冠状动脉钙化的影像学检查及其临床应用价值

冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理生理基础。近年研究表明,冠状动脉钙化（coronary arterialcal cification,CAC）是预测动脉粥样硬化的可靠指标,通过无创性医学影像技术检出CAC对冠心病的诊断与风险评估可能具有重要临床意义。     

螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件的可靠性

目的：应用螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件发生的可能性。方法：既往有冠心病史或经心电图负荷试验和／或冠状动脉造影，临床确诊为冠心病患者87例(冠心病组)和非冠心病患者125例(对照组)，分别进行螺旋CT检查，记录年龄、钙化率、钙化积分、冠状动脉钙化的部位及支数。结果：两组均随年龄的增长钙化率逐渐增高，70岁以上钙化率达90％以上。冠心病组与对照组的冠状动脉钙化积分有显著性差异(t=-26．83～-9．93，P&;lt;0．01)，也随年龄的增长而增加，钙化血管支数与钙化积分呈正相关，以左前降支钙化发生率最高，为72％。结论：应用螺旋CT检测冠状动脉钙化，对可疑冠心病患者，提供早期诊断的依据。对冠状动脉狭窄程度的追踪观察是一种可靠、无创、可反复进行的有效方法。     

冠状动脉钙化的螺旋CT 检查

冠心病(ＣＨＤ)是常见病、多发病,其早期诊断一直是重要课题之一。冠状动脉钙化(ＣＡＣ)与粥样硬化所致冠状动脉狭窄密切相关,认为是冠状动脉粥样硬化的标记,并已经由病理证实[1],因此根据冠状动脉钙化可筛选冠心病。螺旋ＣＴ扫描速度不断加快、空间分辨率更高,用于检测冠...     

螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件的可靠性

目的:应用螺旋CT评价冠状动脉钙化积分和预测冠心病事件发生的可能性。方法:既往有冠心病史或经心电图负荷试验和/或冠状动脉造影,临床确诊为冠心病患者87例(冠心病组)和非冠心病患者125例(对照组),分别进行螺旋CT检查,记录年龄、钙化率、钙化积分、冠状动脉钙化的部位及支数。结果:两组均随年龄的增长钙化率逐渐增高,70岁以上钙化率达90%以上。冠心病组与对照组的冠状动脉钙化积分有显著性差异(t=-26.83～-9.93,P<0.01),也随年龄的增长而增加,钙化血管支数与钙化积分呈正相关,以左前降支钙化发生率最高,为72%。结论:应用螺旋CT检测冠状动脉钙化,对可疑冠心病患者,提供早期诊断的依据。对冠状动脉狭窄程度的追踪观察是一种可靠、无创、可反复进行的有效方法。     

颈动脉粥样硬化对冠心病冠状动脉病变程度的预测研究

目的应用颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化预测冠状动脉病变严重程度的价值。方法经冠状动脉造影将359例患者分成冠心病组和非冠心病组,再根据冠状动脉病变把冠心病组患者分为单支病变组、双支病变组和多支病变组。颈动脉超声检测颈动脉病变并采用硬化斑块指数表示。结果冠心病组的斑块检出率、斑块指数(PI)明显高于非冠心病组分别为75.76%vs 26.83%;2.26±1.24 vs 0.96±0.98(P<0.01)。且随着斑块检出率、斑块指数升高,冠状动脉病变范围和程度加重。颈动脉超声对冠心病诊断符合率为77.9%。结论颈动脉粥样硬化对冠状动脉粥样硬化程度有明显的预测价值,颈动脉粥样硬化程度是冠状动脉病变严重程度的重要预测因素。     

冠状动脉钙化危险因素研究进展

冠状动脉钙化（coronary artery calcification,CAC）与冠状动脉硬化密切相关,并且预示着心血管事件的风险增加.因此CAC的检测对于早期冠心病的诊断以及预后的判定十分重要.本文综述了CAC的危险因素的最新研究进展.     

冠状动脉钙化积分的临床研究

<正>冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)与冠状动脉粥样硬化发展相伴随,提示冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的存在,与患者是否存在危险因素或症状无关,是未来主要心血管不良事件的确定性预测因子^[1]。CAC起源于冠状动脉血管平滑肌和巨噬细胞凋亡所形成的微钙化,随着时间推移,微钙化结合形成更大的斑点和钙化碎片^[2]。目前,有多种成像方式可以对CAC的存在和程度进行评估。其中,CT冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)扫描是目前最简便、最常用的评估方式,已广泛应用于患者的心血管风险分层、预测患者预后和指导治疗中。     

冠心病患者康复期的家庭护理体会

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化，改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。在脂肪代谢失调时冠状动脉内膜有类脂质沉着引起内膜增生，钙化。可导致管腔狭窄闭塞引起心胶痛、心肌梗塞或心力衰竭等严重后果。因此，做好冠心病康复期的家庭护理尤其重要。     

冠状动脉钙化的CT诊断及临床意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）,是人类的主要死亡原因之一。近年来,其发病率逐渐上升,早期诊断,及时治疗冠心病无疑是临床一大重要课题。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的结果,与冠心病关系密切,早已被病理学家所证实。随着ＣＦ的应用,大大提高了其检出率,因而冠状动脉钙化的意义日益受到人们的关注,ＣＴ检查成为临床预测及早期诊断冠心病的重要手段［１］。本文收集我院１９９５年１１月～１９９９年８月经ＣＴ检出冠状动脉钙化２５５例,着重探讨冠脉钙化与冠心病的关系。１材料和方法 ２５５例冠状动脉钙化,男２０…     

16层螺旋CT冠状动脉血管成像对冠心病的诊断价值

目的：评价16层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心痛的价值。方法：对比30例冠心病患者进行心电门控16层螺旋CT平扫及增强扫描，所得数据传送到工作站进行冠状动脉钙化积分和三维重建，与常规冠状动脉造影结果对照。结果：对冠状动脉粥样硬化斑块的类型及引起狭窄程度的诊断准确性较高，与冠状动脉造影比较差异无显著性。结论：螺旋CT作为一种无创伤性检查对冠状动脉病变的管腔狭窄及粥样斑块的判断有一定价值。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

冠状动脉钙化 (CAC)与冠状动脉粥样硬化之间关系密切 ,一般认为CAC可作为冠状动脉粥样硬化的一个标志[1] ,但临床上对CAC进行准确定量评价较为困难。近年来 ,螺旋CT能准确识别和定量CAC。国内有关CAC积分在检测冠状动脉粥样硬化病变和诊断冠心病方面的研究报道较少。本研究旨在讨论CAC积分在冠心病诊断中的价值及CAC积分与病变范围之间的关系。1　资料与方法5 2例均为我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 2月间收治的冠心病或可疑冠心病患者。全部病例均行冠状动脉造影及多层螺旋CT冠状动脉钙化积分。冠状动脉造影证实至少有一支冠脉…     

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病心脏事件的关系

目的　探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性 ,评价超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病心脏事件预测的可能性。方法　将 2 33例疑是冠心病和心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影及颈动脉超声检查 ,同时随访其心脏事件发生情况。分析颈动脉内中膜厚度 (IMT)及斑块与冠心病、冠心病危险因素及冠心病心脏事件发生情况的相关性。结果　 2 33例患者有 14 0例颈动脉超声阳性即IMT≥ 0 .8mm(6 0 .1% ) ,颈动脉超声阳性与性别、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、痛风、吸烟、家族史、不稳定型心绞痛、心肌梗死、经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉搭桥术、冠状动脉造影二支病变、冠状动脉造影三支病变、超声心动图异常、运动平板试验异常、异常Q波、ST段改变呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;2 33例随访率为 94 .8% ,有 4 6例患者发生 4 8件心脏事件 ,其发生与体重指数、不稳定型心绞痛、冠状动脉造影阳性、冠状动脉造影二支病变、冠状动脉造影三支病变、颈动脉超声阳性、颈动脉斑块呈正相关 ,且关系密切 (P <0 .0 5 ) ;多因素非条件Logistic回归分析排除混杂因素影响 ,显示颈动脉超声阳性与阴性患者的心脏事件差别有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　颈动脉粥样硬化与冠心病及冠心病危险因素之间关系密切 ,颈动脉超声     

老年人血栓调节蛋白与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血栓调节蛋白（TM）与冠状动脉粥样硬化程度之间的关系。方法80例住院冠心病患者按螺旋CT冠状动脉钙化积分值分成4组：低度危险组42例，中度危险组8例，重度危险组24例，极度危险组6例，比较4组血浆TM值。结果4组间的血浆TM随着钙化总积分的增加而增加，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。相关分析结果表明，血浆TM值和冠状动脉钙化总积分呈正相关（r=0．957，P〈0．01）。结论血浆TM水平是反映老年冠心病患者内皮损伤的良好标志，也是评价冠状动脉粥样硬化狭窄程度的指标。     

冠状动脉CTA在评估冠心病病变部位及程度的应用价值及其与瓣膜钙化的关系

目的：探讨冠状动脉CTA在评估冠心病病变部位及狭窄程度的应用价值及其与瓣膜钙化的关系。方法：以2019年5月至2022年2月深圳市人民医院疑似冠心病患者395例为研究对象,采用飞利浦128排螺旋CT及冠状动脉造影（CAG）对所有患者进行检查。以CAG检测结果为金标准,Kappa检验对比CTA与CAG对冠心病病变部位及程度的诊断一致性。将确诊的286例冠心病患者分为瓣膜钙化组（n=87）与非瓣膜钙化组（n=199）,检测主动脉瓣开口面积,Agataston方法计算钙化积分,Kruskal-Wallis H检验分析瓣膜钙化组钙化积分与主动脉瓣狭窄的相关性。结果：CTA与CAG诊断冠心病患者冠状动脉病变部位在前降支、回旋支、右冠脉的Kappa值分别为0.821、0.706、0.833,冠状动脉CTA对冠心病病变部位的诊断灵敏度、特异度分别为95.88%、78.95%。CTA与CAG诊断冠心病患者冠状动脉无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的Kappa值分别为0.764、0.723、0.788,冠状动脉CTA对冠状动脉狭窄程度的诊断灵敏度、特异度分别为90.7%、72.73%。KruskalW...     

颈动脉粥样硬化及狭窄程度对冠心病患者预后的评估作用

背景：颈动脉粥样硬化程度和冠状动脉粥样硬化有明显的相关性，评价颈动脉的病变情况，对判断冠状动脉狭窄程度，减少冠心病缺血事件发生，改善预后和对介入康复干预措施具有参考价值。目的：了解冠心病患颈动脉，粥样硬化程度，观察其对冠心病预后的评估作用。     

经皮冠状动脉内旋磨术临床应用与护理的研究进展

冠状动脉内旋磨术（rotational coronary atherectomy）是用超高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头将冠状动脉内膜的粥样硬化钙化组织辗磨成极细的微粒,从而将阻塞血管腔的斑块消除掉,使冠脉血运重建,是冠心病介入治疗的重要手段之一。     

超声检查颈动脉硬化与冠心病的关系分析

目的探讨冠心病患者颈动脉与冠状动脉粥样硬化的关系。方法对86例冠心病患者行冠状动脉造影和颈动脉超声检查。用颈动脉超声检测颈动脉内膜一中膜厚度（Intima-mediathickness。IMT）及粥样硬化程度。结果患者病变冠状动脉分组间IMT的差异有统计学意义,冠状动脉病变支数与IMT相关。结论测定颈动脉壁厚度、粥样斑块及其性质,对冠心病的预测具有临床意义。     

心脏钙化病变与冠心病关系的研究

目的探讨年龄≤65岁的患者中,心脏钙化病变与冠心病之间的关系.方法对386例年龄≤65岁患者（其中158例年龄≤55岁,228例年龄＞55岁）同时进行冠状动脉造影和超声心动图检查.结果①与无心脏钙化病变患者比较,心脏钙化病变患者年龄明显偏大（P＜0.01）,二尖瓣环钙化及主动脉瓣钙化患者高血压和糖尿病的发病率明显增高（P＜0.05～0.01）,主动脉瓣钙化患者中有吸烟史的比例增加（P＜0.05）,主动脉瓣环钙化患者高血压的发病率明显增加（P＜0.05）;②随着心脏钙化程度的增加,患者年龄、高血压及糖尿病的发病率均呈进行性增加（P＜0.05～0.001）;③有心脏钙化的患者与无心脏钙化患者比较,冠状动脉造影阳性的发生率明显增加（P＜0.01）,且随心脏钙化程度的增加,冠状动脉造影阳性的发生率逐渐增加（P＜0.001）;④多因素Logistic回归分析发现,心脏多部位钙化是冠心病有价值的预测因子之一（P＜0.01）,且预测力大于年龄和高脂血症;对于女性患者和年龄≤55岁患者而言,心脏多部位钙化仍然是冠心病有价值的预测因子（P＜0.05,P＜0.001）,而对于男性和年龄＞55岁患者而言,则无预测价值（P＞0.05）.结论心脏钙化病变可作为冠心病的预测因子,心脏钙化部位越多,其预测价值越大.     

超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ在冠心病不同类型间的应用观察

冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，目前对冠状动脉硬化病变程度评价的金标准是介入法冠状动脉造影，但因其有创，仅能显示官腔病变以及对软斑块显示不佳的因素，已经不适合对不同类型冠心病筛选。超效C反应蛋白（sCRP）是急性期低水平组织炎症的标记物，心肌肌钙蛋白检测（cTnⅠ）是反映心肌损伤敏感和特异性较高的指标，通过两者联合检测对不同类型的冠心病诊断及预后判断具有极高的价值。     

冠状动脉钙化多层螺旋 CT检查及与冠状动脉造影的对比研究

目的研究多层螺旋CT所见冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄之间关系,并与冠状动脉造影进行对比.方法 23例临床怀疑或确诊冠心病患者(男17例,女6例,年龄31～74岁)均行 MSCT检查及冠状动脉造影.MSCT扫描采用心电门控触发成像,单次扫描时间为 0.32 s,层厚为2 mm×4 mm.将MSCT所见钙化与常规冠状动脉造影对比.结果 58支发现钙化的血管中,78%有冠状动脉狭窄 (>50% ), 47支造影证实冠状动脉狭窄 (>50% )的血管中,96%发现冠状动脉钙化.青年组与老年组相比,冠状动脉钙化预测冠心病的敏感性较低而特异性较高.结论多层螺旋CT检出冠状动脉钙化简便易行,可广泛用于临床预测及早期诊断冠心病.