高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点分析

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例(HLAP组),并收集同期收治的BAP患者145例(BAP组),比较两组患者的一般情况、血脂、血糖、血淀粉酶(AMY)、血钙、肝功能、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)水平及合并症、并发症、死亡率;比较两组患者的腹腔内压测定值,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果HLAP组患者的胆固醇、甘油三酯、血糖、血肌酐、WBC、PLT、APACHE Ⅱ评分均高于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05); HLAP组患者的淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血钙均低于BAP组,差异具有统计学意义(P 0. 05);HLAP和BAP组C反应蛋白、D-二聚体差异无统计学意义(P 0. 05)。HLAP组患者的发病年龄低,多合并糖尿病、脂肪肝,其复发率和并发症发生率高于BAP组;腹内压与APACHE Ⅱ评分、死亡率呈正相关。TG、CRP、D-Dimer能有效预测HLAP组重症急性胰腺炎(SAP),曲线下面积分别为0. 895、0. 978、0. 990; AMY、CRP、D-Dimer能有效预测BAP组SAP,曲线下面积分别0. 805、0. 938、0. 965。结论 HLAP和BAP临床特点不同,HLAP组发病年龄更低,合并基础疾病多,易复发,并发症发生率高。BAP组AMY、ALT明显升高。WBC、CRP、D-Dimer、腹内压可以有效评估疾病严重程度。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点分析

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点。方法选取2016年3月至2018年6月高脂血症性急性胰腺炎患者35例为HLAP组,另选取同期胆源性急性胰腺炎(BAP)患者35例为BAP组。比较两组患者一般资料、实验室指标值及中重度急性胰腺炎复发情况。结果两组患者年龄、体质指数及性别、脂肪肝、糖尿病分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。HLAP组血淀粉酶、尿淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素值低于BAP组(P 0. 05),HLAP组血糖、血三酰甘油值高于BAP组(P 0. 05),两组血总胆固醇值比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。HLAP组中重度急性胰腺炎半年内复发6例,BAP组半年内复发3例。结论 HLAP具有发病年龄低,男性、肥胖者居多,淀粉酶、转氨酶低,三酰甘油较高等特点,多伴糖尿病、脂肪肝等疾病,病情较重者可能有复发风险。     

高脂血症性胰腺炎30例临床分析

目的观察高脂血症胰腺炎（HLAP）的临床特点及预后。方法选取2007年～2011年就诊的高脂血症性胰腺炎30例（I组）,同时随机选取胆源性胰腺炎（ABP）60例（II组）。比较I组与Ⅱ组的治疗后转归及复发情况。结果I组与Ⅱ组比较,I组男性发病率高,年龄、血淀粉酶明显低于Ⅱ组,体重指数（BMI）、脂肪肝发生率、尿酸（UA）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、血糖（GLU）显著增高,全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、重症胰腺炎的比例、合并胸水的比例、6个月内复发率显著增高,差异有显著性（均P〈0．05）。结论高脂血症胰腺炎并不少见,病情较重,治疗后易复发。早期明确病因,对患者治疗有重要意义。     

复发性高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析

目的探讨复发性高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床特点。方法采用回顾性研究的方法,选取2010年1月至2018年1月首都医科大学附属北京天坛医院收治的33例复发性HLAP患者(HLAP组)和56例复发性非HLAP患者(NHLAP组),比较两组患者入院时的一般情况、体重指数、甘油三酯、C反应蛋白、血糖、住院时间、病情严重程度等指标。结果 HLAP组患者C反应蛋白、血糖、甘油三酯、体重指数(138. 35±15. 78 mg/L,9. 01±3. 19mmol/L,9. 89±6. 56 mmol/L,30. 12±5. 21 kg/m2)均高于NHLAP组(97. 23±19. 89 mg/L,6. 15±1. 21 mmol/L,2. 28±1. 31 mmol/L,24. 56±5. 31 kg/m2),差异均有统计学意义(P 0. 05); HLAP组患者糖尿病比率、住院时间、并发症发生率及死亡率(36. 4%,14. 4±4. 7 d,34. 4%,9. 4%)均高于NHLAP组(10. 7%,9. 8±3. 5 d,10. 7%,1. 8%),差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论与复发性非高脂血症急性胰腺炎比较,复发性高脂血症性急性胰腺炎甘油三酯、血糖、体重指数、糖尿病所占比率明显升高,并且具有较高的并发症发生率及死亡率。     

急性胆源性与高脂血症性胰腺炎临床分析

目的:比较急性胆源性与高脂血症性胰腺炎(AHP)的临床特点.方法:将本院2005年1月至2010年12月收治的145例急性胰腺炎(AP)根据病因分为急性胆源性胰腺炎(ABP)84例、AHP36例及其他25例.对AHP与ABP的临床特征进行比较,并分析高脂血症(HL)与AP的相关性.结果:与ABP相比,AHP发病年龄低,男性发病率高.临床评分相同情况下,AHP在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎、血脂方面高于ABP,血清淀粉酶和肝功能受损则低于ABP,差异均有统计学意义(P<0．05).结论:AHP以中青年男性患者为主,具有病情重、血脂高和血清淀粉酶低等不同于一般急性胰腺炎的临床特征.     

急性高脂血症性胰腺炎与急性胆源性胰腺炎的临床特征比较

目的比较高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipide acute pancreatitis,HLAP)与急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征的异同点。方法选取诊断明确的HLAP患者38例,ABP患者185例,比较两种急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的一般临床特征、严重度、生化功能和血脂以及C反应蛋白(CRP)、改良CT严重度指数(modified CT severity index,MCTSI)的差别。结果与ABP比较,HLAP发病年龄较低,男性居多,肥胖体型多见,多数伴有糖尿病和脂肪肝;临床腹痛缓解时间长,并发症发生率高;易发展为重度,高甘油三酯血症多见,胰腺坏死多见。CRP和MCTSI在检测HLAP胰腺坏死发生上有应用价值。结论与ABP比较,HLAP临床特征有不同之处,且病情较重,易发生胰腺坏死等,应引起高度重视。     

27例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

回顾分析2000年--2008年共收治的27例高脂血症性急性胰腺炎（HLP）患者临床诊治情况并结合相关文献报告如下。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点及治疗。方法 将2002年9月至2004年4月收集资料完整的249例急性胰腺炎（AP）根据病因分为胆源性AP（142例）、HLP（52例）、酒精性AP（17例）和其他（38例）。着重对HLP与胆源性AP的临床特征、治疗方法进行比较，并分析血甘油三酯与临床指标的相关性。结果 在临床评分相同情况下，HLP与胆源性AP在年龄、性别、血性腹腔积液发生率、复发率、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、手术率等方面比较差异均有显著性。甘油三酯与临床评分、CT严重程度评分（CTSI）分级、禁食水时间、住院天数、PLT、HCT、血Ca^2＋相关。结论 HLP以中青年男性患者为主，血甘油三酯高，病情重，住院天数长，以非手术治疗为主。     

老年急性胆源性胰腺炎临床诊治分析

目的 探讨老年急性胆源性胰腺炎的临床诊治特点.方法 回顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的40例60岁以上急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.保守治疗10例.手术30例,其中5例行胰腺被膜切开减压+胰周引流术及空肠近端置入营养管术;25例梗阻性胆源性胰腺炎行胆囊切除+胆总管切开取石术10例,胆总管切开取石T管引流术12例,胆囊造瘘+胆总管切开取石T管引流术3例.结果 保守治疗10例治愈.30例行手术治疗术后并发肺炎10例,并发心力衰竭5例,肾功能不全3例,经治疗均痊愈.6例因并发多器官功能衰竭死亡,病死率15%.结论 急性胆源性胰腺炎好发于老年人,病情凶险、危重,因患者常伴发多种慢性疾病,易出现多器官功能衰竭.治疗宜采取"个体化治疗"方案,对术后并发慢性病及原有伴发病要予以足够重视,正确治疗,可提高老年急性胆源性胰腺炎治愈率,降低病死率.     

高脂血症致急性胰腺炎临床分析

近年来，由高脂血症（hyperlipemia，HL）诱发导致的急性胰腺炎（AP）发病率有逐年增高趋势，在急性胰腺炎的病因中，高脂血症约占1.3％-3.8％，而12％～38％的急性胰腺炎患者伴有甘油三酯（TG）升高^[1]，是仅次于胆源性、酒精性之后急性胰腺炎常见的病因。我们在治疗中发现并迅速去除引起高脂血症的原发性和继发因素，降低TG，可明显改善病情，现报告如下。     

胆源性急性胰腺炎52例临床诊治分析

选取本院2009年7月²013年4月诊治的胆源性急性胰腺炎患者52例,对其进行CT诊断,并采取相应的治疗措施,分析治疗效果。经CT诊断,所有患者均有胰腺密度下降的表现。30例胰腺轮廓模糊、出现蜂窝织炎,17例胰腺征象正常仅单纯出现吉氏筋膜增厚的情况,12例表现出胰腺弥漫性肿大,8例表现出局限性胰头肿大,6例表现为胰尾肿大,4例表现出结构不完整,1例有胰腺假性囊肿的表现.。52例经过治疗,44例治愈,治愈率为84.6%,7例有效,有效率为13.5%,1例死亡,整体治疗效果良好。对急性胆源性胰腺炎患者应用CT检查诊断有较高的价值,在保守治疗的基础上,对疗效不显著的患者实施手术干预,能有效提高治疗效果,值得推广。     

急性胆源性胰腺炎临床特点与治疗探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的临床特点和治疗效果。方法 对43例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 急性胆源笥县腺炎是由胆管口壶腹部结石嵌顿所致的共同通道梗阻,胆汁返流至胰管内而诱发胰腺的炎症反应,有胆石症病史者易患此病,病情严重者有腹膜炎体征及休克表现。非手术治疗有效率为90.6％,手术治疗效果则更好。结论 通过手术方式去除胆石是治疗胆源性胰腺炎和胰腺炎复了最有效的方法。     

急性胆源性胰腺炎临床特点回顾性分析

回顾性分析74例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,探讨患者的年龄、性别与胆源性胰腺炎程度的关系,分析临床特点及治疗方案。轻型和重型的平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),男女比例比较差异也无统计学意义(P>0.05)。轻型非梗阻型多采用延期手术,无死亡及多脏器功能不全的病例。轻型梗阻性全部采用延期手术,无死亡和多脏器功能不全的病例。重型非梗阻型延期手术1例,患者出现多脏器功能不全,非手术治疗1例,患者死亡。重型梗阻型3例延期手术,均出现多脏器功能不全,2例非手术治疗,1例死亡,1例出现多脏器功能不全。本组患者无早期手术的病例。轻型及重型患者年龄及性别比无差异,不同严重程度的患者治疗方法不尽相同,预后也明显不同。临床上应根据具体情况选择最优的治疗方案。     

高脂血症相关性急性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症相关性急性胰腺炎临床分析。方法我科2005年1月至2010年1月收治的符合高脂血症相关性急性胰腺炎人选标准48例临床资料进行总结并分析。结果38例均在1—3d内腹痛缓解,体温正常,10例重症胰腺炎患者中8例经积极治疗在1周左右症状减轻,重要脏器功能恢复,2例多脏器衰竭死亡,病死率4．16％。发生并发症19例,并发症发生率39．58％。46例通过降脂治疗2个月,血脂下降,三酰甘油〈4．0mmol／L,无一例未急性胰腺炎反复发作。结论三酰甘油〉11．3mmol／L重型胰腺炎发生率高,病死率高,并发症发生率高,对三酰甘油较高患者应引起临床上高度重视,必要时采取血脂吸附与血液滤过,积极防止并发症的发生,降低死亡率。     

急性胆源性胰腺炎与急性酒精性胰腺炎的临床特点及预后分析

选取我院接诊的100例急性胰腺炎患者(50例胆源性和50例酒精性),所有患者的临床诊断均符合急性胰腺炎的诊断标准,分别对两种发病机制患者临床特点及治疗进行分析,探讨其预后情况。急性酒精性胰腺炎患者临床并发症显著多于急性胆源性胰腺炎者(P<0.05)。应用同样的治疗方法,两组患者的预后有显著差异(P<0.05),急性胆源性组显著优于急性酒精性组。胆源性与酒精性急性胰腺炎诱因不同,临床特点各异,且预后也存在一定的差异。     

高脂血症急性胰腺炎临床特征分析

目的:总结高脂血症急性胰腺炎(HLAP)的临床特征,为HLAP的早期诊断与治疗提供参考。方法:回顾性分析2014年1月-2019年1月广东省第二人民医院诊治的急性胰腺炎(AP)患者642例的临床资料,根据病因分为高脂血症急性胰腺炎组(HLAP组,n=147)和非高脂血症急性胰腺炎组(NHLAP组,n=495),以并发症、实验室检测指标、治疗及预后为标准,比较两组患者的临床特征。结果:HLAP组患者糖尿病、高血压、脂肪肝的发病率显著高于NHLAP组患者(P0.05);HLAP组患者血和尿淀粉酶(AMY)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽(GGT)及总胆红素(TBIL)水平显著低于NHLAP组患者(P0.05);HLAP组患者血甘油三酯(TG)与总胆固醇(TC)水平显著高于NHLAP患者(P0.05);HLAP组手术治疗比例明显低于NHLAP组(12.2%vs. 40.0%,P0.05);HLAP组的死亡率和复发率均显著高于NHLAP组(4.8%vs. 1.2%和40.1%vs. 6.1%,P均0.05)。结论:HLAP与高血糖、高血脂等多种代谢异常因素密切相关,较非HLAP死亡率与复发率更高,入院后应对AP患者进行血脂检测,关注TC与TG变化,以助于临床上HLAP的诊断与治疗。     

86例急性胆源性胰腺炎临床治疗体会

在特发的胰腺炎中，不少患者的病因为急性胆源性胰腺炎(ABP)^[1]。其治疗方法的选择近年来已有较多的文献报道^[2,3]。作者回顾分析本院1998～2002年收治的86例急性胆源性胰腺炎，以探讨其治疗方法。     

急性高脂血症性胰腺炎15例临床分析

目的:探讨急性高脂血症性胰腺炎的临床特点、实验室特征及治疗。方法:回顾性分析15例急性高脂血症性胰腺炎患者的临床资料。结果:治愈15例,随访1年,复发4例。结论:急性高脂血症性胰腺炎类似其他原因急性胰腺炎,重症较多,常见伴发2型糖尿病、慢性心血管疾病;以三酰甘油显著升高为特征,多有高血糖、凝血功能异常、动脉低氧血症,部分患者血淀粉酶可正常;降血脂、降血糖、早期扩容抗凝治疗有利于病情控制。     

高脂血症性胰腺炎30例临床分析

<正>急性胰腺炎(AP)是常见的消化科急症。其病因主要有胆道疾病、饮酒及暴饮暴食、高脂血症等。而高脂血症所致AP称为高脂血症性胰腺炎(HLP),因其发生与血清甘油三酯(TG)水平显著升高密切相关,故又称为高甘油三酯血症性胰腺炎[1]。目前在我国,随着人们生活水平的不断