射频消融治疗肝癌的近期疗效评价(附38例报告)

目的评价射频消融治疗肝癌的近期疗效。方法 38例肝癌患者共49处病灶接受射频消融治疗,术后1月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测等以评价射频消融的疗效。结果 38位患者中27位病灶完全消融;18例术前AFP升高的原发性肝癌患者16例AFP下降。结论射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,对肝癌尤其是小肝癌具有很好的疗效。     

16排螺旋CT对原发性小肝癌射频消融术后的随访价值

目的探讨16排螺旋CT对原发性小肝癌射频消融术后的随访价值。方法收集经临床确诊为原发性小肝癌并有射频消融治疗手术史的病例25例,对术后1个月~3年内CT和MRI检查的影像资料进行回顾性的分析总结,其中16排螺旋CT平扫及增强检查15例,MRI平扫及增强检查10例。结果 15例CT检查患者共有26个病灶,射频消融术后完全消融的病灶24个,不完全消融的病灶2个,5例患者肝内远处再发。10例MRI检查患者原共13个病灶,射频消融术后完全消融的病灶12个,不完全消融的病灶1个,2例患者肝内远处再发。CT与MRI检查结果差异无统计学意义(P0.05)。结论与MRI检查比较,16排螺旋CT扫描技术对原发性肝癌射频消融治疗术后病灶的变化同样能进行客观的监测评价,是原发性小肝癌射频消融治疗术后随访评价的重要手段。     

射频消融治疗原发性肝癌的疗效及预后因素分析：附195例报告

目的:探讨射频消融治疗原发性肝癌的疗效及预后影响因素。 方法:对195例原发性肝癌射频治疗有效率行单因素分析,对预后影响因素行Cox回归分析。 结果:射频消融治疗肝癌1，2，3，5年生存率分别为80.5%，67.4％，49.1%，32.7%；其中小于3 cm的小肝癌的1，2，3，5年生存率分别为91.7%，81.2％，60.5%，40.4%；Cox多因素分析显示对患者生存期有独立影响的因素包括肝功能分级、肿瘤直径和RFA时有无合并入肝血流阻断。结论:射频消融治疗肝癌是一种疗效较好的微创治疗方法，尤其对于小肝癌可达到与手术切除近乎相同的疗效。肝功能分级、肿瘤直径和有无合并入肝血流阻断是预后影响的因素。     

射频消融技术治疗原发性肝癌

笔者应用多电极射频消融技术治疗32例原发性肝癌患者（48个病灶）。其中26个病灶应用经皮经肝射频消融技术治疗；22个病灶开腹射频消融技术治疗。结果示治疗后病灶完全坏死的有32个(66.7%)，90%～99%坏死的有10个(20.8%)， 50%～89%坏死的有6个(12.5%)。病灶直径<3cm和3～5cm者其治疗效果优于直径>5cm者。开腹射频消融治疗组较之经皮经肝治疗组完全坏死者明显增多。治疗中4例发生并发症，分别为肝脓肿、自限性出血、胆囊炎和轻度皮肤烧伤，无与本技术相关的死亡。严重的并发症肝脓肿似乎不完全由射频消融治疗引起，主要可能与无菌操作不严有关。提示对不能手术切除的肝癌患者来说，射频消融技术是一种相对简单、安全、高效和并发症少的治疗方法。     

经皮肝脏射频消融术对肝癌治疗的初步研究

目的 研究射频消融对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。方法 对16例肝脏恶性肿瘤患者共18个病灶超声引导下进行射频消融治疗，大小1．9～6．6cm。术前术后均进行增强CT扫描，并定期随访。结果术后病灶完全坏死率为68．7％，复发率为36．6％。完全坏死率的相关因素分析显示病灶直径、介入治疗史、消融温度、电极针大小为相关因素。结论 射频消融是原发性及转移性肝癌安全有效的方法，其长期效果尚待进一步观察。     

腹腔镜下冷循环射频消融治疗肝癌

目的探讨腹腔镜下冷循环射频消融在肝癌治疗中的价值. 方法肿瘤位于肝脏脏面不适于在B超引导下进行射频治疗的原发性肝癌12例,转移性肝癌3例,肝癌破裂出血4例,全身麻醉,术中先腹腔镜探查,明确肿瘤位置确定穿刺点,然后在腹腔镜引导下,穿刺肿瘤行射频消融治疗. 结果全组未发生手术并发症.4例肝癌破裂出血停止,术后复查肿瘤缩小,血AFP显著下降.术后1个月32个肝癌病灶,完全消融27个,消融不全5个,完全消融率84.4%(27/32).3个月后CT示9例肿瘤病灶完全坏死,AFP降至正常;6例病灶部分坏死.随访2～18个月,平均8.2月,15例生存,4例死亡(3例肝功能衰竭,1例消化道大出血). 结论腹腔镜引导下冷循环射频消融治疗肝癌比B超引导下射频治疗定位更加准确,治疗效果肯定,手术并发症发生率低.     

手术切除与射频消融对原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓的临床疗效观察

目的 比较手术切除与射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)临床效果.方法 回顾分析2006年1月至2009年12月我院收治的30例原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓患者的临床资料.结果 手术切除组(n=15)和射频消融组(n=15)均顺利完成治疗,无围手术期死亡病例.分析显示手术切除和射频消融治疗均能使患者获益.射频消融的疗效与手术切除接近,而且微创安全、并发症少.结论 外科手术切除肝肿瘤病灶+门静脉癌栓取出术以及射频消融术均是治疗原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓的安全、有效的方法,均能改善患者的预后、降低肿瘤的复发.     

多电极射频消融治疗大肝癌的近期疗效评价

目的：探讨射频消融（RFA）治疗大肝癌的近期疗效。方法：对13例大肝癌病人行开腹手术、腹腔镜下、B超引导经皮肝穿刺定位射频消融治疗。术前诊断检查指标包括B超、增强CT、AFP、经皮肝穿刺活检。13例中有19个肝占位病变，单发病灶9例，2-3个病灶的4例，肿瘤直径6.0-15.0cm，原发性肝癌10例，转移性肝癌3例。结果：RFA治疗大肝癌近期疗效满意，症状明显改善，食欲明显增加，生活质量良好，肝功、AFP明显好转；术后1月彩超、增强CT复查全部肿瘤体内血供消失，瘤体缩小；3月后CT显示瘤体大片坏死、液化。13例中无手术死亡，存活时间3-12个月，其中1例术后3月死于上消化道出血。结论：RFA给不宜手术的大肝癌患又增加了一种安全、打击小、痛苦小、生活质量好的治疗方法和延长生命的机会。     

腹腔镜冷循环射频治疗边缘性肝癌临床研究

我院自2004年3月至2006年6月采用腹腔镜引导下冷循环射频消融(LRFA)治疗边缘性肝癌病人,取得满意的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共33例病人。其中LRFA组18例,原发性肝癌10例,转移性肝癌8例,每例病灶1~3枚,共计32枚病灶,病灶直径0.5~4.0cm。病灶均位于肝脏边缘     

腹腔镜联合经皮超声射频消融治疗肝细胞肝癌的疗效探讨

目的:探讨腹腔镜联合经皮超声射频消融术治疗肝癌的临床应用价值。方法:2011年5月至2015年10月为56例肝癌患者行腹腔镜下联合经皮超声射频消融术,记录术后肝功能、甲胎蛋白、生命体征及1个月后影像学检查结果。结果:56例患者、108个病灶均完成射频消融治疗,术后无针道出血、肝功能衰竭及邻近脏器损伤等严重并发症发生,102个病灶消融满意,6个病灶周围有残存,2个病灶在超声造影指引下予以再次消融,4个病灶在CT引导下再次消融,再次消融效果满意。结论:腹腔镜联合经皮超声射频消融治疗特殊部位的肝癌具有消融完全,避免针道出血、周围脏器损伤等特点,具有良好的临床应用价值。     

原发性大肝癌的射频治疗

目的　研究射频治疗对原发性大肝癌 (直径 >3cm)的效果及其并发症。方法　本院2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月间行射频治疗的 44例原发性大肝癌患者。 3 2例采用经皮肝穿刺射频治疗 ,12例行术中肿块射频治疗加门静脉、肝动脉分别置泵化疗。结果　 44例肝癌者一次治疗完全消融为 5 1.5 % ( 2 4/ 44 ) ,接近完全消融 ( 90 %～ 99% )为 3 0 .3 % ( 12 / 44 ) ,部分消融 ( 5 0 %～ 89% )为18.2 % ( 8/ 44 )。 1个月时AFP复常率 47.1% ( 16/ 3 4) ;术中肿块射频治疗发现新癌结节患者 4例 ;3 9例患者随访 6个月 ,9例患者复发 ;患者治疗后可出现发热、右侧胸腔积液、肝功能不全等并发症。结论　射频治疗对大肝癌患者是一种有效的、安全的方法。术中肿块射频治疗相对优于经皮肝穿刺射频治疗。对于肿瘤直径大于 10cm的肝癌患者应分次治疗及术后积极的护肝治疗     

MR引导下射频消融治疗乏血供原发性肝癌

目的探讨MR引导下射频消融(RFA)治疗乏血供原发性肝癌的有效性及安全性。方法收集21例乏血供原发性肝癌患者,于3.0T MR引导下采用MR兼容多极射频针行RFA。术后即刻对病灶及并发症发生情况进行影像学评估;术后1个月行肝脏MR平扫+增强扫描,之后每2～3个月复查1次,随访至2018年6月,评估肿瘤复发率。结果共消融29个病灶,术后即刻影像学评估均提示完全消融。15例术中及术后出现心率下降、疼痛、少量出血等并发症(15/21,71.43%)。共随访6～26个月,平均(10.23±4.26)个月,术后消融灶局部复发2例(2/21,9.52%)。结论 MR引导下RFA治疗乏血供原发性肝癌安全、有效,且复发率低,可在临床推广。     

腹腔镜肝切除联合射频消融及125I粒子植入治疗肝癌

目的探讨应用腹腔镜下肝切除联合射频消融及^125Ⅰ粒子植入治疗肝癌的疗效。方法26例肝癌患置，左肝叶肿藉12翻，右肝叶肿瘤11例，左右肝叶均有肿瘤3例。总病灶为34个，肿瘤直径2．8—13．0cm。所有患者均接受腹腔镜肿瘤切除、^125Ⅰ粒子植入和射频消融。结果所有患者均顺利行^125Ⅰ粒子植入、射频消融或腹腔镜肿瘤切除，无中转开腹，术中超声发现新病灶2个。8个病灶位于右后内叶仅行超声刀汽化及射频消融、^125Ⅰ粒子植入，28个边缘病灶行射频消融、腹腔镜肿瘤切除和^125Ⅰ粒子植入。随访12～25个月（平均22．3月），1年生存率为92．3％（24／26），治疗的36个病灶中有3个在切除部位复发。所有患者无严重并发症。结论联合应用^125Ⅰ粒子植入和射频消融、腹腔镜切除肝癌安全，微创，疗效确切，存活率高，复发少，术后恢复快。     

原发性肝癌的射频治疗效果分析

目的 分析原发性肝癌患者接受射频消融治疗的近期疗效及并发症.方法 分析2006年6月到2009年6月接受以射频消融为初始治疗并获得随访的85例原发性肝癌患者的临床资料.选择同期手术切除肿瘤最大径小于5cm并获得随访的103例肝癌患者作为对照组.结果 RFA组85例共106个瘤体均进行消融,术后1年有7例局部肿瘤进展,9...     

多电极射频消融治疗大肝癌的近期疗效评价

目的 探讨射频消融（RFA）治疗大肝癌的近期疗效。方法 对13例大肝癌病人行开腹手术、腹腔镜下、B超引导下经皮肝穿刺定位射频消融治疗。术前诊断检查指标包括B超、增强CT、AFP、经皮肝穿刺活检。13例中有19个肝占位病变,单发病灶9例,2-3个病灶的4例,肿瘤直径6.0-15.0cm,原发性肝癌10例,转移性肝癌3例。结果　RFA治疗大肝癌近期疗效满意,症状明显改善,食欲明显增加,生活质量良好,肝功、AFP明显好转;术后1月彩超、增强CT复查全部肿瘤体内血供消失,瘤体缩小;3月后CT显示瘤体大片坏死、液化。13例中无手术死亡,存活时间3-12个月,其中1例术后3月死于上消化道出血。结论 RFA给不宜手术的大肝癌患者又增加了一种安全、打击小、痛苦小、生活质量好的治疗方法和延长生命的机会。     

集束电极射频消融治疗肝癌术后并发症的原因分析及其防治

目的 总结1780例次肝癌射频消融治疗并发症的发生原因及其防治对策。方法 对735例原发性、继发性肝癌患者进行1。780例次经皮肝穿射频消融治疗,通过临床观察,分析肝癌射频消融治疗后并发症发生的原因并总结预防处理措施。结果 1780例次肝癌射频消融治疗共发生11种并发症。最常见的为术后发热、出汗及肝区治疗部位疼痛;严重并发症为空腔脏器穿孔、腹腔内出血及心血管意外,共计4例,其中3例死亡。结论 射频消融治疗中晚期肝癌是新开展的而疗效确切的治疗方法。认真选择适应证,规范术前准备和手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键。     

腹腔镜和B超联合运用下肝癌的集束电极射频治疗——附23例报告

肝癌最有效的治疗方法是手术切除，但手术切除率仅为20％—30％，对不能手术切除的肝癌现多采用以局部治疗为主的综合治疗。肝癌的局部治疗包括有肝动脉或门静脉的血管栓塞治疗、无水酒清注射、冷冻、微波、激光、高强度聚焦超声以及射频消融为主的肿瘤消融方法。而集束电极射频治疗肝癌是近年国际上兴起的新技术，为肝     

冷循环射频固化治疗肝癌(附51例临床报告)

目的：探讨运用冷循环射频治疗肝癌的技术并初步评价其临床应用价值。方法：51例肝癌患者（44例原发性肝癌、7例转移性肝癌）,采用冷循环电极,在B超引导下经皮穿刺病灶后行RF治疗36例,经腹腔镜行射频治疗8例,开腹手术中射频治疗7例。结果：未发生手术并发症,术后患者自觉症状均有不同程度的改善,3个月后在经CT随访的患者中,有7例病灶已完全坏死,血AFP降至正常,22例病灶得到了控制,患者生活质量良好。结论：冷循环射频治疗是一种微创、安全的肝癌介入治疗方法,近期疗效满意。     

射频消融治疗中晚期肝癌

自上世纪90年代中期以来，射频消融（radiofrequency ablation，RFA）以其微创、可靠、安全、价廉的技术优势已在国内外广泛开展，用于治疗原发性和继发性肝癌。由于技术本身的限制，RFA尤其适用于早期肝癌的治疗。有报道RFA治疗小肝癌的疗效已可与手术切除效果相当；对于较大的、或多发的中晚期肝癌，RFA也取得了较好的佳绩。下面结合国内外文献及本所1000多例RFA治疗的经验对此问题作个讨论，并谈一下个人的观点。     

多电极射频治疗肝肿瘤的安全性和可靠性分析

目的：探讨多电极射频治疗原发性及继发性肝癌的安全性、可靠性。方法：对67例肝肿瘤病人进行了80次多电极射频治疗,及治疗前后影像及病理观察。结果：并发症率7.4%,包括结肠穿孔1例、皮肤烧伤2例、血胸2例,无一例死亡。治疗后增强CT、彩超及病理复查近90%病人病灶呈凝固性坏死表现。结论：多电极射频用于治疗原发性及继发性肝癌是安全且可靠的。