围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的调查本院患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,评价用药合理性。方法对该院2008年8-10月200例患者围手术期抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果本院围手术期抗菌药物预防性应用种类以头孢菌素类为主,其次为氟喹诺酮类、硝基咪唑类等;单一用药率76．50％,二联用药率23．50％,无三联及以上联合用药;各种不合理使用抗菌药物的现象占调查病例的43．50％。结论围手术期抗菌药物应用普遍存在不合理现象,主要表现在选药档次偏高、术后用药时间长、给药时机不当、联合用药不当等几个方面,医院须采取积极措施,加强抗菌药物的应用管理,有效地降低切口的感染率和耐药菌的发生率。     

剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的:分析我院剖宫产围手术期抗菌药物预防应用现状,找出存在的问题及原因,促进抗菌药物预防性应用的合理性。方法:依据卫生部出台的相关政策,根据调查目的,设计调查评价表。调出我院2010年1-12月剖宫产手术者的临床资料,按统一标准筛选符合条件的病历共188份,采用调查表项目进行调查、分析及评价。结果:188例剖宫产手术患者全部使用了抗菌药物,均为预防性用药,占100%。品种选择不当65例,占34.6%,所有剖宫产患者均在术前0.5～2h开始用药,平均用药天数5.25d,术后用药时间过长182例,占96.8%。结论:剖宫产产妇围手术期抗菌药物预防性应用存在不合理之处,主要表现在预防用药品种级别过高、预防用药时间过长。临床药师应按《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》及时与临床医师沟通,加强干预,以减少耐药菌的产生、减轻患者经济负担、提高合理用药水平。     

围手术期抗菌药物应用1235例调查分析

目的:了解围手术期抗菌药物使用状况。方法:对1998～2003年在我院外科、妇科、眼科手术的1235例患者的无菌手术围手术期抗菌药物应用情况及存在问题进行调查。结果：抗菌药物使用率为100.0％。单种抗菌药物用药率为2．3％，二联用药率为94．4％％，三联用药率为3．2％。抗菌药物应用频率最高的为青霉素类、其次为硝基咪唑类、头孢菌素类、氨基糖苷类。手术后用药时间≥5d者占57．1％。结论:围于术期抗菌药物的预防性应用，不合理用药占相当比例，手术前未使用抗菌药物，而手术后抗菌药物使用时间≥5d并不能降低术后切口感染率。应加强医院综合管理水平，搞好医疗、护理、药学方面医务人员的协作，制订合理用药规范，以更有效地降低围手术期切口感染率。     

临床药师干预剖宫产围手术期应用抗菌药物的效果评价

目的 评价临床药师干预前后剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的效果.方法 抽取2012-2013年我院剖宫产病例为调查对象,以2012年病例作为干预前组（100人）、2013年病例作为干预后组（100人）,统计分析剖宫产预防用药的给药时机、药物选择、用法用量及联合用药情况.结果 干预前剖宫产预防性应用抗菌药物表现为多种药物滥用,干预后抗菌药物以第一代头孢菌素为主,合理率由32.08％提高至84.83％（P＜ 0.05）;给药时机合理率由75％提高至98％（P＜0.05）;用法用量合理率由15％提高至95％（P＜0.01）;联合用药率由75％下降至25％（P＜ 0.01）.结论 临床药师干预剖宫产围手术期抗菌药物的使用,可有效推动剖宫产围手术期抗菌药物的合理使用.     

普外科围手术期Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物干预分析

目的 比较普外科3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果.方法 对普外科手术中甲状腺、乳腺及疝修补术3类手术围手术期预防性使用抗菌药物进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 3种Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物,在干预前使用率是55.98％,干预后是8.70％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;平均住院天数,干预前与干预后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;抗菌药物占总药品费比例明显下降,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.干预前后手术部位均无感染.结论 普外科甲状腺、乳腺及疝修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期不预防性使用抗菌药物可以节约资源,且不会导致切口部位感染.     

临床药师对普外科清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的合理性干预

目的 通过对临床药师干预前后该院普外科清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用情况的对比分析,进一步提高清洁手术围手术期预防性使用抗生素的合理性.方法 对该院普外科2011年1～6月116例和2012年1～6月107例清洁手术围手术期抗茵药物的预防应用使用率、药物选择、给药时机、用法用量、感染率等进行统计评价及对比分析.结果 2011年1～6月116例普外科清洁手术围手术期抗菌药物预防应用率达99.13％,平均用药时间5.2 d,选药合理率为80.00％,用药时机100.00％为术后当天给药.其中选择第1代头孢菌素的占80.00％;选择2代头孢菌素和头霉素的占14.78％;选择单环β-内酰胺类的占0.87％;选择青霉素类或头孢菌素类加酶抑制剂的占4.34％;选择喹诺酮类的占0.87％.2012年1～6月107例普外科清洁手术围手术期抗茵药物使用率为0.结论 通过临床药师有效的药学服务和合理干预,使我院普外科清洁手术围手术期抗菌药物的预防应用更加合理、规范.     

380例Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析

目的：了解Ⅰ类切口围手术期抗菌药物应用情况,为加强围手术期抗菌药物的合理使用和用药的规范化教育提供参考。方法：随机抽取380例清洁手术患者病历资料,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价和分析。结果：380例围手术期患者使用了抗菌药物304例,使用率为80．0％,共涉及5类11种,术前30min-2h使用抗菌药物占97．0％,抗菌药物平均使用（1．17±0．75）天。围手术期预防使用抗菌药物合理（包括未用抗菌药）共有239例占62．9％。结论：围手术期抗菌药物使用存在不合理的选药,用药时间过长、品种更换,药物使用超量等问题,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理。     

产科手术部位感染监测结果分析

目的了解产科手术部位感染状况和控制效果。方法采用前瞻性调查方法,对2010年3月-2011年10月九江市妇幼保健院产科手术患者的手术切口感染情况进行调查和分析。结果20个月共监测产科手术患者3110例,剖宫产3063例,发生手术部位感染15例,感染率为0．49％;剖宫产加子宫切除11例,手术部位感染2例,感染率为18．18％：剖宫产加子宫肌瘤剔除术36例,手术部位感染2例,感染率为5．56％。结论手术时间长、创伤大和一般情况差的产妇感染风险增加,围术期使用抗菌药物能有效降低产科手术部位的感染率。     

剖析Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药部分指标

目的剖析Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药部分指标,探索更有效可行的操作方案。方法抗菌药物管理工作组依据相关政策对我院2011年4-12月间Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防应用抗菌药物情况进行干预、统计分析,重点监测给药时机、手术部位感染、合理率、未用药率。结果Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的给药时机准确率、合理率、未用药率等明显提高,而手术部位感染率没有明显增加。结论把握好Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、给药时机,减少预防用药,安全性不受影响。     

360例外科围手术期抗菌药物预防性应用监测及评价

目的评价某医院外科围手术期抗菌药物的应用现状。方法随机抽取2008年1—12月某医院外科手术病例360份,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查外科围手术期抗菌药物的预防性应用情况。结果某医院外科围手术期抗菌药物应用率达100％,术前0．5—2h内应用抗菌药物占9．17％,术中应用抗菌药物占6．94％,术后应用抗菌药物占68．89％,抗菌药物平均应用时间为5．30d,最长达23d。清洁手术、清洁-污染手术、污染手术术后应用抗菌药物的时间分别为2．36、4．57、8．98d;抗菌药物销售占前10位的分别为头孢替安、美洛西林舒巴坦、头孢曲松、头孢替唑、阿洛西林、奥硝唑、头孢硫眯、头孢美唑、左氧氟沙星、头孢哌酮。结论在使用围手术期预防性抗菌药物,应掌握预防性使用抗菌药物的指征、方法及适当的用药时间和用法用量。     

我院外科围手术期预防性抗菌药物应用情况分析

目的探讨外科围手术期使用预防性抗菌药物的可行性,为临床抗菌药物的规范化与合理性使用提供依据。方法回顾性调查该院2009-06～2011-06外科手术病历986份（例）,对所使用抗菌药物的种类、用药数量等指标进行统计分析。结果抗菌药物使用率为99．70％,其中单一使用抗菌药物占13．02％,二联用药占58．70％,三联用药占28．28％;抗菌药物使用种类最多的是头孢菌素类,其次为硝基咪唑类。结论该院外科围手术期使用抗菌药物存在使用率偏高和不合理联用及滥用等问题,应进一步规范外科抗菌药物的使用范围,降低围手术期抗菌药物的使用率。     

150例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法对150例剖宫产患者围手术期手术前后抗菌药物的应用进行回顾性调查分析。结果剖宫产患者围手术期抗菌药物使用率为100％，第三代头孢菌素为临床医生的首选药，其中92％采用两种抗菌素联合应用，90％剖宫产患者术后常规用药3d预防感染。结论我院剖宫产患者围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、选药档次高的问题。     

200例普外科围手术期预防性使用抗菌药物情况的统计分析

目的：探讨普外科在围手术期对抗菌药物的预防性用药的合理性及疗效。方法：收集普外科200例手术患者的诊疗资料,观察其围手术期抗茼药物的预防使用情况,总结经验,吸取教训。结果：200例手术患者均在围手术期预防性使用了抗菌药物,使用率为100％。其中单用一种抗菌药物30例,联合两种抗菌药物105例,联合三种65例;用量用法不合理21例,用抗菌药的时机不恰当17例,选药不恰当12例,治疗时间过长50例,合理用药100例;合理使用预防性抗茼药物后,发生术后感染1例（感染率l％）,用药不当的100例患者中发生术后感染15例（感染率15％）,结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：合理预防性使用抗菌药物能有效提高治愈率,降低手术风险。     

手术抗菌药物使用核查表在规范围术期抗菌药物合理使用中的应用

目的 探讨临床药学干预措施在规范围术期抗菌药物预防性应用中的作用.方法 依照卫生部和外科学会围术期抗菌药物预防性应用的相关规范和标准,建立和使用手术抗菌药物使用核查表.以2016年1-4月使用核查表前的1 199例住院手术患者为干预前组,以2016年5-7月使用核查表后的1 039例住院手术患者为干预后组,对两组患者围术期抗菌药物预防性使用的合理率和手术切口感染率进行比较.结果 干预前后两组患者Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率分别为31.3％、17.9％,抗菌药物选用品种合理率分别为71.2％、95.7％,溶媒剂量合理率分别为84.7％、99.8％,用药时机合理率分别为54.6％、80.4％,工类切口维持用药时间合理率分别为22.8％、85.0％,Ⅱ类切口维持用药时间合理率分别为2.1％、74.0％,干预前后比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).干预前组、干预后组患者Ⅰ类切口感染率分别为3.06％、0.89％,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.11％、0.99％,差异均无统计学意义(P=0.090、0.063).结论 手术抗菌药物使用核查表明显提高了围术期抗菌药物预防性使用的合理率,取得了良好的临床效果.     

乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预前后调查分析

目的对乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物在临床药师的干预前后的临床疗效与用药合理性进行临床分析。方法对2011年3月-2012年2月在我院进行治疗的103例乳腺手术患者进行分析,所有患者均为单纯性手术治疗,并且切口愈合情况为甲级。将研究对象分为两组,即观察组和对照组。观察组患者63例,在围手术期进行给予抗菌药物干预治疗;对照组患者40例,在乳腺手术围手术期未进行抗菌药物干预治疗。分别对两组抗菌药物的选择种类、给药时间、剂量、联合用药情况、治愈率、感染率、住院时间等进行总结汇总,并根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析药物的合理使用情况。根据住院时间、感染率和治愈率所汇总的数据进行统计学统计,采用SPSS软件进行t检验。结果观察组的合理用药比例明显高于对照组,且患者的平均住院时间（P﹤0.05）具有统计学意义;治愈率与感染率均P﹥0.05,均无统计学意义。讨论乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预能有效的减少患者的疗程,加强合理用药原则。     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用综合干预对照研究

目的：探索药学服务和行政干预在Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的实施效果。方法以随机抽样法调取干预前（2012年1月～2012年10月）和干预后（2012年12月～2013年9月）Ⅰ类切口手术出院病历各1000份,对比分析干预前、后Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果抗菌药物预防性使用率从干预前的54．4％下降为干预后的48．20％（ P ＜0．05）,品种选择合理率从干预前的81．74％上升为干预后的90．19％（ P ＜0．05）,用药时机合理率从干预前的78．49％上升为干预后的89．91％（ P ＜0．05）,使用疗程合理率从干预前的42．94％上升为干预后的65．97％（ P ＜0．05）,联合用药比率从干预前的3．24％下降为干预后的0（ P ＜0．05）。结论综合干预管理措施可行、有效,可以著提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理用药水平。     

围手术期抗菌药物应用调查分析

目的 了解该院围手术期抗茵药物使用现状。方法 随机抽取2003年6月～7月外科出院手术患者病例422份进行围手术期抗菌药物应用回顾性调查分析。结果 422例手术患者中，405例使用抗茵药物，使用率95．97％；预防性用药305倒，占75．31％，治疗性用药138例，占34．07％，无指征使用抗菌药物的有103例，占25.43％;抗菌药物使用八大类共36种，使用率前三类的是：头孢类，硝基咪唑类，青霉素类。结论 围手术期的用药存在较多的问题．亟待规范和改进。     

乳腺外科围手术期抗菌药物合理应用的研究

目的通过对乳腺外科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究,探索促进我院I类切口围手术期合理使用抗菌药物的干预模式,促进临床合理用药。方法选取我院乳腺外科2011年1月1日至2011年4月30日出院的全部手术病例为于预前组,2011年7月1日至2011年10月31日出院的乳腺外科全部手术病例为干预后组,比较干预前后预防性使用抗菌药物的合理性。结果干预后平均抗菌药物费用由于预前的256．97元下降至96．59元,干预后未使用预防性抗菌药物比例由干预前的0．00％上升至12．84％,干预后第一代头孢菌素的使用率由干预前的3．00％上升至13．67％。实施综合干预措施后,预防性使用抗菌药物的合理性明显改善。结论本研究所采用的综合干预措施具有可行性和有效性,促进了抗菌药物的安全、有效、经济、合理的使用。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物使用调查

目的 调查医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用情况.方法 抽取2011年Ⅰ类切口手术病历共164份,对抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果 Ⅰ类切口手术预防性用药率为26.83％,联合用药占9.30％,无指征用药占58.14％,超规定范围选药占48.83％,预防用药时间过长占46.52％.结论 医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物还不够规范,建议制定有效干预措施,提高抗菌药临床应用的合理性.     

259例剖宫产围手术期抗菌药物应用调查分析

[目的]了解剖宫产术患者围手术期抗菌药物的应用现状并评价其合理性,为单病种限价提供参考。[方法]对259例剖宫产圃手术期抗菌药物的应用进行调查、分析。[结果]剖宫产围手术期抗菌药物使用率100％,以第一、二代头孢菌素为主,单一用药占92．66％,49．81％在断脐后给药,平均疗程5．77±2．1d。平均抗菌药费651．06元,占平均总药费的63．94％。[结论]259例剖宫产围手术期抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物种类选择欠妥、给药时机不当和用药时间长等问题,需加强规范化管理。