单腹胀从血论治

单腹胀因其腹大如鼓,四肢不肿,故名单腹胀.张景岳曰:“单腹胀者,名为鼓胀.以外虽坚满而中空无物,其象如鼓,故名鼓胀.又或以血气结聚,不可解散,其毒为蛊,亦名蛊胀.且肢体无恙,胀惟在腹又名单腹胀.”病若至此,实难挽回。正如景岳所说:“病成单鼓,终非吉兆.”鄙人临症多年,遇本病多矣,虽能为其缓解症状于一时,而鲜为治愈者。《内经》中说:“言不可治     

肝硬化辨治

肝硬化常继发于慢性肝炎、血吸虫肝病或心脏病,在中医学属于“症瘕积聚”、“膨胀”、“单腹胀”等证候范畴。 《黄帝内经·灵枢·水胀篇》云:“腹胀,身皆大,……色苍黄,腹筋起,以其候也。”《景岳全书》云:“纵酒无节,多成水臌。”《医门法律》云:“症瘕积聚痞块,即是胀病之根,日积月累,腹大如箕斗,名单腹胀。”……这些记载与临床所见肝硬化的病象相符。 病因病机 由于湿邪(肝炎病毒久不去)、水毒(血吸虫侵入于肝)、嗜酒伤肝或营养缺乏等因素,以致肝脏受伤,失其营养,疏泄功能失常,气机壅滞则胀;血行不畅,瘀阻为症;隧道不通,     

浅析臌胀中医从脾论治

臌胀,又称鼓胀、蛊胀、单腹胀,是中医学“风、痨、臌、膈”四大顽症之一,多见于现代医学所称之肝硬化腹水,为难治之症。历代医家均十分重视,多有描述。臌胀的方药文献最早见于《黄帝内经》,《灵枢·水胀》论述：“臌胀如何？岐伯日：腹胀,身皆大,大与肤胀等也。色苍黄,腹筋起,     

中西医结合治疗肝硬变的体会

肝硬变为常见的慢性进行性疾病,乃由于肝炎、营养不良、慢性酒精中毒、血吸虫病等原因所致肝脏弥漫性炎症,久之继发肝实质坏死的结果,病理变化多为结节性肝硬变,目前我国发病率较高。祖国医学对肝硬变早有记载如《景岳全书·卷二十二》“单腹胀者名为鼓胀,且肢体无恙,”说明鼓胀病的特点。历代医家将鼓胀称单腹胀,气鼓,血蛊,蜘蛛鼓等。古人对鼓胀病的认识相当丰富,对体征描述尤为生动,如形容水鼓的腹胀如瓷,气鼓为叩之馨,血鼓为面有蟹爪纹。《张氏医通》中对     

肝硬化腹水中医治疗思路

<正>中医认为,肝硬化腹水属于“鼓胀”“水鼓”范畴,《黄帝内经》：诸胀腹大,皆属于热。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。诸湿肿满,皆属于脾。《金匮要略》：“肝水者,其腹大,不能自转侧,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。”其主要发病的机理与饮食、情志、劳欲损伤、感染湿热虫毒,以及由于黄疸,积聚等病失治误治有关。肝硬化腹水病因病机虽然复杂,证候变化多端,病情缠绵难愈,但三焦不通的病机贯穿臌胀病发生、发展的始终。     

肝硬化腹水的中医治疗体会

<正> 肝硬化腹水是目前中西医共同面临的难治之病。以腹胀大如鼓、皮色苍黄,脉络暴露为特征,属祖国医学“鼓胀”、“单腹胀”、“水蛊”、“蜘蛛蛊”范畴。笔者在此谈谈中医治疗体会。1 资料与方法1.1 清胆利湿,攻下逐水 陈某,女,43岁,农民,患慢性乙肝6年。就诊时见:腹胀大,两肋胀痛,饮食减少,食则腹胀尤甚,小便黄少,大便干结,后尖边红、苔黄腻、脉弦数。西医诊为肝硬化腹水,辨证为湿热互结、肝胃失和,治以清热利湿、攻下逐水之法。拟中满分消丸合茵陈蒿汤加味治疗,后以鸡(月至)散加茵陈、虎杖、金钱草调治,共服30余剂,腹水消     

中西医结合治疗晚期肝硬化腹水1例

肝硬化腹水是由于肝脏受各种原因损害所引起的一种慢性全身性疾病。祖国医学称之为“鼓胀”。历代医家对本病论述颇多 ,《灵枢·水胀》云“腹胀 ,身皆大 ,大与肤胀等也。色苍黄 ,腹筋起 ,此其候也。”《金匮要略·水气篇》曰 :“肝水者 ,其腹大 ,不能自转侧 ,胁下腹痛。”本病为本虚标实、虚实错杂之证 ,治疗颇为棘手 ,且预后不佳。我们用中西医结合疗法治疗晚期肝硬化腹水病人 1例。现报告如下。1　病例介绍陈某某 ,男 ,5 7岁 ,干部。入院时间 :1999- 11-2 0。病人素有腹痛、腹胀、黑便。近 2个月来 ,腹胀加重 ,渐至膨隆 ,胀及两胁 ,并出颜…     

肝硬化腹水证治体会

肝硬化腹水与祖国医学的“臌胀”、“单腹胀”等病相关。《内经·水胀篇》云:“臌胀如何?岐伯曰:腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其候也”。《金匮·水气篇》云:“肝水者其腹大不能转侧,胁下满痛”。根据历代文献记载,发病机理根本在于愤怒伤肝,肝气郁结,饮酒过度,损伤脾胃,感染虫毒以及黄疸等伤及肝脾,脾     

肝硬化腹水的辨证治疗及体会

概述肝硬化腹水为临床常见疑难病症之一,属于祖国医学“膨胀”的范畴。本病在临床上以腹膨胀如鼓,青筋暴露,面及皮色黄或黎黑为主要特征。早在古典医籍《灵枢·水胀篇》中就对这些临床症候作了比较详尽的描述:“腹胀身皆大,大与腹胀等也。色苍黄,腹筋起,此其候也”。祖国医学认为,本病属于四大难症之一。朱丹溪说:“风劳臌格为真脏病,绝难治”。历代医家对于本病的病因病机、治疗及预后等方面都各有侧     

肝硬化的辨证施治

肝硬化是一种影响全身的慢性疾病。祖国医学根据辨证原则,肝硬化以及并发腹水概属积聚、膨胀病类。古医籍论证频丰,如:“鼓胀者,腹胀身皆大,大与腹胀等,色苍黄,腹筋起,此鼓胀也。”以及“积在五脏主阴,病属血分。聚在六腑主阳,病在气分”。积聚乃气郁血瘀成痞块。膨胀乃血瘀而致肝气痞塞,隧道不通,络脉皆淤阻,脾失运化,肾水因淤     

腹水的中医治疗

腹水是一个重笃证候。临床上一旦发生腹水,即标志着疾病已至晚期,治疗颇为棘手。故清代名医陈修园指出“单腹胀,实难除”。近年来我曾收治腹水病人300余例,积累了点滴经验。腹水属于祖国医学鼓胀病范畴.因腹部胀大如鼓为其主要特征,故古人又有“单腹胀”、“蜘蛛臌”之称。临床上腹水有单独出现者,也有伴发全身浮肿者,多由肝硬化、结核性腹膜炎、恶性肿瘤及肾炎、心脏病等引起发生。     

中医鼓胀的病情观察与辨证施护

鼓胀是肝脏慢性进行实质性疾病,也是肝脏损害的晚期。临床表现以腹大胀满、皮急如鼓,脉络显露为主要特征。病变主要部位在肝、脾、肾,可分为实胀和虚胀。其发病原因多与湿热及过度饮酒、情感郁闷不畅、劳累成积,以及黄疸症积等诸多因素有关。1病情观察1.1观察鼓胀程度及部位鼓胀是全腹,还是小腹,协助腹透,估计腹水量。并做好抽腹水准备工作。1．2查看四肢有无浮肿,皮肤有无紫癜及红痣,肝区是否有叩痛表现,同时抚摸两助下或下腹部有无症积痞块。1.3使用逐水剂时留心观察有无神倦乏力,表情淡漠或抽搐现象,观察腹水消退情况,准确…     

实脾饮加减治疗肝硬化腹水三例体会

实脾饮加减治疗肝硬化腹水三例体会广西区人民医院韦美秀肝硬化腹水是肝脏疾病晚期严重之病候，中医文献所描述的鼓胀、单腹胀、水鼓及蜘蛛蛊，症瘕等与本病极为相似，都属中医鼓胀病范畴（１～４）。本病病情危重而复杂，治疗亦较为困难，近年来笔者用实脾饮加减治疗本病...     

肝硬化的中医药疗法和饮食疗法

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。目前治疗肝硬化的西药虽然不少,但大多数疗效尚难肯定。在中医书籍中,没有肝硬化的病名,只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》《。灵枢.水胀》篇云：＂鼓胀何如？＂歧伯日：＂腹胀身皆大,大于肤胀等也。＂＂色苍黄,腹筋起,此其候也。＂对症状的描述颇为详细《。难经.五十六难》谓：＂脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄疸,饮食不发肌肤。＂其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化,或肝硬化腹水,属中医的＂单腹胀＂,＂水臌＂的范畴。     

益气活血法为主治疗25例腹水型晚期血吸虫病临床疗效及免疫机能的观察

晚期血吸虫病(以下简称晚血)肝硬化腹水属祖国医学蛊胀、单腹胀、症瘕积聚的范围,是中医四大疑难杂症之一。《灵枢·玉版篇》视之为“逆症”,历代医家均认为是“难治”或“不治”之证。朱丹溪曰:“其病胶固”,张景岳谓:“病成单臌,终非吉兆”。笔者在过去应用辨证分型论治132例取得较满意疗效的基础上,拟订以益气活血药组     

肝硬化腹水的中医辨证论治体会

肝硬化临床上主要表现为肝功能进行性减损，门脉高压和继发性多系统功能受损，常可发生腹水、上消化道大出血、肝性脑病等严重并发症，甚至威胁人的生命。腹水是肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现，本病属中医学“积聚”、“瘢瘕”、“鼓胀”、“单腹胀”等范畴。其病因主要由于酒食不节、情志所伤、劳欲过度、感染血吸虫，以及“黄疸”、“积聚”失治。其发病机理则为肝、脾、肾三脏功能障碍，导致气滞、血瘀、水停，积于腹内而成。其辩证分型主要为气滞湿阻、寒湿凝聚、肝胆湿热、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚。笔在临床上从整体观念出发，对脏硬化腹水进行辨证施治，常获桴鼓之效。     

张仲景腹诊的考查与临床实践

<正> 一、腹诊的源流中医的腹诊自古以来一直是诊察疾病的重要手段之一,也是辨证用药的主要依据。中医的腹诊源远流长。早在两千多年前,《黄帝内经》中就有不少记载。如《素问·腹中论》曰:“病有少腹盛,上下左右皆有根,……名曰伏梁。”《灵枢·水胀篇》曰:“水始起也,……以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。”“腹胀者……按其腹窅而不起,腹色不变,此其候也。”     

肝硬化腹水治验

肝硬化腹水属于祖国医学黄疸、积聚、水蛊、鼓胀等疾病范畴。由于病因、病理变化极为复杂。临床治疗较为困难,因此一直来被列为中医风、痨、鼓、膈四大难治疾病之一。1 本病成因 历代医家论述各异。《内经》认为是“浊气在上。”《诸病源候论》认为与水毒感染有关。朱丹溪、张景岳认为是“情志抑郁”、“饮食不节”或“饮酒过多”所引起。概而论之,本病病因为:     

艾灸治疗气臌20例

鼓胀是指腹大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满、绷急如鼓、皮色苍黄、脉络显露为特征。肝硬化晚期腹水形成的病人就同此类,名曰水臌,但临床所见往往气臌水臌相兼为患。水臌往往通过行气活血、利水祛湿,同时配合西药取效,而气臌不论中药还是西药治疗往往效微。我们在临床上使用艾灸治疗气臌疗效满意,现报道如下。1临床资料20例患者均为肝硬化腹水病人,均伴有气臌。其中男14例,女6例,平均年龄约40岁;临床表现为腹大胀满、绷急如鼓,叩诊脐周鼓音区扩大,移动性浊音阳性,双下肢水肿。2治疗方法一般治疗:保肝利尿纠正低蛋白等;西药用莫沙比利、消胀…     

中医药治疗自发性腹膜炎初探

自发性腹膜炎 ,又称原发性腹膜炎 ,是肝硬化、肝功能失代偿期的常见并发症 ,有的起病较急 ,表现为腹部胀痛 ,腹水迅速增加 ,伴有高热神昏 ;有的起病缓慢 ,多有低热腹胀 ,腹水持续不减。体检常能发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激症状。腹水常规检查常提示 :白细胞数明显偏高 ,腹水比重介于渗出液和漏出液之间。在浩瀚的中医典籍中 ,类似本病的阐释相当丰富。《灵枢·水胀》云 :“臌胀何如 ?歧伯曰 :腹胀身皆大 ,大与肤胀等也 ,色苍黄 ,腹筋起 ,此其候也。”《金匮要略》曰 :“肝水者 ,其腹大 ,不能自转侧 ,胁下腹痛。”《丹溪心法》云 :“七…