从肾论治月经前后腰腿痛四法

月经前后腰腿痛,在中医归属于“痹症”,西医属于“经前期紧张综合征”。我们在临床中体会到本病多为本虚标实证,本虚主要在肾,标实主要与气滞血瘀、湿阻等有关,故以补肾为主,攻补兼施,采用补肾活血、补肾健脾、补肾疏肝、补肾养血等法治疗,取得了较好疗效。     

浅析糖尿病肾病从脾肾辨治

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是成为终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等,病机为本虚标实,核心以脾肾亏虚为本,五脏俱虚,以肾虚为根本,脾虚是糖尿病肾病的关键因素,进而水湿、痰浊、瘀血等病理产物生成。治病求本,糖尿病肾病——辨病,根本病机为肾虚,治疗要补肾固肾,但不能一味补肾,脾为后天之本,重视从脾论治,气血化生之源旺盛,滋养其余脏腑维持正常生理功能。糖尿病肾病以虚为本,虚则邪滞生,湿瘀贯穿糖尿病肾病始终,治疗强调扶正祛邪,以补肾健脾,利水化瘀为大法。     

南征教授治疗糖尿病特色简析

糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实 ,本虚为气血阴阳 ,五脏亏虚 ,以肾为根本 ,标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等 ,病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点 ,应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机 ,以此病机为依据 ,确立补肾解毒通络法。     

南征教授治疗糖尿病特色简析

糖尿病肾病基本病机特点为本虚标实，本虚为气血阴阳，五脏亏虚，以肾为根本，标实多为血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等，病机核心是毒损肾络。针对糖尿病肾病的临床特点，应注重气阴两虚、肾失封藏、毒损肾络的病机，以此病机为依据，确立补肾解毒通络法。     

吴强主任医师运用补肾祛毒汤治疗慢性肾衰竭经验探析

吴强主任医师认为慢性肾衰竭病性属本虚标实,其本在肾亏,其制在脾虚,浊毒瘀阻乃成,治疗本病应以“补肾健脾、祛湿泻浊、活血化瘀”为主。吴强主任医师临床治疗本病,常应用补肾祛毒汤随证化裁处方,辅以补肾祛毒丸或祛毒灌肠液配合,疗效显著。补肾祛毒汤具有“填补肾精,健益脾气;利水祛湿,泄浊排毒;活血化瘀,消癥通络”之功,而达“脾肾同补、标本兼顾、祛邪安正”之效。     

辨证分型治疗慢性前列腺炎浅识

慢性前列腺炎是青壮年男性常见病之一，属中医“精浊”“淋证”的范畴。临床上出现单一证型较少，常见虚实夹杂而为病，出现本虚标实之病证。如湿热内蕴常伴瘀滞或肾虚，湿热是标，肾虚是本，瘀阻是病变中的进一步的病理变化。故清热利湿、理气活血、补肾健脾兼顾，因证而有所侧重，消中有补，不致克伐太过；补中有消，无虑助火滞湿。总之，其病机不外乎湿浊或湿热下注、肝郁气滞、肾虚、血瘀几个方面。但久病人肾而致虚，久病人络，     

基于“脾为之卫”理论辨治痹证

痹证虽因风寒湿三气而致,亦因元气之虚,属本虚标实之证,以本虚为主。“脾为之卫”理论是指脾具有防病祛邪、保卫机体的作用,是脾功能的综合体现。古有正虚本在脾之言,痹证的主要病机乃“脾失之卫”,故在治疗上可运用补脾培元、益气养血,益气固表、调和营卫,健脾利湿、化痰祛瘀等治法以“健脾复卫”,为痹证的中医治疗提供新思路。     

从中医角度浅论肾性贫血

肾性贫血是慢性肾功能不全常见的并发症之一，属中医学“虚痨”、“肾痨”、“血痨”等范畴，多数学者将其病因病机概括为正虚邪实。叶传蕙教授认为，根据其发病情况，当属于中医“虚痨”、“肾痨”等病的范畴，为虚实夹杂，本虚标实，以正虚为本，邪实为标之候，慢性肾衰的形成，存在着“虚、瘀、湿、浊”等四大病理机制，其中虚是根本，且以肾虚为中心，而兼及脾、肺、肝，但导致贫血，则以肾、脾两脏最为关键。     

从"肾与三焦相通"论治类风湿关节炎

探析类风湿关节炎的发病机制,肾为其发病之本,湿、热、瘀之邪蕴结为其发病之标.基于"肾与三焦相通"理论,类风湿关节炎发病以肾虚为本,三焦失司为标.依据"肾病宜调和三焦,三焦病宜补肾"之论应用补肾、疏利三焦之法治疗可达标本同治之效.     

肾病综合征诊治经验

肾病综合征为临床常见病,病程长,证候错杂.现将笔者临证心得试述于下. 1分清标本,提纲挈领 肾病综合征总属本虚标实、虚实错杂之证,故在辨证时首先要分清是本虚为主还是标实为主.本虚多为脾肾气虚、脾肾阳虚,后期可见气阴两虚、阴阳俱虚.标实多为水湿、湿热、气滞、血瘀、风热、浊毒等.病之初期水肿较甚,以标实为主,治以健脾利湿法,方选实脾饮、五苓散、五皮饮等.有外感征象则应宣肺利水,随风寒、风热之异分别疏风散寒、疏风清热.病之中期,标实已去,本虚渐显,以脾肾气虚、脾肾阳虚多见,治以补肾健脾之法,或以补气为主,或以温阳为主.     

焦树德辨证论治类风湿关节炎经验总结

全国名老中医焦树德教授提出“尪痹”这一病名,把类风湿关节炎归于“尪痹”范畴,病因可概括为正虚、邪侵,根本病机为“肾虚寒盛”,并将类风湿关节炎分成肾虚寒盛证、肾虚标热轻证、肾虚标热重证、湿热伤肾证四个证型,治以“补肾祛寒”为主,以“化湿散风、养肝荣筋”为辅,以“壮骨利节、活血通络”为佐,并创立补肾祛寒治尪汤、加减补肾治尪汤、补肾清热治尪汤、补肾清化治尪汤,辨证论治类风湿关节炎,有效减缓患者疼痛,消减关节肿胀,延缓疾病进展。     

化瘀止血、补肾健脾法治疗胎漏和胎动不安体会

肾虚血瘀型胎漏、胎动不安为本虚标实之证,治当从瘀从虚论治,标本并重;证病结合,气血同治,辨析互参,治病与安胎并举。临证用骆氏验方益君化瘀补肾安胎汤,活血化瘀治标,补肾健脾治本,全方共奏化瘀止血、补肾健脾、活血安胎之功。     

老昌辉从肾论治肺胀临证经验

老昌辉教授认为肺胀病位主要在肺脾肾,病初肺与脾,久虚肺及肾,本病总属本虚标实,以肺肾阳虚为本,痰瘀伏肺为标,屡感外邪而诱发,肺病日久,肺肾阳虚,肾不纳气,则见咳逆上气,动则喘甚。老昌辉教授以中医气血阴阳理论为基点,结合肺胀的发病特点及临床实践经验,认为肺胀稳定期的治疗不应只拘泥于肺,强调肺肾同源,肾为生气之根,久病及肾,临证首当从肾论治,固本培元为要,使肺气得以充养,肾气充沛,摄纳有权,则气畅喘舒,总结得出了补肾培元法治疗肺胀稳定期的特色治疗原则,并创制了院内制剂补肾培元胶囊,广泛应用于临床,疗效显著。     

从燮理肝脾肾治疗绝经后骨质疏松症探讨

绝经后骨质疏松症(PMPO)是发生于女性绝经期的代谢性骨病,又称Ⅰ型原发性骨质疏松症,以腰背疼痛无力、脊柱驼背变形、易于跌倒骨折为主要临床表现。属中医“骨痿” “骨枯”范畴。从中医整体观出发分析本病的发生与肝脾肾失调相关,病理机制有:肾虚为本,先天亏虚; 脾虚失用,后天乏源; 肝郁血虚,枢机不利; 血瘀为标,瘀虚互生。其病机为本虚标实证,本虚在于肝脾肾精气亏虚、骨失濡养; 标实责之肝郁血瘀、骨络失和。治疗大法应当标本同治、扶正祛邪,燮理肝脾肾; 经验方补肾活血健骨方从“补肾填髓、健脾益气、疏肝理气、活血祛瘀”立法,契合PMOP病机,获得一定临床疗效。     

从湿论治高尿酸血症

近些年,高尿酸血症的发病率不断升高,且呈年轻化趋势,可引起痛风、肾脏损伤等多种并发症。中医认为,高尿酸血症归属“痹证”“历节”等范畴,脏腑亏虚,湿、痰、瘀阻滞血脉为主要病机,属本虚标实证。湿贯穿高尿酸血症发生、发展全过程,根据痰湿为之首、湿热为之渐、湿瘀为之终的演变规律论治,临床治疗应标本兼治,以化湿泄浊为本,兼以补虚、祛痰、清热、化瘀等,同时固护脾肾,调节脾肾运化水液功能,攻补兼施。     

从脾肾两虚论治封闭抗体不足性复发性流产

复发性流产与中医"脾肾"的生理功能、病理改变密切相关,脾肾两虚为封闭抗体不足性复发性流产的病变之本,血热血瘀为发病之标。治疗当遵循辨证论治、标本兼顾的原则,补肾健脾以治其本,清热和血以治其标;临证应分期论治,孕前重在补肾健脾,培本固元;孕后在补肾健脾的基础上,结合清热和血以安胎寿子。本文从病因病机、辨证要点、治疗大法、遣方用药等方面进行阐述,并附验案及分析以佐证。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病概况

慢性阻塞性肺疾病多久病肺虚,痰浊潴留,因感外邪诱发,甚则加剧,病变首先在肺,继则及脾肾,后期影响心、肝,病因多为感受外邪、吸烟、饮食、情志所伤、痰浊、血瘀、气虚等。为本虚标实,本虚多为肺、脾、肾三脏亏虚,标实多为痰浊、血瘀之壅盛,气虚为本,实邪为标,二者互为因果,构成本虚标实、虚实夹杂病机特点。治以祛痰、活血化瘀、补虚,标本兼顾,虚实并治。     

李坤寅诊治肥胖性多囊卵巢综合征经验

李坤寅教授认为肥胖型多囊卵巢综合征的病机特点是以脾肾阳虚或者肾阴阳两虚为本,痰湿阻滞为标。治疗特色为辨病与辨证结合,多以补肾健脾、平补肾阴肾阳、化痰祛湿为中医治疗大法,脾肾阳虚运用四君子汤加苍附导痰汤结合右归丸加减治疗,肾阴阳两虚用金匮肾气丸加减治疗,兼顾使用中医周期疗法,同时李教授还特别重视调节患者情绪,并配合生活方式的调整综合治疗本病,在临床取得很好疗效。     

赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病(IMN)是临床常见慢性肾脏病之一，赵玉庸教授认为IMN总属本虚标实之证，本虚以脾肾亏虚为主，标实为瘀血、气滞、水湿、湿热，其中又以瘀血为主，据此提出“肾络瘀阻”学术思想。在此基础上，赵老以健脾补肾、活血通络为基本治疗原则，顾护正气，扶正祛邪，标本兼顾。     

国医大师张大宁从虚、瘀、毒论治慢性肾脏病4期经验

国医大师张大宁教授认为,慢性肾脏病发展到4期的基本病机为虚、瘀、毒3个方面,虚证突出表现为肾阳亏虚,瘀侧重于癥瘕瘀结,毒则多为湿毒内蕴、浊毒上逆。虚为病机根本,瘀、毒既是病理产物,亦是致病因素。该病为本虚标实之证,总体治疗原则为“补肾、活血、排毒”,补肾活血以治本、逐瘀排毒以治标,临证做到扶正不留邪,祛邪不伤正。