浅谈循证医学与中医药标准化

循证医学是中医药标准化建设的重要途径和有效方法,在中医临床和科研中运用循证医学是中医药发展的必然选择之一.循证医学与中医药学的结合必将促进制约中医药发展关键问题的解决,加快循证中医药学发展步伐和中医药现代化、标准化、国际化进程.本文试就循证医学概述、中医药标准化研究的现状和存在的问题进行简要阐述的同时,着重对目前在中医药标准化建设中如何实践循证医学提出了自己的认识和看法.     

用循证医学思想指导中医药治疗恶性肿瘤的思考

中医药的疗效可信度不足，在一定程度上阻碍了中医药的发展。原因在于中医药的研究水平不高，对科学的研究方法不够重视，中医中药的疗效未能得到充分体现。认为应该用循证医学思想来指导中医药对恶性肿瘤诊断、治疗等方面的研究，以正确评价中医药的临床疗效。     

循证医学与中医药临床文献研究

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)意为"遵循证据的医学",它是国际上近十年来在临床医学领域内迅速发展起来的新兴学科,已成为当今国际上医学研究的热点之一.循证医学虽滥觞于西医,但并不排斥每一个国家的传统医学[1].中医药中有大量行之有效的临床实践经验有待挖掘,名老中医个性化的诊治经验极需继承与总结,如何与严格的临床随机对照试验所获得的直接证据有机结合?如何将中医症状、体征等"软指标"与现代医学理化检查所得的"硬指标"相结合?如何从现有大量的中医药的临床研究资料中获取循证医学所需的最佳证据?在充分发挥中医药的整体观和辨证论治的前提下,借用循证医学方法,使中医药的疗效评价体系更加客观化、标准化,从而得到世界医学界的认同,已显得十分迫切.     

从循证医学展望中医药临床研究与实践

循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是以证据为基础的医学.它强调从系统研究中获取证据,并重视临床实践中个人经验与系统研究中所获得的科学证据相结合,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范,在国际临床医学领域正日益受到重视和普遍运用.循证医学在我国方兴未艾,借鉴循证医学模式开展中医药临床研究与实践,对提高中医药临床科研水平、解决中医临床的重大诊疗问题、推动中医药现代化进程使其走向世界具有重要意义.本文试从循证医学角度探讨中医药临床研究与实践的现状和发展趋势.     

循证医学在中医药国际化中的应用研究

目的：系统综述循证医学在中医药国际化中的应用。方法：本文综述了中医药和循证医学研究两方面的特点、定位、吻合度,循证医学推动中医药国际化的基本形式和基本情况,已开展的中医药应用循证医学研究工作,目前中医药循证医学研究取得的结果,存在的问题与挑战。结果：在推进中医药国际化的循证医学研究组织建构,国家立项支持开展的安全性、有效性评价研究,中医药科学评价体系的建立,中医中药系统评价、教育、人才培养及发表论文、获得成果方面取得了很大成绩。结论：中医药国际化的关键是临床疗效的肯定,倡导参照循证医学评价方法,建立反映中医药“整体调节”优势的复杂、多维的终点指标评价体系。     

论证候学在循证中医药学中的作用

证候是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，同时也反应了机体的整体功能状态，所以，它一直被作为中医临床治疗疾病的辨证依据，并且其转归也被认为是疗效评价的客观指标。这与循证医学中突破以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策都要以病人为中心．重视与病人密切相关的临床指标如病死率、致残率、生活自理能力及生命质量等是相一致的。说明在中医药历经数千年发展中．始终体现着循证医学的学术思想。把循证医学作为一个发展的平台。将循证医学方法运用到中医药学．可以使中医证候理论得到科学证据的支持，从而加快中医药现代化进程、加速中医药的国际化。     

论证候学在循证中医药学中的作用

证候是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括,同时也反应了机体的整体功能状态,所以,它一直被作为中医临床治疗疾病的辨证依据,并且其转归也被认为是疗效评价的客观指标,这与循证医学中突破以疾病为中心的模式,倡导临床措施和医疗决策都要以病人为中心,重视与病人密切相关的临床指标如病死率、致残率、生活自理能力及生命质量等是相一致的.说明在中医药历经数千年发展中,始终体现着循证医学的学术思想.把循证医学作为一个发展的平台,将循证医学方法运用到中医药学,可以使中医证候理论得到科学证据的支持,从而加快中医药现代化进程、加速中医药的国际化.     

循证医学在中医药国际化中的应用研究

目的：系统综述循证医学在中医药国际化中的应用。方法：本文综述了中医药和循证医学研究两方面的特点、定位、吻合度，循证医学推动中医药国际化的基本形式和基本情况，已开展的中医药应用循证医学研究工作，目前中医药循证医学研究取得的结果，存在的问题与挑战。结果：在推进中医药国际化的循证医学研究组织建构，国家立项支持开展的安全性、有效性评价研究，中医药科学评价体系的建立，中医中药系统评价、教育、人才培养及发表论文、获得成果方面取得了很大成绩。结论：中医药国际化的关键是临床疗效的肯定，倡导参照循证医学评价方法，建立反映中医药“整体调节”优势的复杂、多维的终点指标评价体系。     

从全国中医药临床评价方法高级论坛看中医临床评价现状

对2005年10月下旬在北京召开的“全国中医药评价方法高级论坛”大会学术论文进行述评。主要从以循证医学的思想指导中医药评价,重视中医药特色疗效评价方法等两大方面进行论述,同时指出卫生经济评价的重要性。     

卫生部全国高等中医药院校研究生“十一五”规划教材——《循证中医药临床研究方法》介绍

循证医学的理念和方法正在整个医学领域内深入传播,在临床证据的产生、传播和评价中发挥越来越大的作用,正在使传统的经验医学模式逐渐转变,循证中医药是中医学临床实践和科研发展的全新模式。中医药临床研究中的两个关键问题是:让临床研究人员能够设计并实施既符合中医药自身特点,又符合临床流行病学原理的临床研究;让临床研究人员能够对现有研究成果进行科学客观地综合与评价,并将最佳的临床证据应用到科研和临床实践中去。这两者都需要通过对中医药专业的研究生进行临床流行病学和循证医学的系统教育来实现。通过对中医药临床研究方法和循证医学的系统讲解,使高等中医药院校研究生和对此感兴趣的科学研究人员能够了解临床流行病学和循证     

中医药循证研究20年:新时代中医药的传承、创新与发展 ——记北京中医药大学东直门医院商洪才研究员团队

循证中医药学,是由具有我国原创精髓的中医药学与引领现代临床医学方向的循证医学从碰撞走向融合形成的.20年循证中医药研究与实践极大促进了中医临床决策的科学化、规范化,促进了中医药的现代化与国际化.中国中医药信息学会临床研究分会会长、北京中医药大学东直门医院常务副院长商洪才研究员见证了循证医学理念和方法在中医药界逐步深入人...     

中医药循证医学教育浅析

基于国内各类中医药专业循证医学教育的现状,学生们对循证医学的内涵理解还不透彻,掌握循证医学方法学有限,现代软件工具的使用操作性差,这极大程度限制了我国中医药人才现代化以及国际化.此文浅析循证医学在中医药类专业的教育现状,根据中医药类专业的学科特点和课程设置,试图通过具体的循证实践方法,剖析循证教育所遇到的瓶颈并提出建议...     

循证医学时代中医药研究的应对策略

循证医学主要研究内容是提供证据和应用证据,其与中医相同之处是重视证据,重视整体观.中医辨证是通过四诊收集证据,将诊查结果作为辨证、立法、用药的依据.循证医学的核心思想是寻求证据,应用证据.前者用于诊断,后者注重对诊断和治疗结果的分析评价.中医重视整体观,重视从曷部与整体有机的联系上分析疾病的病机变化.治疗上重视人体整体功能状态的调整和改善、而循证医学也具有整体观,突破以往以疾病为中心的模式,倡导临床措施和医疗决策以病人为中心,促进循证中医药学的发展.进行循证中医药学在临床实践中的应用研究;建立中医临床评价研究系统.21世纪的临床医学已经进入循证医学时代,这为循证中医药的发展提供了机遇.中医药的现代化可望借助循证医学的方法和理念,将分析与综合、微观与宏观辨证统-起来,以中医理论为指导,确定科研的选题、设计方案和方法,把实验结果同中医理论的要素结合起来加以评价.通过前瞻性的临床研究和系统评价(SR),将在中医证侯的客观化研究、反击的适应症,疗效和评价指标体系的系统研究、针灸的疗效和方法学评价等方面,可望有突破性进展.     

对用循证医学方法指导中医药治疗再障的思考

21世纪是生命科学的世纪,医学的发展极其迅速,特别是循证医学(EBM)的提出有着划时代的意义。应用循证医学思想指导中医药学,可全面提高中医药的临床诊断和治疗质量。中医药治疗再障作为中医血液病学的一个重要组成部分,也必须进行方法学的突破和创新。借鉴循证医学方法指导中医药治疗再障,提高疗效,从而使研究成果更加可信,在不断获得已有成就的基础上提高临床及科研水平,是当前中医药治疗再障研究上亟待解决的问题。笔者根据临床实践及学习心得对此进行探讨,现阐述于下。 1 从循证医学发展的趋势、优势看其必要性 循证医学的产生有…     

循证医学与中医药发展

介绍循证医学的概念、核心思想、基本特征以及具体实践步骤，探讨中医药应用循证医学的方法。通过开展以下四方面的工作：(1)中医药研究专业人员培训及组织机构建设；(2)中医药证候研究和疗效判定指标的客观化和标准化；(3)开展中医药最佳证据的研究；(4)构建中医药研究评价体系；最终完善和促进中医药的发展。     

临床流行病学、循证医学与现代中医药临床研究

中医现代化发展急需中医临床研究方法的创新与突破。以临床流行病学、循证医学为代表的多学科技术的发展与完善,为中医药研究提供了新的思路和方法。正确了解其实质内涵,避免盲目或错误使用,是当前中医临床研究必须重视和解决的问题。     

中医药循证应用探索与实践管理

目的：分析中医药循证对内科2型糖尿病患者的治疗效果,探索中医药循证的临床效果,以促进中医药循证的实践管理。方法：随机选取2020年7月—2021年6月在医院内科进行过治疗的100例2型糖尿病患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组各50例。对照组患者使用常规的管理模式进行治疗。观察组患者在常规治疗管理的基础上再施加中医药循证。比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等方面的生活质量评分,显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医药循证对糖尿病具有显著的临床治疗效果,而且还可以提高患者满意度、提高治疗有效率及患者的生活质量。     

循证医学在中医药科研及临床运用中的方法学评析

分析了中医药科研与临床运用中采用循证医学方法的迫切性与重要意义,并针对目前中医药科研和临床实践中运用循证医学方法时遇到的问题与挑战进行了评析,指出了这些困境出现的主要原因在于没有充分考虑中医学的学术特点。并进一步阐明只有对中医学的实践经验与文化理论部分进行清楚的划分研究,将循证医学的思想和方法运用于事实经验的部分以挖掘其背后的科学证据才是最适合中医药临床及科研发展的探索之路。     

基于CiteSpace的循证中医药研究知识图谱分析

目的 总结国内循证中医药研究领域的发展动态、热点变迁及前沿趋势。方法 以中国知网收录的自数据库建库至2021年4月循证中医药领域相关文献为研究对象,采用CiteSpace 5.7.R2对纳入文献的作者、机构、关键词信息进行分析。结果 共纳入文献2 152篇,总结循证中医药领域研究可分为3个阶段：引入和传播阶段、快速发展阶段、深入研究阶段。主要发文研究机构有北京中医药大学、广州中医药大学、天津中医药大学等。从合作网络看,北京中医药大学和中国中医科学院处于核心位置。高产核心作者共有5位：刘建平、商洪才、张俊华、谢雁鸣、李幼平。大致形成3个较为主要的作者合作网络,分别是网络1:刘建平、费宇彤、廖星、陈薇;网络2:谢雁鸣、陈耀龙、杨克虎、李博;网络3:商洪才、张俊华、张伯礼、李幼平、王永炎。关键词聚类分析后共得到10个聚类,分别为：循证医学、meta-分析、质量评价、循证、方法学、真实世界研究、中医药防治、专家共识、系统综述、质量等。提取“中医药现代化”“中医药学”“临床疗效”等突变率较高的突变词。结论 循证医学中医药领域核心研究机构群初步形成,相关研究主要围绕循证医学经典主题展开,“真实世界...     

将循证医学引入中医内科教学实践

循证医学（Evidence-based Medicine,EBM）是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,其核心思想是在个人临床经验的基础上,任何医疗决策的确定都应以客观的临床科学研究为依据,强调的是证据的获取与评价。现阶段循证医学在中医药领域的应用如疗效评价、病证结合研究、文献研究、临床研究文献质量评价、中医药制剂的循证评价等。