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1.
绝经过渡期妇女性激素与胰岛素敏感性的改变   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察中老年妇女性激素和胰岛素敏感性与月经状态的关系。方法:年龄40~70岁妇女166例,分为5组:月经规律组、绝经过渡期早期组、绝经过渡期晚期组、绝经早期组和绝经中晚期组。分别测定雌二醇(E2)、雌酮(E1)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS),并计算游离睾酮(FT)及胰岛素作用指数(IAI)。结果:(1)T和FT在绝经过渡期早期组较其他各组有显著升高(P<0.05),在绝经中晚期组较绝经过渡期有显著降低(P<0.05)。E1/E2从绝经过渡期早期即上升,至绝经中晚期显著升高(P<0.05)。FSH从绝经过渡期早期组即显著升高。SHBG各组之间无显著性差异;(2)各组之间FBG和IAI无显著性差异。INS在绝经过渡期早期组显著升高,与绝经后比较差异有显著性(P<0.05);(3)T与E1、FBG和INS正相关,与年龄、FSH和IAI负相关,与E2不相关。结论:妇女在绝经过渡期早期,T、FT显著升高;INS显著升高,但FBG和IAI没有明显变化。  相似文献   

2.
目的探讨胎儿生长迟缓(FGR)与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 方法昆明医学院第一附属医院于2004年4~12月,对72例小于胎龄儿(SGA)和48例适于胎龄儿(AGA)空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C 肽、HDL C、LDL C、TG、非酯化脂肪酸(NEFA)等指标,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、胰岛β细胞功能(HBCI)等,探讨FGR与新生儿胰岛素敏感性变化的关系。 结果(1)SGA组FPG、HDL C低于AGA组,而FINS、LDL C、TG、NEFA高于AGA组(P<001);(2)SGA组G/I比值、ISI低于AGA组,HOMA IR高于AGA组(P<001),而HBCI两组相比差异无显著性(P>005)。 结论FGR儿在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR),而胰岛β细胞功能无明显变化。  相似文献   

3.
Wang SL  Liu PQ  Ding Y  Peng W  Qu X 《中华妇产科杂志》2004,39(11):737-740
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血清肿瘤坏死因子α(TNF α)水平变化与胰岛素抵抗的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验测定 4 2例妊娠期糖尿病孕妇 (GDM组 )、4 0例正常妊娠晚期孕妇 (正常妊娠组 )空腹血清TNF α水平 ;同时测定两组孕妇空腹血糖、C肽、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。并且根据公式计算两组孕妇的胰岛素敏感指数 (ISI) ,以评价胰岛素抵抗程度。结果(1)GDM组孕妇空腹血清TNF α水平为 (5 2± 1 6 )ng/L ,正常妊娠组孕妇为 (4 5± 0 5 )ng/L ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;GDM组孕妇ISI为 - 4 3± 0 4 ,正常妊娠组为 - 3 8± 0 3,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。 (2 )GDM组孕妇空腹血糖、胰岛素、C肽水平分别为 (5 5± 0 7)mmol/L、(13 4± 3 8)mU/L、(1 6± 0 4 )nmol/L ,正常妊娠组孕妇空腹血糖、胰岛素、C肽水平分别为(4 9± 0 4 )mmol/L、(9 3± 2 5 )mU/L、(1 2± 0 3)nmol,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;GDM组孕妇HbA1c为 (5 6± 0 5 ) % ,正常妊娠组孕妇为 (5 3± 0 5 ) % ,两组比较 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。 (3)GDM组孕妇空腹血清TNF α水平与ISI呈显著负相关 (r=- 0 70 3,P <0 0 1) ,分别与空腹血糖、C肽、HbA1c呈显著正相关 (r  相似文献   

4.
目的探讨10d内已退热的川崎病(KD)患儿应用丙种球蛋白(IVGG)治疗的必要性以及不同剂量IVGG治疗对KD预后的影响。 方法研究对象为1999-10—2005-10山东省菏泽市立医院收治的56例KD患儿,所有患儿均为10d内退热后确诊且无冠脉病变。按IVGG治疗剂量分成3组,A组(11例)用1g/kg,B组(26例)用2g/kg,C组(19例)未使用,余治疗相同。对其冠状动脉损害(CAL)情况进行对比。 结果病程14~21d时发生CAL例数:A组2例(1818%),B组4例(1538%),C组16例(8421%),A、B组比较差异无显著性意义(P>005);A、B组与C组之间差异有非常显著性意义(P<001)。随访05年CAL例数:A组1例(909%),B组1例(385%),C组11例(5789%),A、B组比较差异无显著性意义(P>005),而A、B组与C组之间差异有非常显著性意义(P<001)。 结论10d内一经确诊的KD无论是否已退热均应给予IVGG治疗,对已退热且无冠脉损害的患儿应用总量1g/kg IVGG治疗可以达到满意的效果。  相似文献   

5.
目的 探讨瘦素与妊娠期糖尿病 (GDM)胰岛素抵抗 (IR)关系及在GDM发病机制中的作用。方法 应用放射免疫法测量 32例GDM妇女、 30例正常糖耐量妊娠妇女 (NGT)的空腹瘦素、C肽水平及空腹胰岛素和 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)后 2h的胰岛素水平。应用稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)及胰岛分泌功能指数 (HBCI) ,比较两组HOMA -IR及HBCI的差异 ,分析两组空腹瘦素与IR之间的关系。结果 ①GDM组HOMA -IR (2 3± 0 3)高于NGT组 (1 4± 0 4 ) ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;两组间HBCI比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。②GDM组血清瘦素水平 (2 4 7± 2 2 )ng ml高于NGT组 (2 0 3± 1 5 )ng ml,两组之间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。相关分析表明 ,在GDM组瘦素与HOMA -IR呈正相关 (rLeptin =0 5 4 8,P <0 0 0 1) ,在NGT组二者之间无相关性 (rNGT =0 2 2 1P >0 0 5 )。结论 妊娠期IR程度增加 ,可能是GDM主要的发病机制之一。瘦素与GDM胰岛素抵抗有关 ,可能参与GDM的发病  相似文献   

6.
目的观察托吡酯(TPM)对戊四氮(PTZ)致癫疒间大鼠血清胰岛素(INS)及海马胰岛素样生长因子 1(IGF 1)水平表达的影响及二者与体重变化的关系,探讨托吡酯引起体重下降的机制。 方法佳木斯大学附属第一医院儿科于2005 03—2005 09将114只大鼠随机分为4组:空白组,TPM对照组,PTZ组,TPM治疗组,每3d测1次体重,在2、4、6周末应用放射免疫法测血清INS水平,免疫组化法测海马IGF 1表达。 结果TPM对照组、TPM治疗组在第3周末较其它两组出现体重下降,4周末降至最低点(P<005);在4周末TPM对照组、PTZ组、TPM治疗组与空白组相比,TPM治疗组与PTZ组相比,血清INS明显降低,海马IGF 1阳性神经元细胞数明显升高(P<005)。6周末TPM治疗组与空白组、TPM对照组相比血清INS水平均显著降低(P<005);TPM治疗组与空白组、TPM对照组、PTZ组比较,海马IGF 1阳性神经元细胞数均明显升高(P<005)。 结论托吡酯能使大鼠体重减轻,但不是通过降低大鼠血清INS水平、升高脑海马IGF 1水平实现的。另外,癫疒间大鼠血清INS降低,海马IGF 1阳性神经元细胞数水平升高,二者是否参与了癫疒间的病理生理过程尚待进一步研究。  相似文献   

7.
目的探讨单纯性肥胖儿童的生长与其血清胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)浓度的关系。 方法2004 03中山大学附属二院对31例单纯性肥胖儿童及48例同龄正常儿童的生长参数及空腹Ins、IGF 1、IGFBP 3浓度进行测定,并进行比较及相关性分析。 结果肥胖组血清Ins、IGFBP 3浓度显著高于对照组(P<005,P<001),而两组间IGF 1差异则无显著性意义,血清Ins浓度与BMI、IGFBP 3呈正相关,肥胖儿童身高SDS与1NS、IGF 1正相关。 结论肥胖儿童存在有非生长激素(GH)依赖性生长的代偿机制。其中高胰岛素血症可能参与了这一过程,它既可以通过增加IGFBP 3的合成来间接提高IGF 1的生物活性,又可以直接发挥促生长作用。  相似文献   

8.
妊娠期糖尿病患者磺脲类药物受体1基因多态性的研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨与妊娠期糖尿病(GDM)遗传易感性相关的磺脲类药物受体 1(SUR1)基因型以及SUR1不同基因型与体重指数 (BMI)、胰岛素分泌水平之间的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测GDM患者 35例(GDM组)、2型糖尿病的女性住院患者 35例(T2DM组)、正常健康孕妇 35例 (正常对照组 )的SUR1基因型,包括 24内含子 (c和t等位基因,cc、ct和tt基因型)与 31外显子(A和G等位基因,AA、AG和GG基因型);用放射免疫法和葡萄糖氧化酶法测定GDM组患者空腹血糖、空腹胰岛素(INS0 )水平和口服 75g葡萄糖后 2h胰岛素(INS120 )水平。结果 (1)GDM组、T2DM组c等位基因频率 (分别为 70.0%、71.4% )均明显高于正常对照组的(52.9% ), 2组分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义 (P<0.05)。(2)GDM组、T2DM组A等位基因频率(分别为 41.4%、44.3% )均明显高于正常对照组的 (24.3% ), 2组分别与正常对照组比较,差异均有统计学意义 (P<0.05 )。 ( 3 )GDM组 24内含子cc基因型患者BMI[ (29.2±5.6)kg/m2 ]、INS0 [ (14.9±8.7)mU/L]、INS120 [ (40.2±12.1)mU/L]均显著高于ct基因型患者[BMI(25.2±4.6)kg/m2、INS0 (10.1±6.2)mU/L、INS120 (32.7±10.5)mU/L]及tt基因型患者[BMI(24.2±1.7)kg/m2、  相似文献   

9.
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平与高胰岛素血症(HI)的关系。方法将2003年12月至2004年6月郑州大学第三附属医院确诊的40例PCOS患者,根据空腹血胰岛素水平将其分为PCOS-HI组(INS>15mU/L)22例,PCOS非HI组(INS≤15mU/L)18例,并选择25例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定3组空腹血脂联素水平,化学发光法测定胰岛素、性激素,葡萄糖氧化酶法测定血糖。计算3组胰岛素敏感指数(ISI),评价胰岛素抵抗程度。结果PCOS-HI组血清脂联素水平(1.80±0.48)mg/L,PCOS非HI组(2.79±0.50)mg/L,明显低于对照组的(3.94±0.66)mg/L,且PCOS-HI组低于非HI组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS-HI组ISI(-4.41±0.32),PCOS非HI组(-3.97±0.40),明显低于对照组的(-3.21±0.43),差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS-HI组空腹胰岛水平(19.88±5.62)mU/L,PCOS非HI组(10.63±4.50)mU/L,明显高于对照组的(8.03±3.98)mU/L,且PCOS-HI组高于非HI组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS-HI组空腹血糖(5.24±0.58)mmol/L,PCOS非HI组(5.10±0.62)mmol/L,对照组(5.07±0.59)mmol/L,3组比较差异无显著性意义。PCOS患者血清脂联素水平与INS呈显著负相关,与ISI呈正相关。结论PCOS患者血清脂联素水平降低与INS呈显著负相关,提示脂联素影响PCOS-HI的发生和发展。  相似文献   

10.
目的探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及尿GH检测对矮小儿童诊断的意义。 方法华中科技大学同济医院儿科于2004-11—2005-06对106例矮小儿童进行垂体功能复合刺激试验,试验前收集所有受试者夜间12h(20:00~8:00)尿。另选取19例正常青春发育期前儿童为对照组。对垂体功能复合刺激试验GH分泌异常的56例矮小儿童,用ELISA方法检测相应的血清GH、IGF 1及尿中GH水平,并进行相关分析。 结果根据垂体功能复合刺激试验的GH检测结果将矮小儿分类,包括完全性GH缺乏症(cGHD)25例、部分性GH缺乏症(pGHD)9例和GH神经分泌功能障碍(GHND)22例。GHD组患儿血清IGF 1、尿GH水平与正常儿相比明显降低(P<001)。pGHD和GHND组患儿血IGF 1水平波动较大,无统计学差异。GHND组患儿尿GH水平按ng/g肌酐(Cr)计量显著低于正常对照相(P<005),而按ng/12h尿量计算值虽低于正常组,但无统计学意义(P>005)。pGHD组患儿尿GH水平按两种方法计量值均介于正常和GHD患者之间,与正常及GHD患者比较均有显著性差异(P均<005)。cGHD和pGHD组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血GH峰值呈显著性正相关(rcGHD=0556,P<005;rpGHD=0423,P<005),GHND组患儿尿GH的ng/g Cr计量值与其血中GH峰值无相关性(P>005)。 结论尿GH水平测定无创、简便,配合IGF 1等指标的检测,对于矮小儿童的诊断和鉴别诊断具有重要意义。  相似文献   

11.
妊娠期妇女糖耐量胰岛素 胰岛素抵抗变化规律的观察   总被引:3,自引:1,他引:3  
目的:观察不同孕期孕妇的糖耐量、胰岛素释放、胰岛素抵抗,以了解妊娠期糖代谢变化的规律。方法:对早、中、晚孕期三组共124例正常孕妇及23例健康非孕妇女作为对照组进行75g口服糖耐量试验(OGTT)。其中13例自早孕期开始纵向跟踪。以胰岛素曲线下面积与血糖曲线下面积的比值反映胰岛素抵抗(ISR)。结果:各个孕期的空腹血糖无明显差异,但均显著低于非孕期(P<005),服糖后血糖、胰岛素释放、胰岛素抵抗均随孕期延长逐渐上升。于中孕期开始出现显著性改变,至晚孕期进一步加重均显著高于孕早期(P<005)。结论:中孕期是妊娠期糖代谢开始出现根本性变化的时期,于此期对孕妇进行血糖监测,有助于妊娠期糖尿病(GDM)的早期诊断。晚孕期是GDM最容易发生的时期  相似文献   

12.
Objective. Analyse the relation between insulin resistance and severe preeclampsia (SPE). Methods. Case control study paired by body mass index and gestational age; including 16 patients with severe SPE and 16 normotensive controls. Insulin resistance was assessed through the HOMA-IR and QUICKI-IS indexes. Results. There was no significant difference between the groups regarding the HOMA-IR and QUICKI-IS indexes and HDL cholesterol. Triglyceride levels were higher and the IGF-1 was lower in the SPE group than in the control group. Conclusions. There were no differences in the insulin resitance indexes between the group with SPE and normal controls.  相似文献   

13.
目的探讨血清脂联素水平与高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗的联系。 方法采用酶联免疫法测定2004-02—2004-12在天津医科大学总院就诊的34例肥胖儿童和31例正常对照的血清脂联素水平。分析血清脂联素与人体参数、体脂分布及糖代谢中各指标的相关关系。 结果(1)肥胖组脂联素水平低于对照组(P<0001)。(2)脂联素与性别、年龄无相关关系;与收缩压、舒张压呈负相关(相关系数分别为r=-0369,r=-0405,P<001);与BMI、腰臀比和SF呈负相关(相关系数分别为r=-0330,r=-0282和r=-0350,P<001);与空腹血糖、空腹胰岛素水平呈负相关(相关系数r=-0264和r=-0357,P<001);与HOMA R呈负相关(P<001),与HOMA β无相关关系。(3)多元回归分析表明,HOMA R是影响脂联素最为显著的因素,R2=0122;标准化偏回归系数-0369(P<001)。 结论肥胖症儿童血清脂联素水平较正常儿童降低。血清脂联素水平的变化,是影响空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA R的重要因素。低脂联素血症可能参与胰岛素抵抗的发生。  相似文献   

14.
Xie R  Wang S  Wei L 《中华妇产科杂志》2000,35(12):709-711
OBJECTIVE: To investigate whether insulin secretion and resistance are different in glucose tolerant and intolerant women with normal pre-pregnant body mass index (BMI) during late pregnancy and to find out if there is association between gestational diabetes and insulin resistance syndrome. METHODS: On the basis of a 4-hour oral glucose tolerance test (OGTT), 32 gestational diabetes mellitus (GDM) patients, 21 gestational impaired glucose tolerant (GIGT) patients, and 50 normal glucose tolerant (NGT) cases were selected from uncomplicated pregnant women. Those had normal pre-pregnant BMI who had a 1-hour 50-g glucose-screening test (> or = 7.2 mmol/L), performed between 24-28 weeks of gestation. During the OGTT, several indexes of insulin resistance, insulin secretion, lipid metabolism were measured in addition to the standard glucose measurements. RESULTS: Glucose area under curve (GAUC), insulin area under curve (IAUC), insulin sensitivity index (ISI) transformed to natural logarithm and triglycerides (TG) are all significantly higher (P < 0.05) in GDM women. The means of these indexes in GDM group are 26.3 mmol/L.h-1, 276.5 mU/L.h-1, 4.2 and 3.2 mmol/L, respeetively. On the other hand, however, the differences of these indexes (except TG) between GIGT and NGT women are not statistically significant. The ratio of IAUC/GAUC has an increasing trend from GDM group, GIGT group to NGT group (10.5, 11.4 and 11.7, respectively), but the difference is not statistically significant. Multiple correlation coefficient study demonstrated that ISI is significantly positively correlated with GAUC, IAUC and TG (P < 0.01). CONCLUSIONS: Compared with NGT women, GDM women has impaired insulin secretion, abnormally increased insulin resistance, and relatively dyslipidemia. GDM seems to be a component of the syndrome of insulin resistance that provides an excellent model for study and prevention in a relatively young aged group.  相似文献   

15.
胰岛素抵抗与妊高征发病及围产儿预后的关系   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨胰岛素抵抗与妊高征发病及围产儿预后的关系。方法选择妊高征孕妇111例为妊高征组,正常妊娠妇女155例为对照组;分别于孕32周前和32周后取母血,分娩后取脐血,测定胰岛素和C肽浓度;比较新生儿出生体重、Apgar评分和羊水状况。结果妊高征组C肽和胰岛素的浓度在孕32周前、后均明显高于对照组(P<0.001和P<0.01)。在妊高征组,宫内发育迟缓、新生儿窒息和羊水异常时,母儿C肽和胰岛素浓度均有上升的趋势,并且发生在妊娠32周之前;在对照组,宫内发育迟缓时,孕妇C肽和胰岛素浓度有下降的趋势。结论胰岛素抵抗在妊高征的发生、发展,以及围产儿预后不良等方面均有重要意义。  相似文献   

16.
目的 探讨胰岛素受体基因外显子17与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的关系。方法对33例PCOS患者(PCOS组)和28例因单纯输卵管原因或男性不育的不孕妇女(对照组)的胰岛素受体基因外显子17进行PCR扩增、单链构型多态性电泳分析,及等位基因分布频率比较。同时对各基因型患者进行内分泌检测。结果 两组胰岛素受体基因外显子17的1008bp处,均有T基因型向C基因型(T→C)的突变,均发现了3种基因型,即T/T、C/T、C/C基因型。PCOS组C/C基因型为39%,对照组为11%,两组比较,差异有统计学意义(P<0 .05 );PCOS组C/C基因型肥胖患者为47%,非肥胖患者为33%,两者比较,差异无统计学意义(P>0 .05)。PCOS组合并胰岛素抵抗患者为50%,无合并胰岛素抵抗患者为36%,两者比较,差异无统计学意义(P>0 .05)。PCOS组患者胰岛素敏感指数,T/T基因型患者为0 .038±0 .016,C/C基因型患者为0 .024±0 .010,C/T基因型患者为0 .028±0 .014,C/T基因型及C/C基因型与T/T基因型患者比较,差异有统计学意义(P<0 .05);T/T基因型与C/C基因型患者比较,差异无统计学意义(P>0 .05)。胰岛素受体β亚基表达及血清黄体生成素、睾酮水平, 3种基因型患者比较,差异均无统计学意义(P>0 .05)。结论 PCOS患者胰岛素受体基因外显子17多态性在1008bp发生T→C的突变频率高于  相似文献   

17.
目的探讨丙戊酸治疗对癫疒间患儿血浆胰岛素和瘦素水平的影响。 方法测定2003 04—2004 02在山东大学齐鲁医院儿科癫疒间治疗中心就诊且服用丙戊酸的32例癫疒间患儿和33例对照组(儿外患儿)血浆胰岛素、瘦素水平并计算胰岛素抵抗值、体重指数,并对服用丙戊酸的癫疒间患儿胰岛素抵抗值、瘦素与丙戊酸的剂量、疗程、体重指数进行相关分析。 结果丙戊酸治疗组体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗值、瘦素水平高于对照组;胰岛素抵抗值、瘦素水平与体重指数、丙戊酸疗程显著正相关,与剂量无相关性;偏相关分析示对照组胰岛素、胰岛素抵抗值与瘦素显著负相关,而丙戊酸治疗组胰岛素、胰岛素抵抗值与瘦素显著正相关。 结论丙戊酸治疗可引起肥胖程度增加、胰岛素抵抗及瘦素抵抗;胰岛素抵抗、瘦素抵抗与肥胖程度增加有关,与丙戊酸疗程正相关;胰岛素抵抗与瘦素水平显著正相关。  相似文献   

18.
血清镁与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)与正常妊娠孕妇血清镁(Mg)的变化以及GDM患者镁代谢与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:以30例GDM患者为研究对象,同期正常妊娠孕妇30例为对照组。测定血清镁、钠、钾、钙、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HO-MA-β%)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI),统计比较数据并相关分析。结果:与正常妊娠组比较,GDM患者的血清Mg水平降低,差异有统计学意义(P0.001),血清Na、K、Ca无统计学差异(P0.05);同时,HbAlc、HOMA-IR均明显升高(P0.05),而HOMA-ISI和HOMA-β%均明显降低(P0.05)。相关分析显示,GDM患者血清Mg水平与HOMA-IR呈负相关(P0.05),与HbAlc无相关关系(P0.05),与HOMA-ISI和HOMA-β%呈正相关(P0.05)。结论:GDM患者存在镁元素代谢紊乱,血清Mg降低加重IR,与GDM发生和发展密切相关,及时发现血清Mg的变化有利于评估病情进展和预防并发症。建议GDM患者适量补充镁制剂作为辅助治疗手段。  相似文献   

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