艾滋病母婴传播和母婴阻断

母婴传播(MTCT)是15岁以下儿童感染艾滋病病毒(HIV)最主要途径,婴儿和儿童HIV感染约有90%是通过母婴传播而获得的。艾滋病母婴传播可以发生在妊娠、分娩和哺乳过程中,通过HIV咨询检测、抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养等系列措施可阻断HIV母婴传播。随着艾滋病母婴阻断技术的成熟和完善,艾滋病母婴传播率可降至2%。     

西双版纳州勐海县预防艾滋病母婴传播服务现状与思考

目的分析西双版纳州勐海县预防艾滋病母婴传播服务现状,科学评价勐海县艾滋病母婴传播阻断措施。方法 2005年至2009年,勐海县辖区提供孕产期保健和助产服务的医疗机构按照《云南省预防艾滋病母婴传播实施方案》要求,对所有孕产妇开展HIV抗体免费咨询、检测和母婴阻断服务,对上报资料进行分析。结果勐海县同期孕产妇HIV抗体咨询率为92.89%,抗体检测率为92.38%,HIV感染孕产妇抗病毒药物服药率为86.67%,HIV感染孕产妇所生婴儿抗病毒药物服药率、人工喂养率、住院分娩率均为100%,9例18月龄HIV感染产妇所生婴儿HIV抗体检测结果阴性。结论勐海县预防艾滋病母婴传播工作措施有力,成效明显,通过母婴阻断,降低了婴幼儿感染艾滋病的风险,提高了儿童生存质量。     

预防艾滋病母婴传播措施初探

目的:探讨预防艾滋病母婴传播措施.方法:复习文献并结合工作实践经验对预防艾滋病母婴传播措施进行整理分析.结果:预防艾滋病母婴传播措施主要有咨询检测、药物阻断、安全分娩、人工喂养、加强随访、心理关爱等方面.结论:在呼吁关爱HIV感染者的同时,对育龄妇女和HIV感染孕产妇做好HIV检测咨询、药物治疗、剖宫产、人工喂养等措施,以最大限度的阻断HIV母婴传播.     

龙陵县预防艾滋病母婴传播现状分析

目的:分析笔者所在县母婴阻断工作的结果及现状,探索母婴阻断工作方法,降低艾滋病母婴传播发生率。方法:对2005-2009年进行HIV抗体检测的17613例孕产妇中的72例阳性感染者和53例阳性母亲所生婴儿母婴阻断情况进行分析。结果:孕产妇HIV抗体阳性率为0.41%,经采取干预措施,所生婴儿HIV感染率为零。结论:艾滋病母婴阻断是预防婴儿感染艾滋病的主要手段,采取预防艾滋病母婴传播综合干预措施,能有效降低母婴传播发生率。     

HIV母婴阻断传播分析(附25例报告)

随着艾滋病在全球迅速蔓延,我国感染艾滋病病毒(HIV)人数迅速上升,每年以40%的速度增长,孕妇感染HIV的人数逐年增多.在过去20年中,约有1200万人被艾滋病(acquired mmunodeficiency syn-drome AIDS)夺去生命,其中300万为儿童[1],母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的最主要的途径[2].因此,母婴阻断是预防儿童艾滋病的主要措施.母婴阻断的措施有抗逆转录病毒治疗、自愿终止妊娠、选择性剖宫产及人工喂养等.随着母婴阻断的研究,母婴传播率可降至2%～4%.现就我院2006年1月～2007年12月发现感染的HIV孕妇25例报告如下.     

浅谈预防艾滋病母婴传播的随访干预

了解预防艾滋病母婴传播工作中随访干预的有效方法,降低艾滋病母婴传播率、提高预防艾滋病母婴传播随访工作质量探索有效的随访干预。对全县检出的HIV阳性孕产妇及其所生婴儿纳入规范随访管理、采取母婴阻断综合干预措施。对HIV阳性孕产妇及所生儿童提供有效的母婴阻断综合干预,可降低艾滋病母婴传播率,提高妇女儿童健康水平的效果。本文将我县2011年开展预防艾滋病母婴传播阻断项目工作开展2年来在随访干预工作中的情况作分析总结。     

我国HIV/AIDS母婴感染传播阻断现状

艾滋病在我国流行了20多年,目前已进入快速增长期,而且从高危人群向普通人群扩散,育龄妇女、儿童及老年人发病逐年增多。儿童感染90%是通过母婴传播引起的,所以阻断HIV/AIDS母婴传播是     

江川县孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及预防艾滋病母婴传播

目的 总结江川县自开展预防艾滋病母婴传播工作以来,孕产妇的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况.方法 在全县范围开展婚前及孕产妇HIV自愿咨询与检测或由医务人员主动提供的咨询与检测,对婚检确认HIV抗体阳性的妇女提供随访服务,对确认的阳性孕产妇实施预防性干预阻断措施,对阳性孕产妇分娩婴儿进行干预、随访,并于12、18个月进行HIV抗体检测.结果 自2005年1月～2010年12月,江川县共有14341名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,确认HIV阳性11人,阳性率为0.07%.HIV阳性孕产妇中,经吸毒传播一例,占9.09%,经性传播10例,占90.91%,孕产妇的HIV阳性检出率在全市处于平稳低流行态势.经实施母婴阻断措施后,满18个月儿童6例,全部检测均为阴性.结论 在艾滋病疫情相对低发地区,通过开展预防艾滋病母婴传播工作并提供综合干预措施,可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况,并可有效降低HIV母婴传播率.     

24例感染HIV孕产妇的母婴阻断措施应用研究

目的了解孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径。方法为孕产妇提供免费咨询及HIV检测,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施。结果为14833名孕产妇提供免费咨询,咨询率为84．80％;为愿意接受免费检测服务的12407名孕产妇提供HIV抗体检测,检测率70．93％,发现HIV阳性孕产妇24例,阳性率为0．19％;16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿,经综合性母婴阻断措施,16名婴儿HIV-DNA期诊断结果：15名为阴性,1名为阳性。结论艾滋病病毒（HIV）可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿;在儿童的HIV感染中,90％以上的感染是经母婴传播获得;采取综合性母婴阻断措施,能有效预防新生儿HIV感染。     

HIV感染孕妇母婴传播阻断的医学伦理学思考

探讨艾滋病母婴传播概况以及我国HIV感染母婴传播阻断的现行方式,并思考由此而带来的伦理学问题。在艾滋病尚不能临床治愈并且有可能垂直传播给下一代、我国卫生资源短缺的前提下,日益增多的HIV感染孕妇是选择终止妊娠还是其他的母婴阻断措施问题,带来了尖锐的伦理学冲突,已不再是一个简单的临床决策问题,其背后的医学伦理学问题值得深思。     

HBV母婴传播及母婴阻断研究

乙型肝炎病毒感染是一个全世界公共卫生问题,30%～50%慢性乙型肝炎病毒携带者由母婴传播造成,年龄越小,变成慢性乙型肝炎病毒携带者概率越高。因此母婴阻断是控制我国乙型肝炎流行,改善国民素质的关键。本文就乙型肝炎病毒的母婴传播及母婴阻断进行综述。     

Epidemiologic study on human immunodeficiency virus infection among children in a former paid plasma donating community in China

Background Illegal plasma collecting activities in mid 1990s caused a large number of human immunodeficiency virus (HIV) infections in rural areas of central-eastern China. Although most of these activities have been stopped, there were few reports on secondary transmission from infected former plasma donors to their spouses and from infected mothers to their children. This study was to determine the extent of HIV infections among young children in a rural community with a large proportion of plasma donors. Methods A survey was conducted among children aged under 7 years in a former plasma donating community in September 2000: finger blood was collected for HIV antibody testing. Another survey was repeated among children aged under 8 years and their families in the same community in April 2001: urine samples were collected for HIV testing. HIV positive children and samples of HIV negative children, whose mothers were positive based on 2001 survey, were followed up until September 2002 to investigate HIV seroconversion, disease progression and HIV strain analysis. Questionnaires were administered to collect information on children‘s delivery, breast feeding, medical history and their parents‘ commercial blood donation history and HIV status. Results Among 169 children surveyed in 2000, 10 (5.9%) were HIV positive. Of 224 children, 11 were positive in 2001. The overall prevalence rate in the two surveys was 5.0% (17/337) when counting 56 repeated children only once. Of children born to HIV positive mothers, 28.9% were infected. A seroconversion rate of 2.5 per 100 child-years was observed by following up 28 HIV negative children. No statistically significant associations were found between children‘s HIV infection and their histories of blood transfusion, surgery, immunization injection or medical injections. All infections were HIV-1 subtype B‘ strain, the average dispersion rate is 7.4%. DNA sequence analysis showed a close relationship between the seroconverted children and their infected mothers. Conclusions HIV vertical transmissions in the rural former plasma donating community was significant. Intervention measures should be taken to prevent further transmission. It was estimated that the HIV spread in this community occurred in 1994 or even earlier. Many infected people are developing AIDS now: treatment and care are urgently needed for these sick people.     

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病人子女艾滋病感染状况及分娩、喂养状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),HIV/AIDS病人子女中分娩方式以自然分娩为主(76.9%),喂养方式以纯母乳喂养(44.3%)居多,产妇的感染情况不明为没有人工喂养的首要原因(81.9%),其次为环境影响(78.9%)。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女分娩、喂养状况尚不理想,有待加强。应进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。     

广西壮族自治区来宾市艾滋病母婴阻断项目效果评价

目的对艾滋病母婴阻断项目在广西来宾市的实施进行效果评估,为全市预防艾滋病母婴传播提供科学依据。方法在全市实施艾滋病母婴阻断技术,对凡参加孕检的孕产妇免费进行艾滋病咨询检测,对检出阳性者进行艾滋病母婴阻断(感染母亲及所生婴儿按艾滋病母婴阻断技术方案服用抗逆转录病毒药物、实行安全助产和人工喂养指导等)。结果 2010—2015年全市共有207 861例孕产妇参加艾滋病咨询检测,检测率99.17%(207 861/209 600),检出艾滋病抗体阳性325例,检出阳性率0.16%(325/207 861);对检出艾滋病抗体阳性的孕妇纳入艾滋病母婴阻断系统管理,通过卫生咨询指导,告知患者艾滋病的传播方式及其危害性、预防措施和伦理等知情选择,最后自愿选择终止妊娠87例,选择生育的238例;238例艾滋病抗体阳性者中有227例按艾滋病母婴阻断技术方案全程足量服用抗逆转录病毒药物,服药率95.38%(227/238);活产婴儿232例,按艾滋病母婴阻断技术方案全程足量服用抗逆转录病毒药物221例,服药率95.26%(221/232);而后按艾滋病母婴阻断技术方案对出生婴儿满42天和3个月进行艾滋病早期诊断,检出阳性1例,检出阳性率0.45%;最后对198例出生满18个月婴儿,进行艾滋病抗体检测,未捡出艾滋病抗体阳性者。结论孕产妇在进行正常孕产检时同时进行艾滋病咨询检测,对艾滋病的早期发现,可以取得事半功倍的效果;对检出艾滋病阳性孕妇及所生婴儿采取艾滋病母婴阻断综合性预防措施,是预防艾滋病母婴传播的有效方法。     

新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人子女艾滋病感染状况及既往检测状况调查

目的掌握新疆两地州(市)艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS病人)子女艾滋病感染状况及既往检测状况,为今后有针对性地制定防治措施提供科学依据。方法以新疆乌鲁木齐市和伊犁哈萨克自治州16个县(市/区)HIV/AIDS病人子女659名作为研究对象,获得HIV/AIDS病人或其家属知情同意后行问卷调查和咨询,并采血检测。结果 659名HIV/AIDS病人子女中,15名HIV检测阳性(2.28%),既往做过艾滋病检测者429人(65.1%),HIV/AIDS病人子女的家长知道自身检测结果者494人(78.2%)。乌鲁木齐市与伊犁哈萨克自治州及维吾尔族与其他民族HIV/AIDS病人子女既往HIV检测状况差异均有统计学意义,维吾尔族HIV/AIDS病人子女的家长与其他民族、HIV抗体阴性结果子女的家长与阳性结果子女的家长知道自身检测结果比较,差异均有统计学意义。结论新疆两地州(市)HIV/AIDS病人子女艾滋病既往检测率、HIV/AIDS病人子女家长的检测率低,应进一步落实新疆"逢孕必检"的措施,加强对HIV/AIDS病人及其家庭的健康教育,提高对艾滋病知识的认知程度,深化干预策略。     

HIV感染中性病暴露的流行病学分析

目的：了解性病在ＨＩＶ感染流行中所起的作用。方法：对１９９６年－１９９８年ＨＩＶ感染的流行病学调查资料及性病门诊ＨＩＶ感染监测资料进行分析。结果：性病在ＨＩＶ感染危险因素历年平均构成中以１８．３５％仅次于静脉吸毒居第二位,性病所占比例呈逐年上升趋势,性病病人有１３．６３％的ＨＩＶ感染率,其中以生殖器溃疡、非淋菌性尿道炎、淋病、软下疳的ＨＩＶ感染率高,分别为２５．００％、２１．７０％、１４．４１％     

Pediatric HIV infection. An update.

Human immunodeficiency virus infection is a leading cause of immunodeficiency in children. The epidemic in children parallels that in women since most infected women are in the child-bearing age groups. The risk of vertical transmission of HIV from an infected mother to her infant ranges from 13% to 39%. Diagnosis of infection in the infant is complicated by the passive transfer of antibody across the placenta, making the use of standard serologic tests to confirm infection difficult. In children less than 15 months of age, a positive p24 core antigen test, a positive viral culture or AIDS defining criteria with immune abnormalities are required for diagnosis. HIV infection in children is chronic and multisystem characterized by immunologic and clinical deterioration with a higher incidence of serious bacterial infections, neurologic disease, and lymphoid interstitial pneumonitis. The cornerstones of management include close medical follow-up, good nutrition, and prompt diagnosis and treatment of infections. Certain children will benefit from therapeutic modalities such as Pneumocystis carinii pneumonia prophylaxis and/or intravenous gamma globulin. The antiretroviral drugs have improved the quality of life and increased survival. Several newer antiviral agents are presently in clinical trials.     

广西孕产妇艾滋病相关流行病学横断面调查研究

目的了解广西孕产妇艾滋病、梅毒及丙型肝炎病毒感染现状,艾滋病防治知识知晓率及其感染艾滋病的危险因素,为孕产妇针对性干预策略的建立提供科学依据。方法将2011及2012年的4-8月确定为监测时间,监测期间就诊于广西35个孕产妇艾滋病监测哨点的所有孕产妇作为研究对象,对孕产妇的人口学特征、艾滋病相关知识、吸毒及性行为等进行问卷调查,并采集3-5ml静脉血进行HIV、梅毒及HCV抗体检测,应用SPSS20．0进行数据处理与分析。结果（1）共调查了28078名孕产妇,回收有效问卷26883份,调查问卷的有效应答率为95．74％。监测期间,采集血样28077份,HIV感染率为0．10％（29／28077）、梅毒感染率为0．81％（227／28077）、HCV感染率为0．23％（64／28077）。（2）孕产妇艾滋病知识的总体知晓率为88．43％,对艾滋病的非传播途径知晓率为77．31％。86．44％,对三大传播途径的知晓率为88．93％～97．14％。（3）单因素分析显示：文化程度、丈夫吸毒、有丈夫以外性伙伴、丈夫艾滋病／性病以及HCV阳性是感染HIV的危险因素;（4）多因素Logistic回归分析显示：小学及以下文化程度感染艾滋病的风险是其他文化程度者的4．40倍（P=0．01,95％CI=（1．37,14．12））,丈夫为艾滋病或性病患者的孕产妇感染艾滋病的风险是丈夫为非艾滋病非性病者的152．57倍（P=0．01,95％CI=（49．06,474．47））。结论广西孕产妇HIV和HCV感染率尚处于较低水平,梅毒感染率略高;需重点关注丈夫吸毒、丈夫为艾滋病患者、多男性伴、HCV阳性以及文化程度在小学及以下的孕产妇,加强随访和HIV检测是减少垂直传播的重要手段。     

宜宾市翠屏区预防艾滋病母婴传播工作效果分析

目的评估翠屏区预防艾滋病母婴传播项目工作成效,探索并改进实施方案。方法 2008～2011年对孕产妇进行艾滋病抗体检测,把艾滋病抗体检测阳性的孕产妇纳入预防艾滋病母婴传播项目进行干预。结果对33906例孕妇进行了艾滋病抗体检测,查出艾滋病病毒感染者15例,感染率为0.04%,均在不同阶段进行了干预治疗,取得了良好效果。结论通过预防艾滋病母婴传播项目工作的开展,对艾滋病病毒感染孕产妇及其所生婴儿进行干预,对预防艾滋病母婴传播起到有效的阻断作用。