扩张型心肌病的病因与临床治疗的研究进展

扩张型心肌病是临床常见疾病,为一侧或者双侧心腔扩大,合并心肌肥厚,伴有收缩期心肌泵血功能障碍的疾病,患者往往有充血性心力衰竭。扩张型心肌病的死亡率较高。导致扩张型心肌病的原因较多,且临床治疗方法多样。本文从扩张型心肌病的病因及临床治疗方法进行了综述。病因方面,分析了感染、自身免疫、细胞免疫和基因等方面引起疾病发生的研究进展。临床治疗,分析了内外科对扩张型心肌病的治疗进展。     

中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭临床疗效观察

观察中医益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合医院综合疗法治疗扩张型 心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。将１００例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为现一；中西医结合治疗６０例与 单纯使用西药治疗４０例，进行观察比较，结论采用中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭较单纯西药为好。     

自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的护理10例

扩张型心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型，其主要特征为左／右心室或双心室心腔扩大和收缩功能损害，产生心力衰竭，80％～90％扩张型心肌病患者均有各种心律失常发生，室性心动过速、室颤是本病患者常见猝死的主要原因。近年来，扩张型心肌病的药物治疗取得了一定的进展，如β-受体     

扩张型心肌病心力衰竭的治疗

针对扩张型心肌病的临床特点，讨论了扩张型心肌病心力衰竭的药物治疗。对近年来某些新药，如正性肌力药、血管扩张剂β受体阻滞剂等，在扩张型心肌病难治性心力衰竭治疗中的价值作了重点讨论。     

扩张型心肌病52例临床分析

目的探讨扩张型心肌病不同疾病阶段的治疗效果以及对病程的影响。方法对52例扩张型心肌病不同阶段的治疗方法及转归做回顾性分析。结果早期诊断及有明确病因的治疗效果好于不明原因的以及确诊较晚的扩张型心肌病，终末期的治疗效果最差。结论扩张型心肌病的早期诊断及正确治疗对延长患者生命很重要，尤其在中期易发生心力衰竭，药物治疗更是起到了外科及其他疗法不可替代的作用，这一阶段的治疗对病程的影响最大。     

肌钙蛋白Ⅰ在扩张性心肌病心力衰竭左室重构中的临床意义

扩张型心肌病是一种以心室扩张和心肌收缩功能损害为特点的心肌疾病，往往进展至难治性心力衰竭。由于激素过度激活和心脏重构，最终促进心力衰竭进行性恶化。本文研究血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在扩张性心肌病左室重构中的变化，来探讨其临床意义。     

扩张型心肌病患者血清B型利钠肽浓度与心功能及预后的关系

扩张型心肌病的主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能障碍，伴或不伴心力衰竭。本病病因不明，晚期患者常因心力衰竭致死，病死率较高，心力衰竭的严重程度与患者的预后密切相关。血清B型利钠肽（BNP）浓度与心力衰竭严重程度相关，本研究拟对扩张型心肌病患者血清BNP浓度进行检测，探讨其与扩张型心肌病患者的纽约心功能（NYHA）分级以及预后的关系。1资料与方法1．1病例选择我院2007年9月至2008年9月间新人院的扩张型心肌病患者114例，     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效研究

扩张型心肌病（DCM）是临床常见特发性心肌病，常伴充血性心力衰竭（CHF），神经内分泌的过度激活是其重要的病理生理机制。卡维地洛作为第三代β受体阻滞剂，兼具β1、β2及α受体阻滞作用，可以阻断心力衰竭患者体内儿茶酚胺过度分泌的恶性循环，扩张血管，减轻心脏负荷。本研究旨在观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。     

自体骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的护理10例

扩张型心肌病为原发性心肌病中最为常见的类型 ,其主要特征为左 右心室或双心室心腔扩大和收缩功能损害 ,产生心力衰竭 ,80 %～ 90 %扩张型心肌病患者均有各种心律失常发生 ,室性心动过速、室颤是本病患者常见猝死的主要原因。近年来 ,扩张型心肌病的药物治疗取得了一定的进展 ,如 β -受体阻滞剂和血管转换酶抑制剂的应用等[1,2 ] ,但长期药物治疗 ,面临较重的经济负担和依从性等问题。最近 ,国外有人作了自体骨髓干细胞 (hMSCs)移植治疗心肌梗死后心力衰竭的研究[3 ,4] 。我院借鉴国外的经验 ,对 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 1月 10例扩…     

硝普钠与多巴胺、速尿联合治疗扩张型心肌病重症心力衰竭32例分析

目的：探讨联合应用硝普钠和多巴胺、速尿对扩张型心肌病重症心力衰竭的疗效。方法：持续静脉泵入硝普钠，血压低者加用多巴胺持续静脉泵入，并且同时应用速尿微量泵泵入，观察32例扩张型心肌病患者的疗效。结果：显效17例，有效13例，无效2例。结论：联用硝普钠与多巴胺、速尿治疗扩张型心肌病重症心力衰竭安全有效。     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭（心衰）的疗效。方法选择100例扩张型心肌病心力衰竭患者分为两组（曲美他嗪治疗组50例和对照组50例）进行观察比较。结果治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高（P〈0.01）,心功能明显改善。此外,治疗组全身血管阻力（SVR）明显降低（P〈0.01）,对照组无明显变化。结论曲美他嗪能改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能。     

老年人心肌病与慢性心力衰竭

老年人心力衰竭占全部心力衰竭的75%。心肌病是导致老年人心力衰竭和死亡的主要疾病之一。老年患者通常因合并的基础疾病较多,原发性心肌病需与继发性心肌病,尤其是缺血性心肌病进行鉴别。在超过65岁的老年肥厚型心肌病患者中,最主要的死亡原因为心力衰竭、心房颤动导致的卒中和猝死,心力衰竭的年死亡率为5%~6%。大约1/4的心力衰竭由扩张型心肌病引起,放射性核素显像和心导管检查是鉴别扩张型心肌病与缺血性心肌病的重要辅助检查。老年慢性心力衰竭的治疗原则以防治心肌损伤、保护重要脏器灌注和提高生活质量为原则。本文旨在分析心肌病所引起的心力衰竭及其危险分层和治疗策略,以防治心肌损伤,保护重要脏器灌注和提高生活质量。     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭为主要表现的严重心肌病，至今缺乏特异性的治疗方法。作用左卡尼汀（L-CN）治疗DCM心力衰竭患，评价其对心功能的影响。     

培哚普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭20例

目的观察培哚普利加美托洛尔联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法40例扩张型心肌病患者随机分别两组,治疗组20例给予培哚普利（2～8mg／d）和美托洛尔（12．5～75．0mg／d）,对照组22例给予常规治疗。结果总有效率治疗组为90．0％,对照组为50．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论培哚普利联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行,且可以预防洋地黄中毒,对依赖洋地黄的扩张型心肌病心力衰竭病人有益。     

中医药辩治扩张型心肌病

扩张型心肌病是不明原因的以心脏扩大、心室扩张、收缩功能障碍及充血型心力衰竭为特征的疾病。由于扩张型心肌病对强心甙类药物耐受性低，目前西医尚无有效治疗方法。中医药在改善扩张型心肌病的症状、体征，调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少，尚无完整统一的分型标准。临床     

倍他乐克并生脉注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果

为探索扩张型心肌病（DCM）心力衰竭更有效的治疗方法，我们采用中西医结合治疗DCM心力衰竭32例，取得较好疗效。现报告如下。     

参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭逆转左室重塑1例

扩张型心肌病是一种危害较重的心脏病,治疗尚无特效药物,现代医学目前对该病的治疗以纠正心力衰竭、改善心功能、阻止病情恶化延长生命为主,但疗效欠佳.中医认为,扩张型心肌病属于心悸、水肿、喘证等范畴,其发病机制早期表现为心气、心阴亏虚为主,晚期则表现为心、脾、肾阳虚为本、痰瘀互结为标,本虚标实.目前已明确,心室重塑是导致心力衰竭发生发展的基本机制[1],因此治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重构.为此,我们对一例扩张型心肌病心力衰竭患者进行了观察,应用超声心动图(UCG)评估参芪合剂合卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效,现介绍如下.     

神经阻滞疗法治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：探讨神经阻滞疗法对扩张型心肌病的疗效。方法：32例扩张型心肌病随机分为两组，每组16例。治疗组用常规治疗心力衰竭的方案加神经阻滞疗法，连用2周，对照组单用常规治疗心力衰竭的方案治疗2周。结果：治疗组显效率63％，总有效率94％，对照组显效率25％，总有效率56％，两组对比，总有效率有显著差异(P＜0．025)。治疗组在编小左室内径和提高左室射血分数方面明显优于对照组。结论：神经阻滞疗法是治疗扩张型心肌病的有效方法。     

倍他乐克与卡托普利联合治疗扩张型心肌病慢性心衰36例临床观察

扩张型心肌病是指不明原因的左心室或全心室扩大，心室收缩功能受损伴或不伴充血性心力衰竭和心律失常，是原发性心肌病中最常见的类型。30-50岁最多见，男性多于女性。慢性心衰是扩张型心肌病最严重的并发症之一。作通过36例患临床观察，评价倍他乐克与卡托普利加常规治疗对扩张型心肌病慢性心衰患心室重塑和心血管事件的影响，报告如下。     

老年扩张型心肌病心力衰竭特点与康复疗效分析

目的：探讨老年扩张型心肌病心力衰竭特点和体育疗法的康复疗效。方法：６０岁以上因心力衰竭收住院的扩张型心肌病患者６４例随机分为两组，在药物康复方法基本相同的情况下，实验组辅以体育疗法。所有受试者入院后常规进行血液生化学和１２导联静息心电图检查，出院前用超生心动图法测定心脏功能。结果：老年扩张型心肌病心力衰竭时伴发疾病的发生率增高；与对照组相比，运动康复后实验组平均住院日缩短（Ｐ＜０．０１），快速性心律失常发生例次减少、平均心率减慢、心排血量和左室射血分数增加（Ｐ＜０．０５）。结论：在药物康复的同时，体育疗法对改善老年扩张型心肌病心力衰竭患者的心脏功能是安全有效的