腺苷脱氨酶及其同工酶对结核性腹水的诊断价值

目的 研究联合检测腺苷脱氨酶（ADA）及其同工酶对结核性腹水的诊断和鉴别诊断价值。方法 建立ADA同工酶的分离检测方法。同步检测10例结核性腹水和57例非结核性腹水患者的腹水ADA总活性和同工酶,分析结核和非结核性腹水ADA总活性和同工酶谱型的差异。结果 结核性腹水中ADA活性明显高于非结核性腹水,以30U／L为界值诊断结核的敏感性和特异性分别为80％和100％。ADA同工酶Ⅱ（ADAⅡ）仅结核性腹水为阳性,诊断结核的敏感性为90％。ADA总活性和同工酶对结核性腹水具有互补诊断价值。结论 ADA总活性及其同工酶对结核性腹水均有重要诊断价值,二者联合检测可进一步提高对结核性腹水的诊断水平。     

腹水ADA、TC及LDH水平对结核性腹水及恶性腹水的诊断价值

目的 探讨腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、TC及乳酸脱氢酶(LDH)诊断结核性腹水及恶性腹水的应用价值.方法 检测结核性腹水组(21例)、非结核性良性腹水组(46例)和恶性腹水组(44例)患者腹水中ADA、TC及LDH水平,绘制ROC曲线,分析相关指标对结核性腹水及恶性腹水的诊断价值.结果 结核性腹水组ADA水平高于非结核性腹水组(恶性腹水组+非结核性良性腹水组)(51.50 U/L vs.6.05 U/L) (P＜0.01).结核性腹水组和恶性腹水组腹水TC水平为(2.54±0.80) mmol/L和(2.47±0.76) mmol/L,LDH水平为243.00 U/L和215.00 U/L,均高于非结核性良性腹水组的(0.76±0.55) mmol/L和57.00 U/L(P＜0.05).当腹水ADA水平为30.05 U/L时,其对结核性腹水的诊断灵敏度为95.2％,特异度为96.7％;当腹水TC水平为1.25 mmol/L时,其对结核性或恶性腹水的诊断灵敏度为96.9％,特异度为89.1％;当腹水LDH水平为103.5 U/L时,其对结核性或恶性腹水的诊断灵敏度为93.8％,特异度为89.1％.结论 腹水ADA对结核性腹水有特异性诊断价值,腹水TC及LDH对结核性腹水及恶性腹水有诊断价值.     

腹水中可溶性CD44v6和腺苷腹氨酶检测及意义

目的探讨可溶性CD44v6(sCD44v6)及腺苷腹氨酶(ADA)对良、恶性腹水的诊断价值。方法取肝硬化腹水20份、结核性腹水38份、恶性腹水30份,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)及酶速率法检测腹水sCD44v6及ADA水平。结果恶性腹水组sCD44v6水平为(102±30)ng/ml,明显高于良性腹水组(51±14)ng/ml(P<0.01)。肝硬化腹水组sCD44v6水平(55±12)ng/ml及结核腹水组cCD44v6水平(42±16)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。结核性腹水组ADA水平为(54±21)U/L,明显高于恶性性腹水组(21±12)U/L(P<0.01)。以0.5ng/ml为阳性界值,sCD44v6诊断恶性腹水的敏感性为83.3%、特异性为89.5%;以45U/L为阳性界值,ADA诊断结核性腹水的敏感性为86.8%、特异性为93.3%。结论sCD44v6和ADA对于良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值。     

γ-干扰素释放试验联合腹水ADA、CA125对结核性腹膜炎的诊断价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验(IGRA)联合腹水腺苷脱氨酶(ADA)、糖类抗原125(CA125)对结核性腹膜炎的诊断价值。方法 选择2016年1月至2022年3月河南大学附属商丘市立医院收治的103例腹水患者为研究对象,经病原学检查诊断确诊为结核性腹膜炎患者58例,诊断确诊为非结核性腹膜炎患者45例;结核分枝杆菌(MTB)特异性细胞免疫反应检测试剂盒进行全血IGRA试验;全自动生化分析仪检测腹水中ADA水平,全自动快速发光免疫分析仪检测腹水中CA125水平;ROC曲线分析腹水ADA、CA125对结核性腹膜炎的诊断价值。结果 与非结核性腹膜炎组比较,结核性腹膜炎组患者腹水ADA、CA125水平、IGRA阳性率显著升高(P<0.05);腹水ADA、CA125水平诊断结核性腹膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.743,敏感度分别为69.00%、62.1%,特异性分别为77.8%、84.4%;IGRA诊断结核性腹膜炎的敏感度为81.03%,特异性为88.88%;腹水ADA、CA125及IGRA并联对结核性腹膜炎进行诊断,敏感度为93.10%,特异性为57.78%;串联对结核...     

多项指标联合检测对良恶性腹水的诊断价值

目的探讨检测腺苷脱氨酶及多项肿瘤标志物对腹水性质的鉴别价值。方法将70例诊断明确由不同病因引起的腹水分为恶性、结核性及非结核良性3组,同步检测腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)及糖抗原50(CA50)含量。结果恶性腹水FA、CEA、CA19-9和CA50明显高于结核性及非结核性腹水,P<0.01。诊断恶性腹水的敏感性分别为73.9%、61.5%、69.2%及73.1%,特异性分别为93.5%、90.9%、91.4%及93.2%。4项联合检测的敏感性为95.1%,特异性为97.1%。结核性腹水ADA明显高于恶性及非结核良性腹水,P<0.01,ADA对结核性腹水诊断的敏感性为91.3%,特异性95.7%。结论联合检测腹水中FA、CEA、CA19-9、CA50及ADA,对恶性腹水及结核性腹水的鉴别诊断有重要临床价值。     

腹水CA50,Tch及ADA联合检测的评价

82例腹水分为非结核良性、结核性和恶性三组。同步检测腹水CA50、Tch、ADA和CEA等四项标记，结果显示腹水Tch在结核性与恶性组明显高于非结核良性组（P＜0．01），ADA在结核组明显高于恶性与非结核良性组（P＜0．01），CA50则在恶性腹水明显升高（P＜0．01）。研究表明：单项标记不能同时有效地区分三组不同性质的腹水。同步检测CA50、Tch和ADA对非结核良性、结核性和恶性腹水诊断的准确率分别达92.8％、98．7％和93．7％。     

CA125和ADA以及CEA在结核性腹膜炎诊疗过程中的作用

目的探讨CA125和ADA以及CEA在结核性腹膜炎诊疗过程中的作用,为临床上诊断结核性腹膜炎提供依据。方法选取2011年8月至2013年10月住院治疗的结核性腹膜炎患者40例,以及存在恶性腹水的患者40例,对80例患者的血清及腹水进行监测CA125、ADA、CEA三项,并进行比较分析。结果 2组患者腹水及血清CA125之间差异无统计学意义(P>0.05),结核性腹膜炎患者的腹水ADA含量明显高于恶性腹水患者(P<0.05),而CEA含量明显低于恶性腹水患者(P<0.05)。腹水ADA诊断结核性腹膜炎的敏感性和特异性均较高,腹水及血清CEA诊断结核性腹膜炎的敏感性较低,而特异性较高。抗结核治疗后结核性腹膜炎患者的血清CA125明显低于治疗前(P<0.05),而恶性腹水患者并无显著变化(P>0.05)。结论 ADA以及CEA在结核性腹膜炎与恶性腹水之间有鉴别意义,而CA125对鉴别意义不大,却可以用于判断疾病治疗疗效。     

胸水和血清腺苷脱氨酶联合血清结核抗体检测对结核性胸膜炎的临床诊断价值

目的探讨胸水及血清腺苷脱氨酶(ADA)联合血清结核抗体(TB-AB)检测的阳性符合率对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对37例结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测,以及23例非结核性胸膜炎患者的胸水及血清ADA和血清TB-AB进行检测。结果结核组中胸水ADA阳性率67.6%;血清ADA阳性率62.2%;血清TB-AB阳性率70.3%;以胸水ADA/血清ADA>1.00为临界值其阳性率81.1%;以上阳性率均显著高于非结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结核组中胸水ADA活性和胸水/血清ADA明显高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05);结核组血清ADA活性与非结核组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结核性胸膜炎诊断中胸水ADA、血清ADA、胸水/血清ADA及血清中TB-AB的敏感性分别为67.6%、62.2%、81.1%和70.3%,特异性分别为100.0%、87.0%、82.6%和91.3%。结论胸水及血清ADA水平和血清TB-AB的检测对结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎具有诊断和鉴别诊断价值。     

血清和腹水内皮抑素对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 探讨血清和腹水内皮抑素(ES)对恶性及非结核良性腹水的鉴别诊断价值.方法 收集61例恶性腹水患者(A组)及47例非结核性良性腹水患者(B组)血清及腹水标本,ELISA法检测血清及腹水ES含量,ROC曲线分析其诊断价值.结果 A组患者腹水ES含量高于B组[(458.74±126.77) ng/ml vs.(362.07±103.82) ng/ml] (P＜0.01);A、B两组患者血清ES含量相仿[(160.38±65.79) ng/ml vs.(151.48±67.77) ng/ml](P＞0.05).A组血清ES与腹水ES水平无相关性(r=-0.167,P=0.198).以腹水ES 462.15 ng/ml为诊断界值时,其诊断恶性腹水灵敏度和特异度分别为54.1％和85.1％,ROC曲线下面积0.727(95％ CI为0.603-0.852,P=0.003).结论 ES可能成为新的恶性腹水潜在标志物,对良、恶性腹水有鉴别诊断价值.     

联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 186例胸腔积液患者分为结核组75例和非结核组111例,分别进行血浆和胸腔积液LDH和ADA检测。结果结核组血浆和胸腔积液LDH及ADA水平均高于非结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清和胸腔积液LDH、ADA联合检测,对临床结核性胸膜炎的诊断具有较高价值。     

CD44v6、ADA、IFN-γ联合检测在胸腹水鉴别中的临床应用

目的探讨可溶性CD44v6（sCD44v6）、腺苷脱氨酶（ADA）、干扰素-γ（IFN-γ）联合检测对良、恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法取结核性胸腹水28例（结核组）、恶性胸腹水32例（恶性组）、炎性胸腹水20例（炎性组）,分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）及化学法检测胸、腹水sCD44v6、ADA、IFN-γ水平。结果恶性组sCD44v6水平明显高于结核组及炎性组;结核组ADA、IFN-γ水平明显高于恶性组及炎性组,差异有统计学意义（P〈0.05）。sCD44v6诊断恶性胸腹水的阳性率为87.5%;ADA诊断结核性胸腹水的阳性率为89.2%;IFN-γ在诊断结核性胸腹水时阳性率为96.4%。结论 sCD44v6、ADA、IFN-γ联合测定对于良恶性胸腹水的鉴别诊断有重要价值。     

IL-35、IFN-γ及ADA联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的 研究胸腔积液中白细胞介素35(IL-35)、干扰素-γ(IFN-γ)及腺苷脱氨酶(ADA)浓度对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的临床诊断价值。方法 随机选择2017年10月至2019年12月我院收治的胸腔积液患者80例作为研究对象。根据患者临床表现及影像学检查等检查结果,分为结核组40例和恶性组40例。两组均在入院24 h内通过胸腔穿刺收集胸腔积液。检测结核组和恶性组胸腔积液中IL-35、IFN-γ及ADA的含量,并分析诊断效能。结果 结核组中IL-35、 IFN-γ及ADA的浓度明显高于恶性组,差异有统计学意义(P 0.05);IL-35、 IFN-γ及ADA单项诊断结核性胸腔积液的AUC值明显低于三项联检(结核组AUC值为0.951,恶性组AUC值为0.948),同时三项联检灵敏度、特异性和准确率均高于单项检测。结论 IL-35、IFN-γ及ADA在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的表达水平不同,三项指标的联检灵敏度和特异性均较高,并且可以进一步提高检测准确率,对胸腔积液的临床诊断具有重要的理论指导意义。     

腺苷脱氨酶(ADA)和唾液酸(SA)联合检测在胸腹水中的应用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和唾液酸(sialicacid SA)联合检测在胸腹水中的应用。方法应用酶法对25例结核性胸腹水、21例癌性胸腹水5例细菌性胸腹水进行ADA(PADA)和血清ADA(SADA)测定,并同时检测胸腹水SA和血清SA。结果结核性胸腹水ADA活性及PADA/SADA比值均超过癌性和细菌性胸腹水(P<0.01)。结核性胸腹水值(68.94±27.89)U/L,PADA/SADA比值为3.23。癌性及细菌性胸腹水分别为(20.62±6.38)U/L,(22.32±5.63)U/L。血清ADA水平无显著差异。以PADA>45U/L为结核性胸腹水临界值,其诊断符合率为83.0%。SA在癌性胸腹水中的诊断符合率为85.7.0%。均超过结核性和细菌性胸腹水的阳性率(P<0.01)。结论 ADA和SA的联合检测对诊断结核性及恶性胸腹水有一定的参考价值。     

联合检测 CEA、ADA 和 CA125 对胸腔积液性质的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测胸腔积液CEA、ADA、CA125对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对我院108例胸腔积液患者CEA、ADA、CA125水平进行回顾性分析,比较他们各组之间的变化、阳性率、灵敏度及特异度,并对结果进行统计学分析。结果结核组与恶性组的ADA含量有显著性差异（P〈0．05）,恶性组与结核组的CEA和CA125含量有显著性差异（P〈0．05）。以ADA≥38U／L、CEA≤12μg／L、CA125≤35U／ml为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为93．2％特异度为78．5％,以ADA≤38U／L、CEA≥12μg／L、CA125≥35U／ml为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为94．1％特异度为75．2％。结论胸腔积液CEAADA和CA125联合检测对鉴别结核性与恶性胸腔积液有非常重要的临床意义。     

联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 186例胸腔积液患者分为结核组75例和非结核组111例,分别进行血浆和胸腔积液LDH和ADA检测.结果 结核组血浆和胸腔积液LDH及ADA水平均高于非结核组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清和胸腔积液LDH、ADA联合检测,对临床结核性胸膜炎的诊断具有较高价值.     

胸腹水总蛋白、单核细胞比例联合腺苷脱氨酶 在结核性胸腹水中的诊断价值

目的探讨胸腹水总蛋白( P?TP)、单核细胞比例联合腺苷脱氨酶( P?ADA)在结核性胸腹水中的诊断价值。方法收集中国科学技术大学附属第一医院感染病院 106例胸腹水病人的临床资料,分成结核组 51例,非结核组 55例(病因包括低蛋白血症、心功能不全、恶性肿瘤、炎症感染和肝硬化),进行胸腹水细胞数、单核细胞比例、 P?TP、P?ADA、葡萄糖( P?GLU)、乳酸脱氢酶( P?LDH)以及血清总蛋白( S?TP)、腺苷脱氨酶(S?ADA)、葡萄糖( S?GLU)测定。绘制 P?TP、单核细胞比例、 P?ADA的受试者工作特征曲线( ROC)计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果结核组和非结核组的胸腹水细胞数、 P?TP、 P?ADA以及 SGLU差异有,统计学意义, P＜0.05。通过 ROC曲线分析, P?TP、单核细胞比例、 P?ADA单独检测曲线下面积分别为 0.891、0.598、0.901,诊断结核性胸腹水的灵敏度和特异度为 89.0%和 81.8%、86.0%和 33.0%、91.4%和 84.5%;P?TP、单核细胞比例联合 P?ADA检测诊断结核性胸腹水的灵敏度和特异度为 94.1%和 89.1%。结论 P?TP、P?ADA对结核性胸腹水的诊断具有一定参考价值, TP、单核细胞比例联合 ADA检测有助于结核性与非结核性胸腹水的鉴别。     

腺苷脱氨酶测定在结核性脑膜炎中的应用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)测定在结核性脑膜炎的诊断价值和意义。方法选择38例结核性脑膜炎患者作为结核组,选择40例非结核性脑膜炎患者作为非结核组,以ADA>8U/L作为阳性阈值,比较两组患者脑脊液ADA活性及阳性率测定结果。结果结核组脑脊液ADA活性和阳性率,明显高于非结核组,差异有显著性(P<0.01)。结论ADA测定对结核性脑膜炎的诊断与鉴别诊断具有很高的价值,值得推广。     

AFU、TC在恶性腹水和非结核良性腹水鉴别诊断中的价值

目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和总胆固醇(TC)在恶性腹水和非结核性良性腹水鉴别诊断价值.方法 应用半自动生化分析仪对221例腹水进行AFU活性和TC测定.结果 恶性腹水AFU和TC为(173.895±92.40)μmol·L~(-1)·h~(-1)和(1.69±0.98)mmol/L,明显高于非结核性良性腹水的(103.07±57.11)μmol·L~(-1)·h~(-1)和(0.70±0.60)mmol/L(P<0.01).以AFU120μmol·L~(-1)·h~(-1)和TC 1.1 mmol/L为界值,恶性腹水的敏感性分别为67.65%和75.63%,特异性分别为72.55%和85.71%;两项联合检测的敏感性、特异性为77.45%、91.59%.结论 腹水AFU、TC的活性测定有助于恶性腹水和非结核性良性腹水鉴别诊断;两者联合检测可提高鉴别诊断的敏感性和特异性.     

ADA,LDH,CEA,CA125,NSE及铁蛋白在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的:探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及铁蛋白在结核性胸膜炎和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法:检测72例胸腔积液患者的胸液ADA,LDH,CEA,CA125,NSE以及铁蛋白水平。分析36例已确诊结核性胸膜炎(结核组)及36例已确诊恶性胸腔积液(肿瘤组)患者胸液的ADA,LDH,CEA,NSE及铁蛋白的检测值、阳性率、敏感度和特异度以及两组中女性患者的CA125水平,并对结果进行综合比较。结果:结核组ADA和LDH检测值高于肿瘤组,肿瘤组CEA和CA125检测值高于结核组,有鉴别诊断价值。结核组ADA,LDH和铁蛋白的阳性率分别为32%,24%和32%均高于肿瘤组24%,10%和22%,肿瘤组CEA阳性率(25%)高于结核组(0),有鉴别诊断价值。两组中CA125均大于35 U/m L,无鉴别诊断价值;ADA和铁蛋白对结核性胸膜炎敏感度均为88.89%,但二者的特异度差(分别为33.33%和38.89%);CEA对恶性胸腔积液敏感度虽仅为69.44%,但特异度达100%;LDH的敏感度和特异度分别为66.67%和72.22%,不足以鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液;CA125特异性为0,无鉴别诊断价值;NSE敏感度仅为30.56%,无鉴别诊断价值。结论:CEA对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液鉴别诊断有重要意义,可作为二者鉴别诊断的指标。ADA测定结果可作为结核性胸膜炎的一个诊断依据,需结合LDH及CA125等指标鉴别良恶性胸液。铁蛋白和NSE对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液无鉴别诊断意义。     

胸水ADA与LDH、CRP检测在鉴别恶性与结核性胸水中的作用

目的 评价胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、C-反应蛋白(CRP)在恶性胸水及结核性胸水中的诊断价值.方法 对78例患者(恶性44例,结核性34例),每例均检测患者胸水ADA、LDH、CRP.结果 恶性胸水组LDH水平显著高于结核组(P＜0.001),而其ADA、CRP显著低于结核组(P＜0.001).胸水ADA、LDH和CRP联合检测,对恶性胸水判别正确率为97.7% 结论 LDH、ADA、CRP可作为良恶性胸水鉴别的参考指标.