福建省消除碘缺乏病综合干预项目评估

目的对福建省消除碘缺乏病综合干预项目进行评估，总结综合干预项目的实施效果，探讨项目可持续运行机制。方法采用文献回顾和现场访谈、问卷调查相结合方法。结果福建省以盐田废转和学校健康教育为主导措施，为消除碘缺乏病创造了必要的环境支持。截止2005年9月底，全省累计废转128家盐场，废转盐田面积5736hm^2．占计划应废转6957hm^2的82．45％；碘盐销售量稳步提高，从1999年的11.3万吨上升到2004年的15.4万吨，并保持相对稳定；健康教育成效显著，目标人群预防碘缺乏病核心信息知晓率明显提高，学生由项目开展前的17％提高到96．1％，家庭主妇由项目开展前的14．1％提高到70％；合格碘盐食用率比干预措施实施前有明显提高，12个项目县中已经有8个项目县的碘盐覆盖率达到90％以上。结论创造支持性环境为主导策略的健康促进模式在福建省消除碘缺乏病综合干预项目取得了良好效果，为其他省开展碘缺乏病健康促进提供了成功经验。     

消除碘缺乏病20年综合干预效果的分析

目的了解20年综合防治后光泽县地方性克汀病防治效果。方法采用PPS抽样法和随机整群抽样法进行调查。结果儿童甲状腺肿大率从防治前的56.41%下降到3.92%,尿碘中位数306.5μg/L,居民碘盐覆盖率为96.11%,合格碘盐食用率为90.28%,供应碘盐第二年后未再出现新发的地方性克汀病病人。结论光泽县碘盐合格率、儿童的尿碘水平和甲状腺肿大率等指标均达到了消除碘缺乏病的标准,并实现了消除地方性克汀病的预期目的。     

福建省消除碘缺乏病综合干预策略与措施的研究

目的探讨福建省消除碘缺乏病的综合干预策略与措施。方法实施以盐田废转、目标人群健康教育和健康促进为主要干预措施的综合干预方法。结果实现了以省为单位消除碘缺乏病的目标：在项目的实施期间，福清市、同安区、华安县、石狮市、晋江市、平和县等项目县达到消除碘缺乏病标准；项目地区居民合格碘盐食用率大幅度提高；全省碘盐销量从1997年的9．8万吨提高到2005年的16．65万吨。结论消除碘缺乏病综合干预项目有力促进了福建省消除碘缺乏病的进程，提高了居民合格碘盐的食用率。     

西藏碘缺乏病国际合作项目阶段评估及消除碘缺乏病策略考察报告

目的评估西藏碘缺乏病国际合作项目取得的成绩和存在的不足,为调整今后综合干预项目的策略提供依据;考察西藏消除碘缺乏病工作,了解普及碘盐实现2010年目标的障碍,探讨解决的对策。方法和活动在拉萨、山南、林芝3个地区听取当地汇报、座谈和现场考察。结果西藏自治区政府重视碘缺乏病工作,出台了政策,但落实不到位;食盐加碘8年,2/3的居民还没有吃上碘盐。主要原因是碘盐运价高,销售网络覆盖低,市场监管无力。专家组认为澳援项目总体上是成功的,促进了西藏消除碘缺乏病的防治工作步伐,增强了政府重视和部门参与,提高了专业队伍水平。建议与国家策略保持一致,实行以食盐加碘为主、投服碘油丸为辅的综合防治策略;政府实行盐价补贴,切实解决西藏碘盐普及问题;盐业转变经营方式;推广典型经验,以点带面;开展多种形式的健康教育活动。     

2005年全国消除碘缺乏病健康教育效果调查

目的评价2005年全国消除碘缺乏病健康教育效果。方法在全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，采用学生应答试卷与家庭主妇入户问卷调查。结果全国有12个省份5年级学生组平均分超过60．0分，其中最高陕西84．0分，最低青海29．6分，全国平均分为57．2分，及格率为47．6％，100分所占百分比为18．6％：全国有27个省份家庭主妇平均分超过60．0分，仅有海南、重庆、青海、西藏、甘肃平均分低于60．0分；家庭主妇组的全国平均分为82．6分，及格率为90．5％，100分所占百分比为24．1％。结论家庭主妇组的健康知晓情况好于学生组，学校对学生进行碘缺乏病危害与防治知识的宣传，依然是今后防治工作需认真对待的问题。     

2005年山西省碘缺乏病监测结果分析

目的了解山西省碘缺乏病病情和人群碘营养状况，评价干预措施落实情况及效果，为决策和下一步的防治工作提供依据。方法采用人口比例概率抽样法（PPS）在全省抽取30个县，每县随机抽取1所小学，每所小学抽取40名8～10岁儿童，采集其家中盐样检测盐碘，调查甲状腺肿大情况（触诊法和B超法），测试智商；在上述40名儿童中随机抽取12名，采集尿样检测尿碘；另外抽取5年级学生20名．学校所在村18～35岁妇女5名，调查健康教育状况。结果居民碘盐覆盖率为98．19％，合格碘盐食用率为93．17％：儿童尿碘中位数为245．4μg／L；儿童甲状腺肿大率触诊法为4．8％，B超法为3．6％；儿童智商为108．0±14．0；5年级学生健康教育得分43．9分，家庭主妇健康教育得分83．5分。结论山西省仍属实现碘缺乏病消除目标省份。     

2005年青海省西宁与海东地区基本实现消除碘缺乏病阶段目标评估

2000年经国家考核评估．青海省为尚未实现消除碘缺乏病阶段目标7省份之一。为2010年实现消除碘缺乏病目标，根据青卫地[2005]3号文件精神，参照《青海省基本实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》，青海省省级评估小组于2005年11-12月对西宁、海东地区进行了评估核查，结果报道如下。     

2005年河南省碘缺乏病监测结果分析

目的调查河南省碘缺乏病防治现状，完善可持续防治策略。方法采用人121比例概率抽样法（PPS）分阶段抽样。全省抽取30个县的8～10岁学生1200名，检查甲状腺肿大情况、测验智商、检测尿碘及家中盐样含碘量，并在学生和家庭主妇中进行健康教育问卷调查。结果①全省盐碘均值为29．18mg／kg，碘盐覆盖率为97．67％。②8-10岁学生甲状腺肿大率触诊法为4．56％，B超法为2．75％；智商均值为95．5，标准差为16.3。③检测8-10岁儿童尿样358份，尿碘中位数为315．30斗g／C。④问卷调查602名学生碘缺乏病防治知识，平均分为57．9分，及格率为35．5％。⑤在普及碘盐供应10年后，原划定病区与非病区间儿童甲状腺肿大率（B超法）差异无统计学意义（P〉0．05）；智商、盐碘、尿碘间差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论①河南省目前各项防治指标达到了碘缺乏病消除标准，但学龄儿童尿碘中位数较高，可以考虑适当下调碘盐含碘量；②儿童智商低下者（智商≤69）仍然高达7.3％，需要加强对孕妇的重点监测，早期发现缺碘，早期补碘；③防治知识知晓率偏低．应加强健康教育工作，增强群众防病意识。     

2005年山西省大同市碘缺乏病调查结果分析

2000年山西省大同市经国家5部委组织的全国性消除碘缺乏病考核评估中，确认达到消除碘缺乏病的阶段目标，为了解近5年来大同市碘缺乏病病情变化，按照《山西省碘缺乏病监测方案》的要求，于2005年对大同市9个碘缺乏病病区县进行病情调查．结果报道如下。[第一段]     

新疆碘缺乏病防治进展与主要问题分析——新疆消除碘缺乏病综合干预项目回顾

目的 评价新疆消除碘缺乏病综合干预项目(简称项目)的防治效果,分析存在的主要问题,为今后调整防治干预策略提供参考.方法 采用资料回顾与现场访谈、问卷调查相结合方法从项目实施效果、对实施项目的支持政策及措施等方面对项目工作进行全面评价.结果 新疆项目初期取得一定进展,但近年来项目出现阻滞.在重视程度上、盐业政策上、部门间的协调上存在的问题影响了防治碘缺乏病工作的推进.结论 为加快新疆碘缺乏病防治工作进程,政府应积极发挥其职能作用,给予政策、资金上的有效支持:盐业部门应从防病大局出发,制定符合当地群众需求的优惠政策;卫生部门应积极与多部门协调,加强健康教育和监测工作.     

2005年全国碘缺乏病监测资料汇总分析

目的汇总分析2005年全国32个省级建制单位碘缺乏病的监测资料。方法按人口比例概率抽样方法（PPS）进行抽样，采用国家统一的方法进行各项指标的检测，并采取相应的质量保障措施。结果全国32个省级建制单位合格碘盐食用率为90．2％．碘盐覆盖率为94．9％，8～10岁儿童尿碘中位数为246．3μg／L，8～10岁儿童甲状腺肿大率为5．0％，健康教育学生组的全国平均分为57．2分，健康教育家庭主妇组的全国平均分为82．6分，全国儿童平均智商为103．4。结论各项监测指标在国家水平上已经达标．但各省碘盐、尿碘、甲状腺肿大率以及健康教育等指标仍存在一些问题。     

四川省重点地区消除碘缺乏病综合干预措施效果分析

目的了解重点地区综合干预措施效果,推进重点地区消除碘缺乏病进程。方法在2001年四川省碘盐监测基线调查的基础上,于2003年1月至2004年12月对非碘盐较严重的甘孜、阿坝州实施以加强碘盐市场管理和开展健康教育为重点的综合干预措施,并选择部分县按地理方位各抽取5个乡每年进行盐碘、儿童尿碘监测和健康教育问卷调查,以了解综合干预措施的效果。结果居民合格碘盐食用率上升了31．6％,非碘盐率下降了64．6％,儿童尿碘中位数为148．6μg/L,学生碘缺乏病防治知识知晓率上升了44．4％,家庭主妇防治知识知晓率上升了60．1％。结论综合干预措施效果显著,使综合干预地区各项技术指标接近国家消除碘缺乏病目标的标准。     

1997-2005年西藏山南地区碘缺乏病监测结果分析

西藏山南地区总面积为7．35km^2．平均海拔3700m以上．全地区所辖12个县总人口32．57万人。山南地区碘缺乏病防治工作开始于20世纪70年代，80年代开始实行口服碘油丸（或注射碘剂）和部分县使用原盐加碘的办法补碘。1998年在全区范围内普及碘盐。为评估西藏山南地区碘缺乏病防治现状和消除进程，于1997—2005年对山南地区进行碘缺乏病监测。结果报道如下。[第一段]     

2005年安徽省碘缺乏病监测结果分析

目的了解安徽省实现消除碘缺乏病阶段目标后碘缺乏病防治工作现状，掌握碘缺乏病病情的消长趋势。方法按人口比例概率抽样方法确定监测对象，触诊法和B超法检查8～10岁儿童甲状腺大小；用直接滴定法（GB/T13025．7-1999）检测食盐含碘量，用酸消化砷铈接触分光光度法测定尿碘。结果8～10岁儿童尿碘中位数为311．7μg／L，其中〈50μg／L的2份，占0．55％；〈100μg／L的29份，占8．03％。8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法为3．33％，B超法为3．73％。合格碘盐食用率95．5％，碘盐覆盖率97．6％。儿童智商均值98．22。碘缺乏病防治知识知晓率学生组为86．3％，家庭主妇组为100％。结论安徽省儿童碘营养水平充足：安徽省已达到消除碘缺乏病各项指标。     

2005年阿克苏地区碘缺乏病综合干预项目评估报告

新疆阿克苏地区地处塔里木盆地北缘,是碘缺乏病流行比较严重的地区.2005年3月实施了以健康教育为主要内容的《卫生部/儿基会国际合作碘缺乏病综合干预项目》,项目实施半年后,对项目的效果进行了阶段评估,现将结果报告分析如下.     

1995-2005年福建省宁德市碘缺乏病监测结果分析

宁德市地处闽东北。辖9个县（市、区），其中山区5个县（古田、屏南、周宁、寿宁、柘荣），沿海4个县（市、区）（蕉城、福安、福鼎、霞浦）。为了掌握宁德市碘缺乏病病情，了解碘缺乏病消长趋势和评价防治措施效果．为科学制定防治碘缺乏病措施提供依据。1995—2005年宁德市按‘福建省碘缺乏病防治监测方案》的要求开展6次监测，现将结果报告如下。[第一段]     

宁夏消除碘缺乏病综合干预项目回顾分析

目的通过宁夏实施消除碘缺乏病综合干预项目5年的回顾分析,总结项目取得的经验,查找项目执行中存在的障碍,建立健全可持续性消除碘缺乏病的工作机制。方法采用定性研究和定量研究的方法。结果干预后各项目地区碘盐覆盖率、IDD 知晓率均有显著提高(P<0.01),2005年5个项目县有4个碘盐覆盖率达到90%以上,成功、有效地在清真寺开展了 IDD 健康教育。结论通过综合干预项目的实施,能有效地改变居民不良的购盐行为,提高碘盐覆盖率,目前仍需加强投入与管理,确保消除碘缺乏病项目的可持续性发展。     

2009年四川省雅安市消除碘缺乏病调查结果评价

目的 评估四川省雅安市实现消除碘缺乏病目标情况,掌握全市碘缺乏病防治现状.方法 2009年,按照<四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>开展县级考评.以县为单位,对8个县(区)的防治资料进行综合评分,并统计分析居民户碘盐监测数据;按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)各抽取1所小学,每所学校抽取80名8～10岁儿童,触诊法(WS 276-2007)检查甲状腺;收集其中20名8～10岁儿童尿样,砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测含碘量:同时抽取30名5年级学生和该校附近10名家庭主妇,进行碘缺乏病知识问卷调查.结果 8个县(区)资料评分平均为89.96分,范围为85.42～92.90分;居民户碘盐覆盖率为100.00%(2328/2328),碘盐合格率为97.98%(2281/2328),合格碘盐食用率为97.98%(2281/2328);8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.91%(33/3620);800名8～10岁儿童尿碘中位数为235.85μg/L,且<50μg/L的占1.50%(12/800);5年级学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识问卷调查及格率分别为92.33%(1131/1225)、94.3%(397/421).结论 雅安市以县为单位全部实现消除碘缺乏病目标,但碘缺乏病与碘营养过剩趋势并存,今后应注意每日碘盐食用量的问题,需科学补碘才能持续消除碘缺乏病.

Abstract：

Objective To evaluate the investigation outcome of eliminating iodine deficiency disorders(IDD)in Ya'an city of Sichuan province,and to master the current situation of IDD in the whole city.Methods In 2009,according to"Counties'Assessment Guideline in Sichuan for Implementing the Measure to Eliminate Iodine Deficiency Disorders",assessments were conducted.At county level,composite score was given to collected data of the eight counties(districts)and monitoring data of household iodized salt were statistically analyzed.A township (town)was randomly selected by east,west,south,north and center locations,respectively.One primary school was randomly selected in each selected township(town),eighty children aged 8 to 10 in each selected school were checked of their thyroid by palpation(WS 276-2007)and urinary iodine level of20 children among them was measured by As3+_Ce4+ catalytic spectrophotometry(WS/T 107-2006).Thirty fifth-grade students and 10 housewives lived around school were asked to take a questionnaire survey.Results Average score of the 8 counties(districts)was 89.96,ranged from 85.42 to 92.90.The coverage rate of iodized salt of household was 100.00%(2328/2328),rate of qualified iodized salt was 97.98%(2281/2328).and consumption rate of qualified iodized salt reached 97.98%(2281/2328).The goiter rate of children aged 8-10 was 0.91%(33/3620),median urinary iodine was 235.85μg/L,and 1.50%(12/800)of child's urinary iodine was less than 50μg/L.The rate of passing a knowledge questionnaire survey of the fifth-grade students and women was 92.33%(1 131/1225)and 9413%(397/421),respectively.Conclusions Ya'an city in Sichuan province has reached the goal of eliminating iodine deficiency.disorders,but there is a coexist trend of IDD and iodine excess.They should pay attention to the daily consumption of iodized salt in the future;sustained elimination of IDD can be reached only by iodine supplementation scientifically.     

2005年重庆市碘缺乏病监测结果的聚类分析

目的聚类分析重庆市2005年碘缺乏病监测结果，为分类指导提供参考依据。方法将碘缺乏病监测结果分为碘盐频率（碘盐覆盖率、碘盐合格率及合格碘盐食用率）、食盐含碘量（盐碘中位数）、碘营养水平（尿碘中位数）、健康教育水平（学生问卷平均分、学生及格率、家庭主妇问卷平均分及家庭主妇及格率）、儿童甲状腺肿大（甲肿）率（触诊法及B超法甲肿率）和智商6类12个指标，运用SAS9．0软件，采用系统聚类分析方法进行聚类分析。结果28个区（县）分为5组，其特点为第1组3个区（县），碘盐覆盖率（69．00％）和合格碘盐食用率（65．00％）低，甲肿率（12．59％）高；第2组2个区（县），尿碘中位数（376．5μg／L）高；第3组3个区（县），儿童智商（97．71）低；第4组12个区（县），各项指标优于前3组；第5组8个区（县），各项指标优于前4组。结论重庆市碘缺乏病防治与病情不平衡，各区域差距较大，应针对不同情况加强防治。     

山东省消除碘缺乏病综合干预项目回顾分析

目的通过山东省消除碘缺乏病综合干预项目7年回顾分析,总结项目取得的经验,查找存在的障碍,探讨可持续性消除碘缺乏病的工作机制。方法采用定性研究和定量研究的方法。结果1999～2002年项目实施期间各项目县碘盐覆盖率持续上升至90%以上,干预后目标人群的碘缺乏病知晓率均达到90%以上,居民购盐行为发生了质的变化。2003年之后,部分项目县碘盐覆盖率出现了明显下滑。结论山东省通过综合干预项目的实施,能较好地创造支持性的环境,改变居民不良的购盐行为,提高碘盐覆盖率。今后需加强投入与管理,巩固项目取得的成果,促进消除碘缺乏病项目的可持续性发展。