STI571联合化疗或造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病

目的 评价ST1571联合化疗或造血干细胞移植（HSCT）治疗慢性粒细胞性白血病（CML）的疗效。方法 总结2001年5月至2002年7月间我院10例CML患者采用ST1571单药或联合化疗或造血干细胞治疗情况。结果 3例慢性期（CP）和1例急变期（AP）患者单用ST1571治疗3个月后均获血液学和细胞遗传学完全缓解（CR）；1例加速期（AP）和5例急变期（BP）ST1571与1-2个疗程化疗获血液学CR2例，PR3例，总有效率为83%（5/6），获细胞遗传学CR1例，细胞遗传学好转3例，4例ST1571治疗有效患者，3例进行异基因HSCT，1例进行自体HSCT治疗，2例患者至今存活，另2例患者分别死于重症肝炎和白血病复发。结论 ST1571单药对CML各期患者均有效，对CML-CP患者疗效优于CML-AP及CML-BP患者，化疗不能提高ST1571对CML-AP和BP患者的疗效。ST1571在HSCT移植中应用不影响造血重建。     

慢性粒细胞白血病治疗的研究进展

慢性粒细胞白血病是起源于多能干细胞的克隆增殖性疾病,CML发病是由于导致异常增高的酪氨酸激酶活性的BCR-ABL融合蛋白所致.近年来,CML有许多治疗方法可以选择,α-干扰素治疗使CML-CP患者能够取得较好的完全细胞遗传学缓解率(CGR)和分子生物学缓解;甚至可能治愈.格列卫对CML的治疗在血液学和细胞遗传学方面取得良好的疗效,但很少会导致分子生物学的完全缓解,少数患者都存在着复发的危险和相关的克隆异常,因而格列卫是不能治愈CML的.同异基因造血干细胞移植(HSCT)是目前治疗CML最好的方法,可以提高患者的生存期而且可以治愈.     

在酪氨酸激酶抑制剂时代异基因造血干细胞移植治疗进展期CML的角色变化

慢性粒细胞白血病（CML）进展期的预后不佳,对传统化疗及一些基于干扰素的治疗方案不敏感。由于高复发率及治疗相关死亡率,CML进展期的患者移植后的生存率很低。目前于临床应用的酪氨酸激酶抑制剂主要包括TKIs-Ⅰ（伊马替尼）和TKIs-Ⅱ（达沙替尼、尼罗替尼）。本综述主要介绍了异基因造血干细胞移植术、酪氨酸激酶抑制剂治疗CML进展期的效果,并着重介绍了行异基因造血干细胞移植前应用酪氨酸激酶抑制剂对移植效果的影响,以及这种靶向药物对移植后复发进入进展期CML患者的影响。     

干扰素α-2b联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病13例报告

慢性粒细胞白血病（CML）是发生于造血干细胞的克隆性恶性肿瘤。异基因造血干细胞移植（Allo—HSCT）是目前认为能根治CML的最有效方法。格列卫是用于CML患者挽救性治疗的基因靶向药物，由于各种条件的限制，大多数CML患者无法接受Allo—HSCT及格列卫的治疗。为此，我们应用干扰素（IFN）联合羟基脲（Hu）治疗CML患者13例，取得一定的效果。报告如下：     

慢性粒细胞白血病的治疗进展

慢性粒细胞白血病(CML)是以粒系增生为主要表现的恶性克隆性疾病。CML的治疗的目的是消除症状,控制血液和遗传学异常,最大限度地延长生存期,常规治疗包括羟基脲、白消安、干扰素、联合化疗及造血干细胞移植等。CML的治疗已发展为一个复杂而有序的系统。本文就CML治疗方面的进展进行综述。     

异基因造血干细胞移植治疗成人白血病35例

目的 分析总结异基因造血干细胞移植治疗急性和慢性白血病的疗效、并发症以及不良反应。方法 采用同胞异基因骨髓移植、同胞异基因外周血造血干细胞移植以及无血缘关系骨髓移植对35例缓解期或复发难治性成人白血病进行了移植。结果 平均随访26月,10例急性白血病有5例仍无病存活,25例慢性粒细胞性白血病仍无病存活21例（84％）。主要并发症：急性GVHD11例,慢性GVHD15例,CMV感染间质性肺炎6例,其中重症感染者3例,肝静脉闭塞病（HVOD）7例,严重感染败血症9例,白血病复发3例。结论 异基因造血干细胞移植是治疗成人急、慢性白血病的有效方法,相当部分患者可以通过移植获得治愈。     

靛玉红治疗慢性粒细胞白血病26例临床分析

慢性粒细胞白血病(CML)是累及造血系统干细胞系的恶性肿瘤疾病,病程较长,发病年龄在20～46岁的人数最多.近年来出现了很多新方案治疗慢性粒细胞白血病,如造血干细胞移植、伊马替尼、α-干扰素(IFN-α)治疗CML,但由于价格及耐药等原因,上述方案的应用受到限制.     

改良BU-CTX2预处理造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

目的探讨采用改良Bu—CTX2预处理方案行异基因外周血造血干细胞移植（Allo—PBSCT）治疗CML的疗效。方法采用改良Bu—CTx2预处理方案的Allo—PBSCT治疗6例CML。预处理方案：阿糖胞苷（Ara-c）2～3g·m^2．d^-1×2d（24h持续静滴）,马利兰（Bu）4mg．kg^-1·d^-1x3d,环磷酰胺（CTX）50mg·kg^-1·d^-1x2d,甲基环已亚硝脲（MeCCNU）250mg·m^-1．d^-1xld,抗胸腺细胞球蛋白（ATG）25mg·kg^-1·d^-1x4d。结果6例患者完全植入,＋11d-＋21d白细胞（WBC）〉1．0×10^9·L^-1,＋11d～＋23d血小板（PLT）〉20×10^9·L^-1。1例出现急性移植物抗宿主病（aGVHD）Ⅳ度,1例出现Ⅰ度aGVHD,3例出现慢性移植物抗宿主病（cGVHD）,1例出现迟发性出血性膀胱炎（HC）,目前已无病存活16～63个月。结论采用改良Bu—CTX2预处理方案的Allo—PBSCT治疗CML是安全有效的方法。     

TKI时代造血干细胞移植在慢性粒细胞白血病治疗中的地位

近年来,以甲磺酸伊马替尼为代表的酪氨酸酶抑制剂(TKI)的临床应用标志着慢性粒细胞白血病(CML)的治疗进入了分子靶向时代,现就造血干细胞移植在TKI时代CML治疗中的地位做一综述.     

低预处理剂量异基因外周造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病

目的探讨低预处理剂量异基因外周血造血干细胞移植(allo-PRSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的治疗效果。方法对4例CML患者进行了低预处理剂量allo-PBSCT治疗并进行了临床观察。结果4例均成功植入(完全植入或混合型嵌合性植入)，1例出现IV aGVHD，存活3个月后死于重度cGVHD及多脏器功能衰竭；另外3例未出现严重移植并发症，1例10个月后失访，2例至今分别存活14个月、27个月。结论：低预处理剂量allo-PBSCI是一种根治CML更安全有效的方法。     

酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病20例护理

慢性髓细胞白血病（CML）是一种造血干细胞疾病,其特征是带有9号和22号染色体易位的造血干细胞克隆性扩增。酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是特异的BCR-ABL抑制剂,现在成为CML的首选治疗措施,我科2005年1月至2010年12月,应用甲磺酸伊马替尼和尼洛替尼治疗20例Ph染色体阳性CML患者。现将护理情况报告如下。     

造血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病的护理特点

造血干细胞移植 (ＨＳＣＴ)是目前治疗恶性血液病最先进的疗法之一。ＨＳＣＴ是指患者造血功能衰竭的情况下 ,给患者输注正常造血干细胞 ,达到重建造血功能的一种治疗方法。本文对术前护理与术后并发症的关系及其有效防护措施进行探讨。1　临床资料患者男性 ,4 3岁 ,因乏力脾大 ,于 2 0 0 1年以慢性粒细胞白血病收入我院血液科。于 2 0 0 2年 4月 2 9日行异体外周血造血干细胞移植。2　护理2 .1　心理疏导　ＨＳＣＴ是治疗血液恶性肿瘤一种先进的方法。由于我院首例进行异体造血干细胞移植 ,患者和家属既对治疗寄予极大的希望 ,又对治疗能否…     

二次异体造血干细胞移植成功治疗慢性髓系白血病1例

1病例报告 患者为男性，22岁，确诊慢性粒细胞性白血病慢性期（CML-CP）1年，Ph染色体100％阳性。供体为患者胞姐，HLA配型结果：血清学完全相合，基因分型（PCR-SSO）HLA-A位点亚型不合。于2003年7月9日入层流病房行异体造血干细胞移植术，第一次移植失败且自身造血未能恢复，而于9月2日（第一次移植后46d）行第二次移植（同一供体），随访17个月，结果报告如下。     

甲磺酸伊马替尼联合造血干细胞移植治疗慢性髓细胞性白血病

甲磺酸伊马替尼（STI571,商品名格列卫）是人工合成的酪氨酸激酶（PTK）抑制剂,可使慢性髓细胞性白血病（CML）细胞分化并促进凋亡,而对正常造血几乎无抑制作用,代表了CML治疗的最新进展。而造血干细胞移植（SCT）是目前公认的唯一可能治愈CML的方法。现就STI571治疗与CML SCT的关系作一综述。     

异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞性白血病一例

异基因骨移植（ALLo—BMT）是目前能够治愈慢性粒细胞白血病（CML）的最佳手段。与ALLo—BMT相比，异基因外周血造血干细胞移植（ALLo—PBSCT）更具有供体安全、造血重建迅速等优点［1」。1997年7月我们应用ALLo—PBS7T治疗CML1例。报告如下。1对象和方法1．1患者男，24岁，1995年9月28日因乏力、低热10天而入院。查体：37．6℃，皮肤、巩膜无黄染，无出血点，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心肺未见异常。肝右肋缘下2cm，质中，无压痛；脾左肋缘下2cm。实验室检查：血常规WBC46．4×109/L，分类见原粒细胞0．01，早幼…     

多糖治疗慢性粒细胞白血病的研究进展

慢性粒细胞性白血病（CML）是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病。约占成人白血病的15％，全球年发病率为1．6～2／10万人。中国CML患者较西方更为年轻化，国内几个地区的流行病学检查显示CIVIL中发病年龄主要为45～50岁，而西方国家则为65岁。     

慢性粒细胞性白血病急变机制的研究进展

慢性粒细胞性白血病 (chronicmyeloidleukemiaCML)是起源于多能造血干细胞的肿瘤性疾病。自然病程可分慢性期(chronicphaseCP)加速期 (acceleratedphaseAP)和急变期 (blastcrisisBC) ,绝大部分CML病人最终进入BC ,急变后的CML其临床特征 ,治疗效果 ,预后和急变前有着明显差别 ,急变后对化疗有效率不超过 30 % ,中位生存期仅 11～ 31周 ,预后极差。目前对CML的发病基础已获得共识[1 ] ,但急变机制尚未肯定[2 ] ,恶性肿瘤的形成是一个多因素多步骤的复杂过程 ,可以认为CML急变可能与基因不稳定性的积累及其它相关因素有关 ,对急变机…     

异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察

目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效。方法:回顾性分析2001年1月至2011年12月110例CML患者,慢性期93例、加速期8例、急变期9例,97例接受亲缘移植,13例接受非亲缘移植。接受改良Bu/Cy、全身照射联合Bu/Cy预处理方案分别为96、14例。接受环孢素(CsA)联合甲氨蝶呤(MTX)和CsA、MTX、麦考酚酯或抗胸腺细胞球蛋白预防移植物抗宿主病分别有86例和24例。结果:移植后5年感染率37.3%,巨细胞病毒血症发生率30.9%。急性移植物抗宿主病26例,慢性移植物抗宿主病46例。移植相关死亡(TRM)18例,10例死于GVHD,8例死于严重感染。结论:allo-HSCT是治疗CML有效手段,慢性期治疗效果好。     

慢性粒细胞白血病染色体核型与血清碱性磷酸酶水平的相关性

慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia,CML）为一种起源于造血干细胞的恶性疾病,临床分为慢性期、加速期和急变期三个过程,在加速期和急变期过程中疾病本质发生变化,患者临床表现和治疗效果均有差异。我们对不同时期CML患者血清碱性磷酸酶（alkaliphosphatase,ALP）及骨髓细胞染色体核型进行了研究,旨在探讨血清ALP水平与CML临床分期及染色体核型变化的关系。现报告如下。     

干扰素联合小剂量HA及羟基脲治疗慢性粒细胞白血病比较

目的单用IFN-α治疗慢性粒细胞白血病（cML）时病情缓解慢，获得细胞遗传学缓解的比例小。为探讨IFN—α与其他细胞毒药物联合应用的疗效，我们对21例IFN—α联合羟基脲（Hu）治疗CML的患者及干扰素（IFN—α）联合小剂量高三尖杉酯碱（HHT）及小剂量阿糖胞苷（Ara—C）治疗CML慢性期21例，临床取得了满意的疗效，现报告如下。