大肠埃希菌的分离及耐药性分析

耐药细菌对人类健康的威胁日益增加,而且细菌对抗生素的耐药有上升趋势。但是细菌的耐药状况具有时间和地区间的差异,因此对细菌的耐药性进行监测,了解本地的细菌分离及耐药性对流行病学及临床抗感染的经验治疗有很大的指导意义。 我们应用纸片扩散法检测临床分离的大肠埃希菌对常见抗生素的敏感性,应用头孢他促联合克拉维酸纸片扩散法来检测产超广谱β－内酰胺酶的细菌,研究大肠埃希菌的耐药性及产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的比率,并分析其耐药趋势,为临床更合理的应用抗生素进行治疗提供科学的依据。１ 材料与方法１．１ 材…     

细菌耐药性的发生发展与防治

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌的耐药性问题也日益突出,目前已对感染性疾病,尤其危重症感染和医院内感染者构成威胁,直接影响抗生素的作用,延误病情,给患者带来严重的后果。细菌的耐药性是指人们在应用抗生素治疗细菌感染性疾病时,病原菌因各种原因会对抗生素产生抵抗力和耐受性,致使疗效降低和治疗失败,这种现象,也叫抗药性[1]。护士了解细菌耐药性的发展和变迁,及细菌耐药性发生的机制,对指导临床合理选择使用有效抗生素治疗感染性疾病和教育病人正确对待抗生素的作用具有重要的现实意义。1　细菌耐药性的变迁细菌耐药性是一个普遍…     

CTX—M型超广谱β-内酰胺酶的研究进展

抗菌药物为人类的健康生存和发展作出了巨大贡献,而抗菌药物广泛大量地使用,使细菌的耐药性及耐药水平越来越高。产生药物失活酶是细菌的主要耐药机制,由超广谱β-内酰胺酶（extended—spectrum β-lactamases,ESBLs）介导的细菌耐药性发展迅速,已成为临床治疗的一大障碍,我国以CTX-M型ESBLs最为常见。本文对CTX-M型ESBLs的研究进展作一简要综述。     

我国细菌耐药监测工作需要进入2.0时代

正1前言抗生素的发现和应用控制了大多数由细菌引起的感染,明显降低了与感染相关的死亡率。但细菌耐药性的出现和广泛传播为临床抗感染治疗带来极大的挑战。细菌耐药监测通过分析国家、地区和部门的细菌耐药现状,监测细菌耐药性变化,掌握耐药菌株在特定人群的分布,制订遏制耐药细菌流行播散的有效措施,为临床抗感染的经验治疗和遏制细菌耐药性蔓延提供参考依据,     

产头孢菌素酶细菌耐药性及临床治疗对策研究进展

近年来头孢菌素酶的检出率逐年增高,细菌耐药性增强。本文就产头孢菌素酶常见细菌的耐药性和治疗策略作一综述,以使临床实验室掌握产头孢菌素酶细菌的耐药性动态,指导临床合理使用抗生素,达到控制耐药菌蔓延目的。     

浙江大学医学院附属第一医院2010年临床分离细菌构成和细菌耐药性监测

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌耐药现象日益严重,给临床治疗带来了极大的挑战。加强细菌耐药性的监测．有助于了解细菌耐药现状与变迁,为临床合理用药提供依据;此外,它对控制和延缓细菌耐药性的传播均具有重要的意义。现将浙江大学医学院附属第一医院2010年细菌耐药监测结果报道如下。     

产超广谱β-内酰胺酶及产头孢菌素酶细菌的耐药性与临床用药分析

随着抗菌药物的广泛使用，特别是广谱抗菌药物在临床的应用，细菌的耐药性不断出现，多重耐药菌株不断增加。这种情况意味着掌握目前细菌的耐药现状和了解细菌的耐药机制，合理使用现有的抗菌药物是非常重要的。细菌对抗菌药物产生耐药性主要通过灭活酶、靶位改变、膜通透性改变以及泵出机制等耐药机制完成。临床对抗菌药物耐药的细菌多种多样，本文将阐述近年来在我国耐药性增长迅速的产超广谱β-内酰胺酶及产头孢菌素酶（AmpC）的革兰阴性杆菌的耐药机制、国内外耐药现状和相应的临床用药对策。     

近2年本院临床分离常见耐药菌的耐药检测分析

目的近年来,多重因素造成的细菌耐药性问题日趋严重,本研究检测分析超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和苯唑西林耐药细菌的耐药特性。方法用API ATB VITEK细菌鉴定方法和药物敏感试验(采用K-B纸片琼脂扩散法)以及按照CLSI/NCCLS颁布的检测方法,对细菌耐药性进行确证试验。结果耐药菌的数量近2年呈上升趋势,常用抗生素对耐药菌的敏感率呈下降趋势。结论常见耐药菌在本地区有较高的流行且耐药性越来越强,对人们的健康造成很大的威胁。密切关注、检测分析细菌的耐药性有助于临床合理选择抗生素,延缓细菌的耐药性。     

临床常见病原菌对多种抗生素的耐药性分析

随着广谱抗生素广泛应用于临床,细菌耐药性的发生、发展是当前感染领域的一大难题,一些细菌对药物的敏感性不断发生变化,造成临床经验用药失败,严重影响和阻碍了感染性疾病的控制和治疗。耐药菌株的增加,使得感染难以控制,大大增加了医疗费用的支出。因细菌的耐药性有其地域性,现对我院2010年一年临床分离病原菌排在前五位的细菌耐药性进行连续性监测和报告,以便及时了解我院细菌对临床应用的抗生素耐药性变化,根据病原菌药敏实验合理用药,对控制医院感染细菌耐药性发展至关重要。     

1 652例尿液细菌培养及药敏结果分析

目的了解本院泌尿系感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.方法对本院2004年1～12月送检的1 652例尿标本进行培养,并对456例阳性标本中的504株细菌进行鉴定及药敏试验.结果泌尿系感染率为27.6%,感染的病原菌中革兰阴性杆菌居首位,占82.9%,对亚胺培南的耐药性最低,阴沟肠杆菌耐药性最高,革兰阳性菌占17.1%.结论泌尿系标本的细菌种类和耐药性发生变化,细菌超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的产生提示,临床医生在治疗时应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物,避免盲目经验用药,减少和控制ESBLs菌株及其他耐药菌株产生.     

微生物学讲座 第二讲 细菌的耐药性与菌群失调症

随着青霉素、链霉素、氯霉素等各种抗生素的广泛应用,细菌对抗生素的耐药性逐年增加,以致许多细菌性感染难以控制。细菌的耐药性已成为临床抗生素治疗中存在的一个较为严重的问题。长期应用广谱抗生素后,由于人体肠道或体内正常存在的对该抗生素敏感的细菌被抑制,而致病性的某种耐药菌则大量繁殖,引起一种难以治愈的菌群失调症,这也是临床治疗中的一大难题。一、细菌的耐药性细菌为什么会对抗生素产生抵抗力而具有耐药性,细菌的耐药性有什么危害,应该怎样防止耐药菌的产生,这些都是临床治疗工作的实际问题。     

2007年武汉同济医院细菌耐药性监测

由于抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌的耐药现象也日益严重,对临床抗感染治疗带来很大挑战。鉴于细菌耐药性具有地域特点,不同地区及不同医院的耐药性也有所差异,因此及时了解各地区和医院的耐药性情况,对正确掌握细菌耐药的发展趋势,指导临床合理用药及制订防治策略非常重要。2007年我院共分离临床株6087株,对其中4501株非重复菌株的敏感性进行分析。     

K-B纸片扩散法药敏试验

细菌的耐药性和抗生素的合理使用是全球广泛关注的问题。其中细菌对抗生素敏感试验（以下简称药敏试验）在延缓和控制细菌耐药性、合理使用抗生素方面发挥着重要作用。它能对抗生素临床治疗的效果进行预测、监测耐药量、减少治疗错误。     

267例尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对我院2004年1月~2005年11月尿路感染致病菌,采用MicroScan autoSCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验。用NCCLS推荐的双纸片确证试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果在分离的267株病原菌中,革兰阴性菌占77.5%;革兰阳性菌占22.5%。革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,其次是铜绿假单胞菌;革兰阳性菌以肠球菌为主。非发酵菌属代表菌铜绿假单胞菌对常用抗菌素的耐药性明显比肠杆菌科代表菌大肠埃希氏菌的耐药性高,大肠埃希氏菌检出22株产超广谱β-内酰胺酶,占24.4%。肠球菌的耐药性比较严重,所有检测菌对万古霉素均敏感,但高单位庆大霉素的耐药株有70%。结论尿路感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,但分布非常广泛;某些菌株耐药性很严重,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗生素。     

细菌的耐药性与适应性

一些临床重要病原菌耐药性的迅速增长对抗感染治疗构成了严重威胁,寻找细菌耐药性增长的原因及相应防治措施成为当务之急。目前认为细菌耐药性的传播主要取决于病原菌（细菌本身的适应性）、抗菌药物（抗生素选择压力）和宿主（免疫力）3个因素的相互作用。众多研究表明细菌耐药性的增长与抗生素的选择压力有关,但过去很长一段时间的研究更多关注抗菌药物的抗菌活性和细菌耐药机制。     

2004.4-2005.4我院常见细菌分布及其耐药性分析

细菌耐药性的出现和蔓延无疑在很大程度上是对抗感染治疗的最大挑战。为控制耐药性的发展，监测医院微生物对抗生素的敏感性和耐药性就成为临床微生物的重要任务。由于不同地区、或同一地区不同时间细菌的分布及耐药情况均有差异，因此当地的不同菌群分布及其耐药状况可以指导临床感染疾病的诊断及给临床医生提供用药依据。就我院2004．4-2005．4常见细菌分布及其耐药性进行分析。     

质粒介导KPC-2型碳青霉烯酶弗劳地柠檬酸盐杆菌的研究

碳青霉烯类抗生素对革兰阴性杆菌具有强大的抗菌活性,是治疗由多重耐药革兰阴性杆菌导致的医院感染的有效药物,尤其适用于产超广谱β内酰胺酶(ESBL4)和AmpC酶的肠杆菌科细菌引起的严重感染.随着碳青霉烯类抗生素在临床上使用增加,革兰阴性杆菌临床株对该类药物的耐药性不断增加,特别是非发酵菌的耐药率升高明显,但在肠杆菌科细菌中少见.     

对673株大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶的耐药性分析

目的 了解大肠埃希氏超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用法国生物梅里埃公司AP120E鉴定细菌,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果 检出产ESBLs大肠埃希菌330株,检出率49.03%,产ESBLs对碳青酶烯类(美罗培南、亚胺培南)、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低,在0%-28.4%,其他抗菌药物都产生较高的耐药性.结论 重视产ESBLs细菌检测,根据药敏试验结果合理用药,碳氢酶烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗ESBLs细菌有效抗菌药物.     

西安地区肠杆菌科细菌中超广谱β-内酰胺酶的流行状况及其耐药性的调查分析

随着近年来广谱抗生素的广泛使用,多重耐药细菌的感染已成为临床治疗的难点,其中由肠杆菌科细菌感染引起的耐药性在临床中占有越来越重要的地位,由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrumβ-lactamases,ESBLs)是导致革兰氏阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的最重要机制。超广谱β-内酰胺酶是一类能水解青霉素类、头孢菌素及其单环类抗生素且能被β-内酰胺抑制剂(如克拉维酸、舒巴坦)抑制活性的β-内酰胺酶,它是由质粒介     

革兰阴性杆菌致院内下呼吸道感染的细菌分布及耐药性

革兰阴性杆菌是医院内下呼吸道感染的主要致病菌，其种类和位次近几年发生了部分改变：同时由于抗菌药物的不合理使用，特别是三代头孢菌素（TGC）的广泛应用，导致细菌的耐药性和耐药机制发生了很大变化．细菌产生的超广谱β-内酰胺酶（ESBL）就是一个典型代表。由于细菌耐药机制的多样化、复杂化．体外药敏试验表现为敏感，但临床治疗往往无效。因此．研究引起医院内下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性和耐药机制，对指导临床用药、减少耐药菌株产生具有重要价值。