糖皮质激素与β2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘的疗效分析

目的：探讨支气管哮喘的有效治疗方法。方法：回顾性分析2001年2月至2004年11月收治的54例支气管哮喘患者采用不同方法治疗的临床资料并比较其疗效。结果：糖皮质激素与β2受体激动剂联合吸入的患者，哮喘症状缓解迅速，用便携式峰流速仪测呼气流量峰值改善明显，两组结果经比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：吸入型糖皮质激素与β2受体激动剂联合治疗支气管哮喘安全、有效。     

帮备加葆乐辉治疗咳嗽变异性哮喘46例分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）亦称咳嗽型哮喘，2001年4月1007年12月我们收治46例，经用帮备（班布特罗），葆乐辉（茶碱控释剂）治疗疗效满意，现总结分析如下。     

茶碱联合糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效分析

目的探讨茶碱联合糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将2009年9月-2012年6月我科收入的86例患者随机均分为研究组与对照组,分别给予茶碱联合激素与长效β2受体激动剂联合激素治疗;记录峰值呼气流速（PEF）及一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）,并作回顾性分析。结果经过治疗后两组患者的哮喘症状明显减轻,得到有效控制;两组患者的PEF及FEV1%增加具有显著性意义（P〈0.05）,但组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论茶碱联合糖皮质激素雾化吸入治疗支气管哮喘在改善症状及肺功能等方面与长效β2受体激动剂联合激素治疗效果类似,但其费用低廉,可作为基层医院首选用药。     

吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘疗程观察

目的：观察不同疗程吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘（CVA）预后的影响。方法：选择62例咳嗽变异性哮喘患者,随机分成治疗组42例和对照组20例。对照组采用口服氨茶碱联合吸入普米克气雾剂,症状缓解后停用氨茶碱,继续吸入普米克气雾剂1周停药。治疗组在对照组基础上继续吸入普米克气雾剂6个月。结果：治疗组咳嗽症状恶化例数和典型哮喘转化率均较对照组显著降低。结论：较长疗程吸入皮质激素,有利于CVA的预后。     

咳嗽变异性哮喘68例临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析2005年—2010年我科门诊和住院68例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料。结果 68例患者经实验室检查均为咳嗽变应性哮喘,18例(26.47%)应用茶碱类药物并用或单用β2受体激动剂,症状明显减轻;18例(26.47%)口服白三烯调节剂,干咳明显好转;22例(32.35%)吸入激素与长效β2受体激动剂混合制剂,咳嗽基本得到控制;另有10例(14.71%)单用激素治疗干咳症状均得到控制。结论正确掌握咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断、治疗原则,可以减少漏诊、误诊和误治。     

糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效观察

按照世界卫生组织<全球哮喘防治创议>(GINA)推荐,目前哮喘的治疗主要为以抗炎药物吸入为主的综合治疗及发作时的对症缓解处理,单纯的糖皮质激素抗炎治疗存在很多缺点.2004年1月至2006年3月,我院采用糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,取得了较好的临床疗效,现报告如下.     

糖皮质激素与长效β2-受体激动剂吸入治疗儿童哮喘疗效观察

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，目前哮喘的长期控制药物有：糖皮质激素、色甘酸钠、长效β2-受体激动剂、缓舒茶碱、抗百三烯类药物，其中最常用的为糖皮质激素和β2-受体激动剂。自2003年5月-2005年4月我院儿科门诊应用糖皮质激素与长效β2-受体激动剂联合治疗儿童哮喘，并同单纯应用糖皮质激素治疗进行比较。报告如下：     

吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β2受体激动剂治疗哮喘的临床疗效对比分析

目的对比哮喘患者用吸入糖皮质激素联合茶碱与联合长效β_2受体激动剂治疗的临床疗效。方法选取2014年1月~2016年1月期间于我院收治的150例支气管哮喘患者作为研究对象,将150例患者按照治疗方法分为两组,对照组75例用糖皮质激素(布地奈德混悬液)与茶碱联合治疗,研究组75例用糖皮质激素(布地奈德混悬液)与长效β_2受体激动剂(昔萘沙美特罗气雾剂)联合治疗,比较两组第一秒用力呼气容积(FEV1)和临床疗效。结果研究组总有效率为89.33%明显高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周末、治疗4周末两组FEV1与治疗前比较出现明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗2周末、治疗4周末研究组FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吸入糖皮质激素与长效β_2受体激动剂联合治疗哮喘的效果更为理想,可使患者的临床症状快速缓解,显著改善患者的FEV1水平,优势显著,可作为一种有效的治疗哮喘的方法在临床推广应用。     

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘疗效分析

目的分析糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效。方法37例哮喘患者随机分为治疗组（糖皮质激素＋长效β2受体激动剂组）和对照组（单用糖皮质激素组）,分析治疗2周末、4周末的肺功能FEV,变化情况。结果治疗组治疗2周末、4周末肺功能FEV,均较对照组有明显差异（P〈0．05）。结论联合吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂治疗哮喘较单用糖皮质激素有效。     

咳嗽变异性哮喘吸入糖皮质激素的临床疗效观察

目的:研究咳嗽变异性哮喘患者吸入糖皮质激素后治疗的临床疗效。方法:治疗组96例,给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂;对照组72例,不进行治疗。观察3个月后两组患者的情况。结果:试验组和对照组的疗效差异有统计学意义(χ2=4.33;P<0.05)。表明:试验组和对照组之间,对照组的临床疗效优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咳嗽变异性哮喘吸入糖皮质激素治疗有效。     

糖皮质激素治疗哮喘应用剂量范围的临床探讨

目的：探讨糖皮质激素对治疗哮喘应用剂量范围。方法：采用甲基强的松龙静脉注射治疗68例中度发作以上哮喘患，中度23例，重度4l例，危重症4例。结果：中度发作40mg/日18例缓解，占78．2％，最大剂量80mg/日；重度及危重症120mg/日28例缓解，占62．2％，最大剂量160mg/日。结论：中度发作甲基强的松龙40-80mg/日，重度以上80-160mg／日为宜。     

皮质激素吸入对治疗哮喘急性发作的疗效观察

目的 评价缓解期吸入皮质激素布地奈德气雾剂（普米克）对儿童哮喘急性发作时应用硫酸沙丁胺醇雾化溶液（万托林）和布地奈德混悬液（普米克令舒）二联雾化吸入治疗效果的影响。方法 对38例哮喘急性发作儿童联合应用二联药物压力雾化吸入治疗，采用配对t检验观察治疗前后的疗效，应用秩和检验分析缓解期吸入皮质激素对急性发作时压力雾化吸入治疗效果的影响。结果 缓解期规范吸入皮质激素组哮喘急性发作时，二联药物压力雾化吸入治疗效果优于不吸入和不规范吸入组（P〈0．05）；急性发作期二联药物压力雾化治疗效果满意。结论 缓解期吸入皮质激素与发作期二联压力雾化吸入联合应用是治疗支气管哮喘理想、安全、有效的方法。     

哮喘患者未遵医嘱用吸入性糖皮质激素的原因及对策

目的探讨哮喘患者未遵医嘱用吸入糖皮质激素(ICS)的原因,并提出对策。方法对随访的326例哮喘患者,详细询问并记录患者的一般情况I、CS使用的情况及未用原因。结果哮喘患者ICS使用的依从率为34.4%,依从率的高低与年龄、文化程度有关,而与性别、经济收入无关。未继续使用ICS的原因中,担心激素不良反应(63.1%)、使用ICS起效不快或效果不显著(48.1%)分列第一、二位。结论哮喘患者普遍存在哮喘知识不足,依从性差。提高患者对哮喘和ICS的认识,提供方便而有效的使用方案,对改善哮喘患者的治疗依从性有重要意义。     

高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床观察

目的:探讨高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床价值。方法:回顾性总结在儿童哮喘专科门诊和儿科住院部儿童哮喘病例,随机将患儿分为两组:对照组41例常规吸入速效β2受体激动剂和口服糖皮质激素片剂;观察组46例联合吸入高剂量ICS和吸入速效β2受体激动剂。总结对比两组患儿呼吸频率、心率、血氧饱和度、FEV1及PEF,并进行分析。结果:治疗后1 h观察组呼吸频率(28.3±3.7)次/min,气促明显改善;心率(83.4±2.1)次/min,减慢明显;血氧饱和度(97.1±0.7),明显上升;PEF(151.39±16.17)的改善率均较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。FEV1(1.67±0.65)FEV1改善较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗儿童哮喘急性发作时吸入高剂量糖皮质激素能有效控制症状。     

糖皮质激素吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的 观察吸入性糖皮质激素布地奈德(普米克令舒)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)对毛细支气管炎的疗效.方法 毛细支气管炎患儿270例随机分为对照组、观察1组和观察2组、3组均采用止咳平喘、吸氧等综合治疗.对照组给予特布他林溶液雾化吸入7 d;观察1组特布他林溶液联合布地奈德雾化吸入7 d;观察2组在观察1组的基础上,加用辅舒酮雾化吸入3个月.比较治疗前后3组患儿临床疗效、肺功能和2年后哮喘发生率.结果 观察组的临床疗效、肺功能和2年后哮喘发生率均优于对照组(P＜0.05),观察2组比观察1组更具优势(P＜0.05).结论 吸入糖皮质激素能缓解毛细支气管炎患儿的急性期症状,改善患儿肺功能,并且降低哮喘发生率.     

上皮间质转化与重度哮喘糖皮质激素抵抗的关系研究进展

上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）即上皮细胞失去其功能及特性转化为间质细胞的表型,目前的大部分研究已经证实了EMT在支气管哮喘（哮喘）气道重塑和气道纤维化发展过程中的重要作用。气道炎症、气道高反应性和气道重塑是支气管哮喘的主要病理生理学特征。目前糖皮质激素（glucocorticoid,GC）是临床控制哮喘急性发作及延缓哮喘恶化的一线药物。但是仍有一部分哮喘患者即使是使用大剂量的GC,仍然不能控制哮喘发作。这部分哮喘患者几乎全部已经进展至重度哮喘阶段,其小气道的结构和功能不可逆转。本综述旨在以EMT作为切入点讨论EMT在重度哮喘GC抵抗诊断和治疗中的潜在价值。     

糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特口服对支气管哮喘患者气道功能及血清炎性因子的影响

目的:研究糖皮质激素吸入联合孟鲁斯特口服对支气管哮喘患者气道功能及血清炎性因子的影响。方法:选择在我院诊断为支气管哮喘的138例患者并随机分为两组,观察组接受孟鲁斯特口服联合信必可吸入治疗,对照组接受信必可吸入治疗。治疗后3个月和6个月时,通过肺功能仪测定气道功能参数,通过酶联免疫吸附试剂盒测定Th1/Th2、Treg/Th17、Th9/cTfh细胞因子含量。结果:治疗后3个月和6个月时,观察组的FEV1/FVC、TEF25%、TEF50%、TEF75%均显著高于对照组;观察组血清中IL-2、IFN-γ、TNF-α、IL-10、TGF-β的含量均显著高于对照组,IL-4、IL-6、IL-9、IL-17、IL-21、IL-22的含量显著低于对照组。结论:孟鲁斯特联合常规吸入治疗支气管哮喘能够更为有效地改善气道功能并抑制Th1/Th2、Treg/Th17、Th9/cTfh失衡所介导的气道炎症反应。     

通肺平哮汤联合糖皮质激素吸入对支气管哮喘患儿肺功能与炎性因子水平的影响

目的 探究通肺平哮汤联合糖皮质激素吸入对支气管哮喘患儿血清炎性因子与肺功能的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月榆林市中医医院收治的支气管哮喘患儿104例,随机分为对照组（52例,糖皮质激素治疗）、中西医结合组（52例,糖皮质激素+通肺平哮汤治疗）,观察两组患儿治疗效果、记录症状消失/缓解时间、治疗前后肺功能与血清炎性因子水平、不良反应发生情况。结果 中西医结合组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;中西医结合组肺部哮鸣音消失、喘憋消失、肺部湿啰音消失、咳嗽缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）;治疗后中西医结合组肺功能指标[用力呼气容积（forced vital capacity,FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）,第1秒用力呼气容积与用力呼气容积比值（FEV₁/FVC）]均显著高于对照组（P<0.05）;治疗后中西医结合组血清白三烯（leukotriene,LT）水平显著低于对照组,干扰素-γ（interferon-γ,INF-γ）水平显著高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通肺平哮汤联合糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘可显著降低患儿血清炎性因子水平,促进临床症状缓解,改善患儿肺功能,提高整体疗效,且安全性高。     

毛细支气管炎患儿吸入激素治疗后血清皮质醇的变化

目的:探讨吸入布地奈德早期干预毛细支气管炎(毛支)对减少哮喘发病率的影响及血清皮质醇水平的动态变化。方法:将75例毛支患儿临床缓解后随机分为两组,干预组33例(失访3例)吸入布地奈德3个月,未干预组42例(失访13例)不再用药。两组病人干预前测定血清皮质醇基础值,12周后复查。以21例无喘息症状的同龄儿为正常对照组。结果:112周后干预组30例血清皮质醇虽有一定程度的下降,但与未干预组29例相比无显著性差异(P>0.05)。2随访至1年时干预组哮喘发病率(16.7%)低于未干预组(44.83%),两者相比有显著性差异(P<0.05)。干预组喘息复发率(30%)低于未干预组(58.62%),两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:毛支患儿早期吸入激素干预治疗可降低哮喘发病率,对肾上腺皮质功能无明显影响。     

哮喘对吸入性糖皮质激素治疗反应性与肥胖的关系

目的研究体重与肺功能的关系,及哮喘对糖皮质激素的反应性。方法将纳入患者根据BM I分组,给予吸入性糖皮质激素（GCs）,定期随访并监测肺功能变化情况。结果①超重及肥胖组的肺功能测量值明显低于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;②超重及肥胖组治疗2周及1个月检测肺功能好转情况均低于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③超重及肥胖组在各治疗阶段未控制率均高于消瘦及体重正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖和超重者的哮喘症状比体重正常者重,其对GCs的反应性也比体重正常者低。