Sonoclot分析仪在体外循环冠脉旁路移植术中的应用评价

目的：用Sonoclot血小板功能分析仪监测体外循环（ECC）冠状动脉旁路移植术（CABG）中凝血功能的变化。方法：随机选择20例ECC下行CABG病人,在全麻诱导前（T1）、停机并用鱼精蛋白中和后10 min（T2）及手术结束（T3）时抽取血样,检测血小板功能和ACT、PT、APTT、Fib、TT、Hb。结果：与T1比较,T2和T3的PT、APTT、TT延长,Fib下降,ACT延长,CR、PF下降,T3与T2比较凝血时间缩短。结论：Sonoclot分析仪能够较为准确地监测ECC后凝血功能的变化。     

阿司匹林术前服用对冠脉搭桥手术凝血的影响

目的 :利用Sonoclot分析仪评价抗血小板药物阿司匹林对体外循环冠脉搭桥手术凝血功能的影响。方法 :选择持续服用阿司匹林至术前3天冠脉搭桥手术患者21例(阿司匹林组) ,与同期术前两周内未服用阿司匹林患者19例(对照组) ,分别于体外循环前、后采取中心静脉血测定Sonoclot指标ACT、CR、PF及常规凝血指标PLT、Fib、APTT、PT ,同时记录术后24h输血和胸腔引流量。结果 :体外循环 (CPB)前两组Sonoclot和常规凝血指标均在正常范围内 ,CPB后Sonoclot显示ACT延长 ,CR下降 ,PF降低(P<0.01) ;常规凝血显示PT、APTT延长 ,Fib水平降低 ,PLT数量减少(P<0.01) ,组间比较无显著性差异(P>0.05)。阿司匹林组术后24h胸引量显著高于对照组(P<0.01) ,输血量组间无显著差异。结论 :术前服用阿司匹林会导致体外循环冠脉搭桥患者术后出血增多 ,Sonoclot分析仪不能用于此类患者凝血异常的评估。     

体外循环围手术期凝血功能及血小板数量变化的临床观察

目的：研究体外循环术期间凝血功能、抗凝血功能、纤溶系统活性和血小板数量的改变。方法：测定35例进行心脏手术患者体外循环术前、中、后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、抗凝血酶（AT）和D二聚体（D-Dimer）指标。结果：体外循环术中和术后凝血指标PT、APTT、TT与体外循环术前相比均明显延长。P〈0．01。FIB、PLT、D-Dimer体外循环术中和术后与体外循环术前相比均降低,P〈0．01或P〈0．05。结论：体外循环术可以导致凝血、抗凝血、纤溶系统活性和血小板数量的改变,引起术后非外科性出血。     

低分子羟乙基淀粉对乙肝肝硬化脾切除术病人血小板和凝血功能的影响

[摘要] 目的 应用Sonoclot分析仪观察万汶对乙肝肝硬化脾切除术患者血小板和凝血功能的影响。方法 选择ASAⅡ~Ⅲ级的乙肝肝硬化脾功能亢进患者26例,随机分为万汶组和勃脉力组,每组各13例。分别于输注前、输注后即刻和术毕应用应用Sonoclot分析仪ACT时间、凝血速率、血小板功能。结果 万汶组患者输注后即刻,ACT值比输注前延长10.3％(P<0.05),输注勃脉力后ACT值较输注前缩短2.3％(P>0.05),两组间的ACT值比较有显著性差异（P<0.05）;输注后即刻,万汶组和勃脉力组凝集速率降幅分别为19％（P<0.05）和4.6％(P>0.05),万汶组比勃脉力组降幅更大（P<0.05）;输注后即刻同输注前相比两组患者的血小板功能（PF）无明显变化（P>0.05）;和输注前相比,术毕ACT值有所缩短、凝集速率有所延长、血小板功能逐渐恢复（P<0.05）。结论 小剂量低分子羟乙基淀粉对乙肝肝硬化脾切除术患者的凝血功能有一定的干扰,但未超出机体的代偿范围;Sonoclot分析仪监测万汶对乙肝肝硬化患者凝血功能和血小板的影响是可行的。 [关键词] 羟乙基淀粉 肝硬化 凝血功能 血小板功能     

Sonoclot凝血和血小板功能分析仪在肝移植术中的应用

目的 用Sonoclot凝血和血小板功能分析仪监测肝移植术中凝血过程，对凝血功能进行正确的分析和处理。方法 对所有病人均在术前、Ⅰ期(无肝前期)120min、Ⅰ期150min、Ⅱ期(无肝期)30min、Ⅲ期(新肝期)10min、Ⅲ期60min、术毕进行PT、APTT、TT、纤维蛋白原、血小板计数检查和Sonoclot分析．并根据结果补充新鲜冰冻血浆、血小板、凝血酶原复合物、纤维蛋白原．以改善凝血功能。结果 在无肝前期，随着病肝分离．出血量增多，ACT逐渐延长，纤维蛋白原凝结速率开始下降，APTT、PT、TT延长，PLT下降，补充新鲜冰冻血浆5～10U后．凝血功能好转。在新肝期由于前期出血，代谢产物进入循环，ACT、凝结速率明显异常．血小板功能也低于正常值，补充新鲜冰冻血浆10～20U及血小板10～20U，ACT、凝结速率及其他凝血指标明显改善．Ⅲ期末ACT仍然延长者予以鱼精蛋白25～50mg，随着供肝功能的逐步恢复．手术结束前凝血功能可基本恢复正常。结论 Sonoclot凝血和血小板功能分析仪对凝血功能异常病人有重要的指导意义，可反映凝结级联及凝血系统全过程的内部情况。     

止血芳酸应用于体外循环心脏手术的临床观察

目的：研究止血芳酸（PAMBA）对体外循环（CPB）心脏手术中凝血功能的影响，以评估其临床应用价值。方法：60例择期CPB心脏手术病人，随机分为两组（每组30例），观察组（A组）于CPB转流前、CPB预充液中以及鱼精蛋白中和后10min，经中心静脉分别给予PAMBA250mg;对照组（B组）不给药。分别在麻醉诱导后切皮前、CPB后30min、CPB停机及手术结束时四个时点检测血小板计数（BPC）、激活全血凝固时间（ACT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT），并同时观察术前、术后24h的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）以及术后的出血量和输血量。结果：转流后两组血小板计数均明显减少；观察组和对照组相比血小板计数降低程度明显减轻（P＜0.05）；两组间各时点的ACT、KPTT、PT、TT相比较均无显著性差异，而观察组的Hb、Hct降低和出血量及输血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论：CPB期间应用PAMBA不仅能抑 溶系统亢进并间接保护血小板功能，从而有效地减少CPB心脏手术后非外科性出血，而且无明显干扰凝血功能监测的副作用。     

低分子羟乙基淀粉对乙肝肝硬化脾切除术患者血小板及凝血功能的影响

目的应用Sonoclot分析仪观察低分子羟乙基淀粉(万汶)对乙肝肝硬化脾切除术患者血小板和凝血功能的影响。方法选择ASAⅡ~Ⅲ级的乙肝肝硬化脾功能亢进患者26例,随机分为万汶组和勃脉力组,每组各13例。分别于输注前、输注后即刻和术毕应用应用Sonoclot分析仪监测ACT时间、凝集速率、血小板功能。结果万汶组患者输注后即刻,ACT值比输注前延长10·3%(P<0·05),输注勃脉力后ACT值较输注前缩短2·3%(P>0·05),两组间的ACT值比较差异有显著性(P<0·05);输注后即刻,万汶组和勃脉力组凝集速率降幅分别为19%(P<0·05)和4·6%(P>0·05),万汶组比勃脉力组降幅更大(P<0·05);输注后即刻同输注前相比两组患者的血小板功能(PF)无明显变化(P>0·05);和输注前相比,术毕ACT值有所缩短、凝集速率有所延长、血小板功能逐渐恢复(P<0·05)。结论小剂量低分子羟乙基淀粉对乙肝肝硬化脾切除术患者的凝血功能有一定的干扰,但未超出机体的代偿范围;Sonoclot分析仪监测万汶对乙肝肝硬化患者凝血功能和血小板的影响是可行的。     

心肺转流对凝血及血小板功能的影响

目的 应用Sonoclot凝血及血小板功能分析仪检测心脏手术心肺转流对血小板功能的影响.方法 麻醉前病情分级ASA Ⅰ～Ⅲ级,心脏手术患者30例,其中瓣膜置换术18例、室缺修补术12例.采用静吸复合全身麻醉,分别于麻醉诱导后(T1)、肝素化后10min(3mg/kg)(T2)、CPB后10min(T3)及鱼精蛋白拮抗后10min(T4)抽血,检测激活全血凝固时间(sonACT)、凝血速率(clot rate)和血小板功能并进行血小板计数.结果 与Tl相比,12点的凝血速率及sonACT嘎显升高(P＜0.01),血小板计数和血小板功能降低(P＜0.05);13点的sonACT明显延长,凝血速率和血小板功能显著下降,血小板计数明显降低(P＜0.01);T4点的sonACT明显延长、血小板功能明显升高(P＜0.01),凝血速率无明显变化,血小板计数显著降低(P＜0.01).结论 心肺转流可显著影响血小板功能,心脏手术中监测凝血及血小板功能有重要的临床意义.     

两种胶体预充对体外循环血流动力学和凝血功能的影响

目的 观察羟乙基淀粉和聚明胶肽预充对体外循环病人血流动力学及凝血功能的影响,明确两种胶体在体外循环中的应用价值。方法 选择ASA Ⅱ-Ⅲ级二尖瓣置换病人40例,随机分成贺斯组20例或菲克雪浓组20例,分别用两种胶体作为预充液,观察病人手术前、肝素桔抗后20min、术毕2h和术后24h血流动力学（HR、MAP、CVP）,以及手术前和术后24h凝血功能（PT、APTT、FIB、ACT、HCT、PLT）指标。结果 两组病例在以上各时段血流动力学及凝血功能指标均无统计学差异（P〉0．05）,两组血流动力学指标组内比较无统计学差异（P〉0．05）。凝血功能两组组内比较术后24h的PLT、FIB、HCT均低于手术前（P〈0．05）,其余各项指标均无统计学差异（P〉0．05）。结论 适量贺斯和菲克雪浓应用于CPB作为预充液的一部分,对血流动力学和凝血功能无明显影响。     

预冲式枸橼酸钠抗凝技术在连续性血液净化高危出血患者中的应用

目的观察局部枸橼酸抗凝在连续性血液净化中的应用效果，探讨高危出血倾向患者进行连续性血液净化时的安全性和有效性。方法选择67例高危出血倾向的患者随机分为2组：局部枸橼酸抗凝组（RCA组）43例，行血液净化106例次；对照组24例，行无肝素血液净化87例次。监测全血ACT（活化凝血时间）、观察体外循环凝血情况；监测血清游离钙、枸橼酸、血钠、碳酸氢根浓度；监测血尿素氮、肌酐、治疗时间、实际超滤量等。结果RCA组：置换液输入前WBACT与治疗前差异不显著，输入置换液后两组滤器后WBACT（s）较滤器前在2、4、6h各时间点的延长均有显著性差异（P〈0．01）；治疗后患者碱剩余（BE）及PH值无大幅度上升，无碱中毒出现；体内ACT较治疗前无明显延长。两组滤器凝血、静脉壶凝血情况、治疗前后血肌酐、尿素氮以及治疗时间和实际超滤量比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；观察组治疗前后血清游离钙、钠、碳酸氢根浓度及体外活化凝血时间（ACT）比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；未发生高钠血症和代谢性碱中毒并发症。结论连续性血液净化治疗时，局部预冲式枸橼酸抗凝体外抗凝效果确切，对体内凝血功能无明显影响；并发症少，可以在临床推广应用。     

应用Sonoclot体外监测低分子肝素及磺达肝癸钠的抗凝作用

目的:探讨Sonoclot凝血仪在分析监测凝血与血小板功能的临床价值。方法:在gb试剂杯加入不同浓度的低分子肝素钠(0～1.6 IU/mL抗Xa因子)、低分子肝素钙(0～1.64 IU/mL抗Xa因子)、磺达肝癸钠(0～1.52μg/mL),抽取10例健康志愿者血样,并加入有药物的试剂杯中,用Sonoclot凝血仪进行检测,检测指标分别包括激活凝血时间(ACT)、凝血速率(CR)和血小板功能(PF)。结果:(1)3种抗凝药物随着浓度的增加,其ACT值逐渐增加,CR值逐渐下降,PF值逐渐下降。(2)对于同一治疗量的3种抗凝药物,低分子肝素钠(1.2 IU/mL抗Xa因子)与低分子肝素钙(1.23 IU/mL抗Xa因子),其ACT、CR、PF 3个参数的比较,P>0.05,无统计学差异。磺达肝癸钠(0.77μg/mL)与低分子肝素钠(1.2 IU/mL抗Xa因子)和低分子肝素钙(1.23 IU/mL抗Xa因子)相比,其ACT、CR、PF 3个参数均有差异性,均P<0.01。结论:Sonoclot凝血仪可以快速检测低分子肝素及磺达肝癸钠的抗凝效果以及对于血小板功能的影响,可以对临床给药剂量和个体化治疗做出指导。     

先天性心脏病患儿围术期凝血功能监测

目的使用Sonoc lot凝血与血小板功能分析仪(Sonoclot分析仪)监测非紫绀型及紫绀型先天性心脏病患儿围术期凝血功能的变化并评价其可行性。方法随机选择先心病患儿60例,分为非紫绀型(N组,n=30)和紫绀型(C组,n=30)两组,分别于麻醉诱导后(T1)和鱼精蛋白中和肝素10 m in后(T2)抽颈内静脉血,检测激活凝血时间(SonACT)、凝集速率(Clot Rate)、血小板功能(PF)并记录术后24h胸腔引流量。结果组内比较:与T1相比,T2时点N组与C组患儿的SonACT、Clot Rate、PF均发生改变,其差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T1、T2时点,N组与C组间的C lotRate有统计学差异(P<0.01);N组与C组患者术后24h胸腔引流量有统计学差异(P<0.01)。结论体外循环可引起非紫绀型与紫绀型先心病患儿的凝血功能降低;紫绀型先心病患儿的Clot Rate在体外循环前后均低于非紫绀型,因而术后更易发生出血;Sonoclot分析仪能准确反映患者围术期凝血功能的变化,适用于儿童凝血功能的监测。     

Comparison on Anticoagulation and Antiplatelet Aggregation Effects of Puerarin with Heparin Sodium and Tirofiban Hydrochloride: An In Vitro Study

Objective: To detect the anticoagulation and antiplatelet effects of different concentrations of puerarin, heparin sodium and tirofiban hydrochloride on the blood samples of healthy volunteers by Sonoclot coagulation and platelet function analyzer. Methods: Peripheral blood samples were extracted from 20 healthy volunteers, followed by adding different concentrations of puerarin, heparin sodium and tirofiban hydrochloride. Samples were detected for activated clotting time (ACT), clot rate (CR) and platelet function (PF) by Sonoclot coagulation and platelet function analyzer instrument. Results: For puerarin and heparin sodium, the values of ACT gradually increased, and the values of CR and PF gradually decreased with increasing in drug concentration. There was a linear (or log linear) relationship between ACT, CR, PF value and drug concentration (P<0.01). Corresponding to each value, a regression equation was obtained. For tirofiban hydrochloride, the values of ACT and CR had no significant changes, while PF values gradually decreased with concentration increasing. There was also a linear relationship between PF values and concentrations of tirofiban hydrochloride (P<0.01). Under the same ACT values, the puerarin corresponding CR values (CR = e-0.0062ACT+4.31, P<2.2e-16) were always higher than the corresponding values (CR = e-0.0028ACT+2.79, P-value<2.2e-16) of heparin sodium. For high concentrations of puerarin (e.g. 3.8 mg/600 μL) and tirofiban hydrochloride (e.g. 0.8 μg/600 μL), PF values had no significant difference. However, PF values for high puerarin concentration had a larger variance. Conclusions: Puerarin has similar anticoagulant and antiplatelet effects with the heparin sodium, and may have a lower hemorrhage risk than heparin sodium when obtained the same anticoagulation effect in the concentration range of this experiment. In addition, for high concentration, puerarin had the same antiplatelet function as tirofiban hydrochloride but with a larger individual variability.     

乌司他丁对体外循环中激活的白细胞和血小板作用的研究

目的研究体外循环（extracorporeal circulation,ECC）下心脏直视手术中乌司他丁对激活的白细胞和血小板功能的作用。方法30例择期ECC下冠状动脉搭桥患者随机分为两组：对照组（C组,n=15）和乌司他丁组（U组,n=15）。对照组ECC中不给予乌司他丁,试验组围ECC期给予乌司他丁100万单位（其中30万为麻醉诱导前给予,40万预充ECC机内,30万为开放升主动脉后给予）。分别于麻醉诱导后（T1）、阻断升主动脉后30 min（T2）、再灌注3 h（T3）、6 h（T4）及12 h（T5）各时间点取静脉血测定中性粒细胞弹性蛋白酶（PMNE）的水平;并于麻醉诱导后（Ta）、ECC结束后给鱼精蛋白前（Tb）、鱼精蛋白中和后1 h（Tc）、术后24 h（Td）提取全血标本测定CD62p的表达。此外,于ECC前、后抽取动脉血气监测肺泡动脉血氧梯度（A-aDO2）。结果两组血清中PMNE的浓度在T2、T3、T4、T5各时间点都明显高于T1时间点（P〈0.01）,U组的PMNE水平明显低于对照组（P〈0.05）。Tb、Tc、Td时间点两组CD62p的表达明显高于Ta时间点,但是两组之间没有明显差异。相比较对照组,U组的A-aDO2明显低于对照组,且患者机械通气时间低于对照组。结论在ECC过程中乌司他丁可以通过PMNE的释放从而减轻肺脏的缺血再灌注损伤,但是并没有起到抑制血小板激活的作用。     

乌司他丁对体外循环下心肌缺血再灌注损伤患者基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察乌司他丁对体外循环(ECC)下心肌缺血再灌注损伤患者围术期基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 30例择期心脏手术患者,随机分为两组:对照组和乌司他丁组,每组15例。乌司他丁组按12 ku/kg计算乌司他丁用量,分别在麻醉诱导和ECC开始时按6 ku/kg静注乌司他丁共两次,对照组用等量生理盐水替代,用法同乌司他丁组。分别在ECC开始前(T1)、主动脉阻断前1 min(T2)、主动脉开放后1 min(T3)、ECC结束时(T4)、ECC结束后2 h(T5)及6 h(T6)这6个时间点各采集5 ml动脉血,用ELISA法测定血浆MMP-9的浓度。结果主动脉阻断前1 min至ECC结束后6 h两组患者MMP-9浓度均较ECC开始前(T1)明显升高(P0.05),两组MMP-9浓度均在ECC结束时(T4)达高峰,两组MMP-9浓度在ECC开始前(T1)差异无显著性。乌司他丁组主动脉阻断前1 min至ECC后6 h MMP-9的浓度均明显低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁能明显减轻ECC下心肌再灌注损伤患者围术期MMP-9的过度释放。     

哮喘控制测试与肺功能在哮喘管理中的相关性研究

目的：探讨哮喘控制测试（asthmacontroltest,ACT）和肺功能检测在支气管哮喘患者管理中的相关性。方法：将ACT应用于哮喘患者78例。在哮喘患者应用ACT和药物治疗时、应用ACT6个月结束时测定第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEVI％预计4／t）,呼气峰流量（PEF）、PEF占预计值百分比（PEF％预计值）,同时测定ACT评分。结果：应用ACT前FEVI％预计值为55．63±18．25,PEF％预计值为56．72±17．11,ACT评分16．12±3．41。应用ACT6个月后,FEV1％预计值为76．73±14．62,PEF％预计值79．21±15．5l,ACT评分22．54±2．76。治疗前与治疗后差异有统计学意义（t=12．5818．31,均P〈O．01）;ACT与FEVI％和PEF％,具有良好相关性（r=0．82,r=0．81均P〈0．01）结论：ACT与肺功能相结合能有效用于支气管哮喘患者的管理,ACT与肺功能在哮喘中有相关性。     

体外循环对儿童术后肺功能的影响

目的研究体外循环(ECC)对术后儿童肺功能的影响,并观察这些变化和时间的关系。方法择期行先天性心脏病矫治术的患儿36例,根据是否应用ECC分为两组:ECC组(A组,n=18)和经胸小切口封堵组(B组,n=18)。分别测定气管插管后5 min、气管插管后15 min、开胸后5 min、术毕、术后2 h、脱机前的胸肺顺应性(CL)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(Raw)及脱机时间。结果 ECC术后患者的CL明显下降,而封堵手术对CL影响不大;ECC组于开胸后CL明显降低(P0.05),于术毕降至最低水平,后逐渐恢复,到拔管时基本达气管插管后水平;ECC组气道阻力、气道平均压于开胸后增加(P0.05),至脱机前恢复正常水平。ECC组呼吸机支持时间明显长于封堵组。结论 ECC对先天性心脏病患儿术后肺功能有明显影响,引起呼吸动力学的改变,因此应注意术中对肺功能的保护。     

兔常温体外循环中大剂量乌司他丁对凝血和纤溶系统的影响

目的观察兔常温体外循环（extracorporeal circulation，ECC）前应用大剂量乌司他丁对凝血和纤溶系统的影响。方法20只大耳白兔随机分成2组：乌司他丁组（U组，n=10）和对照组（C组，n=10）。建立兔常温ECC模型，U组在ECC前给予乌司他丁10×10^4U／kg，C组给予等量生理盐水。ECC转机30min，流量为180～300ml／min，肛温维持在36．5℃-37．5℃。分别记录ECC前、停机、停机后1h、2h和3h的血流动力学指标，测定活化部分凝血激酶时间（Am）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）和D二聚体（D—D）。结果两组PTECC后均较ECC前显著延长（P〈0．05），两组间胛在停机后3h时有统计学差别，C组长于U组（P〈0．05）。两组APTT ECC后也均较ECC前显著延长（P〈0．01），同时间点U组APTT较C组延长更为明显（P〈0．05）。两组血浆FIB含量ECC后均较ECC前显著降低（P〈0．01），同时间点C组较U组下降更明显（P〈0．05）。ECC后两组血浆D—D浓度较ECC前显著升高（P〈0．05），同时间点C组D—D浓度升高较U组更为显著（P〈0．05）。结论ECC后凝血因子消耗使APTr和Prr延长，纤溶亢进使血浆FIB含量下降，DD浓度升高。ECC前应用大剂量乌司他丁可减少ECC中凝血因子的消耗，抑制纤溶系统的过度激活，改善ECC术后凝血功能。提示ECC前应用大剂量乌司他丁具有血液保护功能。     

负平衡超滤在心脏瓣膜置换术体外循环中的应用

目的探讨在风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环（extracorporeal circulation,ECC）中使用负平衡超滤对患者术后早期恢复的作用。方法110例行ECC瓣膜置换术的患者分为三组：无超滤组（C组,10例）、常规超滤（conventional ultrafiltration,CUF）组（CUF组,50例）和负平衡超滤（subzero-balanced ultrafiltration,SUF）组（SUF组,50例）。分别于ECC开始前、术后1 h、6 h、12 h和24 h五个时间点检测各组氧合指数（OI）、肺泡-动脉血氧分压差（P（A-a）O2）,并记录各组患者ECC前后红细胞压积（Hct）、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术中及术后24 h内输血量和术后24h内心包纵隔引流量。结果ECC前各组Hct无显著性差异（P〉0.05）,ECC后SUF组和CUF组高于C组（P〈0.05）;SUF组和CUF组术后1 h、6 h、12 h及24 h OI高于C组（P〈0.05）;SUF组术后1 h、6 h、12 h及24 h P（A-a）O2低于C组和CUF组（P〈0.05）;SUF组术后呼吸机辅助时间、术中及术后24 h内输血量少于C组和CUF组（P〈0.05）;ICU停留时间、术后24 h内心包纵隔引流量各组间无显著性差异（P〉0.05）。结论风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环中使用负平衡超滤能较好地改善患者术后肺功能,减少输血量,促进患者术后的早期恢复。