植入式心脏复律除颤器预防心脏性猝死的研究进展

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)多数由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起.预防SCD的关键在于及时终止室性心动过速或心室颤动.在SCD的一级预防和二级预防试验中不同程度显示出植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)对SCD患者生存率的改善作用.两项大规模一级预防试验显示ICD不能降低SCD的病死率,可能与患者的选择有关.对于SCD高危患者,ICD是进行一级预防或二级预防的首选治疗方法,但仍有一些需要迫切解决的问题.     

植入型心脏转复除颤器患者发生电风暴的护理体会

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)通常是致命性室性心律失常的最终结局.预防室性心律失常所致心源性猝死惟一有效的方法是植入植入型心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)以减少心脏性猝死的发生[1].ICD已经从对室性心动过速(简称室速)、心室颤动(简称室颤)进行二级预防,扩展到对低射血分数的一级预防.     

ICD治疗右室发育不良致右室多源性室速一例护理

室性心动过速(VT)和心室颤动(VF)常易引起心源性猝死。药物难治性VT和VF往往无先兆症状而突然发作，易造成抢救不及时而导致患死亡。埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator．ICD)能有效终止恶性心律失常，     

植入型心律转复除颤器术后无休止型室性心动过速一例

致病性室性心律失常、室性心动过速(VT)和(或)室颤(VF)是心性猝死(SCD)的主要原因,埋藏式心律转复除颤器(ICD)是迄今为止治疗SCD最有效的措施,但也有报道ICD术后”心律失常风暴”现象,而ICD术后7年仍出现无休止性心动过速尚未见报道。我院自1996年以来已植入7例8台ICD ,其中1例     

植入型心律转复除颤器治疗心脏性猝死8例围术期护理

目的:探讨心脏性猝死(SCD)患者行植入型心律转复除颤器(ICD)治疗后有效的护理方法。方法:对本组8例患者加强心理护理、病情观察、并发症的预防与护理。结果:本组患者均病情稳定,无并发症,恢复良好。结论:对心脏性猝死患者行ICD术后加强心理护理、病情观察、常见并发症的预防及护理是确保术后康复的关键。     

68例心脏性猝死的临床观察

心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡。美国每年约有40万人发生SCD,其中80％为冠心病(CHD)猝死。。减少SCD对降低心血管病死亡率有重要意义。为探讨SCD的发病特点、危险因素与预防,对5年内发生的68例SCD病例进行了观察研究,现报道如下。     

心脏性猝死

猝死是指意外性突然死亡。目前对于猝死有不同的定义,WHO规定,发病后6小时内死亡为猝死。但一般指发病后24小时内死亡。晚近亦有人将经过积极救治者在48小时内死亡称猝死。据资料分析在全部猝死患者中,心脏性猝死(SCD)占72％,其中1小时内死亡者占78％。致死的直接原因是心律失常(RA),其以室颤(Vf)最多,约占75～90％。从心电监护的患者来看,     

10例植入型心律转复除颤器患者的护理体会

心脏性猝死（sudd encardiac death，SCD）是心血管疾病的主要死亡原因之一，SCD大多由恶性室性心律失常如室性心动过速、心室颤动引起的。植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator，ICD）可及时发现并有效控制恶性室性心律失常的发作，降低SCD的发生率，其疗效明显优于单纯抗心律失常药物治疗。我院2001年10月-2005年6月共为10例患者植入ICD。现将其护理体会报告如下。     

临床护理路径在埋藏式心脏复律除颤器植入术后的应用

<正>心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是目前心血管疾病的主要死亡原因。而恶性室性心律失常是SCD最常见的诱因。埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)是目前治疗恶性室性心律失常、防止SCD的有效方法。ICD具有同步电复律、非同步除颤、抗心动过速起搏及支持心动过缓起搏等多种功能,可及时监控患者心率及心律变化,识别危及生命的恶性心律失常,采用复律、除颤、起搏等方法纠正恶性室性心律失常,临床疗效明显优于     

植入型心律转复除颤器病人的常见问题及对策

心源性猝死(SCD)是心血管疾病的主要死亡原因之一[1],大多由恶性室性心律失常引起.植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)能有效终止恶性室性心律失常,降低SCD高危人群心脏事件发生率,显著提高病人的生存率[2].然而,ICD病人往往受诸多因素影响,治疗效果及术后生活质量不理想.积极发现ICD病人的常见问题并采取有针对性的护理措施,对于树立病人术后的生活信心及康复意义重大.     

医护一体化策略在CCU预防心脏性猝死中的应用

[目的]减少住院病人心脏性猝死(SCD)发作病例,降低SCD发作后死亡率。[方法]回顾性分析20例心脏性猝死发作后死亡16例病人的病案资料,采取CCU医护一体化策略:护士跟随医师晨间查房捕捉病人的阳性体征,通过高效的健康教育平衡病人自主神经系统,减少高交感状态;识别高危人群,强化猝死现场急救知识培训;建立完善的急救体系,迅速终止恶性心律失常,以ICD作为心脏性猝死的一级预防;制定SCD高危人群的规范转运原则并用于转运过程中。[结果]实施CCU医护一体化策略后SCD发作病例减少,经积极救治死亡率降低。[结论]医护一体化策略使护士与医生通力合作,有助于提高SCD的救治成功率。     

心室颤动高除颤阈值的机制与处理策略

有效的体内或体外电击除颤能显著提高心室颤动(ventricular fibrillation,VF)患者的救治成功率,但仍有约30%已植入埋藏式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)的患者死于心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)[1],其原因可能与部分患者因较高的除颤阈值(defibrillation threshold,DFT)而致除颤失败有关[2]。因此,减少除颤失败风险的有效措施为尽可能降低DFT。然而,临床医师多专注于ICD植入技术本身,对于如何降低DFT,仍缺     

院内心脏性猝死国内外研究现状

猝死(SD)是指猝不及防,以急性症状开始1小时内骤然发生、出乎意料的自然死亡[1],包括心脏性猝死(SCD)( 60％ ～70％)和非心脏性猝死(30％ ～40％).SCD是指由心源性因素,如心力衰竭和严重心律失常等引起的猝死,患者既往可有或无心脏病史.美国Knller等报道,在城市死亡调查中约12％的死亡是突然发生的,88％突然自然死亡是由心血管疾病引起的.由于猝死病因的复杂性,发病突然性、意外性,进展快及有效治疗易延等多方面因素,死亡率极高.Buist等报道了院内SCD患者仅有20％～50％能成功复苏及出院[2].     

植入型心律转复除颤器在心脏性猝死一级预防中的应用

目的随访观察植入型心律转复除颤器（ICD）／心室再同步心律转复除颤器（CRT．D）在中国单中心心脏性猝死（SCD）高危患者一级预防中的临床应用。方法入选2009年1月至2011年12月入住浙江大学医学院附属第一医院心内科符合一级预防适应证并植入ICD／CRT．D的患者共80例,其中33例植入单腔／双腔ICD,47例植入CRT．D。基础病因主要为扩张性心肌病（55．0％）和冠状动脉性心脏病（27．5％）。植入ICD／CRT．D后第1个月末和第3个月末各随访1次,以后每6个月随访1次,若患者发生电击等ICD治疗事件,则即时进行检查。结果80例患者平均随访（23±7）个月,非计划性再入院11例（13．7％）,死亡4例（5．0％）。记录ICD治疗事件共38次,其中有26次（68．4％）为ICD识别持续性VT／VF发作而进行的适当治疗,12次（31．6％）为由于心房颤动而进行的不适当治疗事件。结论ICD,CRT—D能在短时间内对发生恶性快速性心律失常的患者进行识别及实施治疗,在SCD一级预防中疗效明确,可使SCD的高危患者获益。     

植入型心律转复除颤器病人的常见问题及对策

心源性猝死（SCD）是心血管疾病的主要死亡原因之一,大多由恶性室性心律失常引起。植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator,ICD）能有效终止恶性室性心律失常,降低SCD高危人群心脏事件发生率,显著提高病人的生存率。然而,ICD病人往往受诸多因素影响,治疗效果及术后生活质量不理想。     

植入型心律转复除颤器反复放电1例的原因分析及护理

<正>心源性猝死(sudden cardiacdeaty,SCD)通常是致命性室性心律失常的最终结局。预防室性心律失常所致SCD唯一有效的方法就是快速进行电除颤[1]。植入型心律转复除颤器(ICD)技术的发展对SCD的防治产生了深远的影响。随着ICD在临床的应用日趋广泛,由此带来的临床问题也日渐增多,如ICD植入后的用药、随访、生活质量、心理及体内反复放电等。文献报道[2],体内反复放     

特发性心室颤动

心室颤动是心源性猝死的主要机理。值得注意的是,一些心源性猝死者根本找不到心脏的病理改变,一些室颤复苏后的存活者经多种检查未能发现心脏异常。这种类型的室颤以往被称为短暂性室颤(Tr-ansitory VF)、阵发性室颤(Paroxy-smal VF)、反复性室颤(RecurrentVF、Recurring VF)等。近年来把查无心脏器质性病变及心外病因的室颤称为特发性     

从心源性猝死谈建立家庭自助急救体系

心源性猝死(Sudden Cardiac Death,SCD)系指心脏原因所致的突然死亡.美国每年大约有30～40万人死于SCD,占猝死总人数的89%,我国约为65%,并有逐年上升趋势.     

心律转复除颤器植入术病人心理状态分析及护理对策

持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动是心脏性猝死最常见的原因，约占心脏性猝死的87％。植入型心律转复除颤器（ICD）是治疗恶性心律失常的首选措施。临床资料表明，ICD降低致命性室性心律失常病死率的效果明显优于抗心律失常药物。随着接受ICD治疗病人的逐步增多，病人的心理障碍日益受到关注。本调查意在探讨ICD植入术病人心理障碍发生率及相关因素，提出相应的护理对策，使病人尽快接受和适应ICD的治疗，提高ICD的治疗效果。     

1例Brugada综合征患者植入ICD的护理

Brugada综合征是一种离子通道基因突变的原发性心脏疾病,是以V1～3导联ST段抬高、多变,心脏结构无明显异常,多形性室速或室颤、晕厥的反复发作以及猝死为特征的综合征[1].该病在临床上较少见,多在夜间深睡眠时发作,猝死率高.埋藏式心脏转复除颤器(ICD)是目前唯一被证实能预防Brugada综合征猝死的有效方法[2].ICD能有效降低心脏性猝死(SCD)发病率和病死率[ 3].我科于2011年6月收治1例Brugada综合征患者,并成功实施ICD植入术,效果良好,本文将护理体会进行总结,现报道如下.