VEGF-D和VEGFR-3表达与食管鳞癌淋巴结转移相关性的探讨

目的:探讨VEGF-D/VEGFR-3信号通路与食管鳞癌淋巴结转移的关系。方法:采用逆转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)检测VEGF-D及其受体VEGFR-3在52例食管鳞癌组织和20例正常食管组织中的表达,并分析其与食管鳞癌临床病理指标的关系。结果:在正常食管组织中VEGF-D和VEGFR-3mRNA表达均呈阴性;在食管鳞癌组织中,VEGF-DmRNA阳性表达32例(61.5%),VEGFR-3mRNA阳性表达28例(53.8%)。VEGF-DmRNA和VEGFR-3mRNA表达与食管鳞癌淋巴结转移显著相关,χ2值分别为15.333和15.594,P均<0.01;与浸润深度亦显著相关,χ2值分别为25.646和10.511,P均<0.05;VEGF-D与VEGFR-3表达呈正相关,χ2=25.142,P=0.001。结论:VEGF-D及VEGFR-3信号通路与食管鳞癌淋巴结转移及进展程度关系密切。     

VEGF-C及VEGFR-3在食管鳞癌组织中的表达及与淋巴结转移的关系

目的：研究食管癌组织中VEGF-C和VEGFR-3的表达及其与食管癌淋巴结转移的关系,探讨VEGF-C和VEGFR-3在食管癌淋巴转移中的作用.方法：总结48例食管癌患者的临床资料,采用Westernblot法检测VEGF-C和VEGFR-3在4例食管癌患者癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达,分析其表达强弱及与淋巴结转移的相关性,探讨VEGF-C和VEGFR-3与食管癌淋巴结转移及食管癌预后的关系.结果：食管癌组织中VEGF-C的表达强度高于癌旁组织及正常食管组织,VEGFR-3的表达强度与癌旁组织及正常食管组织没有明显差异.伴有淋巴结转移患者的食管癌组织中,VEGF-C和VEGFR-3的表达均高于无淋巴结转移者.结论：食管癌组织中VEGF-C的表达高低与组织恶性程度有关,VEGF-C和VEGFR-3的表达高低与食管癌患者是否伴有淋巴结的转移有关,VEGF-C和VEGFR-3的高表达提示食管癌患者伴有淋巴结转移且预后不良.VEGF-C和VEGFR-3联合检测可作为判断食管癌患者是否伴有淋巴转移及评价预后的指标之一.     

VEGFR-3和VEGF-C在乳腺癌中的表达及意义

目的:探讨VEGFR-3和VEGF-C在乳腺癌中的表达,及与肿瘤临床分期及淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化SP法检测75例乳腺癌中的VEGFR-3和VEGF-C的表达.结果:75例乳腺癌组织中VEGFR-3和VEGF-C阳性表达率分别为52.0%(39/75)、74.7%(56/75);乳腺癌组织中VEGFR-3和VEGF-C阳性表达率在有、无淋巴结转移组之间差异有统计学意义(P＜0.05);VEGFR-3和VEGF-C在乳腺癌中的阳性表达率与临床分期呈正相关;微淋巴管计数在VEGFR-3表达阳性组和阴性组之间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:VEGFR-3和VEGF-C在乳腺癌中的表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移的关系密切.     

VEGFR-3和VEGF—C在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨VEGFR-3和VEGF—C在乳腺癌中的表达,及与肿瘤临床分期及淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组化SP法检测75例乳腺癌中的VEGFR-3和VEGF—C的表达。结果：75例乳腺癌组织中VEGFR-3和VEGF—C阳性表达率分别为52．O％（39／75）、74．7％（56／75）;乳腺癌组织中VEGFR-3和VEGF—C阳性表达率在有、无淋巴结转移组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;VEGFR-3和VEGF—C在乳腺癌中的阳性表达率与临床分期呈正相关;微淋巴管计数在VEGFR-3表达阳性组和阴性组之间差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：VEGFR-3和VEGF—C在乳腺癌中的表达与肿瘤临床分期及淋巴结转移的关系密切。     

VEGF-C和VEGFR-3对乳腺癌淋巴管生成和淋巴结转移的影响

目的:探讨VEGF-C及VEGFR-3对乳腺癌淋巴结转移的影响。方法:采用免疫组化SP法检测乳腺病、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌中VEGF-C及VEGFR-3的表达状态。结果:10例乳腺病及纤维腺瘤VEGF-C均阴性,也无VEGFR-3阳性淋巴管;48例乳腺癌组织VEGF-C阳性率为70.83%(34/48);淋巴结转移者VEGF-C阳性率为92.59%(25/27),显著高于无转移者(42.86%,9/21)(P＜0.01)。VEGFR-3阳性淋巴管条数随VEGF-C强度增强而增多。在淋巴结转移者中,VEGFR-3阳性淋巴管条数(6.03)多于无淋巴结转移者(2.01)(P＜0.01)。结论:乳腺癌组织中VEGF-C的表达状态与VEGFR-3阳性淋巴管数量及淋巴结转移关系密切。     

87例食管鳞癌治疗方式与淋巴结转移的关系

目的探讨胸段食管鳞癌单纯手术、术后放化疗和单纯放疗等3种治疗方式与淋巴结转移的关系及对生存率的影响。方法对87例胸段食管鳞癌3种不同治疗方式的临床资料进行回顾性分析。结果全组淋巴结转移率44.82%(39/87)。淋巴结转移率与肿瘤部位、临床分期和分化程度等有关(P<0.05);术后放化疗组淋巴结转移率明显低于单纯手术组、单纯放疗组(P均<0.05);术后放化疗组5年生存率显著高于单纯手术和单纯放疗组(P<0.05)。结论术后放化疗是防止食管鳞癌术后局部复发和淋巴结转移的有效治疗方式。肿瘤部位、临床分期和分化程度是影响食管癌淋巴结转移的重要因素;治疗方式与淋巴结转移率密切相关,是影响食管癌患者预后的主要原因。对单纯行放疗的中晚期胸下段食管鳞癌,建议照射膈下淋巴引流区,以延长患者生存期,提高生存质量。     

87例食管鳞癌治疗方式与淋巴结转移的关系

目的探讨胸段食管鳞癌单纯手术、术后放化疗和单纯放疗等3种治疗方式与淋巴结转移的关系及对生存率的影响。方法对87例胸段食管鳞癌3种不同治疗方式的临床资料进行回顾性分析。结果全组淋巴结转移率44.82%（39/87）。淋巴结转移率与肿瘤部位、临床分期和分化程度等有关（P〈0.05）;术后放化疗组淋巴结转移率明显低于单纯手术组、单纯放疗组（P均〈0.05）;术后放化疗组5年生存率显著高于单纯手术和单纯放疗组（P〈0.05）。结论术后放化疗是防止食管鳞癌术后局部复发和淋巴结转移的有效治疗方式。肿瘤部位、临床分期和分化程度是影响食管癌淋巴结转移的重要因素;治疗方式与淋巴结转移率密切相关,是影响食管癌患者预后的主要原因。对单纯行放疗的中晚期胸下段食管鳞癌,建议照射膈下淋巴引流区,以延长患者生存期,提高生存质量。     

VEGFR-3在肿瘤淋巴管转移中的作用

VEGFR-3主要在成熟组织的淋巴管内皮细胞上表达，肿瘤分泌的VEGF-C、VEGF-D与之结合后可诱导淋巴管内皮细胞增殖和迁移，刺激淋巴管的新生，介导肿瘤淋巴道的转移。通过竞争性抑制VEGFR-3的信号转导可有效阻止肿瘤淋巴管的转移，最终达到提高治疗肿瘤的作用。     

Endostatin? VEGF-C和VEGFR-3在非小细胞肺癌及其淋巴结组织中的表达与意义

探讨内皮抑素（endostatin）、血管内皮生长因子-C（VEGF-C）和血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）在癌组织及其淋巴结组织中的表达与非小细胞肺癌（NSCLC）生物学行为之间的关系,了解endostatin、VEGF-C和VEGFR-3三者之间的内在联系。方法:使用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）连接法对98例肺癌根治手术后癌组织和淋巴结组织标本的endostatin、VEGF-C和VEGFR-3的表达情况进行研究。结果:endostatin、VEGF-C、VEGFR-3在癌组织中的阳性表达率分别为30.6%、79.6%、61.2%。其中endostatin的表达与VEGF-C的表达呈正相关（P=0.025）,VEGF-C的表达与VEGFR-3的表达呈正相关（P=0.007）。不同N分期及不同淋巴结转移枚数分组的患者,其endostatin和VEGF-C的阳性表达率均有显著性差异（P<0.05）,且两者之间的变化呈相反趋势。VEGFR-3的表达与分化程度相关（P=0.013）。VEGF-C的表达情况与脉管癌栓相关（P=0.050）。在转移性淋巴结中,VEGF-C和VEGFR-3的阳性表达率均达88.0%,未转移淋巴结中,两者的阳性表达率分别为32.7%和57.1%,差异有统计学意义（P<0.001）。转移性淋巴结中微淋巴管密度（MLVD）明显高于非转移淋巴结（P<0.001）。结论:endostatin和VEGF-C的表达与肺癌淋巴结转移密切相关,endostatin可能通过下调VEGF-C的表达来抑制淋巴结转移,VEGF-C/VEGFR-3通路通过促进微淋巴管的增生直接参与淋巴结转移,对寻找治疗肺癌的新途径有重要意义。      

食管鳞癌微血管密度与淋巴结转移关系的探讨

本研究对我院近4年食管癌手术病例(切除时均带淋巴结）进行免疫组化第Ⅷ因子相关抗原检测,探讨食管鳞癌组织内微血管分布规律及与癌组织分化程度、食管旁淋巴结转移的关系,为治疗食管癌的新方法提供依据。1 材料与方法 本组37例食管癌病例中,早期食管癌5例,中晚期食管癌32例。每例均有完整的临床与病理资料。切除时均带食管旁淋巴结。1．1 试剂和染色方法 SP法免疫组化第Ⅷ因子相关抗原检测试剂盒(即用型）购于北京中山生物制品有限公司。每例石蜡切片厚4μm,分别作HE和微血管免疫组化染色,SP法按说明书进行。染色时均设阳性及阴性…     

食管鳞癌分化程度与淋巴结转移的关系

目的：分析食管癌高低发区食管鳞癌患者分化程度与淋巴结转移的关系。方法14335例食管鳞癌患者临床病理信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库,其中高发区7007例、低发区7328例;所有患者均经手术治疗,并详细记录患者术后病理,包括分化程度和淋巴结转移等。结果高发区和低发区食管鳞癌患者均以中分化为主（48% vs 61%）,低分化和高分化次之,未分化最少（0.6% vs 0.4%）。高发区男性患者40~49岁和50~59岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P 〈0.05）;但高发区女性患者仅40~49岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P〈0.05）。特别值得指出的是：高发区（ r=0.125,P〈0.05）和低发区（ r=0.105,P〈0.05）患者分化程度与淋巴结转移显著相关。结论高低发区食管鳞癌患者均以中分化为主;高发区男性和女性40~49岁年龄组高分化率均明显高于同年龄组低发区患者;分化程度与淋巴结转移关系密切,分化程度越差,淋巴结转移阳性率越高。     

Prognostic Value of Subcarinal Lymph Node Metastasis in Patients with Esophageal Squamous Cell Carcinoma

Purpose: The 7th edition of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual for esophagealcancer (EC) categorizes N stage according to the number of metastatic lymph nodes (LNs), irrespective ofthe site. The aim of this study was to determine the prognostic value of subcarinal LN metastasis in patientsundergoing esophagectomy for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). Methods: A retrospective analysisof 507 consecutive patients with ESCC was conducted. Potential clinicopathological factors that could influencesubcarinal LN metastasis were statistically analyzed. Univariate and multivariate analyses were also performedto evaluate the prognostic parameters for survival. Results: The frequency of subcarinal LN metastasis was22.9% (116/507). Logistic regression analysis showed that tumor length (>3cm vs ≤3cm; P=0.027), tumor location(lower vs upper/middle; P=0.009), vessel involvement (Yes vs No; P=0.001) and depth of invasion (T3-4a vsT1-2; P=0.012) were associated with 2.085-, 1.810-, 2.535- and 2.201- fold increases, respectively, for risk ofsubcarinal LN metastasis. Multivariate analyses showed that differentiation (poor vs well/moderate; P=0.001),subcarinal LN metastasis (yes vs no; P=0.033), depth of invasion (T3-4a vs T1-2; P=0.014) and N staging (N1-3vs N0; P=0.001) were independent prognostic factors. In addition, patients with subcarinal LN metastasis had asignificantly lower 5-year cumulative survival rate than those without (26.7% vs 60.9%; P<0.001). Conclusions:Subcarinal LN metastasis is a predictive factor for long-term survival in patients with ESCC.     

食管鳞癌组织中P-selectin的表达与淋巴结转移的关系

目的　探讨P selectin在食管鳞癌中的表达水平及其与食管癌病理分级和淋巴结转移的关系。方法　应用原位杂交及免疫组化SP技术研究了P selectinmRNA及蛋白在有转移的和无转移的食管鳞癌中的表达。结果　癌组织中P selectinmRNA及蛋白的阳性率在有转移的食管鳞癌中的表达分别为 76.2 % ( 16/2 1)和 85 .7% ( 18/2 1) ,在无转移的食管鳞癌中的表达分别为 48.5 % ( 16/3 3 )和5 4.5 % ( 18/3 3 )。它们的表达与浸润深度和淋巴结转移呈正相关 (P <0 .0 5 )。P selectinmRNA与P selectin蛋白的表达呈明显负相关(r =0 .0 0 5 )。结论　P selectin与食管癌浸润深度和淋巴结转移关系密切     

Evaluation of an Indicator for Lymph Node Metastasis of Esophageal Squamous Cell Carcinoma Invading the Submucosal Layer

Lymph node metastasis is a major prognostic factor for esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). In recent years, endoscopic mucosal resection (EMR) has been developed with excellent results for the treatment of the superficial ESCC. To make the EMR treatment successful, it is important to establish a good indicator to identify ESCC patients at a high risk of lymph node metastasis. In this study, we examined clinicopathological and immunohistochemical factors to investigate the factors involved in lymph node metastasis of ESCC invading to the submucosal layer (sm-ESCC). Surgical specimens from 84 sm-ESCC patients were examined. Among 84 sm-ESCC patients, 33 (39.3%) had lymph node metastases. Clinicopathologically, tumor depth, lymphatic invasion and blood vessel invasion showed significant correlations with lymph node metastasis by univariate analysis. Tumor depth and lymphatic invasion showed significant correlations by multivariate analysis of these factors. Immunohistochemically, P53 accumulation was observed in 45 cases (53.6%), cyclin D1 overexpression in 25 (29.8%), and pRB in 65 (77.4%). P53 accumulation, cyclin D1 overexpression and MIB-1 Labeling Index were significantly associated with lymph node metastasis by univariate analysis, and P53 accumulation showed a significant correlation with lymph node metastasis by multivariate analysis. Among tumor depth, lymphatic invasion and P53 accumulation, tumor depth and lymphatic invasion were significantly correlated with lymph node metastasis ( P =0.0023 and P =0.0092, respectively) by multivariate analysis. These data suggest that tumor depth and lymphatic invasion can be considered as good indicators for lymph node metastasis among patients with sm-ESCC. In addition, P53 accumulation could be helpful to identify the patients who need additional treatment after EMR.     

胸中段食管鳞癌淋巴结转移度及合理清扫范围的临床研究

目的:本研究通过分析胸中段食管鳞癌淋巴结转移规律及淋巴结转移度对预后的影响,探讨合理的淋巴结清扫范围.方法:对129例经现代二野淋巴结清扫术的胸中段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组患者淋巴结转移率为56.6%,总淋巴结转移度(阳性淋巴结数/清扫淋巴结总数,LMR)为11.3%,上纵隔淋巴结转移率为43.4%.最常见的淋巴结受累区域为食管旁、右喉返神经旁、贲门及胃左血管旁、隆突下.影响淋巴结转移的主要因素为肿瘤浸润深度、分化程度及肿瘤长度.无淋巴结转移组、淋巴结转移度≤20%组和淋巴结转移度>20%组患者5年生存率分别为50.4%、31.0%和6.8%,结果差异有统计学意义(P=0.000).结论:淋巴结转移度是判断食管癌预后的一个重要因素,胸中段食管癌应该常规行包括双侧上纵隔的现代二野淋巴结清扫术.     

胸段食管癌淋巴结转移率及转移方向

 目的 探讨胸段食管癌淋巴结转移率及转移方向与各种病理学相关因素之间的联系。方法 回顾性分析了149例伴有淋巴结转移的食管癌根治性手术患者的临床和病理资料。结果 共检出765枚淋巴结，发生转移者336枚，总转移率为43．9％，各组淋巴结的转移率依次为：锁骨上〉纵隔〉胃左动脉区〉食管旁，其中肿瘤浸润深度和分化程度与淋巴结转移率之间的差异有显著性（P=0．003，P=0．049），而肿瘤部位、病变长度与转移率之间的差异无显著性。结论 食管癌垂直转移率远大于横向转移，食管旁淋巴结不能作为食管癌的前哨淋巴结对待，应行颈胸腹三区广泛淋巴结清扫，以减少转移淋巴结的遗留，改善患者的预后。     

胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移特点的临床分析

目的探讨胸段食管鳞状细胞癌的淋巴结转移特点。方法对170例胸段食管鳞状细胞癌临床病理资料进行回顾性分析。结果全组淋巴结转移率为46.5%(79/170),大于4枚淋巴结转移率为17.6%(30/170)。淋巴结转移率与肿瘤部位、病理分期、分化程度有关(P<0.05)。T3、T4期食管癌膈下淋巴结转移率高,分别为15.2%、29.6%。结论胸段食管鳞状细胞癌淋巴结转移率与位置、病理分期、分化程度有关,对单纯行放疗的中晚期胸下段食管鳞状细胞癌,建议照射膈下淋巴结引流区。     

食管鳞癌浸润深度（T分期）与淋巴结转移的关系

目的：探讨食管鳞癌浸润深度（T 分期）与淋巴结转移的关系,为临床评判淋巴结转移情况提供重要依据。方法纳入分析的89492例食管鳞癌手术患者,均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息资料库,其中男59143例,年龄（59±8）岁;女30349例,年龄（60±8）岁。分析食管鳞癌浸润深度（T 分期）与淋巴结转移的关系。结果在纳入分析的89492例食管鳞癌患者中,Tis、T1a、T1b、T2、T3、T4a和 T4b期患者所占的比率依次为0.7%、2.9%、6.8%、30.6%、58.5%、0.4%和0.1%;35581例发生淋巴结转移,淋巴结转移率为39.8%（35581/89492）;103932枚淋巴结发生转移,淋巴结转移度为11.5%（103932/900771）。在 Tis ~ T4b分期中,T4a 期淋巴结转移阳性率和淋巴结转移度均最高（58.3%和22.8%）,其次是 T4b期（55.2%和14.8%）。随着 T 分期的增加（Tis ~ T4a ）,淋巴结转移率和淋巴结转移度增加（χ2=3132.13,P <0.001;χ2=236.12,P <0.001）、转移风险增高（R2=0.951）。不同 T分期的淋巴结转移率和淋巴结转移度之间均呈显著性正相关（ r =0.975,P <0.001;r =0.884,P <0.001）。结论食管鳞癌浸润深度（T 分期）与淋巴结转移密切相关,提示 T 分期可以作为临床上间接评判淋巴结转移的重要参考指标。     

农村与城市、低发区与高发区食管鳞癌患者淋巴结转移对比分析

目的：对比分析农村与城市、低发区与高发区食管癌患者淋巴结转移的特征。方法58503例食管鳞癌患者均来自郑州大学河南省食管癌重点开放实验室1973年至2015年50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。采用χ2检验和多因素 Logistic 回归分析淋巴结转移影响因素。结果58503例食管鳞癌患者中,男37338例,年龄（59±9）岁;女21165例,年龄（60±9）岁。农村患者淋巴结阳性率高于城市患者（39.3% vs 37.3%,P =0.011）,低发区患者淋巴结阳性率明显高于高发区患者（40.0% vs 38.6%,P =0.001）,男性患者淋巴结转移阳性率明显高于女性患者（40.8% vs 36.2%,P =0.000）。±淋巴结转移阳性数,将患者分为4组（N0：0枚,N1：1~3枚,N2：4~6枚,N3：>7枚）,男性患者淋巴结转移阳性率均高于女性患者（N1：24.0% vs 23.0%,N2：13.2% vs 10.8%,N3：3.2% vs 2.4%;P <0.001）,低发区患者淋巴结转移阳性率也明显高于高发区（P <0.001）,但农村和城市患者淋巴结转移阳性率相似。多因素 Logistic 回归分析显示：男性[OR =1.212,P <0.001,95% CI（1.717~1.255）]、低发区[OR =1.057,P =0.002,95% CI （1.021~1.094）]和农村[OR =1.108,P =0.002,95% CI（1.039~1.182）]是淋巴结转移的危险因素。结论低发区、农村、男性患者是食管癌发生淋巴结转移的危险因素。