出入液量记录中余量记录方法的改进

新的护理文书书写规范[1]出台以来,记录中将入量分为“备用量”与“实入量”,并提到了“余量”的记录,旨在更加准确地了解某时段液量进行情况,为动态掌握病人病情、确定治疗方案提供更准确的依据。2005年7月对本年度1月—6月的216份出入液量记录单进行了详细的分析,现将其报告如下。1存在的问题1.1入量记录与实际入量不符记录时只使用“实入量”一栏:即添加一组液体时在“实入量”一栏记录入量,总结时只将记录的液量相加,而未按实际入量计算,致总结的入量与实际入量不符,特别是输入营养液的病人,交班时剩余液量有可能在500mL~1000mL,不能反…     

出入量记录中存在的问题及对策

液体出入量的计算和记录是基础护理中的一项重要工作，对了解患者病情、协助诊断、指导治疗有重要意义。一般外科经常采用冲洗法治疗，而冲洗量不属于出入量项目。但冲洗过程中，有部分冲洗液滞留于患者体内，致使记录的出入量与实际情况不符。为此，我们在“出入量”项目中增加“冲洗量”一栏，将入量和出量分别计算，以确保记录的科学性和准确性。[第一段]     

病人出入液量记录方法的改进58例

在临床医疗护理工作中．特殊病人要记录其每昼夜摄入和排出的液量，此对了解病情，帮助诊断，决定治疗起着重要作用。但是在工作中，出入液量的记录存在许多问题和难度，笔者通过改进现教科书所写方法，并组织科内护士进行操作学习和训练并临床应用。使出入液量记录更规范详细严谨，数值更准确，因此，取得较好效果，现报告如下。     

介绍一种记录引流管内引流液量的方法

神经外科患者头部置引流管(如脑室引流管、血肿腔引流管、瘤腔引流管等)在临床上极为常见,均要求非常准确地记录引流量。引流袋印有刻度,易观察记录引流量,但引流管内的引流液量难以估计。现将一种能够准确记录引流管引流液量的方法现报告如下。     

介绍一种记录关节腔冲洗患者引流液的方法

骨髓炎及化脓性关节炎的患者行关节镜术后,常常需要行关节腔内冲洗,以达到控制感染和治疗感染的目的。因为临床上使用冲洗液(3 000 ml)进行冲洗,护士交接班时很难准确记录24 h引流液的量,我科使用一次性可调节输液器来调节控制冲洗液冲入的量,使护士交接班时能准确记录引流液的量,为临床医生提供了准确治疗的依据。     

24份病历出入液量记录中存在缺陷分析与对策

目的针对24份现架病历出入液量记录中存在缺陷问题，探讨对策。方法通过对我院内科和外科2004年1月-2004年9月各12份共计24份现架病历中181天的出入液量记录的调查，发现缺陷问题67处，并采取相应对策，达到动态掌握患者病情，为医生确定治疗方案提供准确依据。结果181天出入液量记录中共发现67处缺陷问题，其中液体内加入针剂无记入占14.43%；肌内注射针剂无记入占11.94%；固体食物中含水量评估不准占17.91%；鼻饲漏记占23.88%；粪便含水量克数代替毫升数占7.46%，甘露醇输入无记入占15%；手术过程中出入量无计入占5.79%；液体量与医嘱记录不相符占4.48%。结论必须强化护理人员的责任意识，重新学习并掌握出入液量记录的方法，提高护士长管理意识，制作“食物含水量对照卡”，是减少出入液量记录误差，确保危重病人及时得到合理抢救治疗有着密切的关系。     

出入量记录存在的问题及对策

对我院部分不同资历的护士进行了有关出入量记录的问卷调查及分析。现将存在的问题及对策报告如下。1　存在的问题1 1　护理人员对出入量记录重要性的认识不深 ,责任心不强 ,计算方法不标准 ,存在少记、漏记、多记等问题。1 2　对患者出入量监控不严 ,出入量记录资料来源 (除特护外 )部分或完全依靠患者家属提供。1 3　出入量记录不及时 ,如 2次尿量 1次记录或因工作繁忙而漏记 ,造成出入的量及时间记录不准确。1 4　对粪便、呕吐物、汗液、引流液及伤口渗出液中出量的计算及记录是薄弱环节 ,普遍存在对呼吸、皮肤、代谢等不易测量项目的漏…     

准确记录出入量在治疗EHF中的作用

笔者从收治IO3例EHF病人的治疗中体会到，准确记录出入量，是治疗EHF很重要的一项措施，特别是在少尿期尤为重要。1记录出入量在各期治疗中的作用1．1发热期此期因发热、呕吐、腹泻、出汗、进液量少，丧失消耗体液和电解质较多而造成内环境紊乱。为改善微循环，维持内环境的平衡，提高越期率，应根据出入量记录与病情的需要补充液体；根据尿量与血压的变化，及早采取预防性措施。发热期入量一出量十I000～1500毫升。例1（表1）按照出量及时给予足够热量和水电解质、调整了异常的免疫水平和反应，阻断了低血压休克的发生，跨越了少尿期，…     

输液用塑料空瓶在记录出入量中的应用

为患者记录出入量是护士经常做的一项工作，出入量的准确性直接成为医生了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。而临床上应用的引流袋刻度存在误差，不同厂家生产的引流袋误差各不相同，300ml的最大误差可达140ml，500ml的最大误差达150ml。当休克、大面积烧伤、大手术后或患有心脏病、肾脏病等疾病时，需严格记录出入量，如果引流袋刻度不准确，严重时可影响患者的治疗效果甚至危及生命。在临床实践中，笔者发现用废弃的输液用塑料空瓶做量杯，既准确又方便，经临床应用，效果满意，现介绍如下：1方法取空塑料溶液瓶1个，将其铝盖启开，保留橡胶塞当量杯盖。对需要记录出入量的患者，将各种引流液从引流袋中放入输液用塑料空瓶中进行计量。2优点计量准确，方便实用，废物利用。     

一次性管形单塑袋医用粘贴膜在宫腔镜电切术中的应用

宫腔镜电切术是采用大量膨宫液将宫腔膨大，通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的手术方式，术中需记录膨宫液入量和出量，防止灌注液过多综合征。排出膨宫液时常会浸湿手术布巾，易致污染，且不能准确计算膨宫液的排出量。我院采用一次性管形单塑袋医用粘贴膜解决了此问题。现介绍如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。