输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的 比较经输尿管镜气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法 自2003年8月至2006年10月，我院应用输尿管镜技术治疗215例输尿管结石患者，其中气压弹道碎石术113例，钬激光碎石术治疗102例。结果 钬激光碎石术的单次率为92．1％，高于气压弹道碎石术70．5％（P〈0．01）；并对两种碎石术的疗效、安全性进行了比较。钬激光碎石术的平均结石排净时间为19天，短于气压弹道碎石术34天（P〈0．01）；钬激光碎石术组无明显并发症发生，气压弹道碎石术组发生穿孔者3例。结论 钬激光碎石术的效率和安全性优于气压弹道碎石术。钬激光碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、高效的方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法对收治的经输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石82例患者的临床资料进行分析。结果全组82例中，77例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达93．9％（77／82），3例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，术后再行ESWL治疗；2例上段结石因输尿管迂曲进镜失败改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于输尿管中下段结石患者。     

输尿管镜钬激光碎石术102例报告

【目的】探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】102例输尿管结石，经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处．将光纤头接触结石，设置工作能量1．0～1．5焦耳，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。【结果】102例中96例碎石成功，成功率94．1％。上段碎石成功率90.3％（28／31），中段碎石成功率96．4％（27／28），下段碎石成功率95-3％（41／43）。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术，其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难，2例因输尿管扭曲无法接触结石，1例因输尿管穿孔，尿外渗严重，2例因碎石中结石移至肾内，残留较大结石。手术时间20—90min，平均35min。术中输尿管穿孔4例，无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5d，平均3．5d。【结论】经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少，能同时处理息肉和狭窄．是输尿管结石的较理想治疗方法。     

经输尿管镜钬激光治疗膀胱壁段结石36例

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管膀胱壁段结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管膀胱壁段结石36例。并再术后行（肾输尿与膀胱、kidney ureter and bladder）KUB及（静脉肾盂造影术intravenous pyelography）IVP复查。结果35例患者临床症状缓解，影像学检查提示输尿管引流通畅，未见结石，手术成功率达97．2％。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管膀胱壁段结石，并发症少，是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析应用钬激光机通过输尿管镜治疗117例输尿管结石患者的资料.结果 109例输尿管结石原位1次碎石成功,有8例肾盂输尿管交界处结石滑落入肾盂,术中改为侧卧位,输尿管镜进到肾盂内,直视下在肾盂内用钬激光碎石成功.术中有3例输尿管穿孔.有6例输尿管下段狭窄,进镜困难,行输尿管扩张后方可进镜.钬激光碎石成功率100%.术后4周结石排净115例,有2例患者在输尿管下段有石街形成.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石首选的治疗方法.处于肾盂输尿管交界处结石易滑落入肾盂,手术可采用特殊体位.     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2005年5月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石38例。结果:35例单次碎石成功92.1%(35/38),术中2例上段结石较大碎石片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石(ESWL),1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间4.5 d。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的重要方法。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石(附150例报道)

目的 探讨经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 回顾2009年12月至2011年3月,采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石150例.结果 一次手术碎石成功率为90%(1 35/150).术后随访4～12周,结石排净率为96.2%(130/1 35).平均单侧手术时间约30min,术后平均住院时间4d,无明显并发症.结论 经尿道输尿管镜下钦激光碎石治疗输尿管结石疗效确切,具有安全、损伤小、效果好等优点.对于复杂性或双侧输尿管结石,本法可作为首选.     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败后应用输尿管镜钬激光碎石术24例分析

目的：通过分析ESWL治疗输尿管结石失败原因，进而探讨输尿管结石治疗方法的选择。方法：分析24例输尿管结石患者ESWL治疗失败的临床资料。结果：24例经输尿管镜钬激光碎石术治疗，23例取得成功，1例结石上移至肾盂而未能行钬激光碎石术，而后再行ESWL治疗。15例合并炎性息肉，2例炎性狭窄，6例ESWL碎石后结石未碎。结论：合理应用ESWL和输尿管镜钬激光碎石术，能够有效提高碎石效率。     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石541例

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石。结果541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的：观察钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石12例。结果：9例一次性碎石，3例结合ESWL排石成功。结论：输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可选择应用。     

用输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效比较(附266例病例报告)

目的 :对比分析用输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法 :对2011年1月至2014年5月我院收治的266例输尿管结石患者的病情进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为HL组(149例)和PL组(117例),并对比分析其临床疗效。结果 :两组患者的平均手术时间、平均术后住院时间、一次碎石成功率相比较差异不显著,无统计学意义。PL组患者在术中发生结石回漂的几率高于HL组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与PL组中结石处于输尿管上段患者的疗效相比,HL组中结石处于输尿管上段患者的疗效明显较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者手术并发症的发生率相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :采用输尿管镜下HL和PL均可有效治疗输尿管结石。但在治疗输尿管上段结石,尤其是合并输尿管息肉、狭窄的输尿管上段结石时采用输尿管镜下HL的疗效更优,引发术中、术后并发症的几率更低。     

钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石。方法回顾127例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。结果一次性碎石成功率为93.7%（119/127）,其中上段结石90.0%（72/80）。中、下段为100%（47/47）。结论输尿管结石手术治疗首选输尿管镜钬激光碎石。     

输尿管硬镜下锬光碎石术治疗输尿管结石541例

目的 探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石.结果 541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石.结论 输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全.     

输尿管封堵器在输尿管中上段结石输尿管镜下钬激光碎石术中的临床应用

目的 探讨输尿管封堵器在输尿管中上段结石输尿管镜下钬激光碎石术的临床应用价值.方法 对37例单侧输尿管中上段结石患者,在行输尿管镜钬激光碎石术治疗时于输尿管镜工作通道内安置输尿管封堵器,防止结石漂移入肾盂,观察结石漂移及结石清除率等.结果 37例患者中,2例肾盂-输尿管连接处结石于安置输尿管封堵器前出现结石漂移至患侧肾下盏,1例结石以上输尿管严重扩张,输尿管封堵器与输尿管存在间隙,碎石时较大碎石块漂移至患侧肾下盏,均于术后择期行体外冲击波碎石术.术中无患者出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱.术后无患者出现发热及脓毒血症.术后4周影像学随访,除3例结石漂移入肾下盏的患者结石尚未排净外,余34例无明显结石残留,结石清除率为91.89%（34/37）.结论 输尿管封堵器能显著减少输尿管镜下输尿管中上段结石碎石术时结石漂移、提高结石清除率,临床应用价值高,治疗成本低,且使用安全.     

输尿管镜钬激光碎石治疗尿路结石33例报告

目的 探讨钬激光输尿管镜治疗尿路结石的安全性及有效性。方法 对接受钬激光输尿管镜治疗的33例尿路结石患者进行分析。结果 所有患者均行输尿管镜钬激光碎石治疗，治疗后结石均被击碎排出体外，成功率100％。术后无严重并发症。术后1～4周复查，结石排净率100％。结论 应用钬激光输尿管镜治疗泌尿系结石是一种安全、有效的微创治疗方法。是治疗泌尿系结石的优选方法，体现出腔内泌尿外科手术的优越性，值得推广应用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的初步体会

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果、安全性和影响因素。方法回顾性分析2012年10月—2013年5月我院收治的输尿管镜钬激光碎石患者32例,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析。结果本组患者平均手术时间40 min,一次性碎石成功率93.75%,1例结石移位改行体外冲击波碎石,1例合并有肾结石择期行经皮肾镜碎石术;术后肉眼血尿12例,发热3例,腰痛4例;术后住院3 d~7 d;1个月后复查30例结石完全排净。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效肯定、安全、无明显并发症,是目前腔道碎石中治疗输尿管结石的最佳方法。结石大小、部位、病程、输尿管扭曲及操作者技术熟练程度是影响手术疗效的主要因素。     

输尿管镜联合钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨治疗输尿管结石的最佳治疗方法.方法:经尿道输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石,其中上段5例,中段20例,下段21段.结果:46例患者均采用输尿管镜下钬激光碎石术,原位碎石成功36例,直接用取石钳取出结石5例,成功率达89.1%,其中3例输尿管上段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗.结论:输尿管镜配合钬激光碎石治疗输尿管结石具有创伤小、操作成功率高,患者易于接受的特点,尤其适合于输尿管中下段结石的治疗.     

输尿管封堵器在输尿管结石钬激光碎石术中的应用价值分析

目的:研究输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年2月至2014年2月收治的78例输尿管结石患者,对输尿管结石合并积水患者在F3输尿管导管引导下置入英诺伟(TMIVX-SCl0)输尿管封堵器封堵结石后钬激光碎石。结果:成功封堵的75例(96.2%)输尿管镜(ureteroscopy,URS)手术,一次性彻底击碎结石。未有效封堵的3例手术中,2例辅助体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL),1例改经皮肾镜碎石术。手术时间为15~60 min,平均45.0 min;术后3~7 d出院,平均3.4 d;术中无输尿管穿孔、明显出血等严重并发症,结石清除率96.2%。结论:输尿管封堵器在输尿管镜下配合钬激光碎石能有效预防结石上移,明显提高清石率,安全性高,尤其对输尿管中上段结石疗效较好,值得临床推广。     

经输尿管镜钬激光碎石术68例

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法68例输尿管结石患者经输尿管镜找到结石后，引导钬激光进行碎石治疗。结果手术成功63例，一次性碎石成功率为92．65％；碎石成功组结石直径大小平均（1．0±0．22）cm，手术时间平均（35．6±20．3）min，住院时间平均（5．5±1．5）d，结石排净时间平均（18．5±10．5）d。手术失败5例，失败组结石直径平均（1．2±0．6）cm，其中输尿管狭窄或者扭曲造成置镜失败3例改行开放手术取石，结石移位被冲入肾盂2例。术后肉眼血尿25例，术后腰痛12例，输尿管穿孔或假道5例，肾周积液并肾周感染1例，6例出现尿路感染。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石存在一定的并发症，但仍然是一种高效、安全的治疗手段，结石部位、大小、输尿管狭窄或扭曲、结石移位是影响手术结果的主要因素。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石75例报道

目的探讨输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2007年4月至2008年4月应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石75例的资料,其中68例伴有轻度～中度积水,体外震波碎石无效的10例,术中发现合并息肉形成或炎症组织包裹的12例,狭窄4例。结果75例中单次碎石成功率94.7%(71/75),2例结石上移至肾脏,2例合并输尿管狭窄者,在钬激光切开过程中穿孔,改开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,住院周期短,手术技巧容易掌握,是输尿管结石首选的治疗方法。