的。     

医学生医患关系认知现状及其对专业学习的影响

目的:调查医学生对医患关系的认知情况及其对专业学习的影响.方法:使用自制调查问卷对蚌埠医学院临床医学专业大一至大五的学生进行抽样调查.结果:高年级比低年级有更多的医学生认为现在的医患关系非常紧张(P<0.01),医生是一个高风险职业(P<0.01),在目前的医患关系下工作肯定会压力不小(P<0.01),担心以后会面临医患纠纷的困扰(P<0.01);高年级比低年级有更少的医学生对未来一段时间医患关系的改善比较乐观(P<0.01),认为今后一段时间医患关系的发展前景不断改善(P<0.01),医患纠纷的发生双方均有责任(P<0.01);低年级比高年级更重视职业道德(P<0.05);新闻媒体是医学生了解医患关系的主要途径,教师的言传身教成为影响医学生对医患关系看法的不可忽视的因素;高年级对专业的满意度低于低年级学生(P<0.01);认为医患关系紧张的医学生学习积极性比认为医患关系不紧张的医学生高(P<0.01).结论:当前不良的医患关系已经通过多种渠道对医学生的专业满意度和择业观造成了负面影响,需要从社会、媒体、学校、教师等多方面加强措施减少这种负面影响.     

构建和谐医患关系与医学教育的思考——以哈医大“弑医案”为视角

近期的连续伤医案使医患关系再次成为社会关注的焦点。导致医患冲突的原因是多方面的,从医生一方的原因分析,医生对医患关系的性质认识不恰当、不适应医学模式及医生地位的转变、自身医疗水平的限制、医患沟通不畅等问题是造成医患关系紧张的重要原因。医学教育对于学生人文素质及沟通能力培养的欠缺、以培养合作型医疗模式为目标的医学教育理念的欠缺以及医生职业道德教育方面的形式主义是造成上述医方原因的重要因素。针对医学教育中存在的上述问题,探究应采取怎样的对策,将医学生培养成具有构建和谐医患关系意识、技能高超、受人尊重的好医生。     

构建医患诚信 促进医疗正义

正义是社会法治的重要目标，作为公共政策和法律价值内容的一部分，应渗透到医疗领域所有活动的每一环节。而医患关系及其行为直接影响医疗正义的实现。从医患关系的诚信角度，分析了医疗实践中医患诚信缺失的现状及对医疗正义的危害，从而提出如何构建医患诚信促进医疗正义的建议。     

我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制调查分析

目的:对我国部分地区医疗纠纷第三方调解机制的现状进行比较分析。方法:采用焦点组访谈和个人深入访谈方法,对医疗纠纷第三方调解机构等相关部门的负责人进行访谈。结果:我国形成了以医疗纠纷人民调解委员会为主的多元化医疗纠纷调解机制,调解作为医疗纠纷的一种解决方式,对化解医患矛盾,维护医患关系起到了重要作用,但第三方调解在资金、人员及社会认知方面存在一些问题。结论:不断完善医疗纠纷第三方调解机制,更好地发挥其在医疗纠纷解决中的作用。     

改善医患关系构建和谐医疗环境

从国内独特人文环境论述了目前紧张的医患关系,从社会制度、医学伦理、医学科学等方面论述了医患关系的症结所在。研究表明,改善医患关系、构建和谐医疗环境需要政府作为,加大政府对医疗行业的实质性投入,保障医务人员和患者利益;改革、完善医疗体制,重建医务人员职业伦理道德;良好医患关系是保证医疗服务高质量、和谐医疗环境的基础,而医患沟通是建立和谐关系的前提;正确引导,发挥新闻媒体的正面效应;改变就医模式,倡导合理就医渠道。     

如何培养医学生构建和谐的医患关系

临床实习教学是高等医学教育的重要组成部分,随着当前医患关系的紧张,医疗纠纷的增加,培养临床医学生构建和谐医患关系的能力对提高教学质量具有重要的现实意义。和谐互信的医患关系不仅有利助于培养高素质的医学人才,而且有助于医学事业的和谐发展、有助于更好的服务患者,有助于和谐社会发展。本文就临床教学活动中构建和谐互信的医患关系的重要性及我院如何培养临床医学生构建和谐医患关系的途径加以论述。     

我国医患关系紧张背后的医疗体制问题及对策

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,医患关系的和谐与否将直接影响医疗卫生事业的全面发展。同时,和谐的医患关系是和谐社会的内在要求,是医疗卫生事业协调发展的外在表现,是提高人民群众健康水平和诊疗水平的前提条件。在当前社会中,医患关系紧张,医患冲突不断。作者就医患关系紧张背后的医疗体制问题进行了讨论,并提出对构建和谐医患关系策略的认识,为缓解医患冲突、构建和谐医患关系提供新思路。     

注重医患交流能力培养 提高医学生人文素质

医患交流是医学生未来医学实践中必须掌握的基本技能,也是构建和谐医患关系的重要基础。本文从现代医学模式对临床医学的要求,在防范医疗纠纷、提高医疗质量和医学教育等多层次多角度出发综合分析,阐述了医学生医患交流能力培养的必要性,探讨现代医学模式下开展医患交流实践教学,提升医学生人文素质的途经。