饮食蛋白对糖尿病肾病的影响

高蛋白饮食可增加肾小球的高灌注和高滤过，引起肾脏肥大，使肾单位的工作负荷增加和结构损坏；而低蛋白饮食可减轻高滤过的程度，减慢ＧＦＲ下降的速度，延缓肾功能恶化。每日蛋白质摄入量可根据患者肾功能水平、尿蛋白的排泄量、营养状况、摄食及消化能力以及饮食习惯等方面的情况而定。饮食蛋白种类的选择，白肉（鸡肉、鱼肉）比红肉（猪肉、牛肉、羊肉）对肾脏血液动力学的影响较小，蛋清、干酪、豆腐等增加ＧＦＲ的作用较弱，对保护肾功能可能有益。总之，限制饮食蛋白是防治糖尿病肾病的有效措施之一     

糖尿病肾病患者血清视黄醇结合蛋白4水平变化及意义

目的 观察2型糖尿病肾病（DN）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平变化,并探讨其临床意义.方法 筛选2型糖尿病患者147例（观察组）,其中单纯糖尿病35例、早期DN 34例、临床DN 31例、DN肾功能不全28例、DN血液透析19例,随机选择53例健康人作为对照组.检测两组血清RBP-4、血糖、血脂、血Scr、尿酸、BUN,并计算肾小球滤过率（eGFR）.结果 血清RBP-4在观察组单纯糖尿病、早期DN、临床DN、DN肾功能不全、DN血液透析患者中分别为（50.26±6.29）、（66.39±12.81）、（76.16±19.20）、（104.64±10.57）、（114.52±33.08）μg/mL,均显著高于对照组的（17.01±1.67） μg/mL,P均＜0.01;血清RBP-4水平与血清肌酸酐呈正相关（r=0.377,P＜0.01）,而与eGFR呈负相关（r=-0.436,P＜0.01）.多元逐步回归分析发现,eGFR是血清RBP-4升高的独立相关因素.结论 血清RBP-4有助于DN的早期诊断与病情判断.     

糖尿病肾病血心纳素变化与尿白蛋白的关系

选择糖尿病无肾病组，微量蛋白尿组，临床蛋白尿组与正常组对照研究。结果血浆心钠素水平在大量蛋白尿时明确升高，而在无肾病及微量蛋白尿时正常，结论 血浆心钠素可能在糖尿病肾病中影响肾小球滤过率，同时可增加尿白蛋白排泄。     

糖尿病肾病要限制饮食蛋白

限制膳食蛋白质摄入量，是防治糖尿病肾痛的重要手段之一。糖尿病肾病早期，在保证合理平衡膳食的基础上，限制蛋白质掇入量并有目的地选择优质蛋白质，能有效地预防糖尿病肾病的发生和发展。在肾病的中、晚期，限制蛋白质摄入对残存肾功能的保护、尿毒症症状的减轻是有益的。     

C反应蛋白/血清白蛋白对糖尿病肾病患者肾功能不全预测的研究

目的:分析C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(ALB)及C反应蛋白/血清白蛋白(CAR)对糖尿病肾病(DKD)肾功能不全的预测价值。方法:选取2015年4月至2020年10月,静安区、杨浦区中心医院就诊治疗的DKD患者97例,根据肾小球滤过率(e-GFR)是否<60 mL/(min·1.73 m²),将患者分为肾功能不全组(53例)和非肾功能不全组(44例),比较CRP、ALB、CAR对肾功能不全的预测价值。结果:CRP、CAR对肾功能不全预测的曲线下面积(AUC)分别为0.717、0.776,ALB预测非肾功能不全的AUC为0.714,CAR预测价值高于CRP、ALB,差异有统计学意义(P<0.05)。CAR≥0.37与CAR<0.37的DKD患者间病程、e-GFR、肾功能不全占比、尿酸(UA)、CRP、ALB、CAR、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、白细胞计数(WBC)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示,肾功能不全和非肾功能不全组间病程、e-GFR、UA、CRP、ALB、CAR...     

低蛋白饮食与糖尿病肾病

作者通过阐述蛋白饮食与肾功能的关系，蛋白饮食对糖尿病肾病的影响，以及高蛋白饮食对肾肘的损害，说明限制饮食在糖尿病肾的治疗中有重要意义。     

血清胱抑素C与糖尿病肾病

血清胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,由机体所有有核细胞以恒定的速率产生,其相对分子质量小,可被肾小球自由滤过,在近端肾小管被代谢.血清胱抑素C作为一种内源性标志物,可以较早的反映肾小球滤过率的变化,故其在糖尿病肾病早期诊断中有重要的价值.     

肾小球血流动力学改变和糖尿病性肾病

本文介绍肾小球血流动力学改变对糖尿病性肾病发生和发展的影响，并较详细地阐述糖尿病时肾小球血流动力学改变的产生机制及有关对策。     

限蛋白饮食对糖尿病肾病的防治作用

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，且已经成为终末期肾病的第一位病因。蛋白摄入量与糖尿病肾病的发生、发展有密切关系，已有的研究表明限制蛋白质饮食对早期和晚期糖尿病肾病有明显的预防或延缓作用。α-酮酸对进行极低蛋白质饮食限制的终末期肾病患者有治疗价值。应当重视限蛋白饮食在糖尿病肾病防治中的作用。     

蛋白负荷对糖尿病肾病的影响

本文综述饮食中蛋白含量在糖尿病代谢调节和防止肾脏并发症中的重要作用。摄入过多蛋白质可使肾脏产生高滤过、导致肾小球硬化加重和肾功能衰竭,故应在糖尿病肾病的早期开始限制蛋白摄入量。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断方面的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy)是糖尿病的主要慢性并发症之一,已成为终末期肾功能衰竭的首位原因.肾功能主要由肾小球滤过率(renal glomerular filtration rate,GFR)反映.近年来相关临床试验已证明,血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)与GFR有良好相关性,可以将其作为GFR的替代指标用于糖尿病肾病的诊断.Cys C是一种低分子量蛋白质,相对分子量小,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定.循环中的Cys C能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收,不再重新回到血液循环中,同时,肾小管也不分泌Cys C,因此它是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物.Cys C测定的方法学也在不断发展,使血清Cys C测定在糖尿病肾病早期诊断的临床应用和推广成为可能.     

中西医结合拦截糖尿病肾病

饮食治疗 过量的蛋白质可增加肾小球滤过率，促进肾小球基底膜增厚。从出现先行蛋白尿起即应减少饮食蛋白，蛋白质每天食入量为每公斤体重0．8克。从肾小球滤过率下降起，即应实施低蛋白饮食，蛋白质食入量为每天每公斤体重0．6克，必要时给予必需氨基酸疗法或给予必需氨基酸的底物（α-酮酸或羟酸）。蛋白饮食最好为动物蛋白质，如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋，尽量减少植物蛋白质，如粮食、豆腐及豆制品。     

糖尿病肾病饮食治疗

糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,它是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,最终可发展为尿毒症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着人们的生活水平的提高,我国的糖尿病患者越来越多,因此糖尿病肾病的发生也越来越多,目前已成为我国终末期肾功能衰竭的第二位因素。而糖尿病肾病饮食又是糖尿病肾病治疗过程中     

NIDDM肾病尿前列腺素的变化及其意义

作者探讨了ＮＩＤＤＭ肾病尿前列腺素（ＰＧｓ）的来源、变化的机制及意义。结果表明其主要来自肾脏；肾病早期尿ＴＸＢ２和ＰＧＥ２即显著升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α无明显变化；ＴＸＢ２升高与肾功能减退及蛋白质有关，并可提示肾脏早期受损；ＰＧＥ２升高则属肾病的自身保护反应。这些变化可能与肾小球病损及肾脏血流动力学异常有关。     

Podocin与糖尿病肾病

Podocin是新近发现的肾小球裂隙隔膜上的一个蛋白，参与肾小球滤过屏障的形成并维持其正常功能。在糖尿病肾病(DN)患者中存在其编码基因nphs2的异常和podocin蛋白的表达下降。Podocin蛋白表达下降可使nephrin诱导的肾小球足细胞内信号转导功能障碍，肾小球足细胞减少，肾脏裂隙隔膜结构与屏障功能的完整性破坏，肾小球蛋白滤过增加。Podocin在DN的发生、发展中可能起关键作用。对podocin的进一步研究可能对DN的诊治有重要的指导意义。     

老年2型糖尿病患者肾小球滤过率的改变及影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)的变化特点并对其临床影响因素进行分析.方法住院的2型糖尿病人173例分为30～44岁、45～59岁及≥60岁三组进行放射性核素肾动态显像测定GFR,同时测定血肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率.结果随着年龄的增加,GFR呈逐渐下降,尤以≥60岁组下降更为明显(P＜0.01),尿白蛋白排泄率也呈逐渐增加,GFR与年龄及尿白蛋白排泄率分别呈显著负相关(P＜0.001);合并高血压或/和冠心病者加速GFR下降;逐步回归分析显示年龄、尿白蛋白排泄率、高血压、冠心病是导致GFR下降的主要因素.结论老年糖尿病人在年龄等多因素作用下GFR呈显著性下降.GFR是反映老年糖尿病人肾功能变化的敏感指标.GFR与尿白蛋白排泄率联合测定能更全面地反映老年糖尿病肾病的病变程度.     

糖尿病肾病患者一周食谱推荐

糖尿病合并肾脏损害的患者，从出现显性蛋白尿起，即需适量限制饮食蛋白质，推荐蛋白质摄入量为每天每千克体重0.8克；从肾小球滤过率下降起．即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白质摄入量为每天每千克体重0.6克。     

正确认识和实施糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要并发症之一。在西方国家它是导致终末肾衰竭的首位疾病,美国维持性血液透析病人中DN占43％;我国1999年初步统计,它已成为导致终末肾衰竭的第二位疾病,占全部透析病人的13．3％,其数量还在迅速增长。因此,必须重视对DN的防治。要制止DN进     

糖尿病肾病饮食治疗指南

糖尿病肾病是糖尿病主要的并发症之一,它是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,最终可发展为尿毒症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一。随着人们的生活水平的提高,我国的糖尿病患者越来越多,因此糖尿病肾病的发生也越来越多,目前已成为我国终末期肾功能衰竭的第二位因素。