肿瘤教学设计

教学设计是根据教学对象、教学目标,确定合适的教学起点与终点,合理、有序地安排教学环节,形成教学方案的过程。本文从设计思路、教学分析、教学目标、教学策略与手段、教学方法、课前准备、教学过程、板书设计、教学预期和教学反思等方面阐述了"肿瘤"这一章节两学时的教学过程,重点突出以学生为主导的教学理念。     

多形式教学方法在精神病学教学中的运用

总结精神病学教学实践中采用的角色扮演式教学、录像教学、以问题为中心教学、以学生为中心教学、研究式教学、现场教学、双语教学、课外辅导和网络互动式教学等教学方法。灵活使用多种教学方法，应用多种教学技术，有利于充分调动学生学习的积极性，满足学生多层次的学习需求，从而提高教学效果。     

高等医学院校教学信息化建设的关键环节

信息化教学是高等院校现代化教学工程建设的核心。教学的信息化体现在教学环境信息化、教学信息数字化、教学过程网络化、教学媒体综合化。实现信息化教学要做好信息技术与学科课程、学生学习、教师教学和教学管理的有机融合。加强软硬件建设是信息化教学的保证。     

大学深度教学:典型特征、肇始语境与达成路径

大学深度教学是超越表层的符号教学,由符号教学走向逻辑教学和意义教学相统一的教学。作为一种全新的教学理念,大学深度教学表明了大学课堂教学的未来路向。它具有沉浸性、理解性、问题导向性和反思性等典型特征。大学浅表性教学的桎梏、大学工具性教学的漫溢、大学技术主义教学的掣肘是大学深度教学的肇始语境。可通过秉持“生产模式Ⅱ”的知识观、确立“统整性”的教材观、坚守“发展性”的教学观、守持“以人为本”的学生观等路径来实现大学深度教学。     

卫生法学课程实践性教学的设计与思考

本文论述了卫生法学教学现状及加强实践性教学的必要性,介绍了卫生法学实践性教学方案设计的具体内容.从我国目前卫生法学教学和医药专业人才培养现状来看,加强卫生法学实践性教学十分必要和紧迫.卫生法学实践性教学若要取得实效,应当着重从教学大纲与教学内容、教学方法 、教学评价方式等方面进行设计,并做好案例库、教学基地、师资队伍、理论教学与实践教学的关系等方面的工作,这是卫生法学实践性教学能否取得实效的关键.     

抓好现代媒体应用 促进教学整体改革

教学整体改革包括教学理论、教学思想、教学内容、教学手段、教学方法和课堂教学结构等方面的改革。实现教学整体改革,势必要借助现代化的教学媒体。现代教学媒体的应用,不仅仅是教学手段的改革,同时还将促进教材的观念与形式的变革,因     

“消化管”教学设计

结合多年教学经验和学生实际情况,从指导思想与理论依据、教学背景分析、教学目标、教学资源与工具设计、教学过程、教学设计流程图、教学评价设计、教学效果分析与反思8个方面对"消化管"这节课进行教学设计。     

多媒体辅助生化教学的问题与对策

多媒体辅助教学，即在教学过程中把文字、图像、声音、动画、视频等媒介信息按照一定程序演示，以达到教学中突破难点之目的，使教学过程最优化。生化教学中如何恰如其分地运用现代教育技术是有严谨的教学规则可循的。教师应依据不同的教材内容、教学目的和教学对象选用不同的教学媒体，取长补短，发挥各种教学媒体的综合功能，达到最佳教学效果。多媒体辅助教学虽然先进，但仍存在一些不利于教学的因素。     

“卫生统计学”教学改革新尝试

卫生统计学原理抽象、公式繁多以及大量的数字运算,这些容易使学生学习产生畏难情绪.本文通过注入式教学和讨论式教学相结合、集体教学和个体教学相结合、社会医学教学和统计教学相结合、"三下乡活动"和统计教学相结合、学生反馈和教学相结合,从而有效地提高了教学质量,实现了教学目的 .     

高校教学档案服务于教育教学工作若干问题的思考

<正>档案是对历史的原始记录。高校教学档案是指高校在教学实践中,逐渐积累形成的一系列原始资料,是对高校的教学过程、教学科研、教学成果的宝贵记录,它是高校教学管理工作的缩影,直接或间接地体现了一个学校教学工作的全貌[1]。所以,搞好高校教学档案的管理工作,对高校的教育教学工作有着举足轻重的作用。1高校教学档案在高校教育教学管理工作中的重要地位1.1高校教学档案为高校教学科研和教学评估提供重要依据高校教学档案包括教学工作文件、规章制度、教学计划、教学大纲、开课安排、教学进度表、教学日历、实验室及校外实习基     

山东省急性淋巴细胞白血病患儿HLA-A、B、DRB1等位基因多态性研究

目的:研究山东省汉族急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿与等位基因HLA-A、B、DRB1的多态性的遗传关联。方法:采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSO)方法,对197例ALL患儿和5841例健康脐带血样本等位基因HLA-A、B、DRB1多态性进行研究。结果:在等位基因HLA-A、B、DRB1中,ALL患儿的A11和A24;B40、B15、B56、B67和B27;DR9、DR12、DR14和DR16等基因的基因频率显著高于正常人群(P<0.01)。而HLA-B48、DR7和DR15等基因的基因频率显著下降(P<0.05)。结论:基因HLA-A11、A24、B40、B15、B56、B67、B27、DR9、DR12、DR14、DR16对ALL患儿有遗传易感作用,尤其是B40与ALL具有强相关性;而基因HLA-B48、DR7、DR15等对ALL患儿有遗传拮抗作用。     

肝素抗凝血浆在临床化学检测中的应用

目的探讨肝素在不同抗凝浓度下对临床化学检测指标的影响。方法模拟临床工作中出现的4种肝素浓度抗凝血浆与血清标本在相同条件下配对检测27项临床化学指标。结果肝素不同抗凝浓度血浆与血清比较:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、葡萄糖(GLU)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、直接胆红素(D-Bil)和尿酸(UA)无影响或在肝素正常抗凝浓度下(肝素浓度<20 U.ml-1血液)无影响(P>0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(-γGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、α-羟丁酸脱氢酶(-αHBDH)、α淀粉酶(-αAmy)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶-MB(CK-MB)、总胆红素(T-Bil)、前白蛋白(P-AlB)、总胆固醇(T-CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Cho)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)、糖化血清蛋白(GSP)、D-3羟丁酸(D3)和尿素(Urea)等19项生化指标均有显著性差异(P<0.05~P<0.01)。结论TP、ALB、TBA、GLU、ALP、Cr、D-Bil和UA的化学检测可使用肝素抗凝血浆,但需建立正常参考范围使结果具有可朔源性;目前条件下ALT、AST、-γGT、LDH、CHE、-αHBDH、-αAmy、CK、CK-MB、T-Bil、P-ALB、T-CHO、TG、HDL-Cho、ApoA1、ApoB100、GSP、D3和Urea运用肝素有局限性。     

子宫内膜癌495例的组织分型和预后分析

本文对495例子宫内膜癌进行了形态特点、组织起源及生物学行为的分析。病例在组织学上可分为内膜样腺癌、腺角化癌、透亮细胞癌、分泌型腺癌、鳞腺癌、浆液乳头状腺癌和粘液型腺癌等七型。根据肿瘤组织形态及生长部位,认为他们均起源于子宫内膜具有多种分化潜能的苗勒管上皮。经统计学处理,发现各型的临床分期、肌层浸润情况和肿瘤分化程度有所不同;生存率也有显著差异(p<0.01),说明组织分型是一项估计预后的病理形态指标。     

ELEVATED SOLUBLE EPIDERMAL GROWTH FACTOR RECEPTOR LEVEL IN PITUITARY ADENOMA AND CARCINOMA

Objective To investigate effect of the soluble epidermal growth factor receptor (sEGFR/sErbB1) level in the peripheral blood in development, invasiveness, apoplexy of each type of pituitary tumor.Methods The sEGFR level was determined in peripheral serum from 190 patients with pituitary diseases by enzyme linked immunosobent assay. The sEGFR levels were measured in 10 pituitary Rathke's pouch, 18 pituitary hyperplasia, 161pituitary adenomas including 30 microadenomas, 83 large adenomas, 48 giant adenomas, 1 pituitary carcinoma, and 28 healthy controls.Results In the patients with pituitary hyperplasia, microadenoma, large adenoma, giant adenoma, and pituitary carcinoma, the sEGFR level was 188.92 32.62, 209.83 19.01,333.20 69.33, 405.85 37.38, and 617.45 fmol/mL independently. They were all significantly higher than patients with pituitary Rathke's pouch (156.78 18.24 fmol/mL, P ＜ 0.001)and healthy control group (159.11 40.50 fmol/mL, P ＜ 0.05). The sEGFR level in pituitary carcinoma was higher than pituitary adenoma. In patients with pituitary adenoma, the sEGFR level was positive correlated to the size of pituitary adenomas (r = 0.998), the significant difference was observed for the sEGFR level in each group of the patients with pituitary adenomas (P ＜ 0.001). Furthermore, in patients with pituitary ACTH-secrefing microadenomas, the serum sEGFR levels in invasiveness (295.00 77.80 fmol/mL) was higher than that in non-invasiveness (210.60 16.4 fmol/mL, P ＜ 0.05). In patients with pituitary ACTH-secreting, PRL-secreting, GH-secreting, and non-functioning large adenomas, the serum sEGFR levels in invasiveness (407.86 28.50, 399.25 30.10, 386.00 13.08, and 369.25 36.70 fmol/mL) was higher than that in non-invasiveness (335.25 63.49, 300.64 47.57, 297.00 61.93, and 269.30 25.68 fmol/mL) respectively (P ＜ 0.05). In patients with invasive pituitary PRL-secreting, GH-secreting, and non-functioning giant adenomas, the serum sEGFR levels not significantly different in between invasiveness (417.50 35.94, 409.50 69.14, and 417.50 44.13 fmol/mL) and noninvasiveness (386.00 49.64, 417.50 44.03, and 409.51 35.17 fmol/mL) (P ＞ 0.05). In patients with pituitary large adenomas, the sEGFR levels in pituitary apoplexy (377.48 39.18 fmol/mL) was higher than that in non-pituitary apoplexy(343.18 68.17 fmol/mL, P ＞ 0.05).Conclusions The increased level of peripheral serum sEGFR is concomitant with development, proliferous size of the adenomas in patients with pituitary adenomas. In addition, the elevated levels of serum sEGFR occur in pituitary apoplexy as clinical active tumors, and the non-invasive ACTH secreting adenomas. The sEGFR levels could be differentiated helpfully between pituitary adenomas and non-pituitary adenomas. These data suggest that serum sEGFR could be as a referable marker of the size and activation of proliferation in pituitary adenoma.     

肝病患者手术及介入治疗后凝血纤溶指标监测对疗效的评估作用

目的探讨肝病患者手术或介入治疗后凝血及纤溶指标的变化对疗效的评估价值。方法对肝病组（100例）、肝癌组（100例）于手术或介入治疗前与后检测血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（AFTT）、纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）活性、蛋白C（PC）活性、蛋白S（PS）活性、纤溶酶原（PLG）活性、组织型纤溶酶原活化物（t-PA）、纤溶酶原活化剂抑制物（PAI）、α2-抗纤溶酶（α-PI）活性、纤溶酶-纤溶酶抑制物（PAP）,并与正常对照组100例比较。结果与对照组比较,肝癌组介入治疗前与后PT、APT、t-PA、PAI、PAP均明显升高（P〈0．05或〈0．01）,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、α2-PI活性均明显降低（P〈0．05或〈0．01）;与介入治疗前比较,介入治疗后PT、APTT、t-PA降低,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、α2-PI活性升高（P〈0．05）,而PAI-1和PAP均差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较,肝病组手术治疗前与后PT、APTT、t-PA、PAP均明显升高（P〈0．05或〈0．01）,而FIB、ATⅢ、PC活性、PS活性、PLG活性、PAI、α2-PI活性降低（P〈0．01）;与手术治疗前比较,肝病组手术治疗后PT、APTT、t-PA、PAP降低（P〈0．05或〈0．01）,FIB、ATⅢ活性、PC活性、PS活性、PLG活性、PAI、α2-PI活性升高（P〈0．05或〈0．01）。结论肝病组和肝癌组均存在抗凝活性降低及易发纤溶。手术或介入治疗后有所改善,但未完全恢复正常。     

血清Asprosin、Spexin水平与2型糖尿病并内脏型肥胖的相关性研究

背景　脂肪因子与体脂分布及糖脂代谢的相关性研究已成为国内外研究热点,而脂肪因子Asprosin、Spexin在2型糖尿病（T2DM）及肥胖中的研究鲜有报道。目的　探究血清Asprosin、Spexin水平与T2DM并发内脏型肥胖（VO）的相关性。方法　选取2019年1月至2020年6月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内分泌科国家标准化代谢性疾病管理中心就诊的381例T2DM患者为研究对象。依据是否发生VO将患者分为T2DM并发VO组（T2DM-VO组,n=226）、T2DM未并发VO组（T2DM-nonVO组,n=155）。本研究中VO的诊断标准为内脏脂肪面积（VFA）≥100 cm2。比较两组患者一般资料、生化指标、体脂相关指标及血清Asprosin、Spexin水平,并分析血清Asprosin、Spexin水平与各指标间的相关性。采用二元Logistic回归分析探究T2DM并发VO的影响因素。结果　T2DM-VO组患者舒张压（DBP）、身高、空腹C肽（FCP）水平、餐后2 hC肽（2 hCP）水平、三酰甘油（TG）水平、血尿酸（UA）水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、Asprosin水平高于T2DM-nonVO组,体质量、体质指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰臀比（WHR）、VFA、皮下脂肪面积（SFA）、内脏脂肪面积比皮下脂肪面积（VSR）大于T2DM-nonVO组,男性所占比例、Spexin水平低于T2DM-nonVO组（P<0.05）。Asprosin与身高、体质量、BMI、WC、HC、WHR、FCP、2 hCP、TG、HOMA-IR、VFA、SFA、VSR呈正相关,与Spexin呈负相关（P<0.05）;Spexin与体质量、BMI、WC、HC、WHR、FCP、2 hCP、Cr、UA、HOMA-IR、VFA、SFA、VSR呈负相关,与HbA1c呈正相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=2.967,95%CI（1.830,4.810）〕、BMI〔OR=1.729,95%CI（0.801,3.732）〕、WHR〔OR=0.000,95%CI（0.000,0.105）〕、SFA〔OR=0.985,95%CI（0.977,0.992）〕、Asprosin〔OR=0.539,95%CI（0.426,0.681）〕、Spexin〔OR=1.001,95%CI（1.000,1.001）〕是T2DM并发VO的影响因素（P<0.05）。结论　血清Asprosin、Spexin水平与T2DM并发VO密切相关,为治疗T2DM、预防T2DM并发症提供了新的、可能的治疗靶点。     

洛赛克与莫沙比利治疗功能性消化不良25例临床观察

目的 :为了观察洛赛克与莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 :采用随机对照研究 ,4 8例功能性消化不良患者 ,随机分为两组 :A组即洛赛克与莫沙比利组 2 5例 (男性 13例 ,女性12例 ,年龄 35岁± 10岁 ) ,采用洛赛克 2 0mg ,口服 ,每天一次 ,莫沙比利 5mg ,口服 ,每天三次 ,共 2周。B组即雷尼替丁与吗叮啉组 2 3例 (男性 11例 ,女性 12例 ,年龄 34岁± 10岁 ) ,采用雷尼替丁 15 0mg ,口服 ,每天二次 ,吗叮啉 10mg ,口服 ,每天三次 ,共 2周。记录服药后两周症状改善情况。结果 :二周后 ,A组显效率为 72 .0 % ,总有效率为 88.0 % ;明显高于B组 6 0 .8% ,73.9% ;差异有显著性 (P >0 .0 5 )。且A组上腹痛、烧心、上腹胀、嗳气、早饱、厌食缓解率分别为 91.3%、90 .9%、91.7%、81.0 %、85 .0 %、86 .7 %。均明显高于B组 6 9.6 %、6 6 .6 %、78.3%、72 .7%、73.3%、71.4 %。结论 :洛赛克与莫沙比利治疗功能性消化不良有较好的疗效。     

罕见小肠囊腺瘤1例报道

SUMMARY In recent years, there have been more and more reports about cystadenoma. Cystadenoma can occur in many parts of the body, and cystadenoma in different parts may show different clinical symptoms, however, some patients with cystadenoma have no symptoms. The vast majority of cystadenomas are benign lesions, but a small number of cystadenomas can be malignant. For example, a small number of ovarian cystadenomas and pancreatic cystadenomas may be malignant. This study reported a patient with small intestinal cystadenoma diagnosed by pathology. The patient's physical examination revealed a lesion in the left upper abdomen. He had only abdominal distension and no other discomfort. His laboratory examination results were basically normal, i.e. blood routine, urine routine, stool routine, liver function, kidney function, myocardial enzyme, tumor marker, etc. The patient underwent sectional small intestine resection and the pathological sample was analyzed. The histological findings of the resected intestinal sample were consistent with cystadenoma. Computed tomography scan of the abdomen was performed 4 months after the surgery. No recurrence of the tumor was found. The patient recovered in good condition. By consulting the literature, I found very few reports of small intestinal cystadenoma before, it was very rare. This article described the clinical manifestation, diagnosis and differential diagnosis, treatment and prognosis of a case of small intestinal cystadenoma, it suggested that cystadenoma can occur in the small intestine, other than the ovary, pancreas, liver, lung, thyroid, prostate, seminal vesicle, skin, etc. The cystadenoma in small intestine is easy to be mistaken with other tumors, such as small intestine stromal tumor, small intestine adenocarcinoma, small intestine lipoma, small intestine hemangiomas, etc., and it is difficult to fully confirm through imaging examinations, such as computed tomography and magnetic resonance imaging. Laparotomy and histopathological examination are necessary before definitive diagnosis. This disease can be treated by small bowel resection at the affected region and good prognosis can be achieved.     

温度对三种蚊虫发育和繁殖的影响

目的 观察白纹伊蚊、淡色库蚊和中华按蚊等3种江苏省主要传病媒介在不同温度条件下各虫期发育与繁殖情况,了解蚊虫完成全代发育的有效温度,为制定或实时调整蚊虫防制措施提供理论依据。方法 2017年用光照培养箱饲养法,设置10、15、20、25、30、35和40 ℃等7组不同温度,分别观察实验室饲养的白纹伊蚊、淡色库蚊和中华按蚊生殖营养周期、卵期、幼虫和蛹期的发育繁殖和全发育时期情况。结果 在7组温度中,白纹伊蚊和中华按蚊在10、15和40 ℃时不能完成蚊虫全代发育,其余4组温度均能完成全代发育,其中在20、25、30和35 ℃时白纹伊蚊的平均发育时间分别为37.73、18.50、16.92和13.66 d,中华按蚊的平均发育时间分别为29.13、15.46、12.19和10.90 d;淡色库蚊除40 ℃不能完成全代发育外,其余6组温度均能完成全代发育,按照温度递增顺序平均时间分别为80.88、46.32、31.07、24.97、17.14和14.48 d。结论 一定温度范围内,蚊虫的发育周期随着温度升高而缩短,温度过高和过低均对蚊虫发育繁殖起到损害作用;温度对3种蚊虫的发育与繁殖影响有所区别。     

系统性红斑狼疮患者免疫细胞系列分化抗原的表达

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者疾病活动期和非活动期各种免疫细胞系列分化抗原表达的变化。 方法：采用直接和间接免疫荧光法流式细胞术研究SLE患者疾病不同时期外周血T、B、NK及粒、浆细胞系列分化抗原18种CD分子的表达情况。 结果：SLE患者疾病活动期外周血CD2、CD3、CD4、CD45RA、CD56、CD89表达下调;CD8 、CD10、CD23、CD25、CD29、CD138表达上调,特别是CD29明显上升;CD19、CD20、CD21、mIgD、mIgM、mIgG表达与正常组比较差异无显著性。疾病非活动期仅有CD3、CD4、CD23、CD25、CD29、CD45RA、CD89尚未恢复正常。患者血尿与CD89水平呈负相关,治疗前、后相关系数分别为-0.5 821和-0.7 948。 结论：SLE患者T、B、NK、粒、浆细胞分化抗原的表达均有异常,特别是疾病活动期患者。