冠心病介入治疗研究进展

冠心病介入治疗技术是近 2 0多年来研究最为活跃和发展进步最快的领域。 1 977年 Gruentzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术 ( PT-CA) ,开创了介入性心脏病学的新纪元。据估计 ,2 0 0 1年全世界进行了各种经皮冠状动脉介入治疗( PCI)约 2 60万例 ,仅在美国即达 89万例。我国于1 984年开始了 PCI,2 0 0 1年完成了 2万余例 ,发展较为迅速。1　PCI适应证大大拓宽较早期的 PCI适应证仅限于稳定型心绞痛、冠状动脉单支单处病变、A型病变等。目前的 PCI范围已包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死 ( AMI)、多支病变以及 B、C型…     

新蝶呤与冠心病的相关性

目的研究冠心病患者行冠状动脉介入治疗前后新喋呤的变化,探讨其与冠心病的相关性。方法选取40例经冠状动脉造影证实的冠心病患者（急性冠状动脉综合征患者及稳定性心绞痛患者各20例）和16例正常者,分别测定冠心病患者治疗前后以及正常者的血清新蝶呤水平,进行比较分析。结果行冠状动脉介入治疗前,急性冠状动脉综合征组及稳定性心绞痛组新蝶呤浓度均明显高于对照组（P〈0．05或0．01）,急性冠状动脉综合征组亦明显高于稳定性心绞痛组（P〈0.05）;治疗后,稳定性心绞痛组新蝶呤浓度明显升高（P〈0．05）,而急性冠状动脉综合征组并无明显变化,而且两组间亦无明显差异（P〉0．05）。相关性分析结果显示,冠心病患者的冠状动脉病变支数与外周静脉血清新蝶呤水平呈明显正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者新蝶呤水平显著升高,尤其是急性冠状动脉综合征及稳定心绞痛患者行介入治疗后升高更明显。冠状动脉介入治疗可诱导或加剧病变冠脉的炎症和免疫反应,免疫激活可能参与了冠心病的病理生理过程,新蝶呤是冠心病发生、发展的一个重要标志。     

高龄老年冠心病患者介入治疗分析

国内外研究资料表明老年冠心病(CAD)患者约占总体CAD的67%~87%,成为老年人致残和致死的主要原因。以往高龄老年人的冠心病治疗往往因合并症多或多支冠状动脉病变等因素而未选择介入治疗。但随着技术进步、器械完善以及辅助药物更新,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronari     

冠状动脉介入治疗冠心病106例临床体会

目的探讨冠状动脉介入治疗在冠心病治疗中的价值。方法对106例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者植入支架151枚,其中药物支架45枚。其中2例完全闭塞病变,导丝未能通过病变未能成功,1例因钙化病变严重,球囊未能通过病变,未能成功,改行冠状动脉搭桥手术(CABG)。成功率97.2%。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病是安全有效的方法之一。     

PTCA结合支架放置治疗冠心病的临床疗效分析

近年来 ,冠脉内支架术广泛应用 ,显著提高了冠心病介入治疗的安全性和疗效。我院 2 0 0 2年以来采用经皮冠状动脉成形术 (PTCA)结合冠脉内支架术治疗冠心病 30例 ,获得满意临床疗效 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　冠心病患者 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 4 6～ 76 (5 8 2± 8 5 )岁 ,其中不稳定性心绞痛 1 7例 ,急性心肌梗死恢复期 5例 ,陈旧性心肌梗死 8例。经选择性冠状动脉造影证实 :单支病变 2 6例 ,双支病变 3例 ,三支病变 1例。病变分布 :左前降支 (LAD) 1 8支 ,左回旋支 (LCX) 8支 ,右冠状动脉 (PCA) 9…     

血管生长因子治疗冠心病近况

冠状动脉硬化性心脏病 (冠心病 )是目前导致人类死亡的最常见病 ,西方发达国家冠心病的死亡人数占总死亡数的 3 0 %。随着物质生活水平的改善 ,我国冠心病患病率呈明显上升趋势 ,其死亡人数约占总死亡数的 1 5 %～2 0 %。目前治疗冠心病最常用的方法是介入治疗 (冠状动脉球囊扩张术或内支架放置术 )和冠状动脉旁路移植术 ,旨在消除冠状动脉的狭窄或梗阻 ,改善心肌血供 ,取得了满意的效果。但上述方法对于弥漫性冠状动脉狭窄及远端分支狭窄、多次再狭窄的患者 ,则很难奏效。现行的激光心肌血管成形术 (TMR)为上述患者提供了治疗手段 ,其有…     

冠心病合并糖尿病患者金属裸支架植入术的治疗效果及安全性评价

目的评价冠心病合并糖尿病患者冠状动脉金属裸支架植入术的治疗效果及安全性。方法104例冠心病患者均行金属裸支架植入术,其中31例合并糖尿病。结果(1)两组患者病变支数及病变累及部位构成比间差别均有显著性意义(P<0.05);(2)两组患者冠状动脉内支架植入成功率间差别有显著性意义(P<0.05);(3)两组患者再狭窄发生率间差别有显著性意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者介入治疗安全,疗效明显,但因病变严重、累及冠状动脉支数较多,支架植入后病变复发、再狭窄发生率高,故不推荐采用金属裸支架植入术,建议首选植入药物洗脱支架或行冠状动脉搭桥术。     

冠状动脉介入治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者QT离散度影响研究

目的研究冠状动脉介入治疗对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者QT离散度的影响。方法选取2015年6月至2016年12月广东省肇庆市第二人民医院心内科(包括CCU)收治的非ST段抬高急性冠状动脉综合征并行冠状动脉介入治疗的132例患者作为观察组,选取同期未行冠状动脉介入治疗的120例因胸闷、胸痛等症状而怀疑冠心病并行冠状动脉造影排除冠心病患者作为对照组。比较两组治疗前后QT离散度(QTd)的变化情况。结果两组治疗前QTcd值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后1、3 d的QTcd值小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后1、3 d的QTcd值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉介入治疗NSTEACS患者的效果显著,可降低QTcd值,值得临床推广。     

冠状动脉血运重建术对左心功能的影响

经皮冠状动脉成形术 ( PTCA)、支架植入术及冠状动脉搭桥手术 ( CABG)等冠状动脉血运重建术是治疗冠心病的重要方法。我院从 2 0 0 0年开始实施冠状动脉血运重建术 ,共完成 2 6例 PTCA、支架植入术及冠状动脉搭桥手术 8例。回顾性分析我院2 0 0 0— 2 0 0 2年治疗的 34例冠心病患者 ,利用二维超声心动图 ,与药物治疗的病例对比 ,评价血运重建术对心功能的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组为 2 0 0 0— 2 0 0 2年经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉搭桥手术治疗的冠心病患者 ,共 34例 ,对照组为因经济及患者个人意愿未行血运重建…     

北京医学2004年第26卷文题索引

内　　科心血管内科同型半胱氨酸与老年冠心病患者内皮功能的关系陈　哲　李春盛　张　健等 (14 )………………………冠状动脉长病变介入治疗 114例分析孟　康　吕树铮　陈韵岱等 (15 3 )………………………………心房扑动 1∶1房室传导一例报告吴　静　刘红娟 (2 2 8)…………阿托伐他汀与辛伐他汀、普伐他汀治疗老年高脂血症的疗效和安全性史冬梅　张　文　张维君 (2 5 3 )………………………1,6 二磷酸果糖对急性心肌梗死再灌注治疗的心肌保护作用李小宇　张丽琨　杨家声 (3 0 6)…………………………………冠心病介入治疗后血管闭合装置…