非发酵菌临床感染分析

对临床医检的８６１５例标本（大便标本除外）培养结果作了非发酵菌感染的分析。共检出非发酵菌２４３株（２．８２％），占所检出致病菌的１０．５％，各年度检出率呈明显的上升趋势。医检地区以假单胞菌属为主（９５．５％），其中以铜绿假单胞菌感染占优势。在非发酵菌的感染中还显示各种标本均有检出，但以痰标本为主（６８．３％），其次为渗出物（１２．８％），来源于不同标本的非发酵菌对常用抗菌药物的敏感性无明显的差异。     

机械通气并发铜绿假单胞菌肺部感染的临床和药敏分析

机械通气（MV）在抢救危重患者中广泛应用,其常见并发症——呼吸机相关性肺炎（VAP）也越来越受到临床医生的重视。为加强对VAP的认识,我们现对2002年12月至2007年6月在我院确诊的22例MV过程中并发铜绿假单胞菌肺部感染患者的临床特点及药物敏感性分布情况进行分析。     

82株非发酵菌的分离鉴定与药敏分析

近年来，非发酵菌引起的感染报告越来越多，已引起了广泛重视，本文对我院从临床标本中分离的非发酵菌予以分析，报告如下。     

非发酵菌院内感染及其药敏211例分析

目的:研究本医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的药敏情况。方法:分析本院2000年10月-2004年10月临床微生物检验标本,常规方法细菌培养鉴定菌株,MIC法做药敏及用先德荧光快速微生物鉴定、药敏分析系统。结果:非发酵菌占临床细菌分离率19.7%,从其种类构成比来看,其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌(占53.6%)、不动杆菌(占16.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌(占14%)。对11种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20%～96%,耐药率低的是多粘菌素B(19.9%)、亚胺培南(23.1%)、不动杆菌属耐药率为18%～85%,耐药率低的是亚胺培南(18.3%)、多粘菌素B(23.1%)、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28%～100%不等,对亚胺培南耐药率(100%),而耐药率低的是复方新诺明(28.3%)、多粘菌素B(31.1%)。结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌,药敏显示其对多数抗生素有较高的耐药率。开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测,对控制院内感染、指导临床医师合理用药具有深远意义。     

临床常见非发酵菌的分离及药敏分析

非发酵菌为一类不发酵糖类或仅以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧的无芽胞革兰阴性杆菌,它包括假单胞菌属等9个属的近百种细菌。目前,这类细菌已成为机会感染与院内感染的主要菌群。近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛使用,非发酵菌引起的感染日益增加,为探讨非发酵菌在临床治疗中的耐药性,对我院近年来分离的576株非发酵菌进行分析,报告如下。1材料与方法1.1仪器与试剂采用美国德灵公司MicroScan autoSCAN4微生物分析仪及其辅助试剂,阳性复合板Pc11,阴性复合板Nc21。1.2菌株来源分离自我院2005年3月至2008年3月3年间门诊和住院患者送检标本576株,质控菌株:铜绿假单胞菌ATCC27853。1.3菌株鉴定和药敏试验血液、穿刺液、脑脊液经肉汤增菌转血平板,大便经ss、麦康凯、血平板培养分纯,痰、尿等直接接种血平板、麦康凯,提取分纯菌落,用MicroScan auto-SCAN4微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,同时经标准菌株鉴定符合标准。2结果见表1、表2。表1576株非发酵菌临床标本分布表(株)细菌名称痰、咽拭子分泌物、穿刺液尿液脑脊液大便血液铜绿假单胞菌1703810252鲍曼不动杆菌...     

临床常见非发酵菌的分离及药敏分析

非发酵菌为一类不发酵糖类或仅以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧的无芽胞革兰阴性杆菌,它包括假单胞菌属等9个属的近百种细菌。目前,这类细菌已成为机会感染与院内感染的主要菌群。近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛使用,非发酵菌引起的感染日益增加,为探讨非发酵菌在临床治疗中的耐药性,对我院近年来分离的576株非发酵菌进行分析,报告如下。1材料与方法1.1仪器与试剂采用美国德灵公司MicroScan autoSCAN4微生物分析仪及其辅助试剂,阳性复合板Pc11,阴性复合板Nc21。1.2菌株来源分离自我院2005年3月至2008年3月3年间门诊和住院患者送检标本576株,质控菌株:铜绿假单胞菌ATCC27853。1.3菌株鉴定和药敏试验血液、穿刺液、脑脊液经肉汤增菌转血平板,大便经ss、麦康凯、血平板培养分纯,痰、尿等直接接种血平板、麦康凯,提取分纯菌落,用MicroScan auto-SCAN4微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,同时经标准菌株鉴定符合标准。2结果见表1、表2。表1576株非发酵菌临床标本分布表(株)细菌名称痰、咽拭子分泌物、穿刺液尿液脑脊液大便血液铜绿假单胞菌1703810252鲍曼不动杆菌...     

非发酵菌致下呼吸道感染225例临床特点及药敏分析

目的探讨非发酵菌所致下呼吸道感染的临床特点及对细菌耐药性进行分析。方法搜集、分析2004年1月～2008年5月本院收治的225例非发酵菌所致下呼吸道感染患者的临床和药敏资料。结果 225例患者中,医院获得性感染占绝对多数。高龄、基础疾病、免疫抑制、长期反复应用广谱抗生素以及机械通气的应用是非发酵菌所致下呼吸道感染的高危因素。其临床表现无明显特异性。非发酵菌检出率依高低排序依次为铜绿假单胞菌(45.77%)、不动杆菌属(35.11%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.56%)、其他假单胞菌属(4.89%)、黄杆菌属(4.00%)、伯克霍德尔菌属(1.78%)和其他(0.89%)。药敏显示非发酵菌高度耐药,碳青酶烯类抗生素相对敏感度最高。三代头孢敏感性差,含酶抑制剂的复方制剂耐药率明显下降。结论非发酵菌所致下呼吸道感染存在高危人群,临床表现无特异性,抗生素选择应依据药敏试验。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

随着机械通气在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生越来越常见,并成为呼吸机依赖和新生儿死亡的重要原因.现对我科NICU近2年68例机械通气患儿中并发VAP 33例进行分析,现报道如下.     

多重耐药菌肺部感染231例回顾性分析

多重耐药菌肺部感染已逐渐成为医院感染的重要病原菌,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌。医院应加强对多重耐药菌肺部感染的管理,预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。     

院内下呼吸道非发酵菌感染的调查及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素分析

目的 了解院内下呼吸道非发酵菌感染的特点,以及院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.方法 对湘雅医院2007年1月～12月院内下呼吸道非发酵菌感染病例229例进行回顾性分析,记录致病菌分布和药物敏感性.其中多重耐药菌感染183例,进行多因素Logistic回归分析院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.结果 菌株分离率排前四位的分别是铜绿假单胞菌(47.6%)、鲍曼不动杆菌(36.3%)、不动杆菌属某种(8.6%)及嗜麦芽窄食单胞菌(5.1%);神经外科(25.7%)和中心ICU(22.9%)分离率较高.非发酵菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)除对头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南保持较好敏感性外,对其他抗生素均严重耐药.入住ICU(OR=23.77,P<0.001)、气管切开或插管(OR=4.16,P=0.001)、前期碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2.77,P=0.032)是独立的院内多重耐药非发酵菌下呼吸道感染危险因素.结论 非发酵菌为院内下呼吸道感染的重要致病菌,大部分耐药严重.严格把握入住ICU、气管切开及碳青霉烯类抗生素使用指征对防止多重耐药非发酵菌感染极为重要.     

106例非发酵菌感染及其耐药性分析

目的：了解医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的耐药性。方法：常规方法细菌培养鉴定菌株，(K—B)纸片扩散法做药敏及用ATB系统鉴定细菌和药敏。结果：非发酵菌占临床细菌分离率19．9％(106／532)，从其种类构成比来看，其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌占53．7％(57／106)，不动杆菌占16％(17／106)，嗜麦芽窄食单胞菌占14％(15／106)。对儿种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20％～96％，耐药率低的是多粘菌素B为20％，亚胺培南为23％。不动杆菌属耐药率为18％～85％，耐药率低的是亚胺培南为18％，多粘菌素B为23％。嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28％至100％不等，对亚胺培南耐药率为100％，而耐药率低的是复方新诺明为28％，多粘菌素B为31％。结论：铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌，药敏的显示对多数抗生素有较高的耐药率。开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测，对控制院内感染和指导临床合理用药具有重要意义。     

常见非发酵菌感染的临床分布与耐药性分析

近年来,随着新型抗生素的广泛使用以及各种介入性治疗手段的应用,非发酵菌感染的发生率明显上升,已经成为医院感染的重要病原菌。这些细菌由于细胞膜通透性障碍而对多种抗生素天然耐药,加之这些菌株极易产生获得性耐药,从而给临床治疗带来了很大的困难。为了有效地减少非发酵菌     

我院非发酵菌的检出及耐药情况分析

目的：分析3年来非发酵菌检出及耐药情况。方法：回顾性统计分析非发酵菌的检出情况及药敏试验结果。结果：3年间俭出非发酵菌352株,其中前4位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、粪产碱杆菌．非发酵菌对第一代头孢头孢唑啉的耐药率已达到100％,对头孢他啶、头孢吡肟等三代、四代头孢的耐药率也在不断上升,但整体对亚胺培南、三代、四代头孢和含酶抑制型复合药物哌拉西林／他唑巴坦等耐药率较低一结论：非发酵菌的分离率在逐年增加,对抗菌药物耐药性也在升高,临床医师一定要结合实验室药敏试验结果,做到科学选药,合理用药。     

72例嗜麦芽窄食单孢菌肺部感染的临床及药敏分析

嗜麦芽窄食单孢菌是一种条件致病菌,广泛存在于人体、动物、水、牛奶中。近年来,嗜麦芽窄食单抱菌感染明显增多［１］,应引起重视并提高对本病的认识。我们对４年来确诊的７２例嗜麦芽窄食单抱菌肺部感染患者进行了分析,并对其临床特征及药物敏感性进行了探讨。１对象和方法１．１病例选择 ７２例均系１９９７年 １月～２０００年间月在我院住院患者,其中男性４３例,女性２９例;年龄２３～８７岁,平均 ６１．６岁,≥６０岁 ４９例,占 ６８． １％。１２诊断标准１２．１临床表现具有发热、咳嗽、咯痰、气促、胸痛及肺部干、湿罗音…     

106例非发酵菌感染及其耐药性分析

目的:了解医院非发酵菌感染状况及其对抗生素的耐药性.方法:常规方法细菌培养鉴定菌株,(K-B)纸片扩散法做药敏及用ATB系统鉴定细菌和药敏.结果:非发酵菌占临床细菌分离率19.9%(106/532),从其种类构成比来看,其中分离率高的主要有铜绿假单胞菌占53.7%(57/106),不动杆菌占16%(17/106),嗜麦芽窄食单胞菌占14%(15/106).对11种常用抗生素耐药率检测显示铜绿假单胞菌耐药率为20%～96%,耐药率低的是多粘菌素B为20%,亚胺培南为23%.不动杆菌属耐药率为18%～85%,耐药率低的是亚胺培南为18%,多粘菌素B为23%.嗜麦芽窄食单胞菌耐药率从28%至100%不等,对亚胺培南耐药率为100%,而耐药率低的是复方新诺明为28%,多粘菌素B为31%.结论:铜绿假单胞菌、不动杆菌以及嗜麦芽窄食单胞菌仍然是引起医院感染的主要非发酵菌,药敏的显示对多数抗生素有较高的耐药率.开展对非发酵菌的培养和耐药性的动态监测,对控制院内感染和指导临床合理用药具有重要意义.     

产ＥＳＢＬｓ大肠埃希氏菌肺部感染的药敏分析

大肠埃希氏菌是临床最常见的病原菌之一，属肠杆菌科细菌，常见的感染部位为泌尿生殖道、胆道、呼吸道等。近年来其对β—内酰胺类抗生素的耐药性不断升高，细菌对抗生素虽有多种耐药机制，但对β—内酰胺类抗生素８０％左右的耐药是通过产生β—内酰胺酶来实现的。β—内酰胺酶种类繁多，已经报道的就有２００余种，其分类也比较复杂，超广谱β—内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）是其中之一。ＥＳＢＬｓ是一类由质粒介导的β—内酰胺酶，能水解氧亚氨基β—内酰胺类抗生素，被β—内酰胺酶抑制剂如克拉维酸（ＣＡ）所抑制。ＥＳＢＬｓ主要由肺炎克雷伯杆菌产生，也可由其他如大肠埃希氏菌、拘椽酸杆菌属、变形杆菌属、沙门菌同等细菌产生。产ＥＳＢＬｓ的大肠埃希氏菌株给临床治疗带来很大的难度，是医院感染的重要耐药菌之一。本文分析了本院呼吸科ＣＯＰＤ患者留取的痰液中，产ＥＳＢＬｓ大肠埃希氏菌的药敏情况。     

非发酵菌群细菌引起的医院感染调查与耐药性分析

非发酵菌是指一群不发酵糖类,专性需氧,不产生芽孢的革兰阴性杆菌,大多为机会致病菌.近年来此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌.现对我院2001～2002年由非发酵菌引起的医院感染的菌谱分布特征及耐药性作一分析.     

假单胸菌肺部感染48例临床分析

目的 分析我院近３年４８例假单胞菌肺部感染病例，以探讨其临床特点、药敏试验及预后。方法：按假单胞菌肺部感染诊断标准诊断，进行痰培养、药物试验；结果：有基础疾病者３６例（７５．００％），其中以慢性阻塞性肺部疾病多见（４１．６７％）；单纯肺部感染１２例（２５．００％）。痰培养结果为绿脓杆菌３５例（７２．９３％），其它假单胞菌１５例（２８．３０％）。最敏感药物为环丙沙星（９７．３７％），其次是丁胺卡那霉     

58株铜绿假单胞菌药敏分析

铜绿假单胞菌广泛存在于自然界及健康人的皮肤、肠道和呼吸道，是医院感染最常见的条件致病菌之一。由于目前临床抗菌药物的不合理应用，铜绿假单胞菌耐药现象日趋严重，给临床治疗带来极大的困难。为了解其耐药变化，给临床合理使用抗菌药物提供依据，现将我院2005年1月-2006年12月临床分离出的58株铜绿假单胞菌进行药敏试验和分析。现报告如下：