运动试验的解释

临床心电图学的一个最早发现是心绞痛发作时所记录的图形示有可逆性ST段压低。根据这一发现,设计了“两级梯试验”,让病人作短暂运动,运动后立即记录心电图。根据对ST段反应正常或异常病人的随访研究,两级梯试验被普遍接受作为检查心肌缺血的一种试验,并制定了阳性和阴性反应的标准。近十年来,技术上的进步以及活动平板与踏车运动试验的采用,使之不仅能在运动后记录心电图,而且在运动时也能记录。运动可以定量,逐渐增加运动负荷至生理疲劳点,试验的终点系预先选定(例如症状限制或心率限制)。选择性冠状动脉造影的普遍应用,则提供了一个独立的标准,它可用以评价运     

急性心肌梗死患者早期运动试验及其意义

对急性心肌梗死（AMI）患者进行早期心电图运动试验（ET）,不仅较为安全,对疾病的预后、运动能力的评估和心功能恢复情况的掌握均具有重要的意义。     

心肺运动试验:风险及防控

<正>心肺运动试验(CPET)作为生命整体调控体系中人体整体功能学检测方法,在严格实验室管理和高质量的质量控制[1]前提下,将患者从静息状态到运动状态、再至最大极限状态及恢复期全过程中的呼吸、气体交换、心电、血压、血氧饱和度等进行规范化、连续动态监测和数据分析计算,以便对各种疾病患者整体功能状态进行客观定量的评估,对疾病预防、诊断和治疗(康复)、重症患者预后估计及可能存在的危机事件进行     

运动试验:进展及指征

2005年欧洲心脏学会年会上Francais Carre（法）强调每例心脏再同步治疗患者均应做运动试验，检查他们对运动的适应性。事先应了解所用的仪器，了解走步的类型和心率的限度，运动试验须采用活动地板，因为运动不能启动通常踏车上的心率传感器。     

心肺运动试验:冠心病康复中的应用

正心脏康复的核心是有氧运动康复,其理论基础是心肺运动试验。心肺运动试验(CPET)是在静息状态下测定人体的全套肺功能之后,在不同负荷下连续动态监测记录进出气流、氧气和二氧化碳,实时检测机体氧耗量和二氧化碳排出量、全导联心电图、袖带无创血压、脉搏、血氧饱和度等动态变化。CPET反映细胞呼吸功能变化、最大有氧代谢能力和心肺储备能力。CPET测定可明确个体的定量心肺储备功能,能提供康复训练强度指标,     

心肺运动试验:心衰康复中的应用

正心肺运动试验(CPET)对于慢性心力衰竭(CHF)康复可谓是不可或缺的有力工具,对于CHF患者的心脏功能评定、运动风险的评估及制定运动处方的依据、远期预后的预测、甚至相关检测指标辅助决策治疗手段都有重要的价值,对于CHF患者康复临床和科研工作均有广     

用多变数方法解释冠心病踏板运动试验

为了提高运动试验的诊断价值,作者分析下列附加变数在解释运动耐量试验中的重要性,以补充传统的ST段标准:(1)运动引起的心绞痛样胸痛;(2)运动高峰时的心率—血压乘积(双乘积);(3)运动后ST段压低的持续时间;和(4)ST段压低深度。方法:237例因胸痛综合征而进行心脏导管检     

心肺运动试验:原理及常用指标

<正>心肺运动试验(CPET)是综合评价人体在运动负荷下的呼吸系统、心血管系统、血液系统、神经生理、以及骨骼肌系统等的整体反应,通过测定人体在休息、运动及运动结束时恢复期每一次呼吸的氧摄取量(oxygen uptake:VO_2)、二氧化碳排出量(carbon dioxide output:VCO_2)和通气量(ventilation:VE)、潮气量(tidal volume:     

心肺运动试验:非心脏手术患者的应用

正心肺运动试验(CPET)是一种通过测量气道内的气体交换而同步评估心血管系统和呼吸系统对同一运动应激反应情况的临床试验。具有无创、方便、确切、重复性好等优点。常用于临床疾病的诊断与鉴别诊断、疾病功能受损状况、患者管理、治疗效果评估、运动处方制定、康复治疗效果评估和预后预测等~([1~4])。运动中,机体动用心肺功能来满足代谢增快的需求,围术期,患者需要动用心肺功能来满足手术创     

述评:努力提高我国心肺运动试验的应用水平

<正>心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)通过测定运动中气道内氧摄取量、VO2、二氧化碳排出量(VCO2)、心肺系统对运动的应激反应等,进而明确运动时受检者体内的病理生理变化,以及全身各器官系统的功能状态。CPET把内外呼吸耦联并整合进行分析,将运动中内外呼吸过程涉及到的各种器官异常情况放大,进而区分患者的运动耐受是否正常,并对相关器官功能的改变进行定量评价,最终确定患者运动中功能不良的器官功能状态。国外心肺运动试验的专家共识及指南不断更新     

运动试验的应用进展

作者综述了运动试验中心电图各项指标如 QTd,ST- V,ptfv1 ,ST/ HR,S- Tc诊断冠心病的临床意义及影响因素 ,介绍了运动试验与超声心动图和核素心肌显像相结合的临床应用。     

平板运动试验及其Duke评分诊断绝经期女性冠心病的价值

目的:探讨平板运动试验(TET)及其Duke评分对绝经期女性冠心病患者的诊断价值。方法:对绝经期女性患者102例行TET和冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG为对照,比较TET结合Duke评分对绝经期女性患者冠状动脉疾病诊断的准确性等指标,并做统计学分析。结果:与单独应用TET或Duke评分比较,TET联合Duke评分两项均阳、均阴性的诊断冠心病的特异性(27.12%比30.50%比44.44%)、阳性预测值(47.56%比46.75%比54.55%)、阴性预测值(80%比72%比90.91%)、准确性(53.92%比52.94%比64.94%)均明显提高(P均0.05);但敏感性无显著差异(P均0.05)。单独应用TET或Duke评分诊断冠心病无显著差异(P均0.05)。结论:绝经期女性运动平板试验假阳性率较高,结合运动平板试验Duke评分有助于提高试验的特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。     

心电图运动试验:缺血性反应、假阳性与假阴性图型的认识

自从1928年Feil及Segal发现心绞痛伴有ST段压低以来,ST段压低即作为心肌缺血的心电图表现。图1为一例患者的连续心电图改变,在作心电图时可能由于焦虑而心绞痛发作。ST段水平压低与心绞痛同时     

当前对艾滋病的认识

艾滋病毒的传播途径主要是性交和共用被艾滋病毒污染的注射用具。科学家们的致力研究,有可能发现更好解释艾滋病传染机制的因素。目前所知:①病毒进入血液后侵袭T淋巴细胞并在其中繁殖;②T淋巴细胞     

妇女心电图运动试验的评价:专题讨论

运动试验的正确性在男性已得到确认,但在女性仍有争议。Cumming 等观察357例无心脏病妇女,运动试验假阳性的发生率在20～30岁者为25%,40～59岁为50%,60岁以上者为66%。Ast-rand 等报道204例健康妇女在运动后出现典型缺     

心肺运动试验:国际指南的更新

<正>心肺运动试验(CPET)的研究已经越过50年,但由于其数据过于复杂,使得很多心血管医生望而却步。早期国内是由一批呼吸科专家翻译CPET的原理,先行引进并应用于临床。近几年来,随着心脏康复的发生,越来越多的心血管病学专家发现了CPET在评定心血管患者体能、有氧耐力和指导心脏运动康复中的价值。科学评估和指导安全的心脏运动康复必须先研究CPET。从循证的观点上看,欧美专家一致认为CPET是     

心肺运动试验:有氧运动处方的制定

<正>研究证实心肺适能(CRF)对于心血管疾病的发病风险、全因死亡及肿瘤死亡风险的预测价值大于已知的危险因素,如高血压、吸烟、高胆固醇血症及2型糖尿病。不论是心血管病患者还是健康人,提高CRF可以明显提高生存率。因此最近美国AHA发表声明:建议将CRF作为第五大生命体征~([1])。众所周知有氧运动训练是提高CRF最直接有效     

心肺运动试验:诊断心肌缺血的价值

<正>心肺运动试验(Cardiopulmonary Exercise Testing,CPET)具有心电图负荷运动试验特点,还可实时监测多项气体代谢的参数,检测的各种气体参数有助于临床医师获取除标准心电图负荷试验所提供的心电学信息之外的大量非常有价值的数据信息,在冠心病的诊断方面具有超越心电图运动负荷     

心肺运动试验:评价肺动脉高压

正一.肺动脉高压的概念正常静息情况下平均肺动脉压(mean pulmonaryarterial pressure,m PAP)14±3 mmHg,一般不超过20 mmHg~([1]),mPAP于21~24 mm Hg意义尚不明确,但是需要密切随访可能会发展为肺动脉高压PH。PH是指静息状态下右心导管监测mPAP≥25 mmHg。PH涉及到多种病因,如伴有心血管、呼吸系统疾病导致的     

活动时心电图监护和踏车运动试验:其与冠状动脉造影结果的关系

作者对48例胸痛病例进行活动时心电图监护和踏车负荷试验,并与冠状动脉造影结果作对比。方法:48例冠心病例,年龄36岁～70岁,平均46岁。男性33例,女性15例。48例中27例有典型心绞痛,其余病例的胸前区症状则与劳累无关。静息12导联心电图32例正常,7例为陈旧性心肌梗塞,9例为持续性ST-T变化。患者在2个月内,先后作Holter 24小时活动时心电图监护、亚极量多级踏车运动试验和选择性冠状动脉造影。踏车运动试验的阳性标准为S-T段水平或下垂型压低≥1毫米持续80毫秒,若静息时已有S-T段变化,则S-T段须再压低1毫米。活动时心电图监护的阳性标准为连续15个以上心动的S-T段比