脑静脉及静脉窦血栓形成的临床表现及诊断的研究进展

脑静脉系统血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVT)是指颅内静脉及静脉窦的血栓形成,是由于感染性或非感染性原因导致静脉系统形成血栓而造成静脉回流障碍     

脑静脉及静脉窦血栓形成的诊断和血管内治疗

脑静脉及静脉窦血栓形成的临床症状和体征是因为脑循环受阻、脑脊液吸收障碍所继发的脑水肿、梗死、出血所致。颅内静脉窦血栓形成的常见症状有长期的渐进性头痛、头闷,并反     

脑静脉系统血栓形成8例临床分析

脑静脉及静脉窦血栓形成（cerebral venous and sinus thrombosis，CVST）是由于感染性或非感染性原因导致静脉系统血栓形成而造成静脉回流障碍，导致脑组织肿胀及颅内压增高，从而表现出一系列临床症状与体征。CVST临床少见，但随着近年来影像技术的发展，对CVST诊断和对该病的认识也在逐渐增加。本文对2002年至今在我院诊断为颅内静脉系统血栓形成的8例住院病例进行回顾性分析。     

脑静脉循环障碍

脑静脉循环在保证脑血流稳定上具有重要意义,但由于对其研究不够而往往被忽视。根据脑静脉循环障碍的特点,可将其分为脑静脉淤滞和脑静脉血栓二种。病　　因最常引起脑静脉淤滞的疾病为:1心肺疾患:心功不全和心力衰竭;呼吸系统疾患,如急慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿等;2颈部疾患:巨大甲状腺肿、颈部动脉瘤、颈部肿瘤等均可压迫颈静脉而致脑静脉回流障碍;3颅内疾患:颅内肿瘤、闭合性颅脑外伤[1,2];4颅内静脉疾患:颅内静脉和/或静脉窦血栓,脑静脉张力低下如过度日光浴时可发生区域性颈静脉张力变化,慢性酒精中毒和菸碱中毒时发生的神经循环…     

支架成形术治疗颅内静脉窦狭窄致高颅压1例报告及文献复习

<正>颅内静脉系统病变致颅内压增高患者可出现头痛、呕吐、视力障碍,也可发生脑静脉性梗死、出血,甚至危及生命。抗凝、脱水降颅压是治疗颅内静脉系统血栓形成的传统方法。但对于颅内静脉窦狭窄(venous sinus stenosis,VSS)致颅内压增高,内科药物难以从根本上解决静脉回流障碍,治疗效果不佳。我中心近期对1例颅内VSS致严重高颅压患者     

面部血管痣合并脑积水的颅内静脉异常回流三例

目的 探讨面部血管痣合并脑积水患者的颅内静脉异常回流特征及其临床表现.方法 结合文献复习,回顾性分析3例面部血管痣合并先天脑积水患儿的脑血管造影资料及临床表现.结果 3例患儿均有多处广泛的静脉窦闭塞且影响全脑静脉回流,颅内静脉回流主要经异常扩张的导静脉或代偿形成的侧副路静脉反流至头面部,引起双侧头面部及颈部静脉扩张.结论 广泛的颅内静脉窦闭塞导致颅内异常的静脉回流是面部血管痣患儿发生脑积水的主要原因,而这种静脉窦闭塞及异常回流静脉的形成很可能源于胎儿胚胎期发育缺陷.     

《颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的中国专家共识》解读

颅内静脉和静脉窦血栓形成是由多种原因导致的一种临床少见脑静脉系统疾病,尤以中青年多见。由于其临床症状复杂,可以表现为头痛、呕吐、癫发作和局灶性神经功能障碍等,极易误诊或漏诊,病残率和病死率均较高。为推动颅内静脉和静脉窦血栓形成的规范化诊断与治疗、更好地指导神经科医师临床实践,2013年我国静脉和静脉窦血栓形成诊治的多中心专家共识组制定《颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的中国专家共识》,本文拟对共识的主要内容进行解读。     

颅内硬脑膜动静脉瘘的血液动力学及代谢紊乱:正电子发射断层扫描对治疗前、后的评估

颅内硬脑膜动静脉瘘病人的临床症状及血管造影所见各异。对静脉回流障碍导致的临床症状及预后已有认识。但是,由于瘘的分流及静脉回流障碍对脑血液动力学及代谢的损害作用尚未被充分评估。作者应用正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)对10例颅内硬脑膜动静脉瘘病人的脑血液动力学及代谢状态进行了研究。10例病人在治疗前均行PET检查。应用~(15)O标记气体吸入稳定状态法(~(15)O-labeled gas inhalation steadystate method)测定了区域性脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)、区域性氧摄取分数(regional oxygen extraction fraction,rOEF)、区域性脑氧代谢率(regional cerebral metabolic rate of oxygen,rCMRO_2)及区域性脑血容量(regional cerebral blood volume,rCBV)。将PET测定的参数与病人的神经系统及血管造影所见进行分析比较。10例病人中有6例在治疗后作了PET检查。在治疗前4例有脑部症状的病人rCBF严重减少,rOEF轻度升高。rCBF减少的区域与静脉逆行回流到皮层静脉及血管造影显示脑循环延迟的区域相一致。在另2例受累静脉窦闭塞和(或)静脉血逆行回流到皮层静脉,经扫描证实rCBF轻度异常。其余4例病人所有PET参数除了rCBV外均在正常范围,血管造影示静脉回流无障碍。     

不同影像技术在表现为孤立性颅内高压的脑静脉窦血栓诊断中的应用

脑静脉窦血栓形成(cerebralvenous sinus thrombosis,CVST)是指由不同病因引起的颅内静脉窦血栓形成,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流受阻和脑脊液吸收障碍,进而引起颅内高压等一系列病理生理改变以及相应症状的一组疾病[1].     

肾病综合征并发颅内皮质静脉血栓1例报告

颅内静脉系统血栓(cerebral vein and sinus thrombosis,CVT)是指颅内静脉窦和(或)静脉的血栓形成,从而引起静脉回流障碍、脑组织瘀血、水肿及颅内压增高的一种脑血管疾病。其症状与体征缺乏特异性,极易漏诊和误诊,影响预后。因此,早期诊断和治疗极为重要。现将1例影像学表现不典型的肾病综合征并发的颅内皮质静脉血栓报道如下。     

白塞病并静脉窦血栓形成1例

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而引起脑水肿、颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病。临床表现缺乏特异性,该病病因复杂,而以白塞病为病因,仅表现为     

孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成的诊治体会

目的探讨孕产妇合并颅内静脉窦血栓形成的诊断和治疗。方法选择2005-05-2015-09在我院治疗的孕产妇合并颅内静脉窦血栓患者15例,回顾分析其临床资料。结果妊娠早期发病2例患者中1例经抗凝治疗后无效,转行静脉窦内接触性尿激酶溶栓治疗;妊娠晚期3例患者均行剖宫产终止妊娠,术后24h给予抗凝治疗,1例发生发生意识障碍转行血管内溶栓治疗。产褥期发病10例中经抗凝治疗无效2例,2例伴癫痫发作转行血管内溶栓治疗,1例出现颅内静脉窦广泛血栓合并脑内出血,经抢救无效死亡。结论孕产妇出现抽搐、急性和亚急性头痛等症状需警惕出现颅内静脉窦血栓,符合静脉窦引流区域的脑实质异常信号为颅内静脉窦血栓形成的诊断依据,给予抗凝和溶栓等治疗以改善孕产妇结局。     

中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南

颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指由多种病因引起的以脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中占0.5％～1.0％[1].加拿大的一项报告中提到,18岁以下儿童的发病率为0.67/10万,其中新生儿占43％[2];成年人发病高峰年龄多在20～30岁,男女之比为每年1:1.5～5,确切发病率目前尚不清楚[3],我国育龄妇女产褥期CVST发生率较高.病变部位可原发于脑内浅静脉、深静脉或静脉窦,其中单纯浅静脉血栓形成罕见,多由于脑静脉窦血栓延伸而来;深静脉血栓形成则以大脑内静脉和大脑大静脉多见.60％以上患者病变累及多个静脉窦,其中以上矢状窦发生率居首位.     

单纯皮质静脉血栓形成1例报道

<正>颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指由多种病因引起的以脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中占0.5%¹.0%[1]。其包括脑静脉窦血栓形成、皮质静脉血栓形成和脑深静脉血栓形成三种形式。单纯皮质静脉血栓形成相对少见,因其缺乏特征性临床表现和影像学特征常被误诊和漏诊。现报道1例于我院就诊的大     

颅内静脉窦的病变与外科治疗（综述）

在脑血管疾病中,人们对脑动脉性疾病研究较多,作为脑血管系统一个组成部分的颅内静脉窦,与脑动静脉既相对独立又与其共同构成一个完整的血管系统。近年来,由于神经影像学的发展,人们看到颅内静脉窦疾病在临床上并非少见,本文对颅内静脉窦的病变与外科治疗做以综述。     

颅内静脉窦血栓的临床特征分析

颅内静脉窦血栓是指因多种因素所诱发的脑静脉系统血管病,包括皮质静脉、硬膜静脉窦和深部静脉窦血栓[1]。由于颅内静脉、静脉窦结构相对复杂且相互交通或吻合,因此临床表现复杂多样且缺乏特异性[2],所以临床中极易导致误诊或漏诊现象发生而延误最佳治疗时机,影响预后,甚至造成患者死亡。现对48例颅内静脉窦血栓者临床特征及相关治疗回顾性分析如下。     

影响颅内静脉窦和脑静脉血栓形成正确诊断的因素与诊断探讨

颅内静脉窦和脑静脉血栓形成是脑血管病的一种特殊类型。由于发病率低、病因多及症状各异 ,造成临床诊断困难。 1987年 2月至 1997年 12月我院神经内科收治的均经头颅ＣＴ、ＭＲＩ及脑血管造影 (ＤＳＡ)检查证实的颅内静脉窦血栓形成患者 2 4例和脑静脉血栓形成患者 2例。临床误诊为其他疾病 13例 ,误诊率 5 0 %。现对其临床误诊原因及早期诊断问题分析如下。资料和结果 :颅内静脉窦血栓形成患者 2 4例 ,脑静脉(大脑大静脉 )血栓形成患者 2例 ,男性 12例 ,女性 14例。年龄 18～ 49岁 ,平均 36岁。病程小于 2个月 5例 ,2～ 12个月15例 ,1年以…     

支架取栓联合窦内溶栓治疗脑深部静脉窦血栓形成1例报道

正脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一类少见的脑卒中类型,其临床症状变异较大,包括单纯头痛到重度昏迷甚至死亡。脑静脉回流包括浅部静脉组和深部静脉组,大脑深部结构如丘脑、下丘脑的静脉血液通过Galen静脉回流至直窦。相比于脑浅部静脉组的血栓形成,脑深部静脉血栓形成的预后更加凶险。抗凝是脑静脉系统血栓形成首选治疗方案,但是大约20%的患者对抗凝治疗反应较差。昏迷、意识混乱、脑深部C     

脑血管介入接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的观察与护理

2006-2009年我科室成功地运用脑血管介入接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形15例，在短时间内溶解血栓，使闭塞的静脉窦再通，恢复正常的脑循环，从而达到改善症状或治愈的目的。同时配以恰当的护理，极大地降低了颅内静脉窦血栓形成的病死率及致残率。现报道如下。     

大鼠上矢状窦闭塞后磁共振影像及病理研究

颅内静脉窦血栓为脑血管病的特殊类型,呈缓慢发病,临床表现不具特征性,极易延误诊断和治疗,病死率达5.5%～30.0%犤1犦。为了提高临床医师对颅内静脉窦和静脉闭塞性疾病的认识水平,笔者以上矢状窦为例,设计了大鼠脑静脉窦闭塞动物模型,以观察颅内静脉窦闭塞后局部脑血流量(re-gi