精准医学概念的内涵及其对我国的启示

目的：通过对精准医学概念的内涵进行研究,理清个性化医学、分层医学、个体化医学、P4医学、精准医学等术语之间的异同,总结精准医学发展的脉络。方法：检索SCI核心合集和PubMed数据库,根据筛选标准选取核心文献从而理清概念之间的异同,并运用VOSviewer软件对研究领域的现状进行分析。结果：个性化医学与个体化医学的概念可以交替使用是一个涵盖性的概念,分层医学与精准医学含义近似是包含的关系,P4医学是一种体现病人的参与性的医学模式;肿瘤、化学疗法、细胞、糖尿病、药物基因组学、变异体等词是领域研究的热点,同时肿瘤、基因组学、公共政策方向具有一定的融合趋势。结论：我国精准医学领域发展需要国家顶层设计与科学决策并且整合科研体系和资源,同时根据我国疾病发病率的国情,行一步一步走战略,逐步攻克医学难题,并最终向实现个性化医学的目标迈进。     

中外医学发展史比较

一国两（医）学、长期并存,共同发展是我国医学现实和长期的局面。在两种医学的发展史上,中医学与哲学思想,西医学与自然科学的发展密切相关;中医学主要是临床医学的,基础医学从属于临床,没有单独的基础医学如解剖学,没有实验医学,完全是临床经验和积累和概括;西医学则早期即发展动物实验,发展基础学科,借助于自然科学,再发展临床医学,人类永远有难治病,中医学永远有用武之地。     

民国时期争取中医教育合法化运动始末

整个民国时期,政府及西化派对中医：的压制和排挤始终没有停息,中医教育事业受到了空前的摧残和损失。中医界为争取中医教育合法化问题,一面与之作长期斗争,一面不懈地维持中医教育的残局,兴办了一些中医学校,培养了一批中医人才。     

循证医学在临床医学本科生科研能力培养中的作用

本文对循证医学的概念及对临床实践和科研的指导作用进行了阐述。强调在医学院校本科生的临床医学教学中传授循证医学理念的重要性,对如何在本科生中开展循证医学教学提出具体的建议。在本科生阶段尤其应该初步掌握应用临床流行病学理论对临床研究证据进行科学评价的方法,评价研究证据的真实性,重要性和适用性。从而帮助学生在今后的临床实践中正确认识和应用循证医学证据。同时也培养了学生的科学研究思维和创新能力。以保证学生在研究生阶段可以从事更高层次的研究性工作,使其能够成长为未来高素质、创新型的临床医学人才。     

对预防医学教育国际化的探讨

世界经济全球化,特别是中国加入wTO,将促进医学教育在教育思想、教育观念、教育管理等方面进行深层次的改革,从而加快我国医学教育国际化的进程.本文从医学教育日趋国际化的角度出发,分析比较了国内、外预防医学专业教育模式的异同.结合我国预防医学教育的现状,探讨符合我国社会经济发展需求的预防医学教育新模式,以推进我国预防医学教育改革的发展.     

民族医药防治围绝经期综合征浅议

民族医药与中医药在对围绝经期综合征治疗上都有较好的临床疗效,而其各自理论及对围绝经期的病因病机相似,都是从气血方面以及相关脏器的生理功能方面入手。在治疗上因人、因地、因时而异,辨证施治,从而达到调整人体阴阳气血平衡而治病的目的。但在具体治疗方法与药物上,因为地理人文环境的不同,以及当地特色药材的不同,各民族医学又带有自己的民族特色,如壮医"毒虚致百病",治疗当以补虚祛毒为法;蒙医将治病的方法高度概括为"食、行、药、械",因病、因人、因时用不同的药物,不同的剂型和采用不同的服药法。维吾尔医在治疗原则上以欧姆日台比耶(生命七要素)为基础,提倡精神疗法、饮食疗法、排泄、止泄、运动疗法、休息疗法、调整睡与醒、动与静疗法、新鲜羊皮被盖法等传统特色疗法。回医以其"四性体质学说",针对宁夏地区人民的特殊体质,善用"香药"发挥其芳香化湿的药效。"药乃局限于人",是朝医所独有的药性观,朝医注重人体对药物的选择性。藏医学中的"人体内环境动态论",要求以动态思维去辨病治疗,因其特殊地理环境,其药物品种、药效及炮制、服用方法也有独特之处。     

论中医现代发展的动力

推动中医现代发展的动力主要包括中医诊疗实践与理论的矛盾;中医不同学派的矛盾;中医学科与科学技术多学科的矛盾和中医与西医的矛盾。从中医哲学的宏观视角,结合中医创新发展的历史经验,研究中医现代发展的动力,对于探索中医创新发展的路径,把握中医发展的规律性,指导中医现代的创新具有重要价值。     

Review of the Regulations for Clinical Research in Herbal Medicines in USA

In 2012,USA Food and Drug Administration（FDA） approved 39 new drugs,however,there are only two botanical drugs（one topical and one oral）approved by FDA since the publication of the FDA＇s industry guidelines for the botanical drug product in June 2004.The approval shows the Western guideline can be used for herbal medicines,authors investigate current regulation on herbal medicine clinical research,identify challenges conducting clinical trials,and seek to produce some guidance for potential investigators and sponsors considering a clinical trial in this area.Key words were formulated for searching on Medline and FDA website to locate relevant regulations for clinical research in herbal medicines to understand current environment for herbal medicine usage and examine the barriers affecting herbal medicine in clinical trials.Authors critically explore case study of the 1st FDA approved botanical drugs,Veregen（sinecatechins）,green tea leaves extract,a topical cream for perianal and genital condyloma.In consideration of current regulation environment in USA,based on the findings and analysis through the literature review and Veregen case study,authors produce and propose a Checklist for New Drug Application of Herbal Medicines for potential investigators and sponsors considerina in a herbal medicine clinical trial.     

精准医学的再思考

精准医学作为一个新兴领域,已从专业和社会方面获得高度关注,成为改善患者治疗和预后的一个新途径。剖析美国精准医学计划提出的背景及动因,阐述精准医学理念的起源、发展热点、治疗的有效性,以及在我国发展精准医学的思考与启示。     

扫描电镜在生药研究领域中的应用概况

扫描电子显微镜是近半个世纪以来迅速发展的一种电子光学仪器,具有制样方法简单、分辨率高、可连续调节放大倍数、景深大、成像立体等特点,应用领域十分广阔。本文对其在生药学领域的应用情况进行了归纳总结,内容包括植物类生药的孢子与花粉、种子与果实、茎叶等,动物类生药的皮、毛、鳞片等,以及矿物类生药的晶体表面与内部结构的形态特征观察等,为促进扫描电镜在生药分类、鉴别等方面的推广应用提供了参考。     

补益类中药抗衰老活性成分研究概况

补益类药物根据其功效和中药适应症的不同可以分为补气药、补阴药、补血药和补阳药四类。本文以补益类中药的抗衰老作用为切入点,对补益类中药起抗衰老作用的相关主要有效成分进行总结,发现补益类中药的抗衰老有效成分主要是多糖类和皂苷类。目前已有部分多糖与皂苷在临床中使用效果明显,加之补益类中药具有资源丰富、品种繁多、成本低廉、毒副作用小等特点,因此相关补益类中药多糖成分与皂苷类成分产品值得进一步开发;可利用我国独特的中药资源优势,全面推进我国中药的产业化、现代化进程。     

现代中医发展的取与舍

随着现代社会科学技术的发展,现代中医也在顺应着历史潮流不断发展。在此过程中,有符合历史发展规律之处,但亦出现一些问题。本文总结了中医发展中遭遇的突出问题,从中医经典与基础理论、传统医学与现代医学、临床与科研等矛盾冲突的几个方面进行论述,并探讨解决的办法。     

The model of western integrative medicine: The role of Chinese medicine

The basic concept of integrative medicine(IM) is that by combining mainstream(biomedicine) with complementary and alternative medicine(CAM), synergistic therapeutic effects can be attained.When the methods of mind/body medicine(MBM) are added to this combination,as in Western countries,a new concept emerges that drastically changes the approach toward illness. It is interesting to note that the joining of traditional Chinese medicine and Western medicine in the early days of the Peoples’ Republic of China preceded the Western model of IM by almost 50 years.Several elements that make up the key components of IM as practiced today in the West were already present in the Chinese version of IM,and Chinese medicine has played and continues to play an important role in advancing IM.However,one of the major differences between the Chinese and the Western models of IM today,besides MBM and some other treatment options,is that Western integrative medicine(WIM) strictly requires its CAM methods to be supported by scientific evidence. The therapeutic methods of IM and their applications are many and varied.However,they are most frequently employed to treat chronic medical conditions,e.g.,bronchial asthma,rheumatic disease, chronic inflammatory bowel disorder and chronic pain.Other fields in which IM may be applied are internal medicine(inflammatory bowel diseases and cardiovascular diseases),musculoskeletal disorders,oncology (chemotherapy-induced side effects),obstetrics and gynecology(dysmenorrhea,endometriosis,infertility and menopausal complaints),pediatrics,geriatrics,neurology(migraine and chronic headache),and psychiatry (anxiety and depression). The concept of WIM is discussed here in detail by reviewing its scope and implications for the practice of medicine and focusing on the role of Chinese medicine in WIM.     

中西药结合治疗溃疡性结肠炎40例临床观察

目的 观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组给予美沙拉秦缓释颗粒剂(爱的发制药公司12692)口服,治疗组除给予美沙拉秦缓释颗粒口服外合用中药灌肠.两组均15天为一疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为77.5％,两组患者治疗后中医症状积分比较,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著,具有临床推广应用价值.     

中医骨伤与西医骨科学发展的比较探究

中西医长期并存、共同发展是我国医学面临的现实和长期发展的方向。中西医骨科学均是各自医学发展中的重要标准,在对中西医骨科的比较研究中,尝试对骨科的中西医未来发展作一种回应。通过对中西医骨科在病理解释、诊断机制、治疗方式在过程中的各个环节的平行比较中,凸显两者的异同。勾勒出中西医骨科各自独特的发展历史和理论方法特点,旨在说明两种不同的医学体系在临床实践中可以形成优势互补,并且在治疗理念上趋于同一性。     

价值医学理念在消化系统疾病教学中的应用

价值医学（va~Lle—basedmedicine,VBM）将医生技能和经验与患者、医院价值的完美结合,是在循证医学（evidence—basedmedicine,EBM）基础上发展起来的新的医学理念。结合价值医学定义和内涵,以理论课直接讲授、学生参与相同疾病的不同个体患者的管理等方式,介绍了该理念在消化系统疾病理论课教学、见习、实习阶段的初步应用及效果。     

浅谈化学对医学发展的贡献

化学是一门满足社会需要的核心学科。随着化学学科的不断发展,化学与其他学科的互相影响、互相渗透、互相综合越来越密切;尤其化学与医学之间的关系极其密切。在未来的生命科学中,化学必将为我们揭开生命的奥秘,为研制治疗绝症的灵丹妙药再铸辉煌。     

血液病教学中循证医学原则的应用

在血液病学的临床教学工作中,通过应用循证医学原则,提高了学员对疾病的诊断和治疗策略制定过程的认识,同时也锻炼其临床逻辑思维能力。     

中医药院校的中西医结合专业西医外科学教学模式探讨

针对中西医结合医学专业特点和要求，提出在西医外科学教学时应选择合适的教材、制定合理的教学大纲、采用灵活多样的教学方式，引导学生紧紧抓住中、西医的病症结合点，激发学生学习兴趣，领会中西医结合的精髓所在，充分认识疾病本质，从而提高西医外科学教学质量和效率。