72例川崎病临床及冠脉损害危险因素分析

[目的]了解川崎病(KD)患儿的流行病学特征,探讨KD合并冠状动脉病变(CAL)的危险因素.[方法]回顾性分析72例KD住院患儿的病例资料,对可能影响CAL发生的因素进行卡方分析和多因素Logistic回归分析.[结果]①诊断典型KD 61例(84.7%),非典型KD (AKD)11例(15.3%).发病年龄6月至13.1岁(中位数2.73岁),5岁以下发病占87.5%.66例行超声检查,发现冠脉损害32例(48.5%).②卡方分析显示C反应蛋白(CRP)与CAL的发生密切相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示CRP、是否使用静脉注入免疫球蛋白(IVIG)、IVIG使用时间、IVIG使用剂量与KD合并CAL显著独立相关(P<0.05).[结论]CRP增高、未使用IVIG或IVIG使用过晚、剂量小为KD合并CAL的危险因素.     

425例川崎病并发冠状动脉损害的高危因素分析

[目的]总结川崎病(KD)的临床特点,探讨KD并发冠状动脉损害(CAL)的危险因素.[方法]采用回顾性分析方法,分析425例诊断为KD的临床特点,采用logistic回归分析,探讨KD并发CAL的高危因素.[结果]住院治疗的KD患儿逐年上升,2岁以下为高发年龄段,KD合并CAL的发生率为36.2%,单因素分析显示热程、人血丙种球蛋白(IVIG)使用时间、血沉(ESR)、心肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与CAL有关(P<0.05),二项分类logistic回归分析进一步提示热程、IVIG使用时间、cTnI与CAL的发生相关(P<0.05).[结论]热程、IVIG使用时间、cTnI是KD并发CAL的高危因素.     

川崎病并冠状动脉损害危险因素相关研究

目的探讨川崎病（Kwasaki disease,KD）合并冠状动脉损害（coronary artery lesions,CAL）的危险因素。方法参照KD及CAL诊断标准,回顾性分析124例KD患儿,分成两组,CAL组50例和非冠状动脉损害组（not coronary artery lesions,NCAL）74例。应用统计学方法分析两组患儿的白细胞（WBC）、血小板（PLT）血红蛋白（Hb）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血清钠、血清钾的变化。结果与NCAL组患儿相比,CAL组患儿WBC、PLT、CRP、IgGI、gAI、gM明显增高（P〈0.05）,血清钠明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。血清钾、Hb、ESR差异无统计学意义（P〉0.05）;多因素loistic回归分析显示PLT、CRPI、gGI、gM、血清钠与KD合并CAL密切相关。结论 PLT、CRPI、gGI、gM及血清钠可作为KD患儿并CAL的可靠预测指标。     

川崎病有无冠脉损害的对比观察

本文通过对川崎病（Kawasaki Disease，KD）177例患儿的回顾性分析，总结比较KD的临床特征，分析冠状动脉损害的高危因素，以提高对KD的诊疗水平。     

男性早发冠心病冠脉病变特点及危险因素分析

对男性早发冠心病冠脉病变特点及危险因素分析如下。     

川崎病伴严重肝损害1例并文献复习

川崎病（KD）又名皮肤黏膜淋巴结综合征,系日本川崎富作1967年首先报告。该病临床以皮肤、黏膜、淋巴结、心脏损害最为常见,少数患儿可发生肺脏、胃肠道、大脑、肾损害,近年来,该病并肝损害的报道日渐增多。现将我科近期收治的1例KD伴严重肝功能损害患儿结合文献复习报道如下。     

川崎病合并动脉病变死亡1例分析

笔者收治川崎病合并动脉病变死亡1例，分析如下。 1病历摘要 男，10月龄。以发热咳嗽13d，出现皮疹4d，呼吸困难1d入院。患儿于入院10d前无明显诱因出现发热，体温最高达40℃，并伴有咳嗽喘促。于当地医院给予头孢他啶治疗3d，效果不佳，热不退，于治疗的第4天患儿全身可见猩红热样皮疹，不伴搔痒，双眼发红，口唇干裂，食欲不振。当地医院疑为药疹，给予抗过敏治疗，但患儿热仍不退，     

川崎病伴冠状动脉损害的防治及护理

川崎病（Kawasaki disease，KD）又名皮肤粘膜淋巴结综合征（MCLS），是儿童期急性发热性疾病，可致多系统损伤，最严重的是冠状动脉损伤（CAL）。在川崎病的急性期加强防治及护理可减少CAL的发生。现将我院2004年收治的102例川崎病患儿报告如下。     

川崎病61例分析

对我院1995～2004年收治的川崎病61例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男36例，女25例，年龄〈1岁27例，2～5岁20例，〉5岁14例。发病季节：1～3月25例，4～6月8例，7～9月7例，10～12月23例。     

川崎病56例早期护理干预

目的探讨川崎病患儿的早期护理干预方法,提高川崎病患儿的治疗效果,减少并发症的发生。方法回顾分析对56例川崎病患儿进行早期护理干预的全过程,即进行应用丙种球蛋白的护理、发热的护理、对皮肤黏膜的好、心血管系统的护理等。结果56例川崎病患儿未发生并发症,全部治愈出院。结论早期护理干预,能提高川崎病患儿的疗效,减少并发症的发生。     

川崎病的护理

1998-04～2004-08我科共收治川崎病患儿38例．其中男22例．女16例，年龄9月龄～5岁，平均2．1岁。用丙种球蛋白治疗35例，因经济困难未用3例。用丙种球蛋白治疗的患儿平均住院l6．5d，出现冠状动脉扩张1例。未用丙种球蛋白的患儿平均住院21d，出现冠状动脉扩张3例，均治愈出院，随诊0．5a，心脏受损恢复。     

28例小儿川崎病的护理体会

川崎病（Kawasaki Disease,KD）又名黏膜皮肤淋巴结综合征（MCLS）,是一种以婴幼儿多发的急性发热、皮肤黏膜发疹、淋巴结肿大的疾病。由于本病可发生严重心血管病变,引起人们重视,早期发现,早期诊断尤其重要。本科自2008年5月至2009年4月收治28例川崎病患儿,现将其护理体会总结报道如下。     

川崎病并发冠状动脉损害的危险因素探讨

目的探讨川崎病并发冠状动脉损害的危险因素。方法对2005年1月～2007年12月临床诊断为川崎病的198例患儿进行回顾性分析，分析性别、年龄、丙利，球蛋白开始治疗的时间、C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等因素与冠状动脉损害的关系。结果198例患者中冠状动脉病变41例，其中冠状动脉瘤9例，2例巨瘤形成。实验室检查（血小板、CRP、ESR）冠状动脉扩张组和未扩张组有显著差异；性别、年龄、丙种球蛋白开始治疗的时间、CRP、ESR与冠状动脉病变发生率有密切关系。年龄≤1岁和≥6岁KD患儿较1-6岁患儿更容易并发冠状动脉损害。结论男性患儿，年龄小于1岁，CRP、ESR明显增高、IVIG治疗开始时间大于7d与KD并发冠状动脉扩张密切相关。而≥6岁KD患儿与≤1岁患儿一样更容易引起冠状动脉扩张，应引起临床重视。     

川崎病误诊30例分析

我科1998-08～2004-08川崎病(kawasaki disease，KD)误诊30例分析如下。     

川崎病误诊18例分析

我院1998—02～2004—01收治川崎病（KD）58例，误诊18例，误诊率为31.1％。误诊原因分析如下。     

川崎病误诊2例

1病历摘要 例1：男，6岁。因发热2d就诊。体检：热病容，精神好，未见皮疹及出血点，扁桃体不大，充血，表面无脓性分泌物，左颈部可触及一蚕豆大小的淋巴结，压痛。WBC11×10^9／L，N0．76，L0．34，诊断为颈淋巴结炎。给予抗感染及对症处理。2d后高热不退，伴恶心、呕吐。T41．2C，精神差，巩膜黄染，口唇干燥，左颈部淋巴结肿大如前，触痛明显，局部皮肤不红，HR120次／min，律齐，腹稍胀，肝肋下2．5cm，质中，边缘稍钝，触痛（＋），脾未触及。心电图示Ⅰ房室传导阻滞（PR—0．16）。     

川崎病37例心肌静息显像的护理

川崎病（Kawasakidisease,KD）是一种主要发生在5岁以下儿童的急性发热出疹性疾病,冠状动脉损害是其最严重的并发症。我科于2006—01／2008—12为37例川崎病患儿进行99mTc—MIBI心肌静息灌注显像,检查中采取有效护理,效果满意。现将护理措施总结如下。     

川崎病误诊12例分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种血管炎综合征。1967年由日本医生川崎富作首次报道。该病主要累及婴儿和年幼儿童,由于川崎病的特点即多系统受累和症状体征的多样性,使该病的早期诊断有一定困难。本文对我院2008—01／2009—10川崎病误诊12例分析如下。     

成人川崎病1例分析

目的探讨成人川崎病的诊断及治疗。方法对1例成人川崎病的诊断和治疗进行回顾性分析。结果按川崎病的治疗方案基本治愈。结论成人川崎病少见,易漏诊及误诊,因此临床医生要高度重视提高对川崎病的认识,以便早期诊断,及时治疗,改善预后。     

川崎病病因及发病机制研究进展

川崎病（KD）是一种急性的以全身血管炎为主要病变的发热出疹性疾病,主要影响婴幼儿。其病因及病理未明,临床表现比较复杂,全身多系统受累,而以心血管受累为著。冠状动脉病变是其最严重和最常见的并发症。虽经大剂量静脉用免疫球蛋白（IVIG）和阿司匹林治疗,KD患儿中仍有5％～10％并发冠状动脉扩张或冠状动脉瘤。目前在一些发达国家,该病发病率超过风湿热,成为儿童期后天获得性心脏病的首位原因,并认为与青壮年心源性猝死和成人缺血性心脏病的发生有关。近几年的临床和实验研究,关于KD病因及发病机制的研究主要集中在感染、免疫紊乱和遗传易感性3个方面,现综述如下。