米托蒽醌联合足叶乙甙为主方案治疗难治性恶性血液病的临床观察

目的评价米托蒽醌和足叶乙甙为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病26例、难治性非霍奇金淋巴瘤20例(NHL)的疗效和不良反应.方法急性非淋巴细胞白血病采用ME方案: MIT 10mg/m2×3d, VP-16 100mg/m2×3～5d;急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤采用MOEP方案: MIT 10mg/m2×3d, VP-16 100mg/m2×3～5d, VCR 2mg/m2第1天, Pred 60～80mg/m2×7d;每4周重复,化疗2～3次.结果白血病患者1疗程总有效率为84.6%(CR率为53.8%,PR率30.8%),NHL患者1疗程总有效率90%(CR率75%,PR率15%).主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第4～9天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在 11～15d恢复正常.其余不良反应不明显,无1例患者因化疗不良反应死亡.结论米托蒽醌和足叶乙甙为主的联合化疗方案是治疗难治性白血病/恶性淋巴瘤的较理想方案.     

MOEP方案治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病14例疗效分析

目的:观察MOEP方案治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病的效果.方法:MOEP方案为米托蒽醌(M)10 mg/(m2·d),第1～3天;长春新碱(O)1.4 mg/(m2·d),第1天;足叶乙苷(VP-16,E)100 mg/(m2·d),第1～5天;强的松(P)40 mg/(m2·d),第1～5天.结果:14例患者经1个疗程的MOEP方案化疗后,8例达完全缓解(CR)(57%),其中,难治性患者3例;3例达部分缓解(PR)(21%),总有效率为78.5%;达完全缓解(CR)的时间为20～36 d,平均26 d.不良反应为骨髓抑制,粒细胞及血小板明显减少,导致感染、出血和胃肠道反应;经对症处理均能完成化疗疗程,其中白细胞恢复时间为14～26 d;无明显肝、肾、心脏毒性.结论:MOEP方案是一种治疗难治复发性急性淋巴细胞白血病的理想方案,值得临床推广.     

难治性复发成人急性淋巴细胞白血病的治疗

日的:回顾性分析氟达拉滨(Flu)为主的方案与替尼泊苷 米托蒽醌(MIT)的方案对难治性复发成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及毒副作用.方法:应用替尼泊苷(100 mg/d,5～7 d) MIT(10 mg/d,2 d)的方案和Flu为主的方案[Flu 30 mg/(m2·d),3～5 d,阿糖胞苷(Ara-c)1～2g/(m2·d),5 d;及Flu(50 mg/d,5 d),Ara-c(200 mg/d,5 d),MIT(4 mg/d,4 d)]治疗42例难治复发成人ALL.WBC＜1.0×109/L时使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/(kg·d)直至WBC＞1.0×109/L.结果:以Flu为主的方案与替尼泊苷 MIT方案(VM)相比:完全缓解(cR)率分别为45%和31.8%,P＞0.05;中性粒细胞最低的中位时间均为第6天,WBC＜1.0×109中位持续时间分别为10 d和7.5 d,P＞0.05;血小板最低的中位时间分别为第10天和第6.5天,P＜0.05;PLT＜20.0×109中位持续时间分别为第6天和第10天,P＞0.05.Flu组非血液学毒副作用显著少于VM组.结论:两组方案对难治复发ALL均有效,Flu方案毒副作用小,骨髓抑制略轻,缓解率较高,尤其对Ph ALL疗效显著.     

HAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 探讨老年性急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法.方法 应用HAG预激方案(阿糖胞苷10mg/m2,每12h皮下注射1次,第1～14d;高三尖杉酯碱1mg/(m2·d),第1～14d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300ug/d,第1～14d皮下注射,治疗老年性急性髓细胞白血病16例,观察疗效及毒副作用.结果 16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害.结论 HAG方案治疗老年性AML效果较好,化疗耐受性高.     

FAT方案治疗复发/难治急性白血病临床观察

目的:研究氟达拉滨(Flu)、阿糖胞苷(Ara-C)及拓扑替康(Top)联合应用(FAT方案)治疗复发/难治急性白血病的疗效和不良反应.方法:Flu 25 mg/(m2·d)静脉滴注30min,d 1～5;Ara-C 1～2 g/(m2·d)静脉滴注4h,d 1～5;Top 1.2mg/(m2·d)静脉滴注2 h,d 1～3;在WBC＜1×109个/L时用G-CSF 5μ g/(kg·d)直至WBC＞4×109个/L共治疗9例复发,难治急性白血病.结果:9例患者6例获得完全缓解,1例部分缓解,2例无效;毒副反应包括骨髓抑制、发热、腹泻、轻度肝损伤等.结论:FAT方案治疗复发难治急性白血病有较好的疗效,且毒副作用可以耐受,可用于治疗其他化疗方案无效的复发,难治急性白血病,为患者赢得了进行造血干细胞移植的时机.     

含米托蒽醌的NEOP联合方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤40例

目的 观察含米托蒽醌的NEOP联合方案对复发或难治性非霍奇金淋瘤疗效及毒副反应。方法 米托蒽醌(MIT)8～10mg／m^2，静脉滴注，第1天；依托伯甙(VP-16)100mg/d静脉滴注，第1天～第5天；长春新碱(VCR)1．4mg／m^2静脉滴注，第1天、第8天；强的松(PDN)100mg/d口服，第1天～第5天，21天为一个周期。结果 40例患者中CR18例，PR15例，CR率45％，有效率82.5％，该方案主要毒副反应为骨髓抑制，经相应治疗均可恢复。结论 含米托蒽醌的NEOP联合方案为复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的有效方案，值得临床推广。     

米托蒽醌为主的化疗联合造血因子动员和大容量采集外周血干细胞

目的 :探讨米托蒽醌 (MIT)为主的化疗联合粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)和粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)对自体外周血干细胞 (APBSC)的动员效果。方法 :MA动员方案 :MIT 10mg·m-2 ·d-1静脉滴注 ,第 2、3天 ;阿糖胞苷 (Ara -C) 2 g/m2 静脉滴注 ,每 12h 1次 ,第 1、2天。MOED方案 :MIT6～ 8mg·m-2 ·d-1,第 1～ 3天静脉滴注 ;长春新碱 (VCR) 1.4mg/m2 ,第 1天静脉滴注 ,足叶乙甙 (VP16) 10 0mg/d ,第 1～ 5天静脉滴注 ;地塞米松 (DXM ) 6mg·m-2 ·d-1,第 1～ 5天静脉滴注。当白细胞 (WBC)降至最低点开始回升时 ,皮下注射G -CSF 5ug·kg-1·d-1或G -CSF 3ug·kg-1·d-1(早 6 :0 0 ) GM -CSF 3ug·kg-1·d-1(晚 6 :0 0 )至采集结束。WBC恢复至 (8.0 2± 3.6 5 )× 10 9/L、CD 3 4 细胞 (1.6 8± 0 .79) %时 ,开始用CS 30 0 0plus血细胞分离机连续 2d采集APBSC。当累计采集的单个核细胞 (MNC)达到 5× 10 8/kg以上时停止采集。结果 :2 0例患者连续采集APBSC 2次 ,共采集到MNC(4.6 7± 2 .11)× 10 8/kg、CD 3 4 细胞 (7.86± 2 .14 )× 10 6/kg、CFU -GM(2 .86± 2 .10 )× 10 5/kg。无严重毒副反应。 18例接受自体外周血干细胞移植 (APBSCT)者造血功能均获得满意重建。结论 :以MIT为主的化疗联     

CAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的 评估CAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效.方法 予粒细胞集落刺激因子(G-CSF,100μg/m2,12h 1次,第1～14天,皮下注射)、阿糖胞苷(Ara-C,10mg/m2,12h 1次,皮下注射,第1～14天)和阿克拉霉素(ACR,5～7mg·m2·d-1,静滴,第1～8天)联合治疗难治性急性髓系白血病28例.结果 28例中CR 15例(53.6%),PR 6例(21.4%),NR 7例(25%),总有效率为75%.所有患者均完成疗程,无1例发生治疗相关性死亡.结论 CAG方案对难治性急性髓系白血病疗效肯定,不良反应少.     

CHOP与CHOPE方案治疗非何杰金淋巴瘤的临床观察

目的比较CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)与CHOPE(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷、强的松和足叶乙甙)方案治疗低、中危侵袭性淋巴瘤的疗效及毒副作用。方法43例患者随机分为两组,CHOP21例。环磷酰胺(CTX)750mg/m2,静脉注射,第1天。长春新硷(VCR)1.4mg/m2,静脉注射,第1天,第8天。阿霉素(ADM)40mg/m2,静脉注射,第1天。强的松100mg/d,连服5天。每21天为1个周期。CHOPE22例,CHOP的基础上加用足叶乙甙(VP-16)100mg/d,静脉点滴,第1～5天。至少治疗3周期评价疗效。结果CHOPE方案对于年龄<60岁低、中危患者在完全缓解率及有效率明显高于CHOP方案,毒副作用两组相似,主要表现在骨髓抑制、消化道反应及末梢神经炎。结论对于低、中危侵袭性淋巴瘤的患者一线治疗可以考虑用CHOPE方案。     

异环磷酰胺、足叶乙甙及顺铂联合治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 观察异环磷酰胺(IFO)足叶乙甙(VP-16)及顺铂(DDP)组成的IEP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法 23例小细胞肺癌患者用IEP方案化疗:IFO 2.0g静脉滴注,连用3～5日;Mesna(美斯纳)400mg于IFO后0、4、8h静脉推注;VP-16 100mg静脉滴注,连用3～5日;DDP 80mg/m2第3天静脉滴注.21～28天为一周期,3～4周期为一疗程.结果 23例患者经IEP方案3～4周期化疗后,CR 9例,PR 11例.总的缓解率PR CR为86.9%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少发生率为69.5%,Ⅲ～Ⅳ度为30.4%.结论 IEP方案治疗小细胞肺癌有较好的疗效,值得进一步研究.     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。