HIS在病案管理中的应用

本文主要探讨了HIS在病案管理中的应用。为了验证HIS应用在档案管理中的作用，就只能在档案管理的病案管理模式和工作流程设计中对HIS应用的信息数据进行充分利用，利用HIS应用的优越性对病案的信息录入管理系统中。经过实践证明，把HIS系统应用到病案管理中可以大大提高办事效率，缩短工作时间，使病案管理工作更快捷、有效。在病案管理系统中HIS的应用是一个重要的环节，起着决定性的作用，HIS的应用必将对病案管理工作的发展做出重大贡献。     

病案发展的新趋势——电子病案

随着计算机技术的飞速发展,利用计算机进行医院现代化管理已受到社会的关注。医院信息系统(HopsitalInforma-tionSystem,简称HIS)是目前各大医院努力研究的开发热点。由于社会的进步和信息网络技术的提高,人们对信息需求的数量、质量也越来越高,加上国际医学信息标准化、电子化的推行,人们在HIS的基础上开始研究和尝试由现在的纸张医疗信息处理向电子化——电子病案系统(Computer-basedPatientRecordSystem,CPRS)迈进,实施CPR将是时代发展的必然趋势。1　我国病案的现状目前我国的病案均采用纸张病案,有条件的医院仅限于将病案首页…     

HIS中病案统计"外挂件"的应用

20世纪90年代初我国医疗卫生领域开始推行信息化建设,条件好一些的大医院相继建立起医院信息管理系统(Hospital Information System),有一些还建立了检验或放射信息系统,近期文献还有关于医保、电子药历信息系统的报道,但文献中对病案统计信息管理系统报道较少.实际工作中病案统计信息在HIS中占有非常重要的位置[1],因为病案统计系统直接面对的是数据的采集和录入,是关乎HIS数据库建设的关键.     

基于OLAP技术的病案统计分析探析

在医院信息系统(HIS,hospital information system)不断发展的环境下,国内HIS系统的应用水平日益提高,应用电子病案的医院越来越多,计算机中储存的病案数据也越来越多,因此对累积起来的病案进行有效的统计分析,并从中提取有用的信息已成为现阶段急需解决的问题。     

基于区域卫生信息平台的传染病自动化报告系统

正在信息技术的推动下,我国的传染病报告方式也不断朝着信息化方向发展。最初,我国采用信函、电话、传真等传统方式开展传染病报告。从2004年开始我国实行传染病网络报告,报告人员从院内各科室人工收集传染病信息后,再上网填报~([1])。此后,随着医院信息系统(hospital information system,HIS)的普及,报告人员足不出户,直接在HIS上查看共享的传染病信息,然后再手工录入"中国传染病报告信息管理系统"网络终端(以     

基于OLAP技术的病案统计分析研究

随着医院信息系统(hospital information system,HIS)的发展以及我国HIS系统应用水平的不断提高,越来越多的医院使用电子病案,因此大量的病案数据保存在计算机中.如何从海量病案数据中进行统计分析,得到更多有用信息已成为一个紧迫的问题. 联机分析(on line analytical processing,OLAP)技术多用于支持复杂并且目的比较明确的分析操作,通过对数据一系列交互的主动查询过程,对数据进行多层次、多阶段的分析处理,为用户提供灵活的信息访问权利、丰富的数据分析和报表功能.     

基于HIS的电子病历与随诊一体化研究

病案随诊是完整采集医疗信息的重要环节,是医疗活动的继续,是医院全面质量管理的措施之一。一份完整的病案应该包括随诊记录,有了随诊才算形成对各种疾病诊治的一个完整的、连续的过程。基于HIS的电子病历与随诊一体化研究,旨在延伸医疗活动,获得、保留、经营、服务患者,挖掘患者(客户)信息、建立科研病史,通过HIS平台上的结构化电子病历以期实现科研信息的完整收集与灵活检索。     

电子病案开发应用中几个问题的探讨

医院信息系统 (HIS)从 2 0世纪 80年代开始在我国普及发展 ,目前部分医院已开发出适合本医院的信息系统并在网上运行〔1〕。国外有一些卫生机构将HIS划为二种 :一种是早期的以管理信息和费用管理为主信息流的医院管理信息系统 (HospitalManagementInformationSystem ,HMIS) ;第二种是以病人为主信息流的临床信息系统 (ClinicInformationSystem ,CIS)。今后HIS发展的趋势将转向CIS的开发和利用。临床信息系统包括电子病历 (CPR)、图像传输 (PACS) ,实验室检查和仪器传输系统以及远程医疗等人机交换系统 ,它是用于临床信息管理…     

病案管理工作的现状与发展

1 现阶段病案管理的局限性 1.1 现病案信息资料的管理 计算机应用于病案管理工作后,解决了病案信息资料查阅的瓶颈问题和统计报表工作的规范化、及时性问题。病案首页信息的录入工作由病案员来完成。随着病人的增多,首页录入工作量日益加大,重号、漏号现象时有发生,且存在各科室病案不能按时回收,虽制订了一系列管理制度及措施,但管理上仍不能满足医院日益发展的需求。信息是决策的     

病案索引卡片信息双份录入核查与修改的程序实现

目的 实现医院病案卡片信息电子化,保证卡片信息录入的准确性.方法 采用双份录入病案卡片信息的方式,并通过＂数据信息核查与修改程序＂对其进行双份对比核查与修改.结果 通过对双份录入病案卡片信息进行核查修改,可以保证病案卡片信息的准确无误.结论 病案卡片信息的电子化是医院信息化发展的必然要求和结果.实践证明,＂双份录入核查与修改程序＂可以保证卡片信息录入的准确性,是病案卡片电子化过程中切实可行的工作方案.     

浅谈电子病案的发展与认识

电子病案的应用．为医疗数字信息技术向高层次发展提供了可靠的数据．解决了病案数量上的增长和存储空间不足这一非常迫切的矛盾。满足了病案快速检索和共享的需求。电子病案不仅是对病人医疗信息综合性的集成，更重要的是具有再利用性，可成为教学、科研的研究资料。对信息系统（HIS）、电子病案（EPR）的研究开发。必将进一步推动电子病案向实用、方便、增加信息容量的方向发展。     

骨科电子病案管理系统的研发与应用

目的针对骨科文字及特殊影像资料完整性的要求,探索一套适合于骨科病案管理的电子病案系统。方法从病案的基本信息管理,患者住院信息管理、手术信息管理、影像信息管理等基本信息管理,患者出院随访功能,病案查询,信息汇总,报表几方面着手,全面管理骨科病案,可以在一次性输入患者信息的基础上根据诊疗过程中的需要,按多种方式来展现这些信息;还可将病例信息进行以科研、管理为目的的统计分析处理。结果骨科电子病案系统运行三年来,录入病案信息4000余份,系统稳定可靠,操作简单方便,运行速度快,查询数据准确,为科室在管理运营中的各项决策提供科学、准确的依据。结论这套骨科病案系统的研发,使骨科的临床工作及管理的各个环节走向信息化发展。随着病案管理的网络化可以把随时收集分析的数据适时的传送到各级管理部门,使数据的传递更加垂直、及时。除此之外,广大医疗、教学、科研人员可以共享到更为快捷、便利的病案信息。     

电子病案的研究与发展瓶颈

随着医学信息学(Medical informatics)的研究与计算机处理医学信息技术的持续发展,电子病案作为未来病案管理的新方向,已得到病案管理者的认可。在澳大利亚墨尔本召开的第13届国际病案大会上,电子病案成为最热门的话题[1]。1电子病案研究的背景*1.1病案管理模式的改变随着病案管理学科和管理技术的不断发展,病案管理模式从单纯的传统式的收集、贮存、提供、各自为政的封闭式保管模式,向开放式、主动提供型管理模式转变[2]。1.2病案管理技术的更新计算机的出现,对病案管理技能产生了巨大的影响。为满足社会全方位的病案信息需求,从传统的手…     

电子病案信息的管理与应用

我院充分利用了电子病案信息管理功能,使病案信息资源得到了开发利用。电子病案的信息功能主要包括病案编目、病案流通、病案检索、病案统计、病案编目录入、数据核查和病案检索功能。电子病案操作方法1.编目时用病人的病案号调出患者首页已有的信息,必须按编目要求和方法准确输入各种诊断、手术、并发症、医院感染、损伤与中毒等编码。在编目过程中,对每一份电子病案首页信息各项内容进行审核,主要包括病人基本信息,发现问题及时和有关科室联系并进行更正,确保每一份电子病案首页信息准确、完整。2.病案编目人员必须熟悉各种疾病诊断各称、…     

加强医院病案管理的思考

随着医学科学的发展 ,病案管理工作在医院实行现代化管理中已成为医疗信息的重要组成部分。为了解医院病案管理工作的现状 ,强化病案管理 ,从 1997年开始 ,我们连续 3年对 2 7所医院开展病案管理质量调研 ;1998年 11月 ,又组织有关人员检查了 2 7所医院、疗养院 1995年1月～ 1997年 12月的 5 6 42份住院死亡病人病案 ,检查结果如下 :实际检查率99.14% (应查死亡病人病案 5 6 91份 ,实查 5 6 42份 ) ,病案技术管理合格率 72 .45 % ,病案首页填写合格率 88.2 1% ,录入上报符合率 94.14%。笔者结合医院病案管理工作的实际情况 ,从信息角度出发 …     

病案信息化管理在医院建立与运用探讨

目的探讨病历信息化管理在现代化医院管理的建立与应用。方法通过讨论电子病历的概念、内容，病案作为医学信息储存和传递的载体，不但为医院内部的临床、教学、科研提供信息服务，而且需要向外提供有关的病案信息服务。电子病历是计算机化的病历，电子病历系统是支持电子病历的一套软件硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。结果电子病历的建立、要求具有完整性，统一标准和一定基本格式，利用先进数据检索技术，在单机或HIS网络都能进行快速检索查询资料，同时电子病历尚需显示出信息共享和通讯能力，易于存储，便于管理。结论在现代信息化医院管理中电子病历是HIS的基本保障，其开发与应用需要法律的认可，规范与标准化，技术与生成相结合，依照“总体规划、分步实施，逐块连接，不断完善”的原则进行组织实施。     

电子病案的特点及管理

一、电子病案的形成特点电子病案是在医疗活动中通过计算机、网络形成并由计算机识别、处理 ,存储在磁盘或光盘等介质上的以数字代码记录信息的文件。它的形成既有与纸张病案相同的特点 ,又有其自身特点。了解和认识电子病案的形成特点 ,有助于病案管理工作者更新观念 ,更好地收集、保管、利用病案。1.程序性和标准化 :程序性和标准化是电子病案形成的最基本的特性。电子病案是数字化信息技术的产物 ,其信息形态是数字化的。医务人员必须遵照编制好的一套程序 ,按照规定标准 ,用鼠标、键盘或其它输入手段录入到计算机中。查阅时须调用有关程…     

全程电子病历质量管理的实施

目的随着CPR应用的不断深入，其管理和使用过程中的有关问题逐步暴露出来，如何确保CPR信息准确、安全，保持其原始性、真实性，是电子病历开发、使用者和医院管理者高度重视的课题。在电子病力使用过程中存在的主要问题是程序和电子病历模板设计不完善、智能化程度低、病历内涵和外在质量问题较多(病历的客观真实性受到挑战，病历内容的雷同化现象，存在严重的质量缺陷，病案首页信息不规范，打印质量问题，His网上数据欠准确)、保密设置功能不完善、医一护之间的脱节现象、病历的存储和流通格式有待规范。方法为此需要采取如下措施：不断完善电子病历源程序；建立智能化平台；建立网络模式下新的病案监控手段和管理方式、加强HIS网上数据监控、开发电子病历质量监控软件、健全电子病历的安全防范措施等。结果电子病历质量明显提高。     

医院住院处操作统计工作系统的设计与应用

目的:为进一步完善住院处的管理方法,提高住院处的工作质量,设计一套操作统计工作系统.方法:将计算机终端/服务器(C/S)和浏览器/服务器(B/S)相结合,使用Microsoft SQL Server工具提取医院HIS数据作为数据库管理系统,依托“军卫一号”住院处患者信息录入登记系统,编制该系统软件.结果:该系统的应用取消了手工发放病案号工作,增加了对住院处日常工作的统计记录,加强了管理,确保了患者信息的准确完整.结论:系统缩短了住院处工作人员为患者办理入院手续的时间,提高了信息录入的准确率,提高了住院处管理工作质量.     

病案管理的现代进展

在病案管理的现代化进程中,寻求现代管理方法和模式十分重要。其中重点介绍了缩微技术、计算机录入技术、光盘技术以及缩微一光盘复合型技术及电子病案在病案管理中的应用前景。同时,对我国现代病;案管理亟待解决的问题提出了自己观点和见解。