心脏脚踝血管指数与高血压病中医证型关系研究

目的观察高血压病患者心脏脚踝血管指数（cardio ankle vascular index,CAVI）变化及其与中医证型的关系。方法对151例高血压病患者和29例健康受试者（对照组）进行问卷调查和CAVI检测,并对高血压病患者进行辨证分型。分析高血压病患者CAVI值与健康者的差异以及不同中医证型高血压病患者CAV!值的差异。结果单纯高血压组CAVI值较对照组明显升高（P〈0．05）,有合并症（糖尿病、冠心病等）高血压组CAVI值较对照组及单纯高血压组均有明显增高（P〈0．05）,校正年龄影响后,这种差异仍然存在。高血压患者辨证分型,各证型CAVI值：瘀血阻络证〉痰浊壅盛证〉阴阳两虚证〉阴虚阳亢证〉气阴两虚证〉肝火亢盛证。虚实夹杂证CAVI值较实证、虚证增高P〈0．05）。痰瘀证组CAVI值较非痰瘀证组增高（P〈0．05）,校正年龄影响后,差异仍然存在。结论高血压加速了动脉硬化的进展,血糖、血脂等对动脉硬化也有一定的影响;动脉硬化可能与痰瘀关系更密切。     

吸烟对男性无症状人群踝臂指数的影响

目的研究吸烟对无症状人群踝臂指数（ABI）的影响。方法将539例健康体检者按有无吸烟分为吸烟组（n=332）和非吸烟组（n=207）;吸烟组再依照吸烟时间长短、吸烟数量进行对比,分析吸烟对ABI的影响。结果吸烟组ABI值均低于同年龄段不吸烟组（P〈0.05）。按每日吸烟量分组,吸烟量大ABI值低,且差异有统计学意义（P〈0.05）;按烟龄分组,烟龄长者ABI值较低,差异无统计学意义（P〉0.05）;按吸烟指数分组,ABI测量值随吸烟指数的增大而降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟可致无症状人群ABI降低;每日吸烟量越大,烟龄越长,吸烟指数越高,ABI值越低。     

541例受检者心脏脚踝血管指数影响因素观察

目的探讨影响人群心脏脚踝血管指数（cardio ankle vascular index,CAVI）临床的相关因素。方法随机入选541例受检者,男性167例,女性374例,年龄21～86（56．2±12．4）岁。询问病史,使用VS-1000动脉硬化检测仪测量CAVI,分析年龄、性别、疾病、血压对CAVI测量值的影响。结果541例受检者中健康组285例,疾病组256例。CAVI检测阳性150例（27．7％,150／541）。在健康组人群,控制年龄因素后,性别与CAVI无相关性;在控制性别因素后,年龄与CAVI测量值呈较强的正相关,相关系数左右两侧分别为0．724、0．725（P均〈0．01）。各疾病组CAVI值均高于健康组,但在控制年龄因素后,各疾病组CAVI值与健康组未见显著差异。在控制年龄、性别、疾病因素后,收缩压与舒张压均与CAVI测量值呈弱正相关,与收缩压的相关系数左右两侧分别为0．267、0．299,与舒张压的相关系数左右两侧分别为0．189、0．211,（P均〈0．01）。结论年龄是影响CAVI测量值的最重要因素,随年龄增大CAVI值增高。     

心踝血管指数在老年人大动脉硬化诊断中的意义

目的探讨一个新的判断大动脉硬化的指标一心踝血管指数（CAVI）在老年人巾的临床意义。方法用VS-1000动脉硬化检测系统测定了126例老年人的CAVI,同时测定踝肱指数（ABI）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）和相应的生化指标：结果126例老年人平均年龄81．6±4．8岁,男92例,女34例。CAVI为10．70±4．32,以CAVI≥9定义为异常,异常率为88．1％,与以IMT≥0．9mm定义的大动脉硬化检出率89．7％相似（P〉0．05）。ABI≤0．9即存在外周血管病变（PAD）,合并PAD组CAVI为12．0±19．44,无PAD组CAVI为10．38±1．19,两组间有显著性差别（P〈0．01）,CAVI与ABI的相关系数为-0．247（P〈0．05）。在这组以高龄老人为主的人群中,在高血压与非高血压组,糖尿病与非糖尿病组以及吸烟与非吸娴组之问,CAVI无显著性差异,CAVI与年龄无相关性（P〉0．05）。结论CAVI可以作为一个无创的大动脉硬化的早期筛查指标之一：但在老年人特别是高龄老人的实际运用中,需联合检测多个无创指标,以便在临床上进行综合分析和判断。     

某团飞行员踝臂指数测定及临床意义

目的测定飞行员踝臂指数（ABI）并探讨其临床意义。方法选择某团125例飞行员,按年龄分为30岁以下、30～39岁及40岁以上3组,每个年龄段再按是否吸烟分为2组,分别测定ABI、收缩压、舒张压、体质量指数。对比各年龄段吸烟组与非吸烟组飞行员ABI,分别计算ABI与年龄、飞行时间的直线相关系数。结果吸烟组年龄、飞行时间、收缩压,脉压BMI均高于非吸烟组（P〈0.01）;30岁以下和30～39岁组飞行员吸烟组ABI与非吸烟组无明显差异（P〉0.05）;40岁以上吸烟组ABI较非吸烟组降低（P〈0.01）;ABI与年龄、飞行时间呈负相关（P〈0.01）。结论40岁以上飞行员吸烟组与非吸烟组ABI存在显著差异,年龄、飞行时间与ABI相关。     

心-踝血管指数与冠心病的关系研究

目的探讨心-踝血管指数（CAVI）在冠心病患者中的应用价值。方法对入选的300例疑诊冠心病患者行冠脉造影检查,根据结果分为两组（冠状动脉狭窄≥50％为阳性,其余为阴性）：冠心病组（阳性）162例,非冠心病组（阴性）138例,同时检测他们的血压和CAVI。结果（1）两组年龄及血压差异均无统计学意义（P〉0．05）;（2）冠心病组R-CAVI、L-CAVI及血管年龄显著高于非冠心病组（P〈0．01）。结论CAVI可作为预测冠心病的一个重要参考指标。     

老年高血压患者颈动脉硬化与血清胆红素及C一反应蛋白的关系探讨

目的研究老年高血压患者颈动脉硬化与血清胆红素和C一反应蛋白（CRP）的关系。方法对l98例老年高血压患者进行血清胆红素和c一反应蛋白水平检测,根据超声检测结果将患者分为动脉硬化组和非动脉硬化组。其中动脉硬化组再分为有无斑块两亚组。结果动脉硬化组中血清cRP明显高于非动脉硬化组（4．1mg／L土1．1rag／L比2．3mg／L±0．7mg／LP〈0．05）,而血清总胆红素明显低于非动脉硬化组（12．8／＊mol／L±1．3／Umol／I．比16．8〉mol／L±1．5／Umol／I．,P〈0．05）。校正年龄、总胆固醇、糖尿病和收缩压等危险因素后,颈动脉硬化组患者血清CRP和颈动脉硬化明显正相关,其中男性OR值为1．95（95％CI1．46～2．82,P〈0．01）,女性OR值为1．76（95％CI1．36～2．04,P〈O．05）;而血清胆红素水平和颈动脉硬化呈负相关关系,其中男性（浓为0．66（95％C10．46～0．80,P〈0．01）,女性OR为0．49（95％CIO．28～0．71,P〈0．01）。结论颈动脉硬化与老年高血压患者卒中或心肌梗死发生密切相关。血清C-反应蛋白和颈动脉硬化正相关．而血清胆红素与颈动脉硬化呈负相关关系。     

高血压患者动脉硬化的关联因素分析

目的探讨高血压患者动脉硬化的关联因素。方法测量162例高血压患者的脉硬化指数（ASI）、血压,并检测患者的血尿酸（UA）、血糖（PG）、血脂、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等血液生化指标。结果ASI增高组（n=42）患者的年龄、高血压病程、收缩压、脉压、血UA和BUN水平显著高于ASI正常组（n=120）,而舒张压显著低于ASI正常组（P〈0．01,P〈0．05）。结论高血压患者动脉硬化的发生发展与年龄、高血压病程、SBP、血uA和BUN水平正相关,PP是动脉硬化程度的一种体现。     

血脂及增龄对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影及微量蛋白尿的影响

目的探讨血脂及增龄对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影及微量蛋白尿的影响。方法按年龄、血脂及年龄与血脂分组，对203例冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影及24h微量蛋白尿进行对比分析。结果与〈60岁组相比，≥60岁组四支血管病变比例（P〈0．05）及左主干受累（P〈0．05）比例高，而单支血管病变比例低（P〈0．05）；且≥60岁组微量蛋白尿水平明显高于〈60岁组（P〈0．05）；胆固醇异常组与胆固醇正常组单支、双支、三支及四支血管病变、狭窄部位和狭窄程度的差异无显著性，且两组微量蛋白尿水平差异亦无统计学意义。年龄与血脂进行交叉分组对比分析，高龄低脂组病例数明显高于低龄高脂组（P〈0．05）；但高龄低脂组单支病变明显低于低龄高脂组（P〈0．05），四支病变明显高于低龄高脂组（P〈0．05）；微量蛋白尿水平对比显示高龄低脂组明显高于低龄高脂组（P〈0．05）。结论胆固醇的降低不能改变冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及微量蛋白尿水平随增龄而改变的趋势。     

没食子酸丙酯并前列地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞的疗效

目的：观察没食子酸丙酯并前列地尔对老年下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗作用。方法：60例老年下肢动脉硬化闭塞患者随机分为2组，对照组予前列地尔100μg／d静点，治疗组在此基础上加桔丙酯180mg／d静点，疗程20d。治疗前后检查血压、踝臂指数、血糖、血脂、血浆纤维蛋白原定量，同时常规查肝、肾功能，并观察药物不良反应。结果：两组治疗后临床症状均有好转，但治疗组在总有效率及显效率均显著高于对照组（P〈0．05）。同时两组血浆纤维蛋白原定量均显著降低（P〈0．05），但治疗组下降更显著（P〈0．05）。两组踝臂指数改变无统计学差异，治疗组住院期间的心血管事件发生率显著下降（P〈0．05），两组均未发现肝肾功能损害，无严重不良反应发生。结论：桔丙酯与前列地尔联合应用能有效改善老年下肢动脉硬化闭塞症患者的缺血症状，并可能减少心血管事件的发生。     

老年高血压患者心踝血管指数与腔隙性脑梗死风险相关性研究

目的探讨老年高血压患者心踝血管指数（cardio-ankle vascuIar index,CAVI）与腔隙性脑梗死（LAC）相关性。方法纳入2010年1~2013年1月老年高血压患者193例,按CAVI值分为CAVI≥9.0组（n=110）和CAVI＜9.0组（n=83）,分析CAVI值与腔隙性脑梗死发生率的相关性。结果CAVI≥9.0组与CAVI＜9.0组患者LAC发病率分别为17.3%和6.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,CAVI≥9.0组LAC的发生率是CAVI＜9.0组的2.85倍（P＜0.05）。结论 CAVI有助于评估老年高血压患者发生LAC风险。     

踝臂指数及心踝血管指数对冠状动脉病变的诊断价值

目的评价踝臂指数(ankle brachial index,ABI)与心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)对冠状动脉病变的诊断价值。方法选择2012年6月至2012年11月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科住院,因拟诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)而行冠状动脉造影的127例患者,根据冠状动脉造影结果,88例冠状动脉狭窄患者列入冠状动脉病变组(D组):根据狭窄程度,将患者分为轻度病变亚组(A组,31例),中重度病变亚组(B组,57例);依累及血管支数,分为单支病变亚组(22例),双支病变亚组(26例),三支病变亚组(40例)。对照组为39例冠状动脉造影阴性患者。入选患者接受ABI及CAVI检测,比较分析各组间ABI及CAVI。结果对照组、A组、B组3组比较,ABI依次降低,且对照组、A组、B组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。CAVI在对照组、A组、B组3组数值依次增高,但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);但D组与对照组比较CAVI明显升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组4组ABI值依次降低,对照组与各病变组ABI值差异有统计学意义(P<0.05),但各病变组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。在各组中随病变范围增大,CAVI数值并未依次增高,且各病变组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABI值能很好地反映病变狭窄程度,ABI数值越低,冠状动脉狭窄程度越重,但无法反映病变范围;CAVI既不能反映冠心病的病变程度,也无法反映病变范围。     

老年高血压患者心踝血管指数与脑萎缩的关系研究

目的：探讨老年高血压患者心踝血管指数（cardio-ankle vascular index,CAVI）与脑萎缩发生率及萎缩程度的关系。方法纳入2010年1月~2013年1月北京军区总医院老年高血压患者193例,所有患者年龄＞60岁。按照CAVI值分为实验组（CAVI≥9.0,n=110）和对照组（CAVI＜9.0,n=83）,比较两组脑萎缩发生率及脑萎缩程度（包括哈氏值、前角指数、脑室指数、侧脑室体部指数、侧脑室体部宽度）的差异。结果与对照组相比,实验组脑萎缩的发生率更高（27.27%vs.18.07,P＜0.05）,同时哈氏值更高[（60.12±5.88）mm vs.（54.21±5.14）mm,P=0.011]、前角指数更低[（3.34±0.35）vs.（3.61±0.29）,P=0.024]、侧脑室体部指数和侧脑室体部宽度指数更低[（3.66±0.38） vs.（4.21±0.34）, P=0.019;（3.39±0.28） vs.（3.65±0.35）,P=0.033]。结论 CAVI值增高有助于评估老年高血压患者脑萎缩风险,并对萎缩程度具有一定的预测价值。     

早发冠心病患者危险因素与冠状动脉病变的关系

目的探讨早发冠心病患者吸烟与冠状动脉病变的关系及其意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的PCAD患者270例,其中男性158例、女性112例,采集患者吸烟史（吸烟年数、每日吸烟支数）、血脂水平（HDL—C、LDL—C、TG、TC）,记录患者冠状动脉造影结果。同时进行相关性分析。结果吸烟指数与冠状动脉慢血流之间存在正相关（r=0．156,P〈0．05）;HDL—C与吸烟指数及Gensini积分均呈负相关（r=-0．136、-0．156,均P〈0．01）;吸烟指数与Gensini积分之间无线性相关关系（r=0．084,P〉0．05）。结论早发冠心病患者吸烟与HDL—C水平下降和冠状动脉慢血流现象相关。     

心踝血管指数与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 探讨心踝血管指数对冠心病的预测价值.方法 对497例冠状动脉造影患者行心踝血管指数测量、病史采集及常规化验检查.根据病变累及冠状动脉支数分为冠状动脉正常组(178例)、单支病变组(102例)、双支病变组(104例)和三支病变组(113例).冠状动脉病变的严重程度用病变的血管支数及Gensini积分表示.比较各组患者冠心病危险因素以及心踝血管指数的差异,采用logistic回归分析比较危险因素在冠心病发病中的作用.结果 冠心病组患者的性别构成、年龄、高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟率等显著高于冠状动脉正常组(P<0.05).单支病变组、双支病变组和三支病变组心踝血管指数均显著高于冠状动脉正常组(P<0.05).冠状动脉造影Gensini积分与心踝血管指数成正相关(r=0.763,P<0.01).Logistic回归分析发现,年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟以及心踝血管指数升高与冠心病的发生显著相关(P<0.05).结论 与年龄、高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟一样,心踝血管指数增高也是冠心病发病的危险因素.心踝血管指数是冠心病冠状动脉狭窄严重程度的独立预测因子.     

61例哮喘患者5年前后肺功能相关指标分析

目的通过对61例哮喘患者5年前后的肺功能与相关因素间的分析,了解相关因素对哮喘患者肺功能的影响。方法对5年前调查的513例哮喘患者进行回访,共收集到61例哮喘患者进行分析。结果(1)哮喘患者5年前后肺功能有统计学意义(P0.05);(2)吸烟组肺功能5年前后差值与非吸烟组比较有统计学意义(P0.05);(3)因哮喘而住院的患者肺功能5年前后差值与非住院患者间有统计学意义(P0.05);(4)有合并疾病哮喘患者肺功能5年前后差值与无合并疾病患者间有统计学意义(P0.05);(5)哮喘患者(FEV1)5年前后差值与住院情况、合并疾病具有相关性。结论吸烟、住院及合并疾病均与哮喘患者肺功能的下降具有相关性,在哮喘患者治疗过程中应结合具体病情综合考量,需要规范的用药、长期的坚持。