纳络酮治疗108例安眠药中毒的救治和护理

随着市场竞争激烈，因社会、家庭问题自杀倾向有逐年上升趋势。服用大剂量安眠药物是最常见的自杀方式之一。我科自1995-01／1999-11对108例安眠药中毒病人应用纳络酮后获得明显疗效，并无严重不良反应。护理工作针对安眠药中毒的临床症状和在应用纳络酮可能出现的不良反应进行严密的监护，现将体会报告如下。     

安眠药中毒产生Osborn波一例

患者 ,女 ,2 5岁 ,安眠药中毒入院 ,入院时患者神志不清 ,面色青紫 ,未见呕吐、抽搐 ,呈深昏迷状态 ,双瞳孔不等大 ,对光反射迟钝 ,呼吸表浅 ,四肢肌张力降低。血压 :7 5 5ｋｐａ,心率 :6 0次 分 ,呼吸 :15次 分 ,体温 :35℃ ,急查血生化 :血钾 :3 84ｍｍｏｌ Ｌ ,血钠 :138     

联用醒脑静和纳洛酮抢救急性安眠药中毒的疗效观察

我院分别用醒脑静、纳洛酮或二药联用的方法抢救急性安眠药中毒 15 4例 ,比较不同方法的疗效 ,报告如下。病例与方法病例　口服安眠药中毒 15 4例 (男 70 ,女 84 ) ,年龄 12～76岁 ,服用至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 2 4ｈ ,安眠药种类 :安定 (18～ 2 6 0片 )或舒乐安定 (30～ 30 0片 )。主要中毒症状为瞳孔缩小 (约 1ｍｍ)、呼吸衰竭、深度昏迷。分度标准 :口服安眠药物超过催眠量 5倍以上为轻度中毒 ;超过 10倍以上为中度中毒 ,超过 15～ 2 0倍以上为重度中毒[1] 。本组患者轻度中毒组 5 6例 (男 2 2 ,女 34) ,中度中毒组 5 4例 (男 2 8,女 2 6…     

大剂量地高辛中毒抢救成功一例

患者女性 ,5 3岁。因与家人争吵自服地高辛 10 0片 (每片 0 2 5ｍｇ) 2 4ｈ后入院。既往有风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣狭窄伴关闭不全、心房颤动史。服药 2ｈ后出现频繁恶心、呕吐 ,呕吐物为胃液 ,未见药片。服药后第 2ｄ出现黄视、绿视、视力模糊伴有头昏、头痛、以及精神忧郁而急诊入院。体检 :体温 36 1℃ ,脉搏 35次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 45ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。口唇紫绀 ,颈静脉无怒张 ,两肺未闻及音 ,心尖搏动位于左侧第 6肋间锁骨中线外 1 5ｃｍ ,心界向左下扩大 ,心率 35次 /ｍ…     

纳络酮在抢救急性重度有机磷中毒中的应用

对急性有机磷中毒虽已有多种抢救措施,但重度中毒者病死率仍较高。近年来,我们对这类患者除用常规的措施和药物外,及时加用足量的纳络酮救治,疗效较好,报告如下。资料与方法临床资料　治疗组30例(男13,女17),年龄12～72岁,平均40.2岁,为1997年1月以后我院急救中心及住院患者,均为急性经口服重度有机磷中毒,出现意识不清甚至呼吸、循环功能障碍者。其服药种类为甲胺磷18例,160511例,ＤＤＶ1例;从服药到就医时间约为15ｍｉｎ至6ｈ,平均2.1ｈ。对照组30例(男11,女19),年龄13～68岁,平均38.8岁,系1996年12月以前两年内我院收治的急性经口服有机…     

纳洛酮治疗老年酒精合并安眠药混合中毒患者的疗效

目的探究纳洛酮治疗老年酒精合并安眠药混合中毒患者的疗效。方法选择酒精合并安眠药混合中毒的老年患者76例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,分别给予常规治疗和按照梯度增加纳洛酮剂量的治疗方法,观察并比较两组患者催醒时间,催醒后并发症情况(头晕、头疼、乏力、神志不清、肠胃不适),并发症完全消除所需时间,治疗前、治疗后24、48、72 h进行Glasgow昏迷评分和APACHE-Ⅱ评分。结果观察组催醒时间和并发症消除时间分别为(7.85±1.12)h与(34.76±2.58)h,均明显少于对照组的(9.02±1.07)h与(46.89±3.01)h;观察组催醒后头晕、头疼、神志不清、肠胃不适所占比例分别为31.58%、23.68%、55.26%、39.47%与44.74%,均明显少于对照组的相应指标(P<0.05);两组患者催醒后乏力症状所占比例无明显差异(P>0.05)。两组治疗前和治疗72 h,Glasgow昏迷评分和APACHE-Ⅱ评分比较无明显差异,观察组治疗24和48 h,Glasgow昏迷评分和APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05)。结论按照梯度增加纳洛酮剂量不仅能够对治疗老年酒精合并安眠药混合中毒具有很好的疗效,还能减轻患者的强烈应激反应,减少催醒后并发症的发生和持续时间。     

大剂量肾上腺素、纳络酮抢救心脏骤停20例体会

１９９３～１９９８年，我院急诊科抢救心脏骤停患者４０例。现将救治体会报告如下。临床资料：本组男２９例，女１１例；年龄４８～７６岁，平均６２岁。其中冠心病２６例，心肌病４例，脑血管病４例，电击３例，药物中毒２例，溺水１例。心脏骤停＜５分钟者３例，５～１０分钟者３０例，＞１０分钟者７例。心电图表现心室颤动３４例，心电机械分离４例，心室静止２例。随机平分为两组，两组的年龄、病史、心脏骤停时间无明显差异。大剂量肾上腺素组除抢做气管插管、机械通气、胸外按压、电击除颤外，静注大剂量肾上腺素（按３０ｍｇ，…     

纳洛酮、醒脑静联合治疗老年急性安眠药中毒的疗效及对生活功能的影响

目的探讨纳洛酮、醒脑静联合治疗老年急性安眠药中毒的疗效及对生活功能的影响。方法 99例急性安眠药中毒患者,其中观察组47例给予纳洛酮+醒脑静联合治疗,对照组52例单独使用纳洛酮静脉滴注。结果观察组血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及IL-8水平显著低于对照组(P<0.05);观察组轻度、中度、重度患者苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05);两组治疗后均未出现不良药物反应。观察组重度中毒治疗后日常生活能力评分(ADL)明显高于对照组(P<0.039)。结论纳洛酮、醒脑静联合治疗可缩短急性安眠药中毒患者苏醒时间,抑制TNF-α、IL-6及IL-8的合成,可明显改善重度中毒患者自理生活能力,无不良药物反应,治疗效果优于单纯使用纳洛酮的患者。     

大剂量阿托品抢救重度有机磷中毒成功一例

病例：患者，男性，45岁，主因：饮用有机磷农药60ml～80ml，被他人发现后急送医院，人院时患者皮肤湿冷，呼之不应，口吐白沫，大小便失禁，瞳孔呈针尖状，体温测不到，呼吸2次，分～10次，分，心率30次，分～66次，分，血压80mmHg～60mmHg，人院后立即用清水2万ml～2．8万ml反复洗胃，同时短时间内，大量反复应用阿托品，使其迅速达到阿托品化。     

抢救大剂量氯氮平中毒急性左心衰竭1例

我院应用透析疗法和多巴胺类药物成功抢救 1例大剂量氯氮平中毒 ,报告如下。男性 ,2 5岁。因神志不清、口吐白沫、大量流涎、牙关紧闭、二便失禁 3ｈ入院。入院前 6ｈ误服氯氮平 10 0片 (5 0ｍｇ/片 )。 5年前确诊“双向性情感型精神障碍” ,长期口服氯氮平 5 0ｍｇ/次 ,3次 /ｄ治疗。否认心脏病史。入院时体检 :Ｔ 37.7℃ ,Ｐ 14 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 113/ 5 3ｍｍＨｇ。深度昏迷 ,瞳孔散大 ,对光反射敏感。唇舌紫绀 ,口角流涎。双肺大量痰鸣和湿罗音 ,以中下肺为多。心律整齐。心电图示窦性心动过速 ,尿蛋白 。肝功能正…     

纳络酮抢救急性重度中毒56例报告

近年来,我们早期应用大剂量纳络酮抢救急性重度中毒56例。现报告如下。 临床资料:56例患者中,男22例,女34例;年龄21～57岁,平均31岁。其中镇静药物中毒20例,酒精中毒14例,酒精中毒合并安定中毒8例,一氧化碳中毒4例,有机磷农药中毒10例。56例中,经皮肤、呼吸道吸收中毒4例,余均经口服中毒。中毒后至就诊时间15分钟至6小时,平均3小时。均有明确中毒病史。临床表现:56例均出现口唇紫红,深浅不同的昏迷。浅昏迷20例,中度昏迷26例,深昏迷10例,昏迷并发呼吸频率或节律改变42例,6例出现呼吸暂停;并发休克5     

急性安眠药中毒病人的健康教育（附386例报告）

随着经济发展和人民生活水平提高，人们对健康的要求越来越高，健康教育及护理的社会化已成为护理学发展的趋势。急性安眠药中毒是常见的内科急症，其疗效及预后很大程度上影响着医患关系和社会安定，对药物中毒病人实施有效的健康教育十分必要，但在临床中的应用还远远跟不上医疗发展的要求。对急性安眠药中毒病人给予有效的健康教育，可显著提高医护质量。     

超大剂量降压药中毒1例抢救体会

患者,女,34岁.既往体健,于2005年12月16日自服硝苯地平片、复方利血平片、盐酸普萘洛尔片各400片共计1 200片药后,感乏力、全身酸痛不适、发抖、出冷汗,无恶心、呕吐、意识障碍、大小便失禁、四肢抽搐等,3 h后被家属发现,急送我科.     

大剂量纳洛酮在抢救重度一氧化碳中毒中的应用

目的观察大剂量纳洛酮在抢救重度一氧化碳中毒中的应用。方法将194例急性急度重度一氧化碳中毒病人随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组加纳洛酮。比较两组临床疗效。结果治疗组催醒时间为(5.08±1.52)h,与对照组(10.7±3.6)h比较明显缩短,且临床治愈率为100%,也高于对照组的85%。结论大剂量纳洛酮可明显缩短催醒时间,提高临床疗效。     

大剂量胞二磷胆碱治疗急性安眠药中毒30例

大剂量胞二磷胆碱治疗急性安眠药中毒３０例在宇德，鲁守东，赵树志，马德忠，刘景兰为探讨治疗急性安眠药中毒有效的醒脑剂，作者自１９８９年６月至１９９２年６月用大剂量胞二磷胆碱（ｃｉｔｉｃｏｌｉｎｅ）静注与静滴治疗，并随机分组对照，疗效满意，报道如下。材料...     

纳络酮抢救急性酒精中毒79例疗效观察

纳洛酮是阿片样物质的特异拮抗剂，近年来我院急诊科应用此药治疗急性酒精中毒共79例，取得了良好的疗效，报告如下。     

纳美芬与纳洛酮治疗镇静安眠药中毒的临床效果比较

镇静安眠药中毒是导致急性昏迷的主要原因之一,治疗药物主要是盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮,但哪种疗效更好,尚无定论。2011年1月～2013年1月,我们分别采用盐酸纳美芬与盐酸纳洛酮治疗急性镇静安眠药中毒患者60例,并比较其疗效。现报告如下。临床资料：江苏大学附属医院收治镇静安眠药中毒患者60例,服药量20～150片、平均40片。随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组男12例,     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

缺氧缺血性疾病 (HIE)为围产期新生儿最常见的中枢系统病变。其病死率及致残率较高。为探讨有效的治疗护理方法 ,我科从 1997年 2月 2 0 0 3年 2月 ,对 6 0例HIE使用纳络酮和脑活素治疗。并随机分为治疗组和对照组观察。现将治疗护理情况报告如下。一、资料与方法 :HIE的诊断标准和临床分度根据金汉珍主编的《实用新生儿学》中的标准。本组HIE患儿共 90例 ,随机分为治疗组 6 0例 ;对照组 30例。治疗组男 32例 ,女2 8例 ,日龄 30分钟～ 3天 ,体重 2 5kg～ 3 5kg。对照组男 18例 ,女 12例 ,日龄 35分钟～ 3 5天。体重 2 5kg～ 3 6kg。…     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究

1998年2月～2001年2月,我院采用纳络酮和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)80例,取得了满意的疗效。 一般资料:本组160例,均符合HIE诊断及分型诊断标准。治疗组男46例,女34例;日龄30分钟～72小时,体重2.5～3.5kg,Apgar评分:1分钟<3分,5分钟<6分。其中轻度窒息23例,中度40例,重度17例。难产38例,羊水混浊42例。早产6例,宫内窘迫74例。对照组男48例,女32例;日龄30分钟～72小时,体重2.5～4kg,Apgar评分:1分钟<3分,5分钟<6分。其中轻度窒息26例,中度窒息38例,重度窒息16例。难产36例,羊水混浊34例。早产12例,宫内窘迫68例。 治疗及观察方法:两组均予保持呼吸道通畅、吸氧、应用