替格瑞洛对STEMI患者急诊PCI治疗前后Tp-e、Tp-e/QTc比值影响的研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予负荷剂量的替格瑞洛口服及术后给予维持剂量口服治疗对T波峰末间期(Tp-e)、Tp-e/校正QT间期(QTc)比值的影响及临床意义。方法入选68例明确诊断为STEMI的患者并随机分为两组,即替格瑞洛组(n=34)与氯吡格雷组(n=34),观察两组在治疗前及治疗后24 h的Tp-e、Tp-e/QTc比值变化。结果 68例患者中,急诊PCI治疗前有22例出现室性心律失常,急诊PCI后无室性心律失常出现,Tp-e、Tp-e/QTc比值在室性心律失常组较非室性心律失常组明显延长(P0.05);氯吡格雷组PCI术后Tp-e、Tp-e/QTc比值较术前有明显缩短(P0.05),替格瑞洛组PCI后Tp-e、Tp-e/QTc比值较术前有明显缩短(P0.01),与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组Tp-e、Tp-e/QTc比值缩短更明显(P0.05)。结论STEMI患者急诊PCI术前给予负荷剂量的替格瑞洛及术后给予维持剂量口服,Tp-e、Tp-e/QTc比值下降更明显;STEMI患者室性心律失常发生率与Tp-e、Tp-e/QTc比值延长有相关性。     

经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者血管再通过程中发生心室颤动的相关危险因素分析

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血管再通过程中发生心室颤动(室颤)的相关危险因素。方法纳入2014年7月至2015年7月武汉亚洲心脏病医院收治的起病12 h内行急诊PCI的STEMI患者500例,对14例血管再通过程中发生室颤(室颤组)及486例未发生室颤患者(未室颤组)的临床资料进行比较,采用多元logistic回归分析室颤发生的相关危险因素。结果室颤组既往心肌梗死史、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、术前TIMI血流0级、术后无复流患者所占比例均显著高于未室颤组,入院时血钾水平显著低于未室颤组,差异均有统计学意义(均P0.05)。室颤组入院时心电图下壁心肌梗死、下壁伴右心室心肌梗死、ST_(max)300μV、ST偏移总和1500μV患者所占比例,既往心电图QRS时限、入院时心电图ST_(max)和ST偏移总和等均显著高于未室颤组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多元logistic回归分析显示,既往心肌梗死史、既往心电图QRS时限延长、PCI术前室颤、症状发作到球囊扩张时间360 min、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、下壁心肌梗死、下壁心肌梗死伴右心室心肌梗死、术后无复流、ST_(max)300μV、ST偏移总和1500μV是血管再通过程中发生室颤的危险因素;入院时血钾水平偏高、使用阿司匹林和β阻滞药是血管再通过程中发生室颤的保护因素。结论既往心肌梗死史、既往心电图QRS时限延长、PCI术前室颤、症状发作到球囊扩张时间360 min、左主干病变、右冠状动脉为罪犯血管、下壁心肌梗死、下壁心肌梗死伴右心室心肌梗死、术后无复流、ST_(max)300μV、ST偏移总和1500μV、入院时血钾水平偏低、未使用阿司匹林和β阻滞药是STEMI患者血管再通过程中发生室颤的危险因素。     

Tp-ec、Tp-e/QT对急性ST段抬高性心肌梗死恶性心电生理事件的预测价值

目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者QT间期、Tp-ec(校正的T波的顶点到T波的终点的时间)和Tp-e/QT指标的变化及这些指标与恶性心电生理事件的相关性。方法:急性STEMI患者60例,测量并计算梗死相关和非梗死导联QT、QTc、Tp-ec、Tp-e/QT比值,记录1年内恶性心电生理事件。正常心电图60例作为对照。结果:①急性STEMI 12h内梗死和非梗死导联QTc明显延长(P<0.01),1周和1个月回复正常水平。梗死相关导联12h内Tp-ec间期比非梗死导联及对照组均明显延长(均P<0.01),1周和1个月逐渐回复正常。Tp-e/QT比值在梗死相关导联比其他导联明显增大(P<0.01),随之逐渐回复,但仍与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。②QTc 440ms作为截点电生理事件发生差异无统计学意义(P>0.05),而分别以Tp-ec100ms和Tp-e/QT比值0.25作为截点恶性电生理事件发生差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在心肌梗死急性期Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值增加,与恶性电生理事件相关,是预测急性STEMI后恶性电生理事件的指标。     

老年心肌缺血者QTc和QTcd变化及临床意义

目的　探讨QTc、QTc离散度(QTcd)与致命性室性心律失常、心源性猝死的关系。方法　测定10 0例老年心肌缺血患者和6 0例心肌梗死患者心电图的QTc间期和QTcd ,并与80例正常老年人进行比较。结果　老年女性患者QTc较男性长(P <0 . 0 5 ) ,而QTcd两者无差异;老年心肌缺血患者QTc和QTcd较正常组明显延长(P <0 .0 1) ;心肌梗死前壁、下壁和后壁3组QTcd无明显差异(P <0. 0 5 ) ;不稳定性心绞痛患者QTcd较稳定性心绞痛长(P <0 . 0 5 )。结论　老年心肌缺血患者QTc和QTcd明显延长,对预测致命性心律失常和心源性猝死有一定价值。     

罪犯血管对行分期经皮冠状动脉介入治疗完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

目的 探讨罪犯血管对行分期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法 纳入行分期PCI完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性STEMI患者163例，根据罪犯血管不同将其分为左冠状动脉前降支(LAD)组64例、左冠状动脉回旋支(LCX)组32例和右冠状动脉(RCA)组67例。比较3组患者的临床资料，随访其PCI后2年主要不良心脏事件(MACE)和支架内血栓的发生情况，主要研究终点为Kaplan-Meier估计的MACE,并进行组间比较。采用Cox回归模型分析MACE的预测因素。结果 3组患者左心室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义，其中LAD组低于RCA组(P<0.05)。3组患者2年预期MACE发生率比较差异有统计学意义(Log-rank P=0.049),其中LAD组患者2年预期MACE发生率高于RCA组(Log-rank P=0.020)。多因素Cox回归分析结果显示，罪犯血管、主动脉球囊反搏、LVEF及胸痛发作时间均为行分期PCI完全血运重建合并多支冠状动脉病变急性STEMI患者PCI后2...     

HDL-C对经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高性心肌梗死预后的影响

目的:探讨HDL-C水平对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的影响。方法:回顾性分析352例接受急诊PCI的STEMI患者的临床资料,根据入院空腹HDL-C水平分成HDL-C降低组(HDL-C<1.04mmol/L,125例)和HDL-C正常组(HDL-C≥1.04mmol/L,227例)。比较2组住院期间病死率和联合心脏事件的发生情况。结果:与HDL-C正常组比较,HDL-C降低组的Killip分级≥Ⅱ级比例和既往糖尿病史比例增加,TC、LDL-C水平下降,TG水平增加(均P<0.05)。HDL-C降低组的住院期间病死率较HDL-C正常组增加(P<0.01),但2组联合心脏事件发生率差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,HDL-C是患者住院期间病死率的独立危险因素(P<0.01)。结论:对于接受急诊PCI的STEMI患者,HDL-C水平降低与住院期间病死率增加有关。HDL-C是接受急诊PCI的STEMI患者住院期间病死率的独立危险因素。     

盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI血流影响的临床研究

目的分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗中TIMI血流的影响。方法选择急诊入院STEMI患者48名,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)27例和对照组(直接PCI)21例。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后TIMI血流情况。结果试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达1级血流者比例高于对照组(37%比9.5%,P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(38.1%比7.4%,P<0.01);两组患者PCI术后TIMI3级血流比例差异无统计学意义,TIMI2级血流比例试验组低于对照组。结论Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流。     

替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后冠状动脉再灌注及心功能的影响研究

目的探讨替罗非班联合血栓抽吸对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再灌注及心功能的影响。方法选取2010年6月—2016年6月在亳州市人民医院行直接PCI的STEMI患者60例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。两组患者均行常规直接PCI,对照组患者给予替罗非班治疗,研究组患者给予替罗非班联合血栓抽吸治疗。比较两组患者术后冠状动脉TIMI血流分级、术后30 d内主要心脏不良事件(MACE)发生率及术前、术后30 d心功能指标。结果术后研究组患者冠状动脉TIMI血流分级优于对照组(P0.05)。PCI术后30 d内两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前和术后30 d脑钠肽(BNP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及术前左心室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P0.05);研究组患者术后30 d LVESD短于对照组(P0.05)。术前两组患者T波峰末间期(Tp-e间期)和T波峰末与QT间期比值(Tp-e/QTc比值)比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后30 d研究组患者Tp-e间期短于对照组,Tp-e/QTc比值低于对照组(P0.05)。结论替罗非班联合血栓抽吸能有效改善STEMI患者直接PCI术后冠状动脉再灌注和心脏收缩功能,降低恶性心律失常发生率,且未增加MACE发生风险。     

扩张型心肌病患者校正QT间期与左室收缩功能的相关性

目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患者校正QT(QTc)间期与心功能的关系。方法 选择2004年1月2014年6月入住中国中医科学院广安门医院的103例DCM患者,根据心电图QTc时限分为QTc间期>440 ms组59例,QTc间期≤440 ms组44例,比较其心脏结构和功能的差异。结果 QTc>440 ms组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)显著大于QTc≤440 ms组(均P<0.05);QTc>440 ms组患者左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)显著小于QTc≤440 ms组(均P<0.01)。LVESD、LVEDD与QTc间期呈正相关(r=0.261,P<0.01、r=0.252,P<0.05);LVEF、FS与QTc间期呈负相关(r=-0.275,P<0.01、r=-0.304,P<0.01)。结论 DCM患者QTc间期与左室内径以及收缩功能存在相关性。     

ST段抬高型急性下壁心肌梗死并心力衰竭患者的冠状动脉病变特征

目的:探讨ST段抬高型急性下壁心肌梗死(AIMI)并心力衰竭(HF)患者的冠状动脉病变特点及临床特征。方法:对108例行急诊冠状动脉介入治疗的ST段抬高型AIMI患者的临床资料进行分析,根据心功能分为2组,HF组32例,无HF组76例,比较2组临床特征及冠脉病变特点。结果:HF组年龄偏大(P<0.05),血清肌酐水平、恶性心律失常、心源性休克需要主动脉内球囊反搏比例(均P<0.01),三度房室传导阻滞发生率显著高于非HF组(P<0.05);罪犯血管为右冠状动脉,合并前降支血管病变,HF组显著高于非HF组(P<0.05和P<0.01)。结论:ST段抬高型AIMI罪犯血管为右冠状动脉,同时合并有前降支血管病变时,易发生心力衰竭。     

急性ST段抬高型心肌梗死介入术后心肌内出血的相关因素分析

目的 评估中国人群中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入手术后心肌内出血(IMH)的发病率,并探究IMH 形成的相关预测因素,为STEMI 治疗和预后提供个体化的诊疗措施.方法 该观察队列研究是在成功心肌再灌注STEMI 的患者中进行的,其心脏磁共振(CMR)检查为急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后(5.71±...     

前壁STEMI患者不同再灌注策略对心功能及冠状动脉微循环影响的研究

目的比较不同再灌注策略对前壁急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能、冠状动脉(冠脉)微循环的相关影响。方法纳入2017年10月至2019年10月于河北省人民医院心脏中心确诊为急性前壁STEMI、符合入选标准的107例患者。依据再灌注策略的不同,分为溶栓成功择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组13例、溶栓失败补救PCI组12例、直接经皮冠状动脉介入治疗组(PPCI组)82例。收集所有患者基线临床资料,比较三组再灌注后微循环相关指标、再灌注后7 d及随访90 d心功能相关指标及住院期间及再灌注后90 d主要心脏不良事件(MACEs)发生率、再灌注后90 d出血事件发生率。结果三组患者总缺血时间PPCI组<溶栓成功择期PCI组<溶栓失败补救PCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。再灌注后TIMI血流3级比例、TMPG 3级比例PPCI组高于溶栓失败补救PCI组和溶栓成功择期PCI组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。再灌注后CTFC水平PPCI组低于溶栓成功择期PCI组和溶栓失败补救PCI组,差异有统计学意义(P=0.001)。再灌注后90 d左室射血分数(LVEF)水平明显改善,PPCI组高于溶栓成功择期PCI组和溶栓失败补救PCI组,差异具有统计学意义(P=0.016)。再灌注后9 d三组患者在恶性心律失常、严重心力衰竭、再发心肌梗死等MACEs发生率上差异有统计学意义(P均<0.05),PPCI组MACEs发生率均低于其他两组。三组患者再灌注后90 d出血事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论PPCI可有效改善前壁STEMI患者术后冠脉血流水平及心肌微循环灌注水平且可改善心功能、降低MACEs发生率。     

Patients with Tombstoning Pattern on the Admission Electrocardiography Who Have Undergone Primary Percutaneous Coronary Intervention for Anterior Wall ST‐Elevation Myocardial Infarction: In‐Hospital and Midterm Clinical Outcomes

Background: A tombstoning pattern (T‐pattern) is associated with in‐hospital poor outcomes patients with ST‐segment elevation myocardial infarction (STEMI), but no data are available for midterm follow‐up. We sought to determine the prognostic value of a T‐pattern on admission electrocardiography (ECG) for in‐hospital and midterm mortality in patients with anterior wall STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: After exclusion, 169 consecutive patients with anterior wall STEMI (mean age: 55 ± 12.9 years; 145 men) undergoing primary PCI were prospectively enrolled in this study. Patients were classified as a T‐pattern (n = 32) or non–T‐pattern (n = 137) based upon the admission ECG. Follow‐up to 6 months was performed. Results: In‐hospital mortality tended to be higher in the T‐pattern group compared with non–T‐pattern group (9.3% vs 2.1% respectively, P = 0.05). All‐cause mortality was higher in the T‐pattern group than non–T‐pattern group for 6 month (P = 0.004). After adjusting the baseline characteristics, the T‐pattern remained an independent predictor of 6‐month all‐cause mortality (odds ratio: 5.18; 95% confidence interval: 1.25–21.47, P = 0.02). Conclusion: A T‐pattern is a strong independent predictor of 6‐month all‐cause mortality in anterior STEMI treated with primary PCI. Therefore, it may be an indicator of high risk among patients with anterior wall STEMI.     

择期PCI大面积STEMI患者术前应用IABP临床预后观察

目的研究择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的大面积急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期应用主动脉内气囊反搏术(IABP)对临床预后的影响。方法选取发病12～72 h的STEMI患者100例,随机分为两组,IABP组52例、对照组48例,对照组给予规范的药物治疗,IABP组在规范药物治疗的基础上床旁应用IABP 3～5 d。两组均于10～14 d后行冠脉造影及PCI术。评价梗死相关血管PCI术前及术后冠脉血流(TIMI)和术后4周心功能及主要不良心脏事件的发生情况。结果 IABP组PCI术前、术后TIMIⅢ级高于对照组,PCI术后4周主要不良心脏事件的发生率低于对照组,左心室射血分数高于对照组,P均<0.05。结论对于大面积STEMI患者择期行PCI,早期应用IABP能改善梗死相关血管的TIMI血流,减少术后4周主要不良心脏事件的发生率,改善心功能,临床应用安全有效。     

替罗非班在老年人急诊经皮冠状动脉介入治疗中预防无复流的临床观察

目的观察老年人急诊PCI术中冠状动脉内注射替罗非班对术后无复流的影响。方法选择急性心肌梗死行急诊PCI患者163例,随机分为替罗非班组(83例)和对照组(80例)。替罗非班组在导丝通过病变后经导管冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg,之后予替罗非班0.15μg/(kg·min)持续静脉滴注24 h。对照组给予常规治疗。观察2组患者TIMI、心肌灌注分级(TMPG),入院后30 d LVEF和左心室舒张末内径,心血管事件及出血并发症。结果替罗非班组TIMI血流3级和TMPG 2～3级比例较对照组明显升高,TIMI血流0～2级和TMPG 0～1级比例较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。替罗非班组LVEF较对照组明显改善,主要心血管事件较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI术中冠状动脉内注射替罗非班减少无复流,改善心肌灌注和心功能,且不增加心血管事件和并发症。     

冠脉内小剂量替罗非班联合血栓抽吸治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的 评价冠脉及静脉内小剂量注射替罗非班联合冠脉内血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）梗死相关血管血流及预后的影响.方法 选择诊断为STEMI、接受直接PCI治疗患者133例,随机分为冠脉及静脉内注射小剂量血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）受体拮抗剂替罗非班联合冠脉内血栓抽吸组（治疗组,67例）和常规PCI联合静脉内大剂量替罗非班组（对照组,66例）.评估两组PCI前后梗死相关血管TIMI血流分级、心肌灌注情况、术后90天主要心血管事件（MACE）及术后出血情况.结果 两组血管开通率均为100%,与对照组比较,治疗组无复流减少,心肌灌注情况改善、90天MACE下降（2.9% vs.12.1%,P＜0.05）.而围术期出血发生率无明显差异.结论 冠脉及静脉内小剂量注射替罗非班联合血栓抽吸可有效改善STEMI患者梗死相关血管的血流,改善患者预后,并具有较好的安全性.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗前强化阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的中期疗效观察

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者术前强化阿托伐他汀治疗的中期临床疗效。方法对拟行急诊PCI治疗的102例STEMI患者随机分为A组32例,B组32例,C组38例。观察术后90 min内ST段回落、术后24、72 h高敏C反应蛋白(hs-CRP)、术后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及术后6个月主要不良心血管事件。结果 3组患者入院和术后24 h hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组、C组术后72 h hs CRP明显升高(P<0.05)。术前3组CK与CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A纽比较,B组、C组术后CK、CK-MB明显升高,ST段回落均值及发生率明显降低(P<0.05)。A组、B组、C组术后6个月主要心血管不良事件发生率分别为9.4%、9.4%和10.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊PCI术前强化阿托伐他汀治疗可抑制STEMI患者炎性反应,减轻心肌梗死范围。     

早期口服尼可地尔在老年急性 ST 段抬高心肌梗死急诊 PCI 中的效果

目的 通过观察早期口服尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者急诊PCI术后的心肌受损程度、冠脉微循环灌注水平、心脏功能的影响及MACE,探讨尼可地尔对老年急性ST段抬高心肌梗死患者心肌保护作用。方法 2013.7—2015.1入院的115例行急诊PCI的老年STEMI患者（>60岁）,随机分为尼可地尔组57例和对照组58例,尼可地尔组入院确诊后即刻顿服尼可地尔15mg,对照组仅行再灌注治疗,尼可地尔组术后继续口服尼可地尔5mg TID,而对照组口服单硝酸异山梨酯片20mg TID。监测手术前后心肌损伤标志物肌钙蛋白。术中记录所有病人梗死相关动脉情况、PCI后校正TIMI帧数（CTFC）及心肌灌注分级（TMP)。PCI术后一周行超声心动图检查,记录左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）。记录PCI术后30d主要不良心脏事件（MACE）。结果 两组患者PCI术后12小时、24小时静脉血cTnI检测结果均较术前明显升高,但均明显低于对照组（P<0.05）。尼可地尔组术后校正的TIMI帧数（CTFC）小于对照组（29.64±3.18 vs 32.70±4.55, P<0.05）;心肌灌注分级TMP2级以上的比例尼可地尔组高于对照组（78.95% vs 62.07%, P<0.05）。尼可地尔组病人的射血分数高于对照组（54.36±5.03vs. 51.09±4.45,P<0.05）。PCI术后30d尼可地尔组MACE发生率低于对照组（7.02% vs 20.69%, P<0.05）。结论：早期口服尼可地尔可减轻老年急性ST段抬高心肌梗死患者急诊PCI术后的心肌受损程度,改善心肌微循环灌注,保护左心室功能,减少了MACE事件发生。     

急性心肌梗死患者溶栓后早期PCI的临床疗效及血清NGF、COX-2水平变化

目的 探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓后早期行经皮冠状动脉介入术(PCI)的临床疗效及血清神经生长因子(NGF)和环氧化酶-2(COX-2)水平的影响.方法 收集2018年1月～2019年12月驻马店中心医院接诊的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者154例,分为溶栓后早期PCI组(n=70例)和直接PCI(pPCI...     

Prognostic Significance of T‐Wave Amplitude in Lead aVR on the Admission Electrocardiography in Patients with Anterior Wall ST‐Elevation Myocardial Infarction Treated by Primary Percutaneous Intervention

Background: T‐wave positivity in aVR lead patients with heart failure and anterior wall old ST‐segment elevation myocardial infarction (STEMI) are shown to have a higher frequency of cardiovascular mortality, although the effects on patients with STEMI treated with primary percutaneous coronary intervention (PCI) has not been investigated. In this study, we sought to determine the prognostic value of T wave in lead aVR on admission electrocardiography (ECG) for in‐hospital mortality in patients with anterior wall STEMI treated with primary PCI. Methods: After exclusion, 169 consecutive patients with anterior wall STEMI (mean age: 55 ± 12.9 years; 145 men) undergoing primary PCI were prospectively enrolled in this study. Patients were classified as a T‐wave positive (n = 53, group 1) or T‐wave negative (n = 116, group 2) in aVR based upon the admission ECG. All patients were evaluated with respect to clinical features, primary PCI findings, and in‐hospital clinical results. Results: T‐wave positive patients who received primary PCI were older, multivessel disease was significantly more frequent and the duration of the patient's hospital stay was longer than T‐wave negative patients. In‐hospital mortality tended to be higher in the group 1 when compared with group 2 (7.5% vs 1.7% respectively, P = 0.05). After adjusting the baseline characteristics, positive T wave remained an independent predictor of in hospital mortality (odds ratio: 4.41; 95% confidence interval 1.2–22.1, P = 0.05). Conclusions: T‐wave positivity in lead aVR among patients with an anterior wall STEMI treated with primary PCI is associated with an increase in hospital cardiovascular mortality.