肝纤维化组织学量化诊断的临床研究

肝纤维化的病理组织学检查是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化的程度重要依据，而其量化诊断更显得重要。为此在原动物试验的基础上，对46例的肝脏穿刺组织标本，进行了肝脏病理组织的量化诊断工作，现报道如下。     

血吸虫病肝纤维化的发病机理及治疗进展

血吸虫病的病理基础是宿主对组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原（SEA）产生免疫应答,细胞免疫和体液免疫均参与其,以细胞免疫为主,其中CD4细胞及分泌的细胞因子起重要作用,免疫反应引起肉芽肿的形成和肝脏胶原蛋白的沉积而纤维化,此外,虫卵所造成的窦前阻塞引起肝微循环障碍,使肝细胞缺血缺氧继而变性坏死,肝纤维化进一步加重,遗传的个体差异也与感染的结局有关,由于发病机制研究的进展促进了治疗观念的改进,由过去单纯化疗到针对免疫发病机理及改善微特 方面的治疗,现状这方面的进展简要综述如下。     

肝纤维化非创伤性诊断

肝纤维化是各种慢性肝损伤发展为肝硬化的共同病理过程，对其早期诊断可为药物治疗、预防和预后判断等提供重要的参考。长期以来，肝纤维化的确诊离不开肝活组织检查，这种损伤性检查具有明显不足。因此临床上迫切需要寻找简单且易推广的非创伤性诊断指标诊断肝纤维化。目前仅依靠某种或某几类指标诊断肝纤维化显然是不够全面的，而且这些诊断指标必需经过系列的大样本进行验证以便进一步证实其诊断肝纤维化的准确性。近来在肝纤维化非创伤性诊断方面有不少有价值的临床研究，这些结果对临床医生有很重要的参考价值。     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化的血清学诊断广州第一军医大学南方医院骆抗先近年来随着肝纤维化研究的逐步深入，肝纤维化的血清学诊断有很大的进展。但其特异性及其在病程中的变化规律，尚未充分阐明，对其诊断意义也还有争议。本文评述现有标志物对临床诊断的应用和限制。（一）肝纤维化标志...     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段。本文试从肝损伤,细胞因子的改变及细胞外基质代谢异常三方面综述肝纤维化的血清学诊断,并扼要阐述这些指标在诊断价值上的比较和联合应用的意义。     

肝纤维化的血清学诊断

肝纤维化的血清学诊断高锋，孔宪涛肝纤维化是肝硬化的早期阶段，它是一种病理学诊断，特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但尚未形成小叶内间隔。肝硬化有假小叶生成，中心静脉区和汇管区出现间隔，肝的正常结构遭到破坏，即肝纤维化的进一步发展即为肝硬...     

肝纤维化诊断及疗效评估共识

肝纤维化是各种慢性肝病进展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴于炎症并可发展为肝硬化。长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。近年来,国内外致力于研究无创性肝纤维化检查及其评估系统。我国许多单位已经作了大量工作,已发现了临床、生化、影像和综合评判也具有重要的参考价值。2002年5     

肝脏纤维化的形成与诊断

肝纤维化是多种病因所致慢性肝病的共同病理过程,其基本病理改变是大量细胞外基质（ＥＣＭ）在Ｄｉｓｓｅ间隙沉积且成分发生改变,致Ｄｉｓｓｅ间隙狭窄并“毛细血管化”。肝脏星状细胞（贮脂细胞Ｉｔｏ）是肝纤维化ＥＣＭ的主要来源细胞,其活化标志着肝纤维化的起动,其中２５％～４０％最终发展为肝硬化。因此,早期诊断肝纤维化已成为慢性肝病治疗中的一个关键性问题。现结合文献对肝纤维化的形成与诊断综述如下。１ 肝纤维化的形成肝纤维化的形成过程主要是ＥＣＭ的合成与分解代谢失调,ＥＣＭ增多且各种成分的比例明显变化,大量Ｅ…     

肝纤维化诊断及疗效评估共识

肝纤维化是各种慢性肝病进展中由于肝内纤维生成与降解失衡 ,致使过多的胶原在肝内沉积 ,常伴于炎症并可发展为肝硬化。长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。近年来 ,国内外致力于研究无创伤性肝纤维化检查及其评估系统的建立和应用。我国许多单位已经作大量工作 ,已发现了临床、生化、影像和综合评判也具有重要参考价值。 2 0 0 2年 5月 14日至 15日在上海召开了肝纤维化组织学诊断及疗效评估专题研讨会 ,邀请了 10余位国内著名学者做有关专题报告 ,与会专家们通过热烈讨论 ,就肝纤维化的组织病理诊断、非创伤性诊…     

肝纤维化血清学诊断进展

早期发现肝纤维化并使之降解逆转是当前肝脏病学的研究热点,但是肝纤维化的早期诊断存在一些困难。常规肝功能试验无法判断早期或轻度肝纤维化,肝组织活检又由于其检查过程的创伤性、穿刺部位的局限性及动态观察的困难性,难以广泛开展。因此探索肝纤维化的血清学诊断有很重要的科研价     

肝纤维化血清学诊断研究进展

血清学诊断是研究最早、最广泛的肝纤维化诊断方法,其取材方便,价格低廉,因而较为实用。　　胶原蛋白对肝纤维化的诊断价值胶原蛋白在正常肝脏内约占蛋白总量的5%～10%,肝硬变时,胶原蛋白可增加到50%左右,目前发现肝内有5种主要胶原蛋白,分别是、、、、型胶原蛋白,其中又以、型为主。一、型胶原(C):目前报道测定C应用最广泛的是检测型前胶原氨基端肽(PP)和型前胶原(PC)。大多数学者认为PP与肝纤维化的活动度有密切关系,血清PP水平随肝纤维化程度的增加而升高,可作为反映肝纤维化活动度和程度的一项指标,同时与肝脏炎症、坏死也有关。Gu…     

肝纤维化诊断指标及其评价

肝纤维化的诊断李伟道教授（重庆市肿瘤研究所肝胆研究室）至今肝活检仍然是诊断肝纤维化最可靠的方法。但由于肝穿刺的盲目性，取材不够等原因带来一定误差，据Ｏｂｅｒｔｉ等（Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，１９９７，１１３：１６０６）估计有２４％的假阴性。由...     

肝纤维化的超声诊断

一、慢性肝病肝纤维化超声诊断指标 有直接诊断指标、间接诊断指标. 1.直接诊断指标:通过超声直接观察肝脏的实质回声形态、肝包膜、肝边缘角、肝静脉壁的改变,直接判断肝纤维化的程度[1].     

肝纤维化血清学诊断的研究

肝纤维化是多种慢性肝病的共同病理过程,可导致肝硬化及相关并发症的发生,而肝纤维化具有可逆性。因此,肝纤维化诊断对慢性肝病的防治及预后评估具有重要意义。肝活检一直是诊断肝纤维化的金标准,但有其局限性,近来研究发现血清学指标与肝纤维化之间有良好的相关性,且简便易行,有望替代肝活检,本文就血清学检查在肝纤维化诊断中的研究作一概述。     

肝纤维化血清学诊断研究

肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等ECM增生与降解失去平衡，导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为纤维化，重者进而合并肝小叶结构改建、假小叶及再生结节形成，称为肝硬化。肝穿刺组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准。然而，其作为一种创伤性检查方法，有潜在并发症，不易为患者接受。[第一段]     

肝纤维化诊断与治疗的某些进展

肝病是危害我国劳动人民最严重、最常见的疾病之一,不论是病毒性,还是寄生虫性(主要是血吸虫)肝病的患病率均占全世界之冠.随着分子生物学技术在肝病研究中的应用,业已证明不同的致肝损伤的病因.均可引起肝纤维化.抗肝纤维化已成为治疗各种慢性肝病的中心问题,虽然肝纤维化发生机理尚不清,但肝纤维化的诊断与治疗已有较大的进展.本文扼要介绍这方面的研究进展.     

日本血吸虫病肝纤维化诊断研究进展

机体感染日本血吸虫后 ,虫卵在肝脏沉积并释放可溶性抗原 ,刺激巨噬细胞释放一系列细胞因子 (TNF- α、TGF- β、IL- 1等 ) ,激活枯否细胞 (KC)、星状细胞 (HSC) ,使前胶原m RNA表达增加 ,促进胶原与非胶原细胞外间质 (L N、HA等 )合成、分泌 ,成纤维细胞增生 ,产生大量胶原纤维沉积于肝脏 ,沿肝内门脉小分支形成特征性的血吸虫性干线型肝纤维化 [1～ 3 ]。在血吸虫病肝纤维化早期及时祛除病因 ,肝纤维化多能终止或部分逆转。当肝纤维化进一步发展 ,可由干线型纤维化形成肝硬化 ,临床表现出晚期血吸虫病症状体征时 ,虽经彻底祛除病…     

肝纤维化的诊断与严重度评估

各种病因所引起的慢性肝病绝大多数都有肝纤维化，其中２５％～４０％最终发展为肝硬化乃至肝癌。阻断乃至逆转肝纤维化已成为慢性肝病治疗中的一个关键性问题。从而，肝纤维化诊断的确立、严重度的评估、抗纤维化治疗的疗效评价，便成为肝病诊治工作中的一项重要课题。１...