冠心病患者血纤维蛋白原、血小板状态和尿酸水平变化的研究

目的：探讨冠心痛患者血纤维蛋白原、血小板状态和尿酸水平的变化情况。方法：选择40例心肌梗死患者,42例心绞痛患者,40例正常健康人,未给予任何抗凝和抗血小板药物,检测其血纤维蛋白原、血小板状态和尿酸水平的变化。结果：心肌梗死组和心绞痛组血纤维蛋白原、血小板状态和尿酸水平指标均明显高于对照组（P均〈0.05）。其中,心肌梗死组上述指标较心绞痛组更高（P均〈0．05）。结论：血纤维蛋白原、血小板状态和尿酸水平均为反映冠心病患者病变的重要指标,其水平高低与冠心痛的严重程度呈正相关。有效监测上述指标的水平对冠心痛的临床诊断和用药指导具有重要的意义。     

血浆纤维蛋白原水平在冠心病诊断中的价值评估

[摘要] 目的：探讨血浆纤维蛋白原(Fg)浓度对冠心病发生的预测价值。方法：回顾性分析769例冠状动脉造影患者，根据造影结果分为冠心病组501例和非冠心病组268例，观察血浆纤维蛋白原水平与冠心病的关系。结果：冠心病组血浆纤维蛋白原浓度高于非冠心病组。三支、闭塞病变的冠心病组血浆纤维蛋白原水平较高；Logistic回归显示，高纤维蛋白原血症是冠心病的独立危险因素。结论：血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变紧密相关，高纤维蛋白原血症是预测冠心病的一个独立的危险因素。     

血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1水平对PCI围术期相关性心肌梗死的预测价值

[目的]探讨血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1) 预测经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期相关性心肌梗死的价值.[方法]选择2013年1月至2014年11月本院心脏中心收治的91例冠心病(CHD)患者的临床资料,PCI术前血肌钙蛋白I (cTnI)水平均小于0.01 ng/mL,根据PCI术后血清cTnI水平将患者分为阳性组(血清cTnI水平≥0.05 ng/mL,且经临床诊断为PCI相关性心肌梗死)和阴性组(血清cTnI水平<0.05 ng/mL未发生PCI相关性心肌梗死).观察比较两组患者PCI围术期血清sLOX-1、cTnI水平,分析血清sLOX-1水平与cTnI的相关性.[结果]PCI相关性心肌梗死发生率为12.1%.阳性组PCI术前血清sLOX-1水平明显高于阴性组[(150.1±65.9)ng/L vs (66.1±28.7) ng/L],差异具有统计学意义(P<0.001);阳性组PCI术后血清sLOX-1水平也明显高于阴性组[(154.6±64.3)ng/L vs (67.0±28.8) ng/L],差异具有统计学意义(P<0.001).阳性组PCI术前血清sLOX-1水平与PCI术后cTnI呈显著正相关(r=0.668,P<0.05).[结论]血清sLOX-1水平在一定程度上可预测PCI围术期相关性心肌梗死.     

三联抗凝治疗冠心病患者合并房颤的效果及对实验室指标、心血管事件的影响

比较不同抗栓方案对房颤合并冠心病 PCI 术后患者的临床疗效;方法：收集本院2017年1月到2019年1月收治的房颤合并冠心病行经皮冠状动脉介入术后100例患者随机分为二联和三联组,二联组采用氢氯吡格雷联合阿司匹林抗栓,三联组在此基础上加用华法林。比较12个月后两组血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数以及D-D二聚体的变化情况,记录并比较两组患者发生心肌梗死、血运重建、缺血性卒中等主要心血管不良事件发生情况;结果：治疗后两组患者的血清C反应蛋白、纤维蛋白原、血小板计数以及D-D二聚体水平均显著下降（P<0.05）,且治疗后三联组各指标水平显著低于二联组（P<0.05）。三联组缺血性卒中和血运重建的发生率显著低于二联组（P<0.05）,总心血管事件发生率为8%,显著低于二联组12%（P<0.05）;结论：三联抗栓方案可以有效改善患者CRP、FIB、PLT和D-D水平,减少各主要心血管事件的发生,效果优于二联方案。     

冠心病合并糖尿病患者心脏介入围术期的护理

随着医疗技术的不断发展,PCI（经皮冠状动脉介入）术在冠心病的治疗中应用越来越广泛。PCI术最常见的并发症之一是冠脉内亚急性血栓形成,并常发生于合并糖尿病的患者。［1、2］糖尿病是冠心病的独立危险因素,由于冠心病合并糖尿病患者逐日递增,对于该类患者PCI术围术期的护理不容忽视。     

血小板及其参数的相互关系与纤维蛋白原在冠心病患者中的变化

目的探讨血小板（PLT）、平均血小板容积（MPV）、大血小板比率（P-LCR）、血小板容积分布宽度（PDW）之间的相互关系及其与纤维蛋白原（FIB）在冠心病（CHD）患者中的变化。方法使用全自动血液细胞分析仪和自动血凝仪测定51例冠心病患者及同时期30例健康体检者的血小板及其参数与纤维蛋白原的测定。结果冠心病患者血小板减少,平均血小板容积增大,纤维蛋白原水平增高,说明冠心病患者的血小板更易黏附聚集而活化,凝血活性明显增强。结论血小板及其参数和纤维蛋白原与冠心病密切相关,对冠心病的发生发展及其防治有着重要的临床意义。     

纤维蛋白原和胆红素水平与冠心病的相关性研究

目的探讨纤维蛋白原、胆红素水平与冠心病的关系。方法选择92例我院收治住院的冠心病患者（冠心病组）及92例健康对照者（对照组）,进行血浆纤维蛋白原和血清总胆红素的定量测定,比较两组间纤维蛋白原和总胆红素水平。结果冠心病组血浆纤维蛋白原平均水平明显高于对照组,而血清总胆红素平均水平明显低于对照组;按陈旧性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛纽、急性心肌梗死组的排列顺序,纤维蛋白原水平呈上升趋势,而总胆红素水平呈下降趋势,统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。结论高浓度血浆纤维蛋白原水平与冠心病之间呈正相关,而低浓度血清总胆红素水平与冠心病之间呈负相关,并且两者与急性冠状动脉事件高度相关。     

RBP4、ICAM-1与冠心病患者PCI术预后的相关性

目的 探究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、细胞间黏附分子（ICAM-1）与冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）预后的相关性。方法 选取2017年11-12月500例行PCI术的冠心病患者,随访至2020年12月,根据预后情况分为不良组（n=72）、良好组（n=367）。比较两组术前血清RBP4、ICAM-1水平及其他可能影响因素;Logistic回归分析法分析PCI术预后不良的危险因素;绘制受试者工作曲线（ROC）,评价血清RBP4、ICAM-1单独及联合预测冠心病PCI术预后不良的效能。结果 平均随访时间（32.14±5.16）个月。61例患者失访,最终纳入的439例患者中72例发生主要心血管不良事件（MACE）(16.40%);与良好组比较,不良组糖尿病、冠脉病变支数≥3支构成比、血肌酐、血清RBP4、血清ICAM-1均高于良好组,HDL-C低于良好组（P<0.05）;Logistic回归分析显示,HDL-C低、冠脉病变支数多及血肌酐、血清RBP4、血清ICAM-1高均是影响冠心病PCI术预后的危险因素（P<0.05）;血清RBP4、ICAM-1预测冠心病PCI术后...     

老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件危险因素筛选与分析

目的:筛选并分析老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件的危险因素.方法:行择期手术的老年冠心病非心脏手术患者223例,记录术中、术后心血管事件(恶性心律失常、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、高血压),根据有无发生心血管事件分为不良事件组和无不良事件组,并进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析.结果:不良事件组中术前有ST段压低≥0.05 mV、不稳定型心绞痛、高血压、年龄>70岁、吸烟、糖尿病、射血分数≤50%、心功能Ⅲ级、心肌梗死、心律失常、血红蛋白<120 g/L、纤维蛋白原增高的患者心血管事件发生率均高于无不良事件组,以上危险因素均与不良事件发生呈正相关性(P<0.05).结论:术前心律失常、糖尿病、心肌梗死、不稳定型心绞痛、纤维蛋白原增高、射血分数≤50%、血红蛋白<120 g/L及ST段压低≥0.05 mV是老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件的主要危险因素.     

冠状动脉慢血流患者血栓弹力图特点分析

目的：分析冠状动脉慢血流患者血栓弹力图的特点,观察其与冠脉TIMI血流帧数的相关性。方法：回顾2019年01月01日至2021年11月30日于福建中医药大学附属人民医院心血管内科因胸闷、胸痛初次入院的患者2426例,根据入选标准,最终纳入冠状动脉慢血流患者50例为观察组,纳入经冠脉造影检查排除冠心病且无冠脉慢血流的患者50例为对照组。收集两组的一般资料,血栓弹力图、血脂、纤维蛋白原、血小板,观察组的冠脉TIMI血流帧数等资料进行统计学分析。结果：1.两组一般资料比较,观察组吸烟人数18（36%）明显比对照组6（12%）多,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组相比纤维蛋白原、血小板并未明显增加,差异无统计学意义（P>0.05）。2.观察组R、K明显较对照组低,α角、MA观察组均较对照组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。3.冠脉平均TIMI血流帧数与血栓弹力图的R、K、α角、MA均无明显相关性,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：吸烟患者更容易引起冠状动脉慢血流;有冠状动脉慢血流的患者血液系统呈高凝血因子活性,纤维蛋白原及血小板功能明显增高,处于高血栓风险状态。     

血清Hcy.NT-proBNP水平与冠心病行PCI治疗患者预后的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平与冠心病行经皮冠状动脉介入术治疗患者预后的相关性。方法:回顾性分析2019年1~12月接受经皮冠状动脉介入术治疗的85例冠心病患者临床资料,为期6个月的随访,将预后良好的63例患者研究资料纳入预后良好组,将预后不良的22例患者研究资料纳入预后不良组。所有入选者接受血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平检测,并分析与冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗预后的相关性。结果:预后不良组血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平高表达是导致冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.001)。结论:血清同型半胱氨酸、N-末端脑钠肽前体水平高表达是导致冠心病患者行经皮冠状动脉介入术治疗预后不良的危险因素。     

冠心病患者血清中C－反应蛋白纤维蛋白原和白细胞的变化

目的：测定冠心病（CAD）患血清中某些炎性指标，探讨炎性反应与CAD之间的关系。方法：42例经冠脉造影证实其冠脉有异常改变的CAD患 和20例经冠脉造影证实其冠脉无异常改变的可疑冠心病患（SCAD组）作为实验对象，测定各组患血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白固醇（HDL－C），载脂蛋白（apoA,apoB)、C－反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）和白细胞（WBC）含量，结果：（1）CAD和SCAD组之间的血脂水平相比无明显差异。（2）CAD的CRP、FIB和WBC水平明显高于SCAD组。结论：CAD的发生与炎性反应有关，CRP、FIB和WBC水平的增高与急性冠心病事件的发生密切相关。     

通络养心汤对急性心肌梗死患者PCI术后血液流变学及心室重构的影响

目的：探讨通络养心汤对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后血液流变学及心室重构的影响。方法：选择2018年6月~2020年6月收治的100例急性心肌梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组于经皮冠脉介入治疗术后给予阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组基础上加用通络养心汤治疗。比较两组治疗前、治疗4周后的血液流变学及心室重塑指标。结果：治疗后,两组全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、左室后壁厚度、舒张末期室间隔厚度、左室质量指数均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通络养心汤治疗急性心肌梗死的效果显著,可有效改善患者经皮冠脉介入治疗术后的血液流变学,抑制心室重构。     

冠心病凝血纤溶指标的临床分析

目的：探讨不同类型冠心病患者血浆纤溶指标的变化及其临床意义。方法：测定40例不同类型冠心病患者和40例正常对照者血浆中的D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间和部分凝血酶原时间。结果：急性心肌梗死（14例）和不稳定性心绞痛组（10例）的D-二聚体、纤维蛋白原含量明显高于对照组（40例）；急性心肌梗死组的D-二聚体、纤维蛋白原含量高于不稳定性心绞痛组（P〈0．05）；稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比其它各组明显缩短（P〈0．01）；对照组、稳定性心绞痛组和陈旧性心肌梗死组各组间4个指标无明显差异（P〉0.05）。结论：冠心病患者体内存在着高凝状态和继发性纤溶活性增强，血小板活化，凝血激活系统及内皮细胞损伤在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的发生发展中起着重要作用。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后造影剂肾病的相关因素分析

目的观察冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的相关因素。方法连续选取接受冠脉内支架术的冠心病合并糖尿病患者79例,根据介入术前后48 h血清肌酐变化情况分为两组,即造影剂肾病组(CIN组)16例,肾功能正常组(非CIN组)63例,回顾性分析两组患者的临床资料,应用Logistic回归分析发生造影剂肾病的相关因素。结果术后造影剂肾病组年龄≥70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗、右冠状动脉和三支血管病变的比例明显高于肾功能正常组(P<0.05)。应用Logistic回归分析发现术后发生造影剂肾病的危险因素为年龄≥70岁、术前血清肌酐≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗(P<0.05,OR>1)。结论年龄≥70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗是冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后发生造影剂肾病的危险因素。     

血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究

目的探究血清胱抑素C(Cys C)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清Cys C水平,分析Cys C水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果 (1)冠心病患者Cys C水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P0.05);血清Cys C水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者Cys C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者Cys C水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P0.05),且Cys C水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P0.05)。(3)接受PCI的患者术后Cys C水平升高,只接受冠脉造影患者Cys C水平无明显变化。结论 Cys C作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。     

血清高敏C反应蛋白和白细胞介素-6水平对冠心病病情评估的价值

目的探讨检测血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）和白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）对冠心病患者的临床意义。方法检测83例接受经皮冠状动脉介入术治疗的冠心病患者介入治疗前及治疗3个月后血清hs-CRP及IL-6水平,其中急性心肌梗死组16例,不稳定心绞痛组38例,稳定性心绞痛组29例,并与41例健康体检者（对照组）进行比较。结果治疗前急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组血清hs-CRP和IL-6水平明显高于对照组（P〈0.01）;稳定性心绞痛组血清hs-CRP水平高于对照组（P〈0.01）;治疗3个月后冠心病3组血清hs-CRP和IL-6水平明显下降,与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清hs-CRP和IL-6水平对冠心病患者治疗及预后有一定价值。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术前后C反应蛋白变化的临床分析

目的分析探讨C-反应蛋白（CRP）水平与冠心病的相关性以及行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的变化意义。方法采用免疫浊度法测定71例冠心病PCI术患者（A组）及167例单行冠状动脉造影术者（B组）前后的血清CRP水平,并将B组分列为有冠脉狭窄组（B1组,118例）和无冠脉狭窄组（B2组,49例）,比较3组患者血清CRP水平的变化。结果术前血清CRP水平冠心病患者（A组和B1组）明显高于无冠脉狭窄组（B2组）（P〈0.01）;冠心病PCI术患者（A组）术后血清CRP水平明显高于术前（P〈0.05）;单行冠状动脉造影术组（B组）血清CRP水平术后较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CRP与冠心病发生密切相关;PCI能导致冠心病患者的内皮损伤,加重炎症反应,从而引起管腔再狭窄,因此PCI术后应加强抗炎治疗。     

血浆脂蛋白a及纤维蛋白原水平与冠脉狭窄程度的相关性分析

本文对拟冠心病患者进行血浆脂蛋白、纤维蛋白原及冠脉造影（CAG）检查，回顾分析血浆脂蛋白及纤维蛋白原与冠脉病变狭窄程度的相关性。     

PPCI联合主动脉内球囊反搏治疗多支冠脉病变STEMI的临床价值

目的：直接经皮冠状动脉介入（PPCI）联合主动脉内球囊反搏（IABP）对多支冠脉病变ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者术后恢复、心肌损伤、氧化应激的影响。方法：选择2017年3月~2020年1月收治的108例多支冠脉病变STEMI患者进行回顾性分析，按治疗方案不同分为观察组48例和对照组60例。观察组接受PPCI联合IABP治疗，对照组接受PPCI治疗。术后随访1个月，比较心源性休克、再次心肌梗死、脑卒中发生情况，测定心功能超声参数以及血清中心肌损伤指标、氧化应激指标。结果：观察组患者PPCI术后1个月内发生心源性休克、再次心肌梗死、脑卒中例数与对照组比较无显著性差异（P＞0.05），观察组术后1个月左室射血分数水平显著高于对照组，血清磷酸肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ、心型脂肪酸结合蛋白含量峰值以及丙二醛含量均显著低于对照组（P＜0.05）；左室舒张末期内径水平及内皮素-1含量均低于对照组，血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶含量均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PPCI联合IABP用于多支冠脉病变STEMI能够改善患者术后心功能指标、减轻心肌损伤并抑制氧化应激反应程度。