慢性乙型病毒性肝炎与戊型病毒性肝炎重叠感染临床观察

慢性活动性乙型病毒性肝炎（慢活肝）、肝炎后肝硬化（肝硬化）与戊型病毒性肝炎（戊肝）重叠感染曾有文献提示，但其临床特征、重症肝炎（重肝）发病情况以及转归未见有报道。本科自2002年11月-2004年4月收治45例慢活肝、肝硬化与戊肝重叠感染临床研究报告如下：     

威佳治疗重度慢性病毒性肝炎临床观察

近年来国内外有关促肝细胞生长素治疗病毒性肝炎 ,尤其是对重型肝炎报道较多 ,但对其疗效有争议。本文对 72例慢性病毒性肝炎 (重度 )患者 ,分为治疗组和对照组进行临床疗效观察 ,结果发现 ,经威佳注射液 (促肝细胞生长素 :山东威海赛洛金药业有限公司生产 )治疗 ,治疗组患者肝脏恢复情况明显高于对照组 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 72例病人均为 2 0 0 1年以来在我科住院患者 ,均为慢性病毒性重度肝炎。诊断标准符合 1995年 (北京 )全国病毒性肝炎学术会修订的诊断标准。治疗组 4 2例 ,对照组 30例。两组患者在性别、年龄、病…     

中西医结合治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

目的观察疏肝健脾祛湿解毒汤配合西药静滴治疗慢性肝炎的疗效。方法慢性乙肝患者131例,随机分为治疗组66例和对照组65例,采用中西医结合治疗,疗程3周,观察用药前后临床症状及生化指标变化。结果治疗纽治愈率78．79％,总有效率95．45％;对照组治愈率50．77％,总有效率84．62％,治疗组明显优于对照组。结论慢性病毒性肝炎用疏肝健脾祛湿解毒汤联合西药治疗肝功能恢复更快。     

联合用药治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

我国是乙型病毒性肝炎的高发区，根据最近几年的大规模流行病学调查，HBsAg检出率超过10％，占全世界慢性病毒性肝炎患者的一半以上，严重危害我国人民的身体健康和生活质量。目前国际公认的治疗慢性乙型病毒性肝炎最有效的药物是α-干扰素，价格昂贵，病人负担不起。而我国的中药制剂氧化苦参碱，价格便宜，安全有效。现已被中华医学会重点推广工程专家委员会认证决定作为治疗慢性病毒性肝炎的推广药物。[第一段]     

水蛭治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

目的：探讨水蛭治疗慢性病毒性肝炎的疗效。方法：将慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组，在基础治疗基础上，治疗组用甘利欣加水蛭注射液治疗；对照组只用甘利欣加１０％葡萄糖治疗，３个疗程后观察结果，结果：治疗组总有效率９８．８３％，对照组７１．１７％，两组总有效率差异有显著性意义，Ｐ〈０．０１，治疗组在缓解症状，体征，改善肝功能及血液流变学方面也优于对照组，Ｐ〈０．０１－０．０５。结论水蛭治疗慢性病     

酚妥拉明治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

近５年来我科用酚妥拉明治疗慢性病毒性肝炎，取得了满意效果。１临床资料本组１３７例，其中男８０例，女５７例，年龄１８～７０岁，平均年龄３４．５岁，均为住院病人，病程为１～２５年，所有病人均符合１９９０年上海全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。将其随机分为治疗组和对照组，两组有可比性，治疗组６９例，其中慢迁肝４３例，慢活肝２６例，HBsAg阳性４５例。对照组６８例中，慢迁肝４６例，慢活肝２２例，HBsAg阳性４０例。治疗方法：对照组静滴甘利欣，维生素C和常用保肝药物，治疗组在此基础上加酚妥拉明注射液２０mg入１…     

肿瘤坏死因子α在慢性病毒性肝炎中的作用

目的　探讨TNF -α在慢性病毒性肝炎炎症活动及纤维化形成中的作用。方法　将 83例慢性病毒性肝炎及肝硬化患者肝穿取得的肝组织分别按炎症活动度分级和纤维化程度分期 ,应用ELISA方法检测患者血清TNF -α水平。并计算肝组织炎症活动度计分及纤维化程度计分。结果　血清TNF -α水平在肝组织炎症活动度G2 、G3及G4 级比正常对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ,且随着肝组织炎症活动程度的加重而升高。血清TNF -α水平与肝组织炎症活动度计分呈低度正相关 (P <0 0 1)。血清TNF -α水平在肝纤维化S2 、S3及S4 期比正常对照组明显升高 (P <0 0 5) ,且随着肝纤维化程度的加重而不断升高。血清TNF -α水平与肝组织纤维化程度计分呈中度的正相关 (P <0 0 0 1)。结论　TNF -α在慢性病毒性肝炎中 ,既参与了肝组织炎症活动 ,也参与了肝纤维化的形成。     

慢性病毒性肝炎患者甲胎蛋白的检测及临床意义

甲胎蛋白（AFP）是胚胎肝细胞和卵黄囊细胞产生的一种特殊球蛋白,在电泳谱上介于白蛋白与α1球蛋白之间。AFP是胎儿血清的正常成分,出生后逐渐停止合成,约于第五周用常规方法已不能正常检出。慢性病毒性肝炎的甲胎蛋白常呈不同程度升高。本文通过对144例慢性病毒性肝炎的甲胎蛋白的检测,探讨甲胎蛋白的变化与肝炎病情严重程度及预后的关系。     

还原型谷胱甘肽注射剂治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

还原型谷胱甘肽注射剂治疗慢性病毒性肝炎疗效观察Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｍｉｃｖｉｒａｌｂｅｐａｆｉｔｉｓｗｈｔｈｒｅｄｕｃｅｄｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ何念海，顾长海，马巧玉（第三军医大学附属西南医院传染病中心）重庆，６３...     

肝穿刺病理学检查对肝功能正常HBV感染者诊断的临床意义

目的 评估肝穿刺组织病理学检查对肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的诊断价值.方法 选取肝功能正常的慢性HBV感染者244例,行肝穿刺病理检查,同时检测肝功能、血清HBV DNA及HBV血清学标志物.结果 244例患者中符合病毒携带者53例(21.7％);慢性乙型肝炎轻度143例(58.6％),中度34例(13.9％),重度14例(5.7％),肝硬化7例(2.9％).炎症分级G≥2者48例(19.7％);纤维化分期S≥2者54例(22.1％).HBeAg阴性组患者中如HBV DNA高水平复制,其病理炎症分级及纤维化分期均明显重于阳性组(P＜0.05).HBV DNA高载量和低载量(以105拷贝/毫升为界限)肝组织炎症分级统计学差异无显著意义,但是纤维化分期则差异明显.结论 多数肝功能正常的慢性HBV感染者有一定程度的病变损害,血清HBeAg及HBV DNA均不能完全反映肝脏病变情况,肝穿刺组织病理学检查在判定肝功能正常的HBV感染者的病情程度和指导治疗方面有重要价值.     

慢性活动性肝炎免疫功能的探讨

本文检测了慢性活动性肝炎病人的体液免疫和细胞免疫功能。发现病人的IgG、IgA、IgE和免疫复合物均增高,C_3下降,IgM变化不明显。末梢血中T细胞亚群也有变化。这表明慢性活动性肝炎病人有免疫功能紊乱。     

72例慢性HBV携带者肝穿结果分析

目的了解慢性乙肝病毒（HBV）携带者病人肝穿病理及其与患者年龄、性别的关系。方法 72例慢性HBV携带者接受快速经皮肝穿刺及病理检查,肝组织切片由病理科医师盲法进行读片,分析肝脏炎症活动度、纤维化程度与其年龄、性别的关系。结果大部分慢性HBV携带者均有轻重不等的炎症及纤维化,轻度慢性肝炎（G1-2,S0-2）共38例,占52.78%,中度慢性肝炎（G3,S1-3）共25例,占34.72%,重度慢性肝炎（G4,S2-4）共5例,占6.94%,其中肝硬化2例。统计学分析发现：年龄、性别与肝脏炎症活动度、纤维化程度呈正相关。结论大部分慢性HBV携带者均有轻重不等的炎症及纤维化,对慢性HBV携带者,特别是高龄、男性患者,应予肝穿肝组织活检以判断其炎症活动度及纤维化程度,以判断是否采取抗病毒治疗等措施,延缓疾病进展。     

慢性迁延性乙型肝炎活检肝组织的电子显微镜观察

本文报告9例慢性迁延性乙型肝炎的13份肝穿标本的电镜观察结果。慢迁肝的主要超微结构变化为:(1)滑面内质网增生和扩张是最常见和最明显的改变;(2)粗面内质网数目减少;(3)大多数病例胞浆内核蛋白体和糖元颗粒减少;(4)线粒体呈程度不等的变性。本文对上述所见的机能意义,光镜所见与电镜所见的比较以及病理所见与临床表现的关系进行了讨论。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点及病情转归。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测甲、乙、丙、戊型肝炎病毒及乙肝病毒E抗原系统，同时检测肝功能（ALT、TBIL、ALB）和凝血功能（PT），筛选出慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者127例与单纯戊型肝炎患者82例进行对比分析。结果慢性HBV重叠HEV感染（简称重叠组）127例（60．76％），单纯戊型肝炎患者82例（39．24％）。重叠组总胆红素（TBIL）、凝血酶厨时间（PT）、重型肝炎的发生率、住院时间和死亡率均明显高于单纯戊型肝炎组（P〈0．05或P〈0．01）。结论与单纯HEV感染者相比，慢性乙型肝炎重叠HEV感染者的肝脏损害更严重，死亡率更高，且预后更差，     

慢性乙肝患者血浆同型半胱氨酸测定及其与肝纤维化程度的相关性研究

目的探究慢性乙肝患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定及其与肝纤维化程度的相关性。方法选取2017年1月-2019年1月于我院接受治疗的60例慢性乙肝患者(观察组)及同期接受体检的30例自愿者(健康对照组)为研究对象。观察组患者根据肝纤维化程度分为S0期-S4期,分别比较观察组、健康对照组及观察组不同肝纤维化程度受试者血浆Hcy及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平差异;经Spearman等级相关分析慢性乙肝患者肝纤维化程度与血浆Hcy水平、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)的相关性。结果观察组患者血浆Hcy、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均明显高于健康对照组(P均<0.05)。观察组不同肝纤维化程度患者分级相邻组间比较有统计学意义(P<0.05)。慢性乙肝患者血浆Hcy水平及HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝纤维化程度呈正相关性(r=0.701,0.712,0.705,0.708,0.698,P均<0.05)。结论慢性乙肝患者体内血浆Hcy水平明显高于健康对照组,且随着肝纤维化程度加重,其血浆Hcy水平与肝纤维化指标均显著上升,与肝纤维化程度呈现正相关。     

慢性乙型肝炎患者的观察与护理浅析

目的:探讨慢性乙型肝炎患者的临床治疗及护理效果.方法:将我院收治的64例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各32例,两组均给予干扰素治疗,对照组给予常规饮食护理,病情观察及治疗护理.观察组在对照组的基础上,采用综合护理干预方法进行.分析两组治疗、护理效果及不良反应发生情况.结果:两组经治疗及护理后,观察组与对照组患者对干扰素、慢性乙型肝炎相关知识均有程度不同的了解.观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理服务满意度优于对照组.经统计学分析,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用干扰素治疗后,给予相应综合护理措施,不良反应发生情况优于常规护理,护理满意度高于常规护理,使用方便,值得临床推广应用.     

张家口地区慢性丙型肝炎患者甲型肝炎病毒感染情况分析

目的分析张家口地区慢性丙型肝炎患者中甲型肝炎病毒(HAV)的流行情况,为疾病控制和治疗提供依据。方法选取2010年3月至2012年6月张家口地区万全县中医院、河北北方学院第一附属医院及解放军251医院收治的83例慢性丙型肝炎患者作为研究对象,收集其详细临床资料,应用酶联免疫吸附试验法检测受试者血清中HAV IgM抗体水平,并对所得数据进行统计分析。结果慢性丙型肝炎患者中HAV IgM总阳性率为48.2%;不同年龄段患者HAV合并感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);患者性别、受教育程度及有无静脉注射毒品史的特征与HAV IgM阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论张家口地区丙型肝炎合并甲型肝炎感染率非常高,临床危害大,对确诊的丙型肝炎患者接种甲型肝炎疫苗以产生足够的免疫反应是非常必要的。     

慢性乙型肝炎重叠感染HAV、HEV临床对比分析

目的:探讨慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染的临床特点及对病情转归的影响。方法:对慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染患者进行肝功能检测及统计TSB、ALT恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析。结果:重叠感染HAV、HEV患者慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数均明显高于单纯慢性乙型肝炎;血清TSB、ALT水平及恢复正常天数均高于单纯慢性乙型肝炎。结论:慢性乙型肝炎重叠HAV、HEV感染后病情趋向重症化,病程延长。     

放免法检测乙型慢性活动性肝炎病人红细胞C3b受体的研究

用放免法检测乙型慢性活动性肝炎病人的红细胞ｃ３ｂ受体（ＫＢＣＣＲ１）．结果：病人ＲＢＣＣＲ１明显低于献血员（Ｐ＜０．０５）；抗－ＨＢｓ特异性免疫复合物阳性病人ＲＢＣＣＲ１明显低于阴性病人（Ｐ＜０．０１），与红细胞Ｃ３ｂ受体花环试验检测结果一致。表明乙型慢性活动性肝炎病人ＲＢＣＣＲ１数量减少，活性下降。其原因可能是特异性循环免疫复合物占据了ＲＢＣＣＲ１空位，使ＣＲ１活性下降。