稳定性心绞痛患者血糖水平与循环微小RNA-92a表达关系的研究

目的探讨稳定性心绞痛(SAP)患者循环微小RNA-92a(microRNA-92a,miR-92a)表达与血糖的关系。方法将93例SAP患者分为A组:降糖治疗+空腹血糖(FPG)<7.0 mmol/L 18例,B组:降糖治疗+FPG≥7.0 mmol/L8例,C组:非降糖治疗+FPG<7.0 mmol/L 61例,D组:非降糖治疗+FPG≥7.0 mmol/L 6例。比较4组患者血糖水平与循环miR-92a表达的关系。结果 SAP患者合并2型糖尿病发病率为34.4%,降糖治疗后,仍有30.8%FPG≥7.0 mmol/L。A组与B组miR-92a是否>-0.1或>0.5水平的OR值分别为2.67或0.17,C组与D组OR值分别为0.36、0.48。A组miR-92a>-0.1的患者为88.9%,显著高于C组的41.0%(P<0.01)。B组miR-92a>0.5的患者为75.0%,高于A组的33.3%(P>0.05)。结论单纯测定FPG诊断2型糖尿病漏诊率高。循环miR-92a有助于FPG<7.0 mmol/L的SAP合并2型糖尿病的诊断及疗效评价。     

循环miR-92a在稳定型冠心病合并2型糖尿病血瘀证中的表达

目的观察稳定型冠心病合并2型糖尿病血瘀证及非血瘀证病人循环血清miR-92a的表达情况及临床意义。方法选择2014年10月—2015年6月住院治疗的稳定型冠心病合并糖尿病病人60例,按照冠心病血瘀证诊断标准共纳入血瘀证组病人30例。非血瘀证组病人30例,另纳入17名健康受试者作为对照组。对3组研究对象外周血清进行茎环实时荧光定量(RT-q PCR)分析,比较miR-92a表达情况,收集病人年龄、性别、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、纤维蛋白原(FIB),并作出相关性分析。结果与健康对照组相比,稳定型冠心病合并糖尿病血瘀证组、非血瘀证组miR-92a水平均较正常组升高,差异有统计学意义(P0.05),且血瘀证组较非血瘀证组明显升高。血瘀证组与健康对照组LDL-C、FIB、Hb A1c比较差异具有统计学意义(P0.05)。多因素相关分析显示miR-92a表达量与FIB、血瘀证积分存在正相关性。结论循环miR-92a在稳定型冠心病合并糖尿病血瘀证中明显升高,有可能作为早期诊断冠心病合并2型糖尿病血瘀证的客观生物指标之一。     

血清微小核糖核酸-130a对老年高血压脑出血的影响

目的 分析老年高血压脑出血患者血清微小核糖核酸(miR)-130a表达及其对脑血肿扩大的预测价值。方法 选取210例老年高血压脑出血患者(疾病组)和180例老年健康志愿者(健康组)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测两组血清miR-130a表达；Logistic回归分析明确疾病组脑血肿扩大的影响因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，将曲线下面积(AUC)用以评价血清miR-130a表达对脑血肿扩大的预测价值。结果 疾病组血清miR-130a相对表达量显著高于健康组(P<0.05);疾病组不同性别、年龄、出血位置患者血清miR-130a相对表达量差异无统计学意义(P>0.05),入院时舒张压、收缩压升高患者血清miR-130a相对表达量显著高于未升高患者(P<0.001);疾病组脑血肿扩大发生率为16.83%,且疾病组脑血肿扩大发生患者血清miR-130a表达显著高于未发生脑血肿扩大患者(P<0.05);丘脑出血、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清miR-130a表达均是疾病组发生脑血肿扩大的影响因素(P<0.05);血清miR-1...     

老年心房颤动患者合并脑血管病危险因素研究

目的研究老年心房颤动(房颤)患者合并脑血管病的危险因素。方法选择房颤患者16 885例,根据年龄分为老年组7254例(年龄≥65岁),对照组9631例(年龄<65岁),对比分析老年房颤患者合并脑血管病的危险因素。结果房颤患者合并脑血管病的总患病率为9.4%。老年组脑血管病患病率明显高于对照组(14.4%vs5.6%,P<0.01),老年组合并脑血管病危险因素中,男性比例明显低于对照组,高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、冠心病比例明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症为房颤合并脑血管病的独立危险因素(P<0.01)。结论老年心房颤动患者合并脑血管病患病率明显高于非老年心房颤动患者,年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症是心房颤动合并脑血管病的独立危险因素。     

C反应蛋白和细胞间黏附分子1在老年2型糖尿病患者外周血中表达及相关性

目的 分析C反应蛋白(CRP)和细胞间黏附分子(ICAM)1在老年2型糖尿病患者外周血中含量及相关性。方法 将健康人群和2型糖尿病患者分别设为对照组和糖尿病组,<60岁的2型糖尿病患者为糖尿病非老年组,≥60岁的2型糖尿病患者为糖尿病老年组。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组外周血中CRP和ICAM1含量。结果 糖尿病组外周血中CRP和ICAM1含量显著高于对照组;糖尿病非老年组和老年组外周血中CRP和ICAM1含量显著高于对照组;糖尿病老年组外周血中CRP和ICAM1含量显著高于糖尿病非老年组(均P<0.05);糖尿病老年组外周血中CRP与ICAM1含量、CRP含量与患者年龄具有显著相关性(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者外周血中CRP和ICAM1含量升高,且两者及CRP与患者年龄具有相关性,因此检测外周血CRP和ICAM1含量可作为临床评估老年2型糖尿病进程的辅助指标。     

miR-92a、ACE在冠心病合并2型糖尿病患者血清中的表达及其预后相关性

目的通过检测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(CHD合并T2DM)患者血清中miR-92a及血管紧张素转化酶(ACE)的表达水平,解析其对CHD合并T2DM患者不良预后的评估价值。方法选择2017年4月至2018年4月于湖北医药学院附属国药东风总医院确诊的CHD患者205例,其中CHD合并T2DM患者100例(CHD合并T2DM组),单纯CHD患者105例(CHD组),同时选择本院健康体检者115例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定受试者血清中miR-92a表达水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清中ACE表达水平;受试者工作特征曲线(ROC)、二元Logistic回归分析血清中miR-92a、ACE表达水平对CHD合并T2DM患者不良预后的诊断价值及危险因素。结果与对照组相比,CHD组及CHD合并T2DM组患者血清中miR-92a、ACE表达水平均显著升高(P0.05),且CHD合并T2DM组血清中miR-92a、ACE的表达水平高于CHD组(P0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者血清中TG、LDL-C、GLU、GHb、miR-92a、ACE水平均显著升高(P0.05);ROC结果表明,血清miR-92a、ACE水平及二者联合检测诊断CHD合并T2DM不良预后的AUC分别为0.776(95%CI:0.675～0.873)、0.782(95%CI:0.691～0.873)、0.836(95%CI:0.759～0.912);Logistic回归分析显示miR-92a、ACE表达水平的升高是CHD合并T2DM不良预后的危险因素。结论血清中miR-92a及ACE表达水平的升高与CHD合并T2DM密切相关,其水平对CHD合并T2DM不良预后具有一定的诊断价值。     

142例老年急性肺栓塞患者临床特征分析

目的：分析老年急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）患者的临床特征。方法：收集2018年1月1日至2020年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的APE患者临床资料,根据年龄分为老年组（≥60岁）142例和非老年组（<60岁）65例,老年组再分成老年男性组和老年女性组。比较分析老年组与非老年组、老年男性组与老年女性组患者的临床特征。结果：老年组和非老年组APE最常见危险因素均为深静脉血栓,老年组合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、心房颤动比例高于非老年组（均P<0.05）,合并高血压的老年患者发生APE的风险是非老年组的3.281倍。老年组及非老年组最常见的临床症状均为胸闷,老年组气促比例高于非老年组（P<0.05）。老年组D-二聚体阳性率、平均血小板体积值、肺动脉压力、肌钙蛋白I、B型脑钠肽值高于非老年组（P<0.05）。老年女性组近期手术或制动史17例（23.6%）,显著高于老年男性组（4.3%）(P=0.001)。结论...     

年龄＞75岁老年患者冠状动脉介入治疗随访研究

目的评价年龄>75岁老年患者冠状动脉介入治疗术后远期效果,了解老年人介入术后的有效性。方法 351例行冠状动脉介入患者,按年龄分为普通老年组(≤75岁,n=180)和>75岁老年组(n=171),了解年龄>75岁患者一般临床资料、冠状动脉造影情况、冠状动脉介入术后1年心肌梗死发生率、再次冠状动脉介入率及不良事件发生率等。结果 >75岁老年组高血压、糖尿病患病率升高(P<0.05),冠状动脉病变以多支病变为主(P<0.05),左回旋支和右冠状动脉病变明显高于普通老年组(P<0.05),冠状动脉介入术后心源性病死率、再次冠状动脉介入治疗率、冠状动脉搭桥率等明显高于普通老年组(P<0.05)。结论年龄>75岁患者冠心病多并发高血压、糖尿病等,冠状动脉病变重而且复杂,冠状动脉介入治疗术后心血管发生率升高,不能减少远期死亡率。     

老年人戊型肝炎临床特征分析

目的探讨老年人戊型肝炎(HE)的临床特征。方法回顾性分析59例老年HE患者(老年组)和46例非老年HE患者(非老年组)的临床资料,比较老年组与非老年组之间的差异。结果老年组重型肝炎的发生率明显高于非老年组(P<0.05)。老年组白蛋白(ALB)水平明显低于非老年组(P<0.01),总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原时间(PT)明显高于非老年组(P<0.05)。老年组合并症的发生率明显高于非老年组(P<0.01)。老年组住院时间较非老年组明显延长(P<0.01)。结论老年人HE多见,肝功能损害重,病程长,病死率高。     

老年无保护左主干病变冠心病患者临床特点分析

目的观察老年无保护左主干(ULM)病变冠心病患者临床特点和冠状动脉病变情况。方法选择行PCI的ULM病变冠心病患者211例,分为老年组(年龄≥60岁)111例和非老年组(年龄<60岁)100例。比较2组患者的临床特点、冠状动脉病变程度及1年随访结果。结果与非老年组比较,老年组患者年龄、糖尿病、收缩压、舒张压、HDL-C、血肌酐均明显升高(P<0.05,P<0.01);男性比例、高脂血症、TC、TG、LDL-C、肾小球滤过率、吸烟明显降低(P<0.05,P<0.01);冠状动脉病变Syntax积分高(P<0.05),病变支数多(P<0.05),慢性闭塞病变比例高(P<0.05);老年组随访期间死亡事件发生率高(P<0.05)。结论老年ULM病变患者临床症状复杂,冠状动脉病变程度重,介入手术应谨慎;术后随访临床效果良好。     

糖代谢异常对冠心病相关血清微小RNA表达的影响

目的检测相关血清微小RNA(miRNA)在冠心病及糖尿病合并冠心病患者中的表达水平,探讨糖代谢异常对冠心病相关血清miR-126、miR-146表达的影响。方法选择患者48例,分别为对照组15例,冠心病组17例,糖尿病合并冠心病组(合并组)16例。采用TaqMan探针实时定量PCR技术,检测各组血清miR-126、miR-146;采用TaqMan实时荧光定量PCR对血清中靶miRNA丰度进行定量。结果与对照组比较,冠心病组及合并组患者miR-126基因表达明显上调(P<0.05),而miR-146基因表达虽有下调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,CT miR-126与空腹血糖、餐后2h血糖水平呈负相关(r=-0.686,P=0.002;r=-0.723,P=0.001)。结论糖代谢异常对冠心病相关血清miR-126的表达产生影响,从而在一定程度上为miR-126成为糖尿病大血管病变的血清学检测指标提供理论依据。     

罗格列酮对糖尿病合并高血压大鼠血压的影响及其机制

目的探索罗格列酮对糖尿病合并高血压大鼠血压的影响及其可能的机制。方法选择自发性高血压大鼠24只,采用链脲佐菌素腹腔注射的方法建立糖尿病合并高血压模型,造模后,随机分为对照组12只,治疗组12只(罗格列酮灌胃),治疗4周,观察血压变化,检测血清NO和一氧化氮合成酶(NOS)含量,用免疫组织化学染色检测血管内皮素受体A(ETRA)和内皮素受体B(ETRB)表达变化。结果与对照组比较,治疗组大鼠血压明显降低(P<0.05);血清NO和NOS含量均明显增高[(29.98±4.86)μmol/L vs(38.68±4.57)μmol/L,P<0.01;(15.53±1.19)U/ml vs(17.51±1.48)U/ml,P<0.01];心肌ETRA水平无明显变化(P>0.05),而ETRB表达水平显著升高(P<0.01)。结论罗格列酮能明显降低糖尿病合并高血压大鼠的血压,产生降压现象的机制可能是通过选择性的上调ETRB表达,提高NOS活性,进而增加NO合成,促进血管舒张实现的。     

血清微小RNA-96在老年慢性心力衰竭患者中的表达及意义

目的探究微小RNA-96(miR-96)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及其在老年CHF诊断中的意义。方法选取我院收治的CHF患者165例为CHF组,另选取健康志愿者50例为对照组,收集所有受试者一般临床资料,检查血清尿素、肌酐、C反应蛋白(CRP)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及miR-96表达水平。采用ROC曲线,计算血清miR-96诊断CHF的曲线下面积(AUC)。结果与对照组比较,CHF组血清尿素、肌酐、CRP和NT-proBNP及miR-96水平明显升高,LVEF明显降低(P<0.01)。CHF组血清miR-96水平与尿素、肌酐和NT-proBNP水平呈正相关(r=0.518,P=0.003;r=0.704,P=0.000;r=0.401,P=0.030),与LVEF呈负相关(r=-0.452,P=0.032),与CRP无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-96水平诊断CHF的AUC为0.807(95%CI:0.752~0.861,P<0.05),预测CHF的特异性为83.2%,敏感性为82.4%。结论血清miR-96在CHF患者中高表达,且CHF患者的部分临床病理学参数也随之发生显著变化,血清miR-96有可能作为老年CHF患者诊断特异性分子标志物。     

降糖治疗对老年冠心病合并糖尿病患者外周血内皮祖细胞影响的研究

目的探讨降糖药物对老年冠心病合并糖尿病患者外周血CD34与血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)共同标记的血管内皮祖细胞(EPC)水平的影响。方法选择确诊的冠心病患者85例,根据口服葡萄糖耐量试验结果分为冠心病组41例,冠心病合并糖尿病组(合并组)44例,采用流式细胞仪检测2组外周血CD34及VEGFR 2双阳性的EPC(CD34~+/VEGFR-2~+EPC)水平;合并组患者降糖治疗,血糖稳定4周后门诊随访,观察外周血CD34~+/VEGFR-2~+EPC水平的变化。结果合并组外周血CD34~+/VEGFR-2~+EPC水平较冠心病组明显降低(P<0.05);合并组治疗后外周血CD34~+/VEGFR-2~+EPC水平较治疗前明显上升(P<0.05);EPC百分比与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.771,P<0.05)。结论降糖治疗可减轻高血糖水平对CD34~+/VEGFR-2~+的影响,使EPC耗损减少,有利于减缓冠状动脉粥样硬化进程。     

血清miR-92a-1-5p及miR-92a-2-5p表达水平与老年卒中后抑郁的关系

目的 分析血清微小核糖核酸-92a-1-5p ( miR-92a-1-5p)、 miR-92a-2-5p 表达水平与老年卒中后抑郁的关系.方法 选取2018年2月至2020年10月胶州中心医院收治的129例老年卒中患者为研究组,另选取110名同期健康体检者为对照组,均检测血清miR-92a-1-5p、miR-92a-2...     

老年血行播散型肺结核临床特征及转归分析

目的探讨老年血行播散型肺结核(DPT)的临床特点及转归。方法入选2006年1月至2014年4月期间在北京老年医院感染疾病科进行治疗的DPT患者96例。根据年龄将所有患者分为两组:老年组(n=42)和非老年组(n=54)。回顾性分析两组患者的临床特点和转归。结果老年组患者合并症发生率显著高于非老年组(66.7%vs 24.1%;P=0.000)。与非老年组相比,老年组患者的结核菌素试验(PPD)阳性率、血红蛋白含量和白蛋白含量均显著降低,而白细胞计数显著增加(P0.05)。老年组患者的误诊率显著高于非老年组(45.2%vs 24.1%;P=0.029)。与非老年组相比,老年组患者的治愈率显著降低(52.4%vs 77.8%;P=0.009),而死亡率显著增高(11.9%vs 1.9%;P=0.044)。结论老年DPT患者治愈率低,误诊率和死亡率高,临床应予以充分重视。     

胰腺癌组织c-MET表达与循环miR-34a、miR-449水平的相关性

目的 探讨胰腺癌组织织间质表皮转化因子(c-MET)的表达与循环miR-34a、miR-449水平的相关性及其临床意义。方法 收集2015年3月至2017年3月间嘉兴医学院附属第二医院行手术治疗并经病理证实的41例胰腺癌患者的临床资料。通过免疫组织化学染色检测胰腺癌组织及其匹配的癌旁正常胰腺组c-MET表达,根据测定结果将患者分为c-MET阳性组与c-MET阴性组。采集患者手术前和手术后3个月外周血,应用荧光定量PCR法检测循环miR-34a和miR-449水平。分析癌组织c-MET表达与患者临床病理参数、预后及循环miR-34a、miR-449水平的关系。分析循环miR-34a和miR-449水平对胰腺癌TNM分期、淋巴结转移和预后的评估价值。结果 胰腺癌组织c-MET阳性率明显高于癌旁正常组织(63.4%比24.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。与c-MET阴性患者比较,c-MET阳性患者TNMⅢ/Ⅳ期者居多(73.1%比33.4%),淋巴结转移率高(76.9%比46.7%),生存时间短(29.5个月比35.0个月),生存率低(38.5%比53.3%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。术前c-MET阳性患者循环miR-34a、miR-449水平明显低于c-MET阴性患者(0.228±0.068比0.524±0.106、0.252±0.063比0.432±0.094,P<0.05),术后c-MET阳性患者循环miR-449水平仍明显低于c-MET阴性患者(0.414±0.088比0.512±0.114,P<0.05),但两组间miR-34a水平的差异无统计学意义。术前循环miR-34a、miR-449水平对胰腺癌TNM分期、淋巴结转移及预后有预测价值(P<0.05)。结论 miR-34a、miR-449靶向结合胰腺癌组织c-MET,有可能成为潜在的胰腺癌标志物。     

急性冠状动脉综合征患者炎性因子的变化及苯那普利的干预作用

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清炎性因子变化及苯那普利稳定动脉粥样硬化斑块的可能机制。方法入选70例ACS患者为ACS组,并随机分为苯那普利治疗组40例和常规治疗组30例;同时又分稳定性心绞痛(SAP)组22例,对照组32例。比较各组Toll样受体4(TLR4)、TNF-α、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达差异及其相关性。结果 ACS组TLR4、TNF-α和MMP-9含量显著高于SAP组和对照组(P<0.01)。治疗4周后,苯那普利治疗组TLR4、TNF-α和MMP-9含量明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利可能通过抑制ACS患者TLR4过度表达及其下游炎性细胞因子TNF-α和MMP-9分泌,稳定ACS易损斑块,改善其预后。     

血清微小RNA-92a、微小RNA-34a、微小RNA-181c水平对急性脑梗死诊断及预后评估有重要价值

目的：探究血清微小RNA-92a(miR-92a)、miR-34a、miR-181c诊断急性脑梗死(ACI)的价值，并分析各指标评估患者预后的临床意义。方法：选取ACI患者80例为研究组，另选取同期健康体检者80例为对照组。比较2组血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平，并比较研究组不同病情患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平，分析各指标与神经功能缺损程度、梗死体积的相关性，及对ACI的诊断价值，分析各指标对预后的评估价值。结果：研究组血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平高于对照组(P均<0.05);重度、中度和轻度神经功能缺损患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平依次降低(P均<0.05);梗死体积>10 cm³、5～10 cm³、<5 cm³患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平依次降低(P均<0.05);ACI患者血清miR-92a、miR-34a、miR-181c水平与美国国立卫...