外伤性张力性气胸31例诊治分析

我院1999年3月-2005年1月近6年间收治外伤性气胸203例，其中外伤性张力性气胸31例。外伤性张力性气胸绝大部分是复合伤，易被明显的复合伤所掩盖，而被忽视漏诊。相反张力性气胸引起呼吸循环改变很急骤，必须迅速明确诊断，正确处理，否则病死率极高。现就我们的诊治体会报告如下。[第一段]     

胸外伤致张力性气胸院前急救分析

张力性气胸是胸外科常见急症之一，院前急救和就诊及时与否直接关系到病人的愈后。本文对1990年3月～1998年6月我院收治的胸外伤性致张力性气胸48例，就院前抢救、就诊时间（院前时间）与病情转归进行分析，探讨张力性气胸院前处理的合理方式和必要性，以及转送就诊的紧迫性。亚临床资料1．l一般资料：本组48例，男性41例，女性7例。年龄16～65岁，平均361岁。创伤分类：车祸用例，斗殴伤17例，挤压伤9例，医源性1例。均有程度不同的呼吸困难，端坐呼吸，伴有昏迷者4例，颈部皮下气肿6例，胸部广泛性皮下气肿3例。1．2院前处理情况、院前时…     

1例反复3次自发性气胸患者的护理

１例反复３次自发性气胸患者的护理桂林市人民医院朱英关键词气胸；胸膜腔；护理胸膜腔内进入空气称气胸，主要是指自发性气胸和外伤性气胸两种。气胸分３类：即闭合性、开放性和张力性３类。引起气胸的原因多由于肺、气管、食道部疾病，部分肺泡破裂或肺胸膜穿孔而致气胸...     

胸部损伤患者的护理

1临床资料我科自2004~2006年7月共收治胸部损伤患者35例,其中男性29例,女性6例。年龄最大59岁,最小21岁。车祸伤15例,刀刺伤9例,塌方挤压伤11例。开放性损伤11例,闭合性损伤24例。其中肋骨骨折15例(3例为浮动胸壁),张力性气胸5例,血气胸有10例,肺破裂及肺挫伤6例,外伤性窒息有2     

外伤性血气胸的诊断和治疗

我院自 1983年 8月至 2 0 0 0年 8月共收治外伤性血气胸 5 12例 ,现将其诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 4 19例 ,女性 93例 ;年龄5～ 76岁 ;车祸伤 30 1例 ,刀伤及枪弹伤 96例 ,其他为跌伤、挤压伤、炸伤等。闭合损伤 4 0 3例 ,开放伤10 9例。单纯气胸 69例 ,单纯血胸 2 5 5例 ,血胸合并气胸 167例 ,张力性气胸 2 1例。伤后 2 4小时内出现血气胸 4 38例 ,迟发 74例。入院时有休克表现132例。合并肋骨骨折 392例 ,合并其他部位损伤197例 ,其中腹部损伤 5 1例 ,颅脑损伤 4 7例 ,脊柱四肢外伤 72例 ,肾挫伤 19例 ,其他 …     

小儿外伤性主支气管断裂的诊断与治疗

小儿外伤性主支气管断裂比较少见。１９８９年～１９９９年，我院收治小儿外伤性主支气管断裂５例。均行手术治疗。一次吻合成功。现报告如下。 临床资料 本组中男３例，女２例，年龄２岁～７岁，平均４岁。均为主支气管完全断裂，右侧３例，左侧２例。３例急诊手术（伤后２４小时内手术），２例晚期手术（分别于伤后２周、２个月手术）。５例患儿伤后均有张力性气胸，面、颈、胸、腹部广泛皮下气肿。咯血或痰中带血丝。均有上胸部多发性肋骨骨折。Ｘ线胸片示：肺压缩和纵隔气肿。３例急诊手术的患儿，Ｘ线有典型“肺脱垂症”。晚期手术２例…     

48例张力性气胸的院前处置

1 临床资料 　　我院1990年3月—1998年6月间收治的胸部外伤致张力性气胸48例，男41例，女7例，年龄16～65岁。车祸21例，斗殴伤17例，挤压伤9例，医源性1例。对院前处置、致死原因进行分析。 2 结果……     

外伤性支气管断裂的临床分析

外伤性支气管断裂常见于严重的闭合性胸部损伤,常合并有心脏大血管损伤或张力性气胸,可危及生命.我们自1987年至2000年共收治4例,报告如下.     

外伤性血气胸闭式引流术54例时机选择的分析

血气胸临床上分为气胸和血胸，由于空气进入胸膜腔形成不同分为闭合性、开放性和张力性气胸。各种原因造成胸膜腔积血称为血胸，两者同时发生时为血气胸。根据发病机制不同，后果也不一样，严重者可危机生命。在治疗过程选择胸腔引流就显得十分重要。我院将54例外伤性血气胸患者分为直接引流和先试行胸穿，必要时改为引流两组，现将效果分析如下。     

创伤性张力性气胸的院前急救分析

创伤性张力性气胸是院前急救危重症之一，迅速正确诊断和及时采取有效的急救处置，是挽救患者生命，降低死亡率的关键。我中心2005年院前急救创伤性张力性气胸39例，现予总结分析。     

小导管负压引流器治疗气胸及胸腔积液

目的：探讨改良法小导管负压引流治疗气胸及胸腔积液的效果。方法：在常规胸穿小导管留置治疗胸积液和气胸的基础上加以技术心良,用以治疗20例气胸或合并胸积液的患。结果：除1例外伤性张力性气胸需要外科手术治疗外,其余病例均取得良好效果。肺复张及积极吸收时间缩短。结论：经我科改进的小导管负压引流法治疗气胸及胸腔积液疗效肯定。     

11例复发性气胸外科治疗体会

我院于1997年至2000年12月收治了11例复发性气胸患者，现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男8例，女3例。年龄29～71岁，平均年龄50岁。右侧7例，左侧4例。自发性气胸10例，外伤性1例。单纯性4例，交通性3例，张力性4例。既往同侧发作1次的4例，2次的5例，3次的1例，4次的1例。其中巨大肺大泡经胸穿后形成气胸1例，胸片示单肺压缩＞70％;诊断……     

简易胸膜腔闭式引流术的临床应用及护理体会

我们应用一次性石英玻璃辐照输液器及无菌生理盐水制作的简易胸膜闭式引流术治疗张力性气胸12例，均取得了满意的效果。张力性气胸术后护理也是关键问题之一。     

82例外伤性血气胸病人院前急救及转送

目的探讨外伤性血气胸病人院前急救及转送。方法对82例患者采取恢复胸壁的正常形态和运动、补充血容量与抗休克、呼吸道管理、及时处理开放性气胸和张力性气胸、及时处理心脏压塞等救治方法及正确转运。结果82例患者得到早期救治及转运。结论该救治方法为病人进一步治疗争取时间,提高患者抢救成功率。     

双侧张力性气胸(附10例报告)

自发性气胸是肺科急症之一，其中张力性气胸更是急危重症，特别是双侧发生，一般罕见，诊断常有困难。双侧张力性气胸使肺严重萎陷，导致呼吸循环功能衰竭而死亡。现将我院1952—1982年住院病人中资料较齐全的10例总结报道如下：     

18例气胸复张过程中并发症的抢救

目的 分析自发性气胸在肺复张过程中的并发症，以提高诊断与抢救水平。方法 对18例气胸在复张过程中出现的并发症、抢救措施及预后进行分析。结果 肺复张过程中常见并发症有3种，即闭合性生气胸变为张力性气胸，出现胸膜反应及复张性肺水肿（RPE），前2种预后良好，均痊愈出院，RPE有2例（50％）死亡。结论 对张力性气胸与RPE应争分夺秒进行抢救。     

严重胸部损伤呼吸功能障碍救治的护理

我院自1995年至1997年对25例严重胸部损伤病人进行救治，除一例因胸主动脉瘤破裂大出血而死亡外．其余24例均康复出院。本文就此谈谈救治呼吸功能障碍的护理重点。1临床资料本组男性24例、女性1例．年龄19～61岁。平均年龄29岁。受伤原因及部位：刀刃伤8例，交通伤12例．建筑施工事故伤5例。其中单侧21例，双侧4例。其基本伤情包括程度不同的单纯血胸、气胸或血气胸。肋骨骨折18例．连枷胸3例．肺裂伤2例和复合伤7例（胸腹复合伤2例、胸脑复合伤1例、胸四肢复合伤4例）。本组合并休克10例，全部开放伤均先封闭伤曰．做胸腔闭式引流．根据病…     

创伤性张力性气胸的救治探讨

目的探讨创伤性张力性气胸的救治。方法回顾分析31例创伤性张力性气胸患者的诊断、院前及院后处理。结果31例中治愈25俐,治愈率80.6%,死亡6例,死亡率19.4%。结论创伤性张力性气胸迅速正确的诊断、院前胸腔穿刺或胸腔闭式引流及院后适当处理是救治的关键。     

外伤性血气胸133例诊治体会

在胸部损伤中 ,血气胸仅次于肋骨折居第二位。我院1990年 7月～ 1997年 7月共收治外伤性血气胸 133例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组 133例 ,男 115例 ,女 18例 ,年龄 16～ 74岁 ,平均36 .5岁。闭合性 12 2例 ,占 91.7% ,开放性 11例 ,占 8.3%。车祸伤 42例 ,占 31.6 % ,居首位 ,其次为胸部跌伤。入院检查有 15例为大量血气胸 ,12例为张力性气胸 ,10例为单纯大量血胸 ,3例为双侧血气胸 ,凝固性血胸 2例 ,余为中等量以下血胸、气胸和血气胸。133例中有 116例并发肋骨折 ,同时并发颅脑损伤 12例 ,腹腔脏器损伤 9例 ,四肢及其他…     

食管癌术后并发非手术侧肺大泡破裂引起张力性气胸（附2例报告）

食管癌术后并发非手术侧肺大泡破裂引起张力性气胸（附２例报告）王国祥，张孝轩（附属医院胸心外科）我院从１９７６年至１９９２年共进行食管癌及贲门癌手术６１２例，其中２例术后在非手术侧发生肺大泡破裂引起张力性气胸。现报告如下。１临床资料例１，男，５１岁，固...