联合手法复位治疗后半规管良性发作性位置性眩晕疗效观察

良性发作性位置性眩晕（BPPV）是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,是最常见的位置性眩晕,约占位置性眩晕患者的90%.BPPV可能涉及到各个半规管,但后半规管良性阵发性位置性眩晕（PC-BPPV）最常见[1].耳石复位法是治疗PC-BPPV的主要方法.现将我科2012-04-2013-02耳石复位法治疗68例PC-BPPV患者资料报告如下.     

Barbecue翻滚法治疗水平半规管良性发作性位置性眩晕有效性研究

目的:评价Barbecue翻滚法和体位限制在治疗水平半规管良性发作性位置性眩晕(HC-BPPV)中的作用。方法:将HC-BPPV患者随机分成2组,复位组给予Barbecue翻滚法治疗加体位限制,对照组仅给予体位限制治疗。结果:复位组23例,对照组22例,第4天随访时复位组和对照组的治疗成功率分别为78．3％(18/23)和22．7％(5/22),两者相差显著((?)~2=11．74,p＜0．005),第7天随访时,两者的成功率分别为82．6％(19/23)和31．8％(7/22),两者也相差显著((?)~2=9．9,p＜0．005)。结论:Barbecue翻滚法治疗效果明显高于体位限制治疗,凡HC-BPPV诊断明确者均应给予Barbecue翻滚法治疗。     

Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察

目的观察Epley耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的临床疗效。方法对72例PC-BPPV患者采用Epley耳石复位法进行治疗,观察治疗后即刻、15 d、1个月及3个月的疗效。结果本组患者经1次Epley手法复位治疗后痊愈47例(65.3%),改善15例,总有效率86.1%。15 d后痊愈55例(76.4%),改善12例,总有效率93.0%;1个月痊愈52例(72.2%),改善13例,总有效率90.2%;至3个月时,痊愈54例(75.0%),改善12例,总有效率91.7%。结论 Epley耳石复位法治疗PC-BPPV安全有效。     

后半规管良性发作性位置性眩晕不同手法复位的临床研究

目的比较改良Epley耳石复位法(即颗粒复位法)和Semont法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的疗效。方法将50例PC-BPPV患者随机分为两组,分别使用改良Epley耳石复位法(耳石复位组,26例)和Semont法(Semont组,24例)进行治疗并观察疗效。结果耳石复位组复位总成功率和首次复位成功率分别为92.3%和38.5%,Semont组分别为62.5%和8.3%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。改良Epley耳石复位组复位成功所需次数较Semont组少(P0.01)。结论改良Epley耳石复位法治疗PC-BPPV患者的复位总成功率及首次复位成功率高于Semont法,且安全、易操作,有一定推广价值。     

混合性良性阵发性位置性眩晕的诊治体会

目的探讨混合性良性阵发性位置性眩晕的诊治。方法联合应用Epley手法和Barbecue翻滚法对6例患者进行诊治,2次治疗间隔1d。结果 6例患者经1～7次治疗后症状均消失。结论混合性BPPV根据典型临床表现及体位试验可明确诊断,联合应用Epley手法和Barbecue翻滚法安全、有效。     

颗粒复位手法治疗36例后半规管良性发作性位置性眩晕

目的　探讨颗粒复位手法 (PRM)对后半规管良性发作性位置性眩晕 (BPPV)的治疗效果。方法　从2 0 0 3年 1～ 12月 ,对 36例后半规管BPPV进行PRM治疗。结果　经 1次PRM治疗后 ,2 8例症状消失 ,首次治疗成功率为 77 8% ,其中病程在 1周内的 18例患者有 16例症状消失。 4例经 2次PRM治疗 ,2例经 3次PRM治疗后症状也消失 ,总治疗成功率为 94 4 %。 2例无效者行Semont锻炼 ,症状缓解 ,随访至今 ,3例复发 ,复发率 8 8% ,复发者再行PRM治疗仍有效。结论　PRM治疗后半规管BPPV安全有效 ,凡诊断明确均应给予PRM治疗。     

Epley复位法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的效果

良性发作性位置性眩晕(BPPV)是神经内科常见的疾病,年发病率约64/10万,其中80%-90%为后半规管BPPV(PCBPPV),药物治疗效果较差.2008年6月-2009年10月我科对53例PC-BPPV患者进行Epley复位法治疗,现报告如下.     

后半规管良性阵发性位置性眩晕的耳石复位治疗

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是头部运动或身体姿势变动诱发的短暂的眩晕发作,是临床上常见的周围性眩晕,约占眩晕患者的1/3[1].由于半规管的解剖不同,半规管受累的发生率各不相同,受累最多的是后半规管(posterior semicircular canal,PC),有报道占90.1%[2],其次为外半规管,前半规管较为少见.     

Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕50例分析

<正>良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)是指头部迅速运动至某一特定头位时,出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震。本病在眩晕疾患中最为常见,占17%~20%[1],多发生于后半规管,其次为外半规管,发生于前半规管最少。良性阵发性位置性眩晕治疗方法有颗粒复位法和Semont管石解脱法[2]。作者采用Semont管石解脱法治疗50例PC-BPPV患者,现分析如下。     

颗粒复位手法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕的对照研究

目的 评价颗粒复位手法(PRM)在治疗后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)中的作用.方法 将PC-BPPV患者随机分成2组,复位组给予PRM治疗,对照组给予假复位治疗.结果 复位组43例,对照组45例,第4天随访时复位组和对照组的治疗成功率分别为86.05%(37/43)和8.89%(4/45),两者差异显著(X2=49.56,P＜0.01);第7天时,两者的成功率分别为95.35%(41/43)和17.78%(8/45),仍差异显著(X2=50.52,P＜0.01).结论 PRM疗效明显高于对照组,凡PC-BPPV诊断明确者均应给予PRM治疗.     

良性阵发性位置性眩晕的耳石复位治疗

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)耳石复位法的疗效。方法应用Epley手法、Barbecue翻滚法和Semont手法对12例BPPV患者进行治疗。结果12例患者经上述手法复位治疗48h后眩晕症状均完全消失,无明显不良反应,分别随访3～11个月无再发。结论耳石复位法治疗BPPV有效、简便、安全,可作为BPPV的首选治疗方法。     

中国家族性良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的了解中国家族性良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)家系临床特点,提高对BPPV家族性可能的遗传病因认识。方法回顾分析我院诊断的1个家族性BPPV家系,并检索维普电子期刊全文数据库1989~2016年间收录我国的家族性BPPV家系的研究文献,分析中国家族性BPPV的临床特点。结果我院诊断1家系及文献检索出的2个家族性BPPV家系,共计3个家系,包括患者23例,其中男性10例,女性13例,起病年龄最小者7岁,最大者70岁,病程明确者为6 m至36 y,平均病程6.5 y。3个家系中先证者及其他患者均表现为头部位置突然变化后诱发的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐,Roll-Test滚转试验或Dix-Hallpike试验可诱发眼震,经手法复位及相关药物治疗后患者头晕症状好转,均表现为家族成员多发性,且已排外其他原因所致眩晕,依据BPPV的4条诊断标准,上述成员均为诊断明确的BPPV,根据临床表现为家族聚集性BPPV,考虑诊断为家族性良性阵发性位置性眩晕,但均未检测目前国外已报道的2个与良性阵发性位置性眩晕相关的基因位点(良性复发性眩晕1(Benign Recurrent Vertigo 1,BRV1)定位在6p,BRV2定位在22q12)。结论家族遗传性可能为中国良性阵发性位置性眩晕的罕见病因,目前遗传机制尚不明确,需引起重视及进一步研究。     

Repeated vs single physical maneuver in benign paroxysmal positional vertigo

OBJECTIVES: To evaluate the effectiveness and possible side effects of a single session of repeated particle repositioning maneuver (PRM) to treat posterior canal benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) and the usefulness of post-treatment restrictions. MATERIALS AND METHODS: A total of 125 consecutive patients with idiopathic BPPV participated in the study. Fifty patients received a single session of repeated PRM only (group I). Results were compared with those of 50 patients with BPPV who received a single PRM (group IIb), and 25 patients who received a single PRM followed by the use of a neck collar and keeping the head upright for 48 h (group IIa). RESULTS: Forty-six patients (92%) of group I, 40 patients (80%) of group IIb, and 21 patients (84%) of group IIa were completely free of signs and symptoms when re-examined 1 week after treatment. Transient nausea and disequilibrium following treatment were reported equally in all subgroups and well tolerated. Nearly all patients of group IIa considered the post-treatment restrictions very inconvenient. CONCLUSIONS: A single session of repeated physical procedure seems to be clinically superior to one single maneuver and well tolerated. Additional post-treatment measurements are inconvenient and should be abandoned.     

Clinical implication of cervical vestibular evoked myogenic potentials in benign paroxysmal positional vertigo

Objectives

To evaluate the value of cervical vestibular evoked myogenic potential (cVEMP) as a prognostic factor for benign paroxysmal positional vertigo (BPPV).

手法复位联合乳突叩击治疗良性位置性眩晕的临床研究

目的探讨手法复位联合乳突叩击治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的有效性及安全性。方法回顾分析了2010年1月～2012年3月间我院治疗的BPPV患者62例,分别采用Epley管石复位法、Barbecue翻滚疗法治疗,复位过程中均联合乳突叩击。结果 54例PC-BPPV使用Epley手法复位治疗,治愈49例(90.7%),有效3例(5.6%),无效2例(2.7%);6例HC-BPPV使用Barbecue翻滚复位治疗,治愈5例(83.3%),有效例1(16.7%)。C-BPPV2例,采用联合手法复位,治愈率100%。总有效率96.8%。结论手法复位联合乳突叩击治疗BPPV疗效确切,安全经济有效。