重症有机磷中毒36例机械通气及人工气道管理

急性有机磷中毒患者常发生呼吸衰竭，人工气道的建立能改善通气和换气功能，维持呼吸道的通畅，为抢救生命提供有力支持。随着呼吸机的广泛应用，重症有机磷中毒呼吸衰竭患者的预后有了很大的改善。但机械通气也给患者带来了一定的不利影响如下呼吸道感染、呼吸机性相关肺炎，呼吸道黏膜溃疡、气管血管瘘、气管胸膜瘘等，病死率高达50％-70％。     

胸腺切除术后重症肌无力危象病人的监护

回顾性分析107例重症肌无力病人胸腺切除术后发生危象23侧，其中22倒抢救成功，1例死亡(4．3％)。危象诱因以呼吸道感染最为常见．呼吸机辅助呼吸平均4．6d。提示严密观察病情变化、雏持有效呼吸、药物治疗后的观察、营养支持和预防感染、严格掌握脱离呼吸机标准是此类病人监护的重点。     

颅内血肿患者的瞳孔观察和呼吸道护理

目的连续准确观察颅内血肿患者瞳孔变化是早期发现脑疝,及时手术抢救病人生命的重要环节,同时指出颅内血肿患者保持呼吸道通畅的重要性、必要性,提高抢救成功率。方法通过36例患者的瞳孔观察及呼吸道护理措施的实施,达到了临床效果。结果36例患者瞳孔改变者19例,在护理观察中发现瞳孔变化者12例,占64%;有明显呼吸道感染者10例,占27%,无死于肺部感染者。结论及早发现外伤性颅内血肿患者的瞳孔变化,及时手术处理和认真正确采取有效的呼吸道护理措施,是降低患者病死率和提高治愈率的关键。     

基层医院脑外伤后气管插管痰液培养和药敏试验的价值

随着经济和交通的发展，脑外伤的患者在基层县医院越来越多。脑外伤引起中枢神经系统损伤，造成咳痰困难，常行气管切开术，极易造成下呼吸道感染，院内获得性下呼吸道感染在院内感染中占据主要地位，死亡率占20％～50％。为控制院内获得性下呼吸道的发病率及其死亡率，本院收集此类标本187例，对其进行细菌培养、菌种鉴定和药敏试验，对其结果进行分析，希望借此为临床治疗提供一定帮助。     

气管切开患者肺部感染的护理

<正>气管切开是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及危重患者的重要措施之一。作为有创人工气道,控制气管切开呼吸道并发症的发生一直是临床关注的问题,尤其是患者的自理能力差,抵抗力下降,气管套管保留时间长,导致肺部感染的发生率较高。我们2008-01～2010-08对162例气管切开术后     

气管切开术后应用呼吸机的护理

气管切开术是临床抢救急危重病人、解除呼吸道梗阻的常用方法.而对于神经外科的高血压、脑出血或外伤性脑挫伤的病人,行气管切开术后使用呼吸机机械通气纠正危象,是有效抢救病人的措施之一.但随之而来的呼吸道阻塞和肺部感染,是危及病人生命的又一主要并发症,因其可直接影响手术的成功率、病人的预后等,所以呼吸道的护理尤为重要.我科近几年在临床护理实践中,通过以下几种有效的护理措施,及时控制了各种危险及感染因素,使病人较快的恢复到最佳状态,为病人及家属节约了一定的人力和财力,为医院赢得了较好的社会效益和经济效益.     

重度颅脑损伤患者气管切开术后的系统护理体会

目的总结重度颅脑损伤患者气管切开术后的系统护理体会,以提高抢救成功率和提升护理质量。方法对35例重度颅脑损伤气管切开术后患者,给予密切观察病情变化、加强呼吸道管理及并发症的预防等系统护理。结果 35例患者中27例安全度过急性期并顺利拔管。3例患者出现肺部感染延迟拔管。因病情过重治疗无效死亡3例,自动出院2例。其间未发生与护理不当有关的呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、脱管等并发症及意外。结论对重度颅脑损伤气管切开术后患者,做好系统护理,可减少并发症的发生率和提升护理质量,为争取抢救时间和提高抢救成功率奠定了基础。     

鱼刺刺破食管及颈动脉致假性颈总动脉瘤1例的护理

对1例鱼刺扎伤咽喉部致左颈总动脉假性动脉瘤患者进行3次手术治疗，患者痊愈出院。认为术前心理护理对患者积极配合治疗，防止瘤体破裂是抢救成功的关键环节。术后重点做好颅脑症状的观察、紧急大出血的预防和处理、高位食管瘘的护理、预防菌血症的发生，促进感染瘘口的愈合以及呼吸道的管理是保证治疗成功的重要措施。     

气管切开的居家护理体会

气管切开是临床抢救呼吸道梗阻及重型颅脑损伤患者的重要措施之一。自2010年5月～2011年11月通过对城北社区共7例气管切开病人进行居家护理,无一例发生感染和死亡。作为有创人工呼吸道,其护理和预防并发症是挽救患者生命的关键。社区护理真正承担医疗等六位一体的任务成为社区护理人员研究和探讨的重要课题。     

激光辐射葡萄糖注射液治疗小儿中枢神经系统感染的护理

激光辐射葡萄糖注射液治疗小儿中枢神经系统感染的护理广西省钦州市第一医院杨申武，伍晓玲，韦荣修中枢神经系统感染（ＣＮＳＩ）是儿科常见危重症。我院儿科１９９４年１１月于１９９５年７月，用激光辐射充氧的１０％葡萄糖注射液（简称激光液）较快速度静脉滴注，治疗...     

脑肿瘤术后预防下呼吸道感染的护理

本文对脑肿瘤切除手术后并发下呼吸道感染的病因进行了分析。并阐明加强术前、术后口腔及呼吸道护理；加强对老龄、术后意识障碍、癫痫、慢性肺部疾病及长期卧床患者的临床观察和护理，对减少术后下呼吸道感染，提高治疗效果，起重要作用。     

新型吸痰车的制作与应用

吸痰是临床救治工作中保持呼吸道通畅的一种治疗方法。良好的吸痰用物配制及合理的摆放，能提高抢救的及时性，更能有效地控制呼吸道感染。我科于2006年3月研制出一种新型吸痰车，经临床应用。效果满意．介绍如下。     

呼吸道烧伤患者气管切开术后的护理体会

目的总结呼吸道烧伤患者气管切开术后的护理体会。方法回顾性分析30例呼吸道烧伤气管切开患者的护理资料。结果本组32例患者中30例抢救成功,死亡2例。切口感染1例及切口出血1例。均对症治疗及精心护理后治愈。30例患者均获随访3个月,呼吸功能恢复良好,未出现其他严重并发症。结论对呼吸道烧伤气管切开患者术后密切观察病情变化,及时规范各项护理操作等精心措施,是提高救治成功率和改善患者预后的重要保证。     

东莨菪碱救治小儿重症肺炎的护理观察

1985年元月以来,我科对小儿重症肺炎患儿(诊断标准按小儿呼吸道感染及哮喘病专题会谈纪要),均采用早期足量东莨菪碱为主的综合性抢救,病死率由原来的21%降低到8%,现报告如下。一、早期足量用药是抢救成功的关键小儿重症肺炎病死率较高,这是由于肺炎引起缺氧,酸中毒以及病毒,细菌毒素等对肺组织的损伤,产生血管活性物质(如儿茶酚胺等增加),导致肺小动脉痉挛及循环障碍,严重者可发生多脏器衰竭。东茛菪碱在微循环障碍时能拮抗儿茶酚胺等     

Saffold心病毒对人类感染的研究进展

Saffold心病毒(SAFV)是近年来从人体分离到的一种新的心病毒,至今已发现11种基因型.SAFV感染多见于6岁以下儿童,可通过粪-口途径和呼吸道传播,临床上常引起急性胃肠炎、呼吸道及中枢神经系统感染,后者可致重症脑炎.此文结合国内外相关文献,就SAFV的特性、感染人类的情况作了综述,以期引起儿科及感染科医师对该病毒的重视.     

术后下呼吸道感染相关因素分析与护理对策

目的探讨术后下呼吸道感染相关因素及具体护理对策。方法对107例手术后下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性调查。结果术后下呼吸道感染主要发生在神经外科、胸心血管外科和肝胆外科。全麻插管术后呼吸道感染感染率明显高于神经阻滞及局部浸润麻醉者;60岁以上高龄患者较中青年患者更易发生下呼吸道感染;环境因素也可以增加呼吸道感染的机会。结论对术后呼吸道感染的预防要针对其相关因素,采取相应的护理措施。     

20例重症肌无力术后危象的处理

１９８３年６月至１９９２年３月采和胸腺－胸腺瘤切除治疗重症肌无力９５例。作者认为危象发生后立即施行气管切开，应用呼吸机，调整药物剂量，控制呼吸道感染，加强营养支持是降低死亡率，确保抢救成功的关键。     

卡马西平致重症药疹并严重肝损害3例

对3例卡马西平致重症药疹并严重肝损害病人停用一切可疑药物，迅速建立静脉通道，保持呼吸道通畅，严格消毒隔离，防止交叉感染，加强皮损护理等措施。结果病人均抢救成功又痊愈。提示抢救治疗必须及时准确同时要密切观察病情，及时发现和防止各种并发症，方能控制病情，使病人特危为安。     

成人机械通气患者的护理管理

目的 总结78例机械通气患者的护理管理措施。方法 加强术前准备，医务人员培训;气管切开术后的重点护理措施及管理工作的方法；严格呼吸道管理，做好气道湿化及适时吸痰。结果 可有效减少并发症及护理管理中的不足，使危重患者得以抢救成功。结论 加强机械通气患者的护理管理，可延长患者的生存时间，提高抢救成功率。     

吸入性损伤的排痰护理与观察

目的总结吸入性损伤患者的排痰护理经验。方法对39例吸入性损伤患者进行排痰的护理观察。结果总结出三种不同形式的排痰法:体位引流排痰法、湿化雾化排痰法、吸痰引流排痰法。37例患者治愈,死亡1例,放弃1例。结论进行正确有效的排痰、保持呼吸道通畅、防止肺部感染,是吸入性损伤患者抢救、治疗成功的关键。