我国消除麻疹工作面临的困难与对策

麻疹曾是一种严重危害人类健康的呼吸道传染病。随着麻疹疫苗的广泛应用和预防接种的深入开展，麻疹的发病与死亡大幅度减少。为加大麻疹控制力度，我国卫生部于1997年和2006年分别发布了《加速麻疹控制规划指南》和《2006—2012年全国消除麻疹行动计划》，以期到2012年基本消除麻疹。但消除麻疹工作仍存在一定困难，如疫情回升、免疫失败、免疫空白、流动人口、母传抗体消失提前等问题。     

海南农垦免疫规划实施效果分析

目的了解海南农垦系统儿童免疫规划实施效果,为垦区今后制定免疫规划提供科学依据。方法采取随机抽样方法抽取26个农场儿童调查免疫规划的疫苗基础和加强免疫接种率,分析免疫规划实施前后疫苗针对传染病发病资料,评价实施效果。结果调查的443名适龄儿童“四苗”基础免疫接种率≥97%,全程接种率为96.4%,高于全省1.2个百分点;乙肝疫苗首针及时接种率为89.1%,全程接种率为98.1%,均高于全省平均水平;百白破、麻疹疫苗的加强免疫接种率分别为85.1%、93.4%,达到规定指标。乙脑疫苗的基础和加强接种率分别为84.1%、77.3%,没有达标。疫苗针对传染病得到有效控制,针对疾病总发病率下降了95.6%。已15年无脊髓灰质炎和白喉病例发生。结论海南农垦系统儿童免疫规划工作得到了落实,疫苗接种率保持在较高水平,针对疾病得到了有效控制。     

加速麻疹控制的几个问题

麻疹是由麻疹病毒引起的危害的传染病，据世界卫生组织估计，全世界每年约有140万儿童死于麻疹。根据世界卫生组织扩大计划免疫顾问组提出的控制麻疹目标，借鉴一些发达国家控制麻疹的成功经验，结合我国计划免疫工作的实际，1997年．卫生部制定了《加速控制麻疹规划指南》，制定了适合我国国情的基本策略，现就加速麻疹控制的有关问题综述如下。     

浅谈阳曲县麻疹疫苗强化免疫工作经验

阳曲县位于山西省东部,山区、丘陵占总面积的90%,全县人口14.5万。我县工业企业处于发展阶段,经济基础薄弱,为了确保2012年达到消除麻疹的目标,根据卫生部《2006年—2012年全国消除麻疹规划》、《2010年—2012年全国消除麻疹行动方案》以及《2010年山西省麻疹疫苗强化免疫活动方案》     

2010年武进区全国麻疹强化免疫接种率系统评估结果分析

目的:科学评估强化免疫接种率、了解强化免疫后麻疹疫苗覆盖率,以指导下一阶段消除麻疹的工作。方法:按PPS抽样法,调查35个行政村的目标儿童,输入EpiData软件进行统计分析。结果:调查439名儿童,其中常住290名,流动149名。麻疹疫苗基础接种率99.77%,麻疹相关疫苗加强接种率98.94%。常住儿童强化接种率100%,流动儿童强化接种率99.33%。常住和流动儿童强化免疫接种率差异无统计学意义。麻疹强化免疫报告接种率与评估接种率差异无统计学意义。结论:控制和消除麻疹发病,除加强传染源(患者)管理外最有效的措施是保护易感人群,提高并维持高水平麻疹疫苗接种率,加强麻疹疫情及健康人群麻疹抗体水平监测,制定防控策略。     

宁夏2009年麻疹疫苗后续强化免疫活动评价

目的对宁夏2009年麻疹疫苗后续强化免疫工作进行评价。方法利用全区统计局人口资料、各县上报强化免疫活动相关数据、疫情资料等,对其进行分析评价。结果 2009年全区冷链设备更加完善,使麻疹疫苗后续强化免疫的效果得到保障;全区8月龄～6岁适龄儿童应种人数为573 910人,实种儿童数567 732人,报告接种率98.92%,全区估算接种率、评估接种率均在95%以上;麻疹疫苗后续强化免疫异常反应发生率为7/100万,2009年麻疹疫苗后续强化免疫后强化免疫目标人群麻疹发病得到有效控制。结论 2009年宁夏麻疹疫苗后续强化免疫活动取得良好效果。     

2007∽2011年儿童免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解该接种门诊儿童免疫规划疫苗接种情况,为免疫预防提供科学依据。方法根据我科儿童预防接种信息管理系统的资料,对2007年1月1日—2011年12月31日之间出生的儿童国家免疫规划疫苗的接种情况进行分析。结果该接种门诊五苗的接种率分别为卡介苗和乙肝疫苗第1、2剂〉98%,乙肝疫苗第3剂〉94%（2010年除外）,脊髓灰质炎疫苗〉95%,百白破联合疫苗和麻疹疫苗〉93%;及时接种率分别为卡介苗〉90%,乙肝疫苗第1、2剂〉93%,乙肝疫苗第3剂〉83%,脊髓灰质炎疫苗〉80%,百白破联合疫苗〉86%,麻疹疫苗〉78%;加强免疫（或复种）接种率分别为脊髓灰质炎疫苗〉52%,百白破联合疫苗〉63%,含麻疹类疫苗〉71%。结论各种疫苗的接种率均处于较高水平,但是及时接种率低于接种率,加强免疫（或复种）接种率低于基础免疫（或初种）。需进一步加强疫苗的接种和及时接种。     

广州市白云区2009年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的评估麻疹疫苗强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果,探讨控制和消除麻疹的对策。方法综合分析麻疹疫苗强化免疫现场调查资料、评估法定传染病报告系统中麻疹发病率的变化。结果 2009年白云区麻疹疫苗强化免疫共接种目标人群362454人,报告接种率和调查接种率均大于95%;强化免疫后麻疹发病率锐减;零剂次免疫儿童主要分布在流动儿童。结论白云区2009年在强化活动后麻疹发病率显著降低。但如流动儿童较多地区常规免疫服务质量不能有效加强,还需要考虑1～2年后在该地区重点人群中开展后续强化免疫活动,以达到2012年消除麻疹的目标。     

梁河县实施消除麻疹目标的评估及分析

目的评价梁河县消除麻疹目标的工作进程。方法统计分析2006-2011年麻疹免疫资料及疫情监测资料。结果 2006-2011年计划免疫应接种麻疹疫苗15 416人,实接种15 297人,接种率99.23%;强化免疫应接种麻疹疫苗78 463人,实接种77 668人,接种率98.99%;麻疹抗体监测360人,阳性355人,阳性率98.61%;连续12年无麻疹病例。结论梁河县已实现国家消除麻疹目标。     

当前我国麻疹的流行病学特征及控制策略

麻疹是严重威胁儿童健康和生命的疾病，特别是发展中国家危害儿童健康的一种疾病。我国卫生部于1997年4月下发了《加速麻疹控制规划指南》，以加速控制麻疹，最终达到控制、消除和消灭麻疹。本文试就当前我国麻疹的流行病学特征和控制策略作一综述。     

2012年永吉县常规免疫接种情况报告分析

目的:为了更好的指导免疫规划工作,现对2012年永吉县各乡镇的免疫接种率进行分析评价。方法:根据统计局出具的人口资料和出生率资料及各乡镇的接种率报表,采用《全国常规免疫接种率监测方案》的接种率监测评价方法进行分析。结果:常规免疫接种率报告的及时性和完整性尚好,全县基础免疫卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)、麻疹疫苗(Mv)、乙型肝炎疫苗(HepB)均可达到99%以上,但基础免疫估算接种率较低,为71.33%⁸4.61%。根据D值和R值结果显示,仅百白破为可信。结论:全县报告接种率为不可信,今后应重点加强免疫接种率的监测工作。     

洛阳市某县1987～1997年麻疹流行病学调查分析

自开展麻疹疫苗免疫接种工作以来 ,特别是实施计划免疫后 ,该县麻疹发病率逐年下降 ,1987年降至最低水平(0 .33/ 10万 )。 1990年发生麻疹流行 ,发病率 189.2 1/ 10万 ,死亡率 0 .32 / 10万。主要是基础免疫工作薄弱 ,小年龄组儿童抗体水平低。为总结麻疹防治工作经验 ,加速控制麻疹规划实施 ,对该县 1987～ 1997年麻疹发病情况及人群免疫水平进行分析 ,为我市消除麻疹提供切实可行的免疫策略。1　资料与方法1.1　资料来源　 1987～ 1997年麻疹发病疫情报告资料 ;1990年麻疹流行有关调查数据 ;1989、1990年人群免疫水平监测资料 ;1994、1997…     

永济市免疫规划疫苗接种率调查分析

目的 了解永济市免疫规划项目实施1年来免疫规划疫苗接种率现状.方法 采取容量比例概率抽样法,在全市18个乡镇随机抽取30个行政村,每个行政村随机抽取7名2008年7月1日-2009年6月30日出生儿童,调查其免疫规划疫苗的接种情况.结果 卡介苗接种率为100%,脊灰疫苗接种率为100%,百白破疫苗接种率为99.05%,麻疹疫苗接种率为98.57%,乙肝疫苗首针及时接种率为97.14%,乙肝疫苗全程接种率为98.57%,乙脑疫苗接种率为97.62%,流脑疫苗接种率为98.10%,＂七苗＂全程接种率为96.19%.结论 永济市的免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,但仍有提高的空间,在今后的工作中,要继续加大宣传力度,加强免疫规划工作人员的技术培训,进一步提高免疫规划疫苗合格接种率.     

麻疹疫苗应用与发病趋势的调查

为实现卫生部《加速麻疹控制规划指南和全国麻疹监测方案》的目标 ,为掌握我市麻疹流行规律 ,现将哈尔滨市 195 5～ 2 0 0 0年麻疹发病情况作以分析。1　资料来源与方法1 1　资料来源麻疹发病资料、血清学检测结果、麻疹疫苗接种率来源于哈尔滨市卫生防疫站历年资料档案。1 2　统计方法流行病学统计方法。2　结果2 1　 195 5～ 2 0 0 0年麻疹疫苗接种与麻疹流行情况哈尔滨市自 195 5年以来 ,麻疹发病率出现过几次流行 ,发病率高达 10 0 / 10万以上。在高发年 195 8年麻诊占全年急性传染病发病总数的 6 2 5 % ,而 5岁以下儿童 12 185 0人 ,…     

2012年临淄区0～4岁儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的:了解2012年淄博市临淄区0～4岁儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率现状。方法:采取单纯随机抽样方法,随机抽取12个镇(街道办事处)24个村(居)0～4岁儿童720名,入户调查其建卡、建证率及卡证符合率,扩大国家免疫规划疫苗基础免疫接种率和加强免疫接种率,首针乙肝疫苗和麻疹成分疫苗接种及时率。结果:0～4岁儿童建证率达100%,建卡率达99.58%,卡证符合率达98.89%;国家免疫规划疫苗基础免疫接种率均达95%以上;加强免疫接种率随年龄增大而下降,麻疹成分疫苗接种率最高达98.33%,4岁脊灰疫苗接种率最低达93.75%;首针乙肝疫苗接种及时率达96.53%,但近几年呈逐年下降趋势,而麻疹成分疫苗首针接种及时率达91.25%,且呈逐年上升趋势。结论:临淄区适龄儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率均达国家要求,但大年龄组儿童接种率相对较低,需查找原因,采取针对性措施,进一步提高接种率和接种质量,保护儿童身体健康。     

临猗县1995年至2002年麻疹流行病学特征分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病 ,临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、柯氏斑及全身斑丘疹。自实行计划免疫工作以来 ,由于对广大适龄儿童及时有效地接种了麻疹疫苗 ,我县的麻疹发病率已明显降低。但在我县局部地区 ,由于计划免疫工作的滑坡等原因 ,麻珍仍存在暴发或流行 ,严重危害着儿童健康。为落实卫生部《加速麻疹控制规划指南》,指导制订和调整我县加速麻疹控制规划和策略、进一步减少麻疹发病 ,现将临猗县 1995年至 2 0 0 2年麻疹流行病学特征分析如下。1　资料来源1.1　人口资料　来源于县统计局 1995年至 2 0 0 2年间人口…     

宁夏2005年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的总结宁夏实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果。方法综合分析强化免疫期间的现场督导检查、接种率快速评估和强化免疫后1年的麻疹监测系统和传染病报告系统的疫情资料。结果本次强化免疫共计目标儿童1395858人,报告接种率和评估接种率均98%以上;报告预防接种异常反应病例28例,发生率2.04/10万;2006年共报告麻疹疑似病例116例,经实验室检测麻疹确诊病例和临床诊断病例共41例,发病率0.69/10万,较上年下降了97.79%。结论宁夏2005年麻疹疫苗强化免疫效果显著,较大范围内开展MV强化免疫能够迅速降低麻疹发病,但达到控制和消除麻疹目标,必须建立全人群的有效免疫屏障,才能彻底阻断麻疹病毒传播。     

陵水县2006年麻疹疫苗强化免疫结果分析

目的加速麻疹的控制与消除工作的进展。方法陵水县于2006年4月份在全县范围内对8月龄~15岁儿童进行一次麻疹疫苗(mv)强化免疫。结果实际接种了66 141人,报告接种率为97.06%,调查接种率为97.90%,估算接种率为88.41%;“零剂次”免疫儿童450人,主要分布在8月龄~2岁组儿童,占总“零剂次”儿童数的85.55%。结论强化免疫能减少易感人群的累积,消除免疫空白,有效地防止疫情的爆发流行。本次强化免疫基本达到了预期目标。     

石家庄市2010年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的评价石家庄市2010年麻疹疫苗强化免疫效果,探讨麻疹控制措施,为实现消除麻疹目标积累经验。方法对2010年麻诊疫苗强化免疫报告接种率、现场调查接种率和近年该市麻疹发病情况进行分析,评价本次强化免疫的效果。结果石家庄市2010年麻疹疫苗强化免疫共接种目标儿童1 505 663人,报告接种率和现场调查接种率大于99%;抗体阳转率达98.95%。结论通过多部门配合,扎实的摸底调查,规范的组织接种,石家庄市2010年麻疹疫苗强化免疫取得预期效果。     

桂林市学龄前儿童麻疹抗体水平调查

加速麻疹控制是我国“九五”期间计划免疫工作的任务之一，卫生部于１９９７年下发了“加速麻疹控制规划指南”，以指导各地开展控制和消除麻疹工作。自１９９３年起，桂林市城区在２～６岁学龄前儿童中接种第二针次麻疹疫苗（ＭＶ）。为了解桂林市学龄前儿童麻疹抗体水平...