外伤性颞浅动脉假性动脉瘤1例

正1病例患者男性,85岁。因"头部跌伤后,伴右侧额部包块3个月"入院。患者于入院前约3个月不慎跌伤头部,右侧额部着地受力,伤后无确切昏迷病史,出现右额部头皮稍肿胀,可触及约小拇指大小头皮血肿,头皮无红肿、破溃,稍感疼痛,无恶心、呕吐,未予特殊治疗,后头皮血肿无明显消退,且有逐渐增大趋势。当地医院诊断为"头皮血肿",予以相应治疗(具体不详),无明显疗效,包块继续增大。之后又行穿刺抽吸,抽出血性液体,包块当时有所缩小,但很快又迅速增     

额眶骨海绵状血管瘤切除并一期重建1例

1病例资料 患者男性．56岁，因右侧额部皮下肿块10余年、局部疼痛半年入院。入院查体：神志清楚，语言流利，右额可触及皮下包块，     

电击伤后出现幻觉妄想状态1例报告

患者:男性,49岁。1987年10月6日双手接触漏电的电扇(电压为220伏的交流电)而遭受电击。电击后意识丧失,左手拇指,食指和中指,右手食指和中指掌面被电击伤。5h后知觉恢复,48h后出现精神异常:厂领导在10月8日到医院探望他,患者认为厂领导之所以选择8日来看他,是为了暗示8日的“8”字代表手铐,公安局要抓他去坐牢了,     

额骨海绵状血管瘤1例

正1临床资料病人,男,40岁,因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小,逐渐增大。入院时体格检查:右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。颅脑CT及三维重建示:右侧额骨局限性骨质破坏,范围约3.2 cm×2cm,累及板障及内外板,边缘清晰,有膨胀,向颅板内外突出,其内见粗大的小梁及钙化,周围软组织未见异常,脑实质内     

额骨Langerhans细胞性组织细胞增生症1例

患者，女，19岁，因自觉前额部无明显诱因疼痛伴前额部包块三月入院。近半月来疼痛加重，既往身体健康，无特殊病史。入院后行颅脑CT平扫示额部正巾颅骨局限性破坏，颅内未见异常。查体：一般情况好，前额正中可触及约3．5cm-4．0cm包块，质地中等，高于皮肤约0．6cm，边界较清楚，无压痛，余未见异常。     

枕颈部巨大良性间叶瘤1例

枕颈部巨大良性间叶瘤１例沪州医学院附院神经外科詹书良，夏祥国，袁德良，梁尚争报道患者．女性，２５岁，因枕颈部包块于１９９２年２月２０日入院。１３年前患者发现后枕部有如蚕豆大小包块，质软、不活动。半年后又发现右下颌同样大个包块。之后包块逐渐长大，未予治...     

巨大颅颌沟通性三叉神经鞘瘤二例

例 1　男 ,19岁。因右眼视力下降 1年伴眼球突出半年于 1990年 9月入院。查体 :右眼球明显外突伴外展神经麻痹 ,右眼底视乳头原发性萎缩 ,视力指动 ,左眼视力正常 ,右眼底视乳头水肿。右三叉神经第二、三支分布区感觉减退。右颞肌萎缩 ,右颧弓下深面可扪及约 3× 3ｃｍ大小包块 ,右咽侧壁稍突出 ,右软腭活动受限 ,四肢力肌张力正常。ＣＴ :右中颅窝底巨大占位病变 ,边界清楚 ,强化均匀 ,大小约 7ｃｍ× 9ｃｍ× 18ｃｍ ,通过中颅窝底长入面颌部 ,脑血管造影 :右大脑中动脉向上移位并受压变细。经术前准备后 ,与颌面外科医师联合在全麻下经额…     

拇指感觉神经传导速度诊断轻度腕管综合征的临床应用价值

目的:探讨拇指感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)诊断轻度腕管综合征的临床应用价值。方法:对18例(26只手)轻度腕管综合征的患者和15例(30只手)年龄性别相匹配的正常人,测定了腕部正中神经和桡神经的感觉神经传导速度,并进行对比研究。结果:中指正中神经SCV的异常率为50%,腕部正中神经/桡神经(刺激拇指)SCV差值的异常率为84.6%,明显大于用常规检查方法组(刺激中指),有8例12只手腕部正中神经感觉动作电位(刺激拇指)中出现双峰电位,而对照组则无。结论:在腕管综合征肌电图的诊断中,比较正中神经和桡神经SCV的差值是早期诊断腕管综合征的敏感指标之一。     

手-口-足综合征2例报告

手－口－足综合征２例报告直玉秋庞亚东例１，男５７岁。因右口周、右手拇指、食指及右足趾麻木１周于１９９５年５月９日入院。既往有高血压病病史１０年。查体：血压２３／１３．５ｋＰａ，神清，语明。眼底动脉硬化Ⅱ。，右口周、右手拇指、食指及右足趾痛温度觉减低，...     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者男,40岁,因自幼发现左侧头顶部生长一包块至今入院。平时无头痛,仅在压迫久时有不适感。体格检查:神志清楚,精神好,左侧额颞顶部见一半球形包块呈蕈样突出,其上下、前后径分别为18cm、23cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部不活动,颅骨未触及缺损。头颅CT示头皮囊肿。临床诊断:头皮巨大囊肿。局麻下手术治疗。术中见包块位于皮下组织层,囊壁完整,囊内为灰白豆腐渣样物并含有毛发,囊肿底面腱膜层消失,骨膜尚完整,颅骨局部有受压变薄区。予以完整切除,并切除多余头皮后缝合。切除肿物称重720g。病理诊断为皮样囊肿。术后切口一期愈合,痊愈出院。     

多发性感觉神经炎

本例报告表现为多个神经受累的感觉神经炎,为一种良性综合症.病例报告:患者29岁,突然感到右拇趾麻木.能准确的划出感觉消失的区域.4年后他感到右拇指尺侧疼痛,并伴有触觉痛感和一个小区域的感觉缺失及感觉异常性手痛.数月内疼痛消失,而感觉减退区持续存在.6周后右外侧股部出现触觉痛感、     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者女性,14岁,发现头皮包块14年并进行性增大。出生时即发现头额部一绿豆大小肿块,以后逐渐长大,无痛、痒等不适症状。查体:神志清,回答切题,额顶相当于前囱门处可见一球形包块似蕈样突出,大小约12cm×10cm×10cm,质软、无压痛、头皮变薄,颅骨未扪及缺损,透光试验阴性,体位改变时包块体积与质地无变化,未闻及血管杂音。头部CT示额顶区中线处颅骨外有一球形等、低密度病灶,包膜完整,顶骨受压变形(图1),诊断为头皮巨大囊肿。局麻下行头皮巨大囊肿切除术,沿包块边缘作一梭形切口,沿包膜锐性、钝性分离,完整切除包块,修剪多余皮肤,缝合头皮。…     

偏身萎缩症1例报告

患者,女,33岁。因右偏身萎缩12年就诊。病初为头顶右侧出现一直径约15ｃｍ大小白癣,略痒,癣退后,头发脱落,并出现相应皮肤凹陷。一年后发现右面颊部消瘦,之后渐出现右眼充血发红,眼痛,瞳孔逐渐扩大,视力下降以至失明。近3～4年来右眼被白色云翳遮挡,面部萎缩逐渐加重。病后2年出现右拇指、上肢、肩部、大腿、趼母趾萎缩。病后3年出现右侧胸腹部萎缩。发病以来右偏身萎缩进行性加重,面部及四肢无异常感觉,无癫痫发作。家族史(-)。体检:右侧头顶、额部、眼眉内2/3毛发脱落,皮肤光滑菲薄,皮下组织消失,右侧头顶(双耳连线)以前、面部中线以右显…     

异常正中动脉压迫所致的腕管综合征

作者报告一例病人在劳动中首次出现拇指、食指及中指感觉减退并伴有该手乏力,检查握力明显减退,肌电图显示传导缓慢,符合腕管正中神经严重受压。行标准的腕管减压术,术中发现一粗大的动脉及伴行的两技静脉压迫神经,显然,该异常动、静脉即为引起疼痛的原因,在系带松解后,完整地保留了血管以免使神经遭到不必要的损伤。术后病人完全康复。     

头皮巨大畸胎瘤一例

患者女,66岁。因发现右侧顶部包块10年,增长快速伴头晕6个月入院。自10年前发现右侧顶部生长一黄豆大小包块,未见增长,近半年来包块迅速增大。体检:右侧顶枕部近耳后见一半球形包块呈蕈样突出,无压痛,包块大小约14cm×10cm×6cm,触之表面光滑,有囊性感,基底部无移动,颅骨未及缺损。头颅CT示:右侧顶枕部皮下可见多发     

左上肢疼痛麻木5个月无力3个月加重伴双下肢和右上肢相继疼痛无力1个月

<正>病例摘要患者女性,50岁,主因左上肢疼痛、麻木5个月,无力3个月,加重伴双下肢和右上肢相继疼痛、无力1个月,于2015年7月23日入院。患者5个月前无明显诱因出现左上臂外侧持续性刀割样疼痛,可以忍受,伴左前臂外侧及左手拇指、食指和中指麻木,否认肢体无力,自行服用"止痛片"后疼痛缓解,但左上肢疼痛进行性加重,外院行颈椎MRI检查     

腕保护器抗冲击载荷的有限元分析

背景：人体防滑倒腕部保护支具对手腕部有明显的保护作用。 目的：采用有限元分析验证腕保护器防护腕部骨折的有效性。 方法：以中国力学可视人原始资料为依据，应用Abaqus 6.51软件构建带软组织的正常手腕和佩带腕保护器手腕的三维有限元模型，对整个手腕模型加载2 m/s的速度载荷，经程序运算后对比手腕部三维有限元模型佩带腕保护器前后的应力应变分布云图及腕部尺骨远端掌面最大应力值随时间变化规律图。 结果与结论：与未佩带腕保护器比较，佩带腕保护器后在跌倒过程中小鱼际和腕关节背面的软组织等效应力、腕部桡尺骨下段的等效应力均明显变小，力学结构最薄弱的桡尺骨远端应力变小尤为最明显，而第2~4掌骨、食指近节、钩骨等力学结构相对坚强的短管状骨和不规则骨所受应力明显增大，提示腕保护器可分散、吸收一部分桡尺骨远端应力，转移至腕、掌、指骨上一部分，对保护腕关节尤其是防止桡尺骨远端骨折有积极的作用。     

板障内脑膜瘤1例报道

病例介绍：男性，21岁，以外伤后枕部包块8年主诉入院，8年前枕部着地后出现一小包块，质软，近年来包块较前增大。查体：枕部近枕外粗隆处有4cm×4cm×2cm包块，与皮肤无黏连，质坚韧，无压痛，表面皮肤正常，神经系统检查无异常发现。     

颅骨异位甲状腺瘤一例

患者　女性, 59岁。因右顶部无症状性包块 2年,逐渐增大于 2003年 8月入院。入院前半年在当地县医院穿刺抽出少量暗红色血性液体,切开活检示异位甲状腺。查体:右顶部近中线有一 6cm×5cm大小肿块,表面光滑,质较硬,边界清楚,无压痛,包块顶部可见一长 4cm手术疤痕。CT检查示右顶骨后部膨胀性骨性破坏性包块,其内可见骨刺影,向外生长,约 5cm×6cm×3cm,部分骨缺失,邻近头皮软组织肿胀,诊断为骨肿瘤或肿瘤样骨病。因丢失以前相关病检资料,入院诊断为右顶骨骨肿瘤。于全麻下行骨肿瘤切除术。术中见包块位于帽状腱膜下,包膜完整,中央有约 3cm…     

小指展肌重建拇对掌功能的解剖观察及临床应用

背景：大鱼际肌萎缩瘫痪或缺失将严重影响拇指的对掌功能，在临床上应用小指展肌重建拇对掌功能能够取得良好疗效。 目的：探讨小指展肌的解剖学结构特点及由于正中神经损伤引起的大鱼际肌萎缩瘫痪或由于创伤性大鱼际肌缺失引起的拇指对掌功能障碍的重建方法。 设计、时间及地点：应用解剖与临床实验观察，2005-10/2007-10于潍坊医学院外科教研室完成。 材料：新鲜上肢尸体标本5具，防腐上肢尸体标本10具；大鱼际肌缺失引起的拇对掌功能障碍进行小指展肌移位的患者16例。 方法：对10具防腐固定，5具红色乳胶灌注的新鲜手标本进行小指展肌结构及毗邻的解剖测量，其中2例标本模拟重建修复，对16例创伤性大鱼际肌缺损患者进行小指展肌重建拇对掌功能。 主要观察指标：观察5具新鲜手标本小指展肌的形态，测量其长度、肌宽、肌厚，观察肌动脉的来源、走行，测量可游离血管神经蒂的长度及外径，观察16例患者重建修复后移植区的外形，测量拇指主动由内收位上垂直对掌角度。 结果：解剖学显示小指展肌有其独立的血管神经束，支配小指展肌的血管蒂为尺动脉的掌深支，蒂长(1.10±0.50) cm。支配小指展肌的神经为尺神经深支的小指展肌支，蒂长(1.16±0.35) cm，血管神经蒂于肌近端入肌。临床设计将小指展肌远端止点切断，转位缝合于拇指近节指骨基底部桡侧缘，恢复拇指外展对掌功能，16例肌皮瓣全部成活。患者随访3~6个月，皮瓣色泽、质地良好，大鱼际处饱满，拇指对掌功能良好，均能触及第4掌骨头掌面，垂直对掌角度均大于60°，完成与第2~5指对指功能及手的持、捏、握、抓及大部分拇指对掌功能。 结论：临床应用小指展肌重建拇指对掌术式操作简单，功能疗效满意；经转移后不需重建滑车，同时又能保持大鱼际肌处外形饱满；小指展肌作为一血管神经功能区，为理想的肌皮瓣转移供区。