人狂犬病免疫球蛋白和人二倍体细胞疫苗的抗狂犬病免疫作用

对暴露感染狂犬病者的预防处理,一般认为:一、尽早产生血清中和抗体;二、血清中和抗体在一年内能维持在较高水平;三、自动或被动免疫产生的血清中和抗体需达到可测水平,且最好为IgG。由于过去使用的狂犬病疫苗免疫原性较低,且初次免疫注射后,IgM转变为IgG的过程尤为缓慢,所以迄今仍同时用异种狂犬病抗血清或免疫球蛋白进行被动免疫。该血清一疫苗合并使用的方法增强了狂犬病预防注射的免疫效果,但失败病例仍时有报导。     

两种人二倍体细胞狂犬病疫苗与抗狂犬病免疫球蛋白联合应用的比较

世界卫生组织推荐对被狂犬严重咬伤者联合使用狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。但有人担心,被动抗体的输入可能会干扰主动抗体的产生。为此,作者进行了对照试验。 30名被动物咬伤的男性志愿者,年龄为30～54岁(平均37岁),未接种过狂犬病疫苗。将他们随机分为两组,每组15人。一组接种Merieux狂犬病疫苗;另一组接种Behringwerke疫苗。两种疫苗均为人二倍体细胞疫苗(HDCV),但Behringwerke疫苗经区带梯度离心提纯。所有受试者均按2-1-1程序进行免疫,即在第0、7和21天在三角肌     

应用人二倍体细胞狂犬病疫苗的临床经验

本文报道应用美国 Wyeth 实验室生产的用磷酸三丁酯灭活的人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)进行接触前、后预防注射的观察结果。     

人二倍体细胞狂犬病疫苗加强接种的效果

4年前,伊朗有45人被疯狼及疯狗咬伤,这些人在咬伤后3～14天给予人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)及一次剂量的狂犬病免疫血清治疗,除其中1名90岁老人在咬伤后     

人二倍体细胞狂犬病疫苗有或无合并使用人狂犬病免疫球蛋白后的抗体应答

近年来在美国,人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)已用于预防,HDCV 合并人狂犬病免疫球蛋白(HRIG)用于暴露后治疗,均有较好的临床效果。本文研究 HDCV 有或无合并使用 HRIG 的抗体应答。     

接种4剂人二倍体细胞狂犬病疫苗的效果

狂犬病是发展中国家的主要健康问题和经济负担.由于人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)成本较高,这些地区通常仍采用Semple型疫苗进行治疗.然而,Semple型疫苗常常引起神经性麻痹反应,后者的死亡率约为20%.23名10年内未接种过狂犬病疫苗的成人暴露于狂犬之后,根据世界卫生组织的建议,肌肉注射5剂lml HDCV.分别于第 16和45天(即接种第4和第5剂后)采血.用双盲法对血清进行编号,通过快速荧光灶抑制试验检测血清狂犬病病毒中和抗体(SRV-NA)滴度.采用美国标准人免疫球蛋白R3作为参考血清,将抗体滴度的单位换算成IU/ml.结果第4和第5次免疫后,平均SRVNA滴度分别为53IU/ml和16IU/ml,两者间有显著差异.     

人二倍体细胞狂犬病疫苗在健康成人中的安全性和免疫原性

在美国,对新开发的Lyssavac人二倍体细胞狂犬病疫苗(L-HDC)的安全性和免疫原性进行了临床试验。该疫苗为瑞士伯尔尼血清和疫苗研究所生产的冻干疫苗,不含抗生素和防腐剂,每剂0.5ml中至少含2.5IU灭活的狂犬病病毒抗原。美国3所兽医学院的296名健康学生完成了全程免疫,并提供了血样。所有受试者分暴露前接种和模拟暴露后接种两组,均为上臂三角肌接种。前者接     

人两倍体细胞狂犬病疫苗(综述)

自1884年法国巴斯德获得狂犬固定毒而制备疫苗以来,历经近百年,虽方法上略有改进,但本质上仍多沿用脑组织来制备疫苗。实践证明,预防狂犬病疫苗起了主要作用。它的缺点是注射针次过多,局部及全身反应较重,甚至可引起脑及脊髓组织损害的变态反应。其发生率为1/10,000～1/3,000,甚至可高到1/500。1955年Peck等研制成鸭胚疫苗,可是疫苗免疫后的抗体滴度较低,而且仍有脑脊髓变态反应,所不同     

人二倍体细胞株狂犬病疫苗在高温环境中的稳定性

人二倍体细胞株狂犬病疫苗(HDCSV)在发展中国家使用时,在运输和储存过程中往往长时间暴露于高温环境中。为了观察这种暴露是否会影响疫苗效力的稳定性,作者把一批Merieux研究所制备的HDCSV(VO256     

人二倍体细胞狂犬病疫苗接触前接种的现场评价

美国疾病控制中心(CDC)等单位对在8个国家工作的333名“和平队”人员(PCV)进行了狂犬病疫苗接触前接种效果的血清学观     

新型Vero细胞狂犬病疫苗与人二倍体细胞疫苗在儿童中的比较

作者在泰国 40 0名学龄儿童中进行了高度纯化的新型 Vero 细胞狂犬病疫苗( CPRV )与人二倍体细胞狂犬病疫苗( HDCV)的安全性和免疫原性的比较。将受试者随机分为两组 ,分别免疫 CPRV ( 3.2 IU/0 .5 ml)和 HDCV( 4.9IU/1.0 ml)。于 0、7、2 8天初免 ,1年后加强免疫 1次。分别于0、7、2 8、42、180、36 5、372和 379天采血 ,用快速荧光灶抑制试验检测血清中和抗体。观察并记录每次注射后 30分钟内的反应 ,每次注射后 3和 7天的局部反应 (疼痛、瘙痒、硬结、红斑、肿胀等 ) ,7和 14天的全身反应 (全身瘙痒、发热、寒战、不适、肌痛、…     

免疫按种人二倍体细胞狂犬病疫苗引起的全身性变态反应

自1980年6月9日人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)获得批准以来,美国已对10万人接种了40万剂。在过去的46个月里,CDC己收到108例全身性变态反应(从荨麻疹到过敏反应)病例报告,其中9例(1/1万)为Ⅰ型速发型超敏反应,87例(9/1万)为Ⅲ型超敏反应,另外12例变态反应的类型尚未确定。     

人二倍体细胞狂犬病疫苗加强接种引起23例免疫复合物样疾病

美国佐治亚大学兽医学院的226名工作人员和学生在加强接种0.1ml(皮内)人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)后,发生23例(10.2%)免疫复合物样疾病。他们曾在两年前接受过3针HDCV全程免疫。23例患者于接种后3～13天出现症状和体征,主要表现为全身性荨麻疹(78.3%)、躯干、臂和腿部的斑丘疹(65.2%)、面部(尤其口唇)、手和足的血管神经性水肿(39.1%)及关节疼痛(17.4%)。有1例除水肿和荨麻疹外,还伴有一过性呼吸困难;另1例除水肿、荨麻疹和关节疼痛外,还伴有发热和不适。21例经抗组胺药或皮质类固醇治疗,2例未经治疗,所有病例的症状持续1～5天。经观察无严重     

我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用情况分析

目的：总结分析2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）的使用情况,为科学、合理地制定采购计划及储备管理提供依据。方法：通过医院信息管理系统调取2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的相关使用数据,计算其月占比、季节指数等数据,对我院2015-2017年人用狂犬病疫苗及HRIG的使用情况进行分析。结果：2015-2017年我院人用狂犬病疫苗共使用484166支,分别为145140支、154818支、184208支,使用总量逐年增加。其中5-10月使用量最大,季节指数均超过100%;12月至来年3月接种量使用量相对较小,季节指数均不超过80%。3年间HRIG的使用总量也逐年明显增加,季节指数的变化与人用狂犬病疫苗相似。结论：2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的使用量基本呈现夏秋季多、冬春季少的规律,具有典型的季节性。根据时间序列方程式计算得到的2018年人用狂犬病疫苗预测使用数量与实际使用数量并不相符,误差率较大,易受外界因素影响。因此,还是要根据季节及实际使用情况的变化,动态地进行人用狂犬病疫苗及HRIG的库存管理。人用狂犬病疫苗在使用中发现的不良反应多为局部反应,但我院近年来也偶发非常严重的不良反应,因此要加强观察,提高重视。     

人二倍体细胞和Vero细胞狂犬病疫苗暴露前使用的安全性和保护作用的比较研究

本研究目的是将新的Vero细胞狂犬病灭活疫苗(PVRV)的效力和对其的耐受力与人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)进行比较. 作者在一所兽医学校中,采用WHO推荐的暴露前接种程序,于0、7和21天对144名志愿者接种HDCV或PVRV.接种部位为上臂三角肌.疫苗为冻干制剂,效价至少为2.5IU/ml.在接种当天及接种1针后3、5周和4.5、15和21个月采血,用免疫荧光法检测抗体.     

用人二倍体细胞疫苗在儿童中作狂犬病暴露前预防

用人二倍体细胞疫苗(HDCV)在儿童中作狂犬病暴露后预防,反应发生率为1.5%,未发现神经麻痹反应。HDCV用于暴露前预防亦是安全有效的,但是医生对幼儿的应用仍迟疑不决。本文报道了用HDCV作狂犬病暴露前预防的结果。作者于1978～81年间,用HDCV对随父母到疫区的394名5个月至15岁的儿童作暴     

志愿者对人二倍体细胞狂犬病疫苗的抗体应答的初步研究

作者报告了在印度用人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)、以不同的免疫程序接种健康志愿者后、早期抗体的出现及免疫持久性的初步结果。作者把12名无狂犬咬伤史的健康志愿者,分为3组,每组4人,用3种不同免疫程序,给予HDCV肌肉注射。A组于0、15和30天各1针;B组于0、15天各1针;C组     

新型无白蛋白人二倍体细胞狂犬病疫苗对泰国100例严重狂犬病接触者的效力研究

本研究采用一种新型人二倍体细胞狂犬病疫苗(Lyssavac-HDC),该疫苗以狂犬病病毒Pittman-Moore 90RA 4EE2株为毒种,感染人二倍体细胞后,经蔗糖密度梯度离心纯化,β丙内酯灭活,再除去灭活剂,加入明胶、L-半胱氨酸、磷酸钾和乳糖等作为稳定剂制备而成。作者在泰国100例严重狂犬病接触者中对该疫苗的免疫原性、副反应及效力进行检测。     

用人二倍体细胞狂犬病疫苗作接触前预防后5年狂犬病抗体的持久性

本文报告了接触狂犬病病毒的实验室工作人员接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)后5年期间,血清中和抗体水平以及5年后加强接种的效果。对印度国立病毒研究所接触狂犬病病毒的22名工作人员接种2剂疫苗,间隔时间为26～33天,1年后加强1针,至第6年再加强1针。分别在各次免疫后的7～51天采血。用快速荧光灶抑制试验测定抗狂犬病中和抗体。接种第1针后,21人中有16人(76%)的中和抗体水平≥0.5IU/ml。10人的抗体水平为1.1～10IU/ml。接种第2针后,有21人的中和     

单独接种狂犬病疫苗后何时使用狂犬病免疫球蛋白

狂犬病病毒接触病人接种疫苗后7天内产生的中和抗体不高于0.5IU/ml,而该浓度的抗体可阻止病毒侵袭外周神经细胞从而提供保护作用.为了解疫苗接种后3～5天内注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)对人体中和抗体应答影响,作者采用泰国红十字会推荐的暴露后皮内接种的方案(TRC-ID)进行研究,即于感染后0、3、7天分别于两个部位皮内接种0.1ml疫苗,并于28、90天分别于1个部位皮内接种0.1ml疫苗.作者将48名受试者分为3组.A组18名严重暴露者(WHO分类为Ⅲ型暴露者)在接种疫苗的同时于伤口部位注射40IU/kg的RIG.B组16名WHO分类为Ⅱ型暴露者于接种疫苗后3天肌肉注射40IU/kg的RIG.C组14名未接触病毒的志愿者于接种疫苗后5天肌肉注射40IU/kg的RIG.用快速免疫荧光灶抑制试验测定中种抗体.结果所有受试者在14～28天时中和抗体滴度均>0.5IU/ml.三组的抗体几何平均滴度(GMT)无明显差异,但第7天B组抗体GMT明显低于A组.A组受试者6个月后抗体滴度均>0.5IU/ml.但B组14人中分别有4人和1人在第90、180天时抗体滴度<0.5IU/ml.