光动力学治疗膀胱癌的研究和应用

膀胱癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国占男性肿瘤发病率的第八位,是国内泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤.其中90%以上的膀胱肿瘤为移行上皮癌（Transitional Cell Carcinoma,TCC）,而且浅表性肿瘤（Tis、Ta、T1）占绝大多数,约为75%～85%,膀胱癌具有多中心发病、常伴发原位癌、治疗后易复发等特点.     

30例膀胱移行细胞癌的超微结构观察

本文对30例膀胱移行细胞癌进行了超微结构的观察。本组男性26例,女性4例。年龄32～83岁。患者临床上主要表现为无痛性血尿。30例组织学检查:Ⅰ级2例、Ⅱ级21例、Ⅲ级7例。本文描述了膀胱移行细胞癌超微结构特征,提示超微结构的改变与分化程度有关,低分化癌细胞胞浆微丝丰富,桥粒连接减少。对胞浆微丝的意义作了简要讨论。     

膀胱癌的光动力学诊断与治疗

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,具有多中心性、常伴原位癌和切除后易复发等特点.虽然膀胱镜检、细胞学检查等仍被认为是诊断膀胱癌的"金标准",但对一些微小的、早期扁平型病变的检测和定位非常困难,而传统的手术方法、化学疗法乃至生物疗法都不能有效控制膀胱肿瘤的复发.     

2例血液透析患者合并膀胱癌相关因素分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭长期血液透析患者膀胱癌的发生情况、临床特点及诊治方法.方法 对血液透析患者合并膀胱癌2例进行临床分析并结合文献复习,从临床表现、病理特点和诊治方法及疗效等方面总结.结果 2例分别行TURBt和膀胱部分切除术,病理均为膀胱移行细胞癌.术后随访至今未见复发及转移.结论 长期血液透析患者出现血尿,应引起足够重视,及时进行检查,以期早诊断、早治疗,提高治愈率.     

血卟啉的光动力学生物体效应

<正> 光动力学效应(Photodynamic effect以下略称PE)也称光敏作用(Photosensitization)是指进入生物体内的光敏物质在光的作用下诱使生物体内发生有分子氧参加的化学反应。这种反应不存在于正常的生物氧代谢中,并能造成细胞内部结构成份的氧化。第一次发现生物体的PE是1900年,Roab观察到用吖啶橙染色草履虫后,经日光照射者死亡,避光者生存。这一发现引起了许多学者的兴趣,以后又相继发现其它一些染料具有光敏活性,如伊红、亚甲     

胃癌和胃癌前期病变的光动力学治疗

本文报道应用光动力学技术治疗21例胃癌和6例胃癌前期病变(中度不典型增生),结果认为本法对进展期胃癌的治疗价值不大。但对具有梗阻症状的贲门癌患者,作为改善症状的姑息疗法,不失为新的治疗手段,本法对中度不典型增生病变有一定效果,值得深入研究。     

Survivin基因在膀胱癌中的表达及其与Bcl-2 和Caspase-3基因表达的相关性

目的探讨Survivin基因在膀胱移行细胞癌中的表达及其与Bcl-2和Caspase-3表达的相关性。方法应用免疫组化（sP法）检测40例膀胱癌组织中Survivin、Bcl-2和Caspase-3基因的表达。结果在40倒膀胱癌患者中，Survivin基因的阳性表达率为67．5％，Bcl-2和Caspase-3的阳性表达率分别为52．5％和45％。Survivin的阳性表达与膀胱癌的恶性程度、病理分级、是否复发、Bcl-2和Caspase3蛋白的阳性表达密切相关伊〈0．05），而与年龄、性别、肿瘤的临床分期无明显相关性。结论Survivin基因在膀胱癌的恶性程度、肿痛转移及预后等方面有较大的意义。Survivin基因表达抑制了Caspase-3的活性；Survivin与Bcl-2可能在调控肿瘤凋亡中的起协同作用，而若在膀胱癌中检测到Survivin和Bcl-2的表达，预示肿瘤的恶性程度较高，术后转移和复发的可能性较大，应密切观察病情进展。     

环氧化酶-2和基质金属蛋白酶-2表达与膀胱癌浸润及转移的关系

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与癌浸润、转移的关系。方法 用原位杂交的方法检测COX-2 mRNA,MMP-2 mRNA的表达，并将两者的表达做相关性分析。结果 COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA在肿瘤组织中的阳性表达率分别为59.2％。和57.4％;与对照膀胱组织比，其表达显著增高，差别均有统计学意义（P〈0．01）；且COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA的表达有相关（r1=0．4861，P〈0．01）。结论 COX-2和MMP-2的过表达与膀胱移行细胞癌浸润转移相关，且两者在其浸润转移中关系密切。     

ABO（H）血型抗原消减与膀胱癌关系的研究

目的：为探讨血型抗原消减在膀胱癌定量辅助诊断方面的应用价值。方法：应用免疫组织化学ＡＢＣ法检测３５例膀胱移行细胞癌ＡＢＯ（Ｈ）组织血型抗原，观察血型物质的消减与其病理形态不的关系。结果：血型物质显著消减，占８２．８％，性别、年龄、肿瘤形态和类型之间消减率率没有显著性差别，但完全消减的发生率存在显著差异，５０岁以上患者，组织血型为Ａ型、无蒂、浸润型、分化为Ⅱ级和Ⅲ级的肿瘤均显著升高。结论：组织血型抗原完全消失与肿瘤分化程度及异型性密切相关，结合移行细胞癌形态学变化，用免疫酶标法检测组织血型原作为一种辅助诊断手段是判断膀胱癌的生物学行为和分化程度的重要客观指标。     

90例膀胱移行细胞癌的病理观察及其预后探讨

本文报告光镜观察90例膀胱移行细胞癌,其中12例进行了超微结构观察。本组男性71例,女性19例,男女之比为3.5:1。年龄32岁～79岁。对于移行细胞癌的组织形态及超微结构特征,作了较详细的描述。根据随访结果表明,肿瘤体积大,分化程度低,浸润深度越深及血管或淋巴管内癌组织浸润者预后差。对超微结构作了简要的讨论。     

LASS2在膀胱癌组织中的表达及对细胞增殖和侵袭能力的影响

探讨人源性长寿保障基因2(LASS2)在膀胱癌组织中的表达,以及下调该基因对膀胱癌细胞增殖和侵袭的影响。 方法 选取2014年3月-2017年4月择期行手术治疗的原发性膀胱癌初诊患者93例,取同期正常膀胱组织40例作为对照组。免疫组织化学法检测膀胱癌组织和对照组的LASS2蛋白表达,培养人膀胱癌BIU-87细胞,并分为LASS2干扰组、阴性对照组和空白组。Western-blot法检测细胞中的LASS2蛋白表达,MTT法和平板克隆形成实验检测细胞增殖能力,Transwell小室检测细胞侵袭能力。 结果 膀胱癌组织中LASS2蛋白阳性率为40.86%,低于对照组的87.50%,差别有统计学意义(χ²=24.572,P<0.01); 膀胱癌组织中LASS2蛋白阳性表达与WHO分级和TNM分期有关(P<0.05); LASS2干扰组细胞中LASS2蛋白相对表达量低于空白组和阴性对照组(P<0.05); LASS2干扰组24,48,72和96 h时细胞吸光度(A)值、细胞克隆形成数、侵袭细胞数均高于空白组和阴性对照组(P<0.05)。 结论 LASS2蛋白在膀胱癌组织中呈低表达,下调LASS2基因表达可促进膀胱癌细胞的增殖和侵袭。     

尿路梗阻时结石肾组织的透射电镜观察

观察服诱石剂实验动物及尿石合并积水病人肾组织的超微结构改变,发现一旦尿路梗阻和尿内草酸钙增加,将导致钙盐在梗阻的肾小管内沉积,相继发生肾小管上皮细胞形成泡状结构,微绒毛的脱落和消失,线粒体的空泡变,胞浆内出现较多高电子密度的溶酶体等改变。泡状结构引起肾小管腔壅塞,使细胞碎片和含钙高电子密度物质等沉积而形成微石。长期梗阻还可引起管周结缔组织增生和纤维化。     

上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌

目的：探讨上尿路移行细胞癌术后再发膀胱癌的特点。方法：对98例上尿路移行细胞癌术中后再发膀胱癌24例进行临床回顾性分析。结果：上尿路移行细胞癌行肾输尿管膀胱袖状切除术后膀胱癌再发率低于肾输尿管切除者,两组比较差异有极显著性意义（P＜0．01）;上尿路移行细胞癌合并膀胱癌、肿瘤恶性程度高及输尿管下段癌其术后膀胱癌的再发率高,再发时间多在术后3年以内。结论：肾输尿管膀胱袖状切除术是上尿路移行细胞癌最有效的治疗方法,术后定期复查膀胱镜和膀胱抗癌药灌注很重要。     

腺病毒介导的HSV-tk基因治疗人膀胱癌的动物实验研究

目的　探讨带有HSV -tk基因的重组腺病毒 (Ad -tk)结合GCV对人膀胱癌的治疗作用。方法　建立人膀胱癌裸鼠移植瘤模型 2 1只 ,采用肿瘤原位注射Ad -tk结合GCV治疗。结果　 5× 10 8PFU的Ad -tk肿瘤原位注射结合GCV治疗 ,能明显抑制肿瘤生长 ,肿瘤平均重量为 0 .2 1g ,病理检查表明肿瘤组织坏死、出血伴纤维组织增生 ;而 3个对照组Ad -tk/PBS组、PBS/GCV组、PBS组肿瘤平均重量分别为 1.6 0、1.5 2、1.71g。与对照组比较 ,肿瘤生长抑制率分别为 86 .9%、86 .2 %、87.7% ,有显著性差异 (均P <0 .0 1)。结论　Ad -tk/GCV系统对人膀胱癌的敏感性较高 ,疗效显著。     

热疗对膀胱癌细胞耐药性的影响

 目的探讨热疗对膀胱癌细胞耐药性的影响。方法不同温度条件下热疗与化疗联合作用耐药膀胱癌细胞株BIU-87后,用MTT 法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡和survivin 表达的变化。结果热疗可显著增强羟基喜树碱对BIU-87 的抑制作用,并可减少survivin 的表达。热疗可以诱导BIU-87 的凋亡,并呈温度依赖性。结论热疗可增强化疗药物作用,部分逆转膀胱癌细胞的耐药性,并促进凋亡。     

43例膀胱移行细胞癌细胞凋亡指数的分析

目的 :探讨膀胱移行细胞癌 (BTCC)中的细胞凋亡指数与膀胱癌发生、发展的关系。方法 :用缺口末端标记法(TUNEL)检测 12例正常膀胱粘膜和 4 3例BTCC中的凋亡细胞指数。结果 :BTCC中的AI高于正常膀胱粘膜中的AI(P<0 0 1) ;AI随病理分级的增高而降低 ,各级之间差异有显著性 (F =4 1 14 2 ,P <0 0 1) ;AI在Tis-T1 期高于T2 ～T4期 (P<0 0 5) ;AI在无复发组高于复发组 (P <0 0 1)。结论 :凋亡指数随病理分级和临床分期升高而降低 ,细胞凋亡的减少可能是BTCC进展的原因之一     

基质金属蛋白酶-2在膀胱移行细胞癌组织中的表达及临床意义

目的 检测膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中MMP-2的表达情况,初步探讨MMP-2在膀胱移行细胞癌中表达的可能临床意义.方法 应用免疫组织化学检测膀胱移行细胞癌组织中MMP-2的蛋白表达,并分析其表达与肿瘤临床分期、病理分级及复发的关系.结果 12例正常膀胱组织未发现MMP-2阳性表达,57例膀胱移行细胞癌组织中有28例MMP-2表达阳性,阳性表达率为49.12%.其表达与肿瘤的病理分级和临床分期明显相关.结论 在膀胱移行细胞癌中,MMP-2的表达均明显上调, MMP-2在膀胱移行上皮细胞癌的侵袭等生物学过程中具有重要的作用,MMP-2可能可以用于临床监控膀胱肿瘤的进展.     

回肠代膀胱术后不同膀胱冲洗方法的比较

探讨一种能减少回肠代膀胱术后早期并发症的新的膀胱冲洗方法。方法将45例行回肠代膀胱术后的患者按不同的膀胱冲洗方法分为3组:A组、B组、C组,每组15例。A组采用持续膀胱冲洗法,B组采用间断膀胱冲洗法,C组采用持续+间断膀胱冲洗法。观察3组患者尿白细胞计数≥1×104 L-1、尿细菌计数≥8 000μL-1(尿白细胞计数≥1×104 L-1为尿路感染;尿沉渣细菌定量计数:细菌计数≥8 000μL-1为尿路感染的阳性参考值)及引流管阻塞、术后并发症发生的情况。结果 C组尿白细胞计数≥1×104 L-1、尿细菌计数≥8 000μL-1所占比例均明显低于A组、B组(均P<0.05),A组尿白细胞计数≥1×104 L-1、尿细菌计数≥8 000μL-1所占比例与B组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组引流管阻塞、膀胱造瘘口漏尿及切口感染发生率均明显低于A组、B组(均P<0.05),C组肠梗阻发生率明显低于A组(均P<0.05),C组肠梗阻发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),B组引流管阻塞、切口感染及肠梗阻发生率均明显低于A组(均P<0.05),B组膀胱造瘘口漏尿与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行回肠代膀胱术后的患者采用持续+间断膀胱冲洗法可降低术后切口感染、尿路感染的发生率。更多