超声误诊阑尾黏液囊腺瘤1例

患者女,59岁,外院超声发现右侧附件不均质团状回声（考虑翁腔粘连灶）1周。     

阑尾黏液腺癌一例误诊

【病例】男,63岁。因持续性右下腹痛1周伴发热2天入院。查体:体温39℃,脉搏102/m in,血压128/90 mmHg。痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,上腹部压痛明显,麦氏点有压痛、反跳痛及局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃。查血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞0.90。诊断为急性炎,急诊行切除术。术中见腹腔内有少量脓性渗液,阑尾位于盲肠内侧,长8 cm,直径约2 cm,有坏疽、穿孔,与周围组织粘连,回盲部未触及肿物,切除阑尾送病理检查,术后病理报告为黏液腺癌伴坏死、穿孔。10天后再次手术行阑尾腺癌根治、右半阑尾黏液…     

老年阑尾黏液囊肿误诊为慢性阑尾炎

[病例] 男,72岁.因反复发作右下腹痛3个月、加重半个月入院.患者3个月前出现右下腹痛,在外院诊断为"阑尾炎",予以抗感染治疗后好转.此后腹痛反复发作,无明显诱因,每次就诊某医院均按"慢性阑尾炎"予抗感染治疗缓解,行腹部B超检查未见异常.近半月来右下腹痛再次发作,疼痛呈隐痛,不放射,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热等症状.     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊1例

患者男 ,75岁。因间歇性血便 4年余 ,加重半年入院。经结肠镜检查诊断为乙状结肠癌 ,择期手术 ,术前超声检查发现右下腹约 5 .0 cm× 4 .4 cm的囊性包块 ,境界清 ,内透声好 ,一侧囊壁上可见絮状偏强回声附着 (图 1) ,CDFI未见明显血流信号 ,诊断为肠系膜囊肿。术中所见 :阑尾肿大约 6 .0 cm× 6 .0 cm,与后方的输尿管及精索静脉粘连 ,剖开阑尾包块见清亮囊液。R- ABD:右下腹 ;M:囊性包块 ;箭头 :囊壁一侧絮状偏强回声附着图 1　阑尾黏液囊腺瘤声像图　　病理诊断 :阑尾黏液囊腺瘤。讨论　阑尾黏液囊腺瘤为治疗不及时或机体抵抗力过低出…     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊为盲肠问质瘤一例报告

目的提高对阑尾黏液性囊腺瘤的认识,以减少误诊。方法回顾性分析1例误诊为盲肠间质瘤的阑尾黏液性囊腺瘤的临床资料,并复习相关文献。结果患者以右侧腹部隐痛伴大便困难人院,纤维结肠镜检查诊断为盲肠间质瘤,手术探查发现阑尾异常囊性扩张,行回盲部切除术,术后病理检查诊断为阑尾黏液性囊腺瘤。结论阑尾黏液性囊腺瘤属少见疾病,临床表现无特异性,误诊率较高。及时手术探查并行病理检查,是避免其误诊的重要措施。     

阑尾黏液囊肿 6 例诊治分析

目的　分析阑尾黏液囊肿的诊断和治疗方法。方法　 6例阑尾黏液囊肿患者 ,行单纯阑尾切除术 5例 :行回盲部切除 1例。结果　所有患者均手术成功 ,无明显手术并发症。经随访 ,均无复发。结论　本病临床不多见 ,以右下腹痛及包块为主诉的患者应警惕本病。B超是较为简便经济的诊断方法 ,综合分析钡灌肠回盲部X线征象及右髂窝区CT表现 ,常能提高本病的术前确诊率     

阑尾黏液囊肿的诊治体会

阑尾黏液囊肿(append ical mucoceles,AMC)是一种少见病,缺乏特征性症状,极易误诊。现回顾分析自1994~2004年间经本院手术、病理证实的9例AMC资料,并结合有关文献,拟从发生、临床特点及外科手术治疗等方面加以分析。1临床资料1.1一般资料本组AMC患者9例,男性6例,女性3例;年龄39     

阑尾黏液瘤误诊为卵巢囊肿1例

1 病历摘要 女,54岁.主因绝经8a.下腹痛7 d入院.患者既往体健,入院前7d无诱因出现下腹痛,为持续性憋胀痛,无阵发性加剧,无转移及放射,无发热.恶心,呕吐.无尿频、尿急、尿痛及腹泻、便秘.查体:T 36.5℃,心肺未闻及异常,腹软,下腹部压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张.双合诊检查:子宫萎缩,左侧附件区未触及异常,于子宫右侧可触及一约5 cm× 10cm囊性肿物,活动差,压痛.彩超示:子宫右后方不均质团块,性质待定.盆腔MRI提示:盆腔囊性占位.考虑右侧卵巢囊肿,行腹腔镜探查术,术中见:子宫萎缩,双侧附件无异常,阑尾长约9 cm,直径约4cm,表面可见少量淡黄色粘稠液体,考虑阑尾黏液瘤,行阑尾切除术.术后病理诊断:阑尾黏液囊肿.术后5 d患者痊愈出院.     

阑尾恶性肿瘤九例诊治体会

原发性阑尾恶性肿瘤比较少见,McCusker等[1]根据文献统计,年发病率约0·12/100万,占全部肠道肿瘤的0·5%,主要有类癌、黏液腺癌、腺癌3种。因缺乏特异性临床表现,术前难以明确诊断,一般在阑尾切除术后经病理检查确诊。我院1988年1月~2004年10月共收治阑尾恶性肿瘤9例,均在术后确诊。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组9例中,男5例,女4例;年龄29~70岁,平均50岁。病程最短8小时,最长10余年。1·2临床表现9例均有右下腹部疼痛,其中右下腹痛伴恶心、呕吐等胃肠道症状8例,转移性右下腹痛2例,右下腹隐痛伴包块1例。1·3医技检查血白细胞(11·…     

超声误诊阑尾低级别黏液性肿瘤1例

阑尾低级别黏液性肿瘤（Low- grade appendiceal mucinous neoplasm，LAMN）是阑尾黏液性肿瘤的一种少见类型，发生率占阑尾切除病例的0.2%~ 0.7%［1］，属于交界性或低度恶性肿瘤，破裂后易形成低级别腹膜假黏液瘤（PMP），临床症状个体差异大。LAMN起源于阑尾腺上皮，特点是由于粪石或者慢性炎症导致管腔狭窄，黏液物质聚积引起管腔扩张，黏液呈“推挤性”模式进入阑尾壁内或壁外［2］。超声表现：典型特征为“洋葱皮”样征象，大部分表现为囊实性包块，分隔纤细，部分病例内部回声呈胶冻状［3］，合并PMP时常伴有腹水。     

阑尾黏液囊肿20例诊治分析

目的 探讨提高阑尾黏液囊肿的术前诊断及掌握正确的处理方法.方法 20例患者中,12例行常规阑尾切除术,5例行盲肠部分切除术,3例行升结肠、回盲部、部分回肠切除,结肠回肠吻合术.结果 所有患者均手术成功,无手术并发症.经随访,均无复发.结论 本病是一种少见病,但以右下腹疼痛及包块为主诉的患者应警惕本病.B型超声检查是较为简便经济的有效的诊断方法.避免外渗出是手术成功的关键.     

阑尾腺癌四例误诊

【病例】男3例,女1例;年龄46~72岁,平均58·5岁。以转移性右下腹痛为首发表现3例;下腹部隐痛3个月,加重2天1例。右下腹麦氏点压痛及反跳痛3例,腰大肌试验阳性2例。4例查血白细胞为(10·2~13·5)×109/L。均诊断为急性阑尾炎,行手术治疗。术中见3例阑尾长分别为8 cm、6 cm、4·5 cm,远端膨大、粘连并有脓性渗出;另1例阑尾远端有坏疽穿孔,腹腔有脓性液体。术后病理诊断为阑尾腺癌。原发性阑尾腺癌临床少见,约占阑尾切除标本的0·08%~0·113%,临床表现为阑尾炎或并发症的症状,大约90%阑尾腺癌的患者被误诊为急性阑尾炎[1]。分析误诊原因如下:…     

阑尾黏液囊肿超声误诊1例

患者女 ,5 4岁。发现右下腹包块 5个月。彩超检查 :子宫前位 ,大小形态正常 ,实质回声均匀 ,宫内膜呈细线状 ,位置居中。于右附件区可探及一条索状囊性肿物 ,大小为 9.5 cm× 5 .0 cm× 3.5 cm(图 1) ,界限清楚 ,内部回声不均匀 ,可见片絮状回声 ,其内未见血流信号 ,周边可见血流信号。左附件区未见异常。超声诊断 :右侧输卵管囊肿。术后病理诊断 :阑尾黏液囊肿。讨论　阑尾黏液囊肿可由阑尾炎性病变造成阑尾腔近端闭塞 ,黏膜上皮分泌的黏液不能排出 ,阑尾腔因黏液潴留扩张而形成。术后分析误诊原因 :1.该病少见 ,缺乏对此病超声诊断的临床…     

阑尾原发黏液腺癌误诊1例

患者,男,42岁,9个月前出现右下腹痛,在当地医院诊为阑尾周围脓肿,行阑尾周围脓肿切开引流术,术后恢复良好.     

阑尾腺癌一例误诊分析

[病例] 男,44岁.因持续性右下腹疼痛6小时入院.6小时前劳累后出现右下腹持续性疼痛,无阵发性加重,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无嗳气、反酸,无腰背部酸痛,无尿急、尿频、肉眼血尿,无腹泻,排便正常.     

阑尾黏液囊肿的诊治

目的探讨阑尾黏液囊肿的诊治方法。方法回顾分析1989年2007年收治的12例阑尾黏液囊肿的临床资料。结果阑尾黏液囊肿术前诊断困难,手术切除是治疗的惟一方法。结论B超和钡餐X线检查对本病诊断有重要价值,术中防止囊肿破裂及充分冲洗腹腔是避免术后复发的关键。     

胆总管黏液囊腺瘤一例

[病例] 女,60岁.因腹痛、黄疸、发热1周就诊.以右上腹痛为主,呈持续性胀痛,可向后侧腰背部放射,每于夜间出现高热,体温最高达39.0℃,无恶心、呕吐、腹泻、排柏油样便.     

10例阑尾黏液囊肿的诊治

目的探讨阑尾黏液囊肿的诊治方法。方法结合资料回顾性分析三峡中心医院百安分院2001年1月至2011年1月收治的10例阑尾黏液囊肿患者的临床资料。结果阑尾黏液囊肿为少见病种,症状以右下腹痛及腹部包块为主,该10例患者均在术中发现,行手术切除治疗后均治愈。结论阑尾黏液囊肿发病率低,缺乏特异性临床特征,术前诊断困难,误诊率极高,以右下腹痛与包块为主诉的患者应警惕该病。彩超、消化道造影及CT有一定诊断价值,疑有该病时应认真探查腹腔。     

阑尾黏液囊肿临床分析

目的 分析阑尾黏液囊肿的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2006年6月至2016年11月经病理诊断证实的12例阑尾黏液囊肿的临床资料.结果 12例均治愈出院,病理检查示阑尾黏液腺瘤伴不同程度的异型增生7例,潴留性囊肿伴黏膜慢性炎5例,合并阑尾粪石3例.重点随访阑尾黏液腺瘤患者6～12个月,囊肿破裂随访24个月,无复发,无腹膜假性黏液瘤等并发症.结论 阑尾黏液囊肿术前诊断困难,影像学检查是主要诊断方法,手术完整切除病灶能达到良好的治疗效果.     

阑尾黏液囊肿8例诊治分析

目的探讨阑尾黏液囊肿的诊断及外科治疗的方法。方法回顾2007年5月至2009年12月8例阑尾黏液囊肿的诊治情况。结果术前正确诊断率12.5%（1/8）。8例患者全部采用手术切除,均治愈出院。结论阑尾黏液囊肿术前诊断困难,超声检查右下腹囊实性肿物应高度怀疑;手术切除是有效的治疗方法。