介入治疗股骨头无菌性坏死的护理

目的：探讨介入治疗股骨头无菌性坏死的护理措施及护理价值,总结护理经验,提高介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效。材料与方法：经皮超选择性动脉插管,将导丝放入股骨头旋股内外侧动脉开口处,注入尿激酶、丹参等活血化淤的药物,达到改善局部微循环,恢复股骨头血供,缓解股骨头坏死的进程。结果：23例患者中有18例股骨头坏死程度减轻,症状改善,5例股骨头坏死程度没有变化。     

介入及高压氧对酒精性股骨头无菌性坏死的综合治疗

目的研究介入治疗和高压氧治疗酒精性股骨头无菌性坏死的可行性、实用性。方法对n例病人、15侧股骨头酒精性无菌性坏死的介入手术及术后辅以一定疗程的高压氧治疗后2年左右的跟踪随访，进行临床和影像学对照比较，分析其临床治疗效果。结果根据Haris功能评价标准和国内丹东髋关节治疗后疗效评价标准从疼痛程度、髋关节功能改善及X线表现等几方面来评价。本组计15髋介入治疗后，临床有效率达100％。病人的临床症状均有改善，但对一些晚期病例影像学改变欠佳。结论股骨头无菌坏死在临床介入治疗的基础上，辅以高压氧治疗，能够使缺血坏死的股骨头供血血管再通，供血、供氧环境得以改善，促进其股骨头坏死骨吸收，新生骨的生成。尤其对早期的、病程短的病例其疗效显著。     

中西医结合介入治疗股骨头无菌性坏死临床分析

目的:探讨中西医结合放射介入治疗股骨头无菌性坏死的临床分析。方法:将54例患者,随机分为治疗组24例,采用Seldinger穿刺技术进行超选择股骨头供血动脉插管,动脉造影,推注复方丹参注射液、尿激酶等药物溶通治疗。对照组30例患者:口服中药苍术15g,羌活12g,升麻12g,防风12g,牛膝12g,蒿本12g一日一剂,十五天一个疗程。结果:24例患者治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻及改善;病变区血管分支增多、增粗;影像随访显示股骨头骨质不同程度修复,总有效率90·3%。结论:中西医结合介入治疗股骨头无菌性坏死疗效显著,值得临床运用。     

介入治疗股骨头无菌性坏死的疗效观察

目的探讨介入治疗股骨头无菌性坏死（ANFH）的疗效。方法纳入1996-2009年间确诊的ANFH患者15例,采用经外周动脉穿刺插管的方法,经血管造影明确供血血管的位置,经导管向其内灌注扩张血管药、舒筋活血中药和溶栓药物,以改善股骨头供血状况;并追踪随访1～3年,根据杨白明评定标准从疼痛、功能、X线片3个方面进行判定,观察其临床症状的改善。结果Ⅰ～Ⅲ期ANFH患者的临床症状减轻,甚至消失;痊愈50%,显效25%,有效15%。结论介入治疗Ⅰ～Ⅲ期ANFH的疗效显著。     

介入治疗股骨头无菌性坏死50例分析

目的：评价股骨头无菌坏死经股动脉插管溶栓的临床疗效。方法：50例股骨头无菌坏死患者采用Seldinger技术经对侧股动脉插管将5FCobra导管超选入患侧靶血管内分别注入罂粟碱、尿激酶、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等扩溶及低渗药物。结果：50例患者共82只无菌性坏死的股骨头经介入治疗后疼痛缓解占100%,疼痛消失占80%,髋关节能自如行走者占63%。结论：经股动脉插管溶栓治疗股骨头无菌坏死具有操作简单,创伤小,局部药物浓度高,临床症状改善明显的特点,不失为一种有效方法,值得推广。     

早期股骨头无菌性坏死的血管介入治疗

目的探讨早期（ARCO分期0～1期）股骨头无菌性坏死的血管介入治疗效果。方法回顾性分析32例股骨头无菌性坏死血管介入治疗病例，比较早期病例和ARCO分期2～4期病例的疗效。结果早期病例全部临床治愈，长期观察无形态功能后遗症，其他则出现不同程度后遗症。结论股骨头无菌性坏死早期必须行MRI确诊，及时进行血管介入治疗可以完全治愈。     

股骨头坏死患者行介入治疗的围手术期护理

目的 评价动脉灌注介入治疗股骨头无菌性坏死的围手术期护理效果.方法 动脉灌注介入治疗前,对81例成年股骨头无菌性坏死病例予相应的心理疏导及训练护理.完成手术后,辅导患者行强度适中的肢体功能锻炼性训练.结果 本组81例成年股骨头无菌性坏死患者,介入手术治疗并行相应的护理后,髋关节疼痛显著减轻甚至消失,肢体功能均得到相应改善;DSA检查显示,护理后患者股骨头血液供应情况明显改善,股骨头硬化得到一定程度缓解,骨密度增加显著.结论 成人股骨头无菌性坏死的动脉灌注介入治疗,术后精心护理对患者康复尤为重要,可增加股骨头血供,改善临床症状,进一步完善围手术期护理对术后疗效的提高,降低术后并发症的发生率有重要作用.     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的：探讨介入治疗对早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的疗效。方法：对33例股骨头早期缺血性坏死患者进行供血动脉药物灌注。结果：经过1～3次介入治疗后,临床症状明显改善,疼痛缓解。结论：股骨头缺血坏死的介入溶栓、扩张血管疗法对改善股骨头的血液循环,促进坏死骨质的修复,缓解临床疼痛及改善恢复关节功能方面,近、中期疗效肯定,技术成熟,可以在临床上推广应用。     

旋股外侧血管束植入法治疗成人股骨头无菌性坏死34例

引起成人股骨头无菌性坏死的原因很多,许多专家赞成动脉缺血,静脉回流障碍的“血管学说”［１］。如不采取有效的手术治疗,股骨头将坏死塌陷而影响患肢功能。本院自１９９０年３月至１９９６年２月,应用旋股外侧血管束植入法治疗成人股骨头无菌性坏死３４例,经随访,...     

介入治疗股骨头缺血性坏死300例的临床分析

目的 通过对股骨头缺血性坏死介入治疗的临床分析,评价该术的临床意义。方法 对300例股骨头缺血性坏死患者共计482髋,采用了选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管、溶栓、改善微循环及活血化瘀作用的药物进行治疗。结果 按1993年北戴河髋关节评价标准评价,并进行了统计学处理,患者治疗前后得分具有显著性差异（P＜0．01）;治疗后股骨头区域血管数目显著增加,与疼痛缓解有直接相关;本组病例经1－3年追踪观察,有效率达94．61％。结论 改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头缺血性坏死的关键,介入治疗可以有效地达到这个目的,具有积极的临床意义。     

中西医结合介入治疗股骨头缺血性坏死探讨

<正> 股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of thefemoral head,ANFH)是由于各种原因引起的股骨头供血障碍,致使股骨头缺血变性、坏死、塌陷,最后导致髋关节疼痛、功能障碍的疾病,其致残率极高。引起股骨头缺血性坏死的原因很多,如髋部创伤、酗酒、长期使用激素等,但其根本病理在于“缺血”,这包括动脉供血不足和静脉回流障碍两方面。所以介入治疗将有选择性给药,直接将药物注入患处,扩张血管,改善局部血供,从而缓解症状,改善髋关节功能,防止病变进一步发展。     

股骨头缺血性坏死介入治疗手术前后的护理

介入治疗是近两年来治疗股骨头坏死的一种新型疗法。通过超选股骨头的供血动脉,把药物直接注入血管内,对患者微创、无痛苦、疼痛迅速缓解、治疗周期短、关节功能逐渐恢复、使患者不同程度恢复劳动能力、费用低。对Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血坏死的病人能够达到完全治愈,对Ⅲ～Ⅳ期股骨     

钻孔注药治疗股骨头坏死

目前，股骨头无菌性坏死发病率明显增多。治疗方法也是多种多样。手术做髋关节置换治疗效果是肯定的。但是多数人采取了保守治疗。结果疗效都让人们不满意。本院根据“血管学说”所致股骨头无菌性坏死理论。采用股骨头钻孔减压及注药物[金葡菌液]方法治疗股骨头无菌性坏死。取得很好远期疗效。现报道如下。     

激素性股骨头缺血坏死介入溶通治疗实验研究

目的探索股骨头缺血坏死（ＡＶＮ）介入治疗可行性的客观依据。方法取健康成年新西兰兔２０只,随机分成三组：Ａ组（正常对照）５只;Ｂ组（模型组）５只,Ｃ组（治疗组）１０只。将溶栓药物、扩血管药物和改善微循环药物直接注入股骨头供血动脉,借助经腹主动脉灌铅、ＭＲＩ和组织学检查,对比观察了三组各项指标的变化。结果①和对照组比较,模型组股骨颈、干Ｔ２ＷＩ信号增高,尤以ＳＴＩＲ明显,治疗组股骨颈、股骨干ＭＲＩＴ２ＷＩ及ＳＴＩＲ序列高信号基本恢复;②和模型组比较,股骨头供血动脉数目有明显增加（Ｐ＜０．００１）;③股骨头空缺骨陷窝数明显减少（Ｐ＜０．００５）,软骨下血管数量及血管直径明显增加（Ｐ＜０．０５）。结论介入溶通疗法可改善激素性缺血股骨头的血供,对早期股骨头缺血坏死是一种有效的治疗方法。     

骨肽与川芎嗪组方在成人股骨头缺血坏死介入治疗中的疗效分析

目的：评价骨肽与川芎嗪动脉内合用对于治疗成人股骨头缺血坏死的疗效。方法：68例（共95个股骨头）经过临床及影象学证实为成人股骨头缺血坏死患者，采用介入治疗，共灌注144髋，其中A组34例采用骨肽与川芎嗪灌注（应用组），其余34例（B组、对照组）采用传统介入治疗，随访1～2年。按Ficat分期，分别为Ⅰ～Ⅳ期。用药后将临床症状、影象学变化及血供情况进行对比分析。结果：应用组的疼痛症状及生活能力明显好于对照组，关节活动及行走距离均有所改善（P〈0．05），患者股骨头供血动脉分支增多、变粗，部分血管再通，骨质破坏区边缘渐变清晰，坏死范围变小，囊状破坏区内见不同程度的硬化修复改变。结论：血管内介入治疗成人股骨头缺血坏死的药物中配以骨肽与川芎嗪可明显改善患者的临床症状及促进坏死骨的修复。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的 探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的介入治疗效果.方法 对16例ANFH患者的髋部先常规行股动脉数字减影血管造影术(DSA),后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩张血管药物.术后随访1～6个月.治疗前后行股骨头X线平片及CT检查以评估疗效.结果 术后患者患髋关节疼痛明显减轻,关节功能不同程度改善.Ficat Ⅰ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显;Ⅲ、Ⅳ期患者部分功能得以改善和恢复.结论 股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的微创治疗.     

股骨头缺血性坏死介入治疗的临床价值

目的：探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)血管内介入治疗的临床价值。材料与方法：刈22例ANVH患者经旋股内、外动脉加压灌注治疗，评价治疗前后股骨头血供情况和l临床疗效。结果：介入治疗后11例股骨头血供改善，Ⅰ～Ⅱ期(10／13．77％)疗效显著好于Ⅲ～Ⅳ期(1／9．1I％)。结论：Ⅰ～Ⅱ期ANFH介入治疗效果好于Ⅲ～Ⅳ期。     

选择性介入治疗股骨头缺血坏死随访疗效分析

目的:应用选择性血管介入治疗股骨头缺血坏死,评估其治疗效果.方法:选择股骨头缺血坏死患者53例,采用选择股骨头供血动脉3级分支插管,较大剂量药物灌注扩张血管、辅以关节外骨骼肌松解术治疗.用VAS疼痛评分表进行测分评价,49例随访6个月至3年,平均17.6月.采取自身对照方法,用VAS评价治疗前后症状改善,影象学变化.结果:32/49患者治疗后临床症状均有改善,患肢活动范围改善和无痛行走距离增加,14例髋部疼痛完全消失.X线分析,19例骨密度增加;CT发现17例囊性变周围出现骨钙化;骨扫描发现14例患侧同位素浓集下降.结论:选择性大剂量药物灌注辅以骨骼肌松解术治疗股骨头缺血坏死有较好疗效.     

双介入治疗股骨头缺血性坏死的术时护理体会

股骨头缺血性坏死简称ANFH是骨科常见病、多发病。股骨头血液循环障碍是引起缺血性坏死的核心问题。髋部创伤可直接损伤股骨头供血动脉；非创伤性股骨头缺血性坏死则是通过各种因素循环障碍，反复的骨内缺血缺氧不仅直接引起细胞坏死，还会继发髓内高压，加重血循环障碍。双介入治疗是针对其病因，首先在Ⅸ认影像引导下，确定股骨头坏死区进针部位，局部麻醉后，自大粗隆向股骨头方向直接钻孔股骨头坏．死区内，抽出液化血，注入骨质生长素，降低髓内压力，缓解髓内血管受压状况，加快坏死骨的吸收、修复，加速新骨形成，     

血管内介入治疗股骨头缺血坏死的研究

目的 开展血管内介入治疗股骨头缺血坏死的新技术。并从临床症状与影像学的改变。对其疗效加以评价。方法 对32例股骨头缺血坏死的病人采用Seldinger's股动脉穿刺技术，超选择旋股内，外动脉，闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物，对治疗前后股骨头区作血管造影，观察血管改变与治疗前后CT复查坏死股骨头的改变，加以分析对比。结果 顺利地开展了股骨头缺血坏死的血管内介入治疗，治疗后供应股骨头区的血管增粗，增长，增多，血管网增密，复查CT显示；股骨头区囊状骨坏死变小，内有新骨形成，股骨头与颈呈现成骨征象。结论 血管内介入治疗股骨头缺血坏死疗效明显，而且微创，有条件者应积极开展此项技术。