抗淋巴恶性肿瘤新药2-氯去氧腺苷

9-氯去氧腺苷（Cladribine，2－CdA）与氟达拉滨及去氧助间型霉素一样，均是一种较新的嘌呤类似物，对无痛性恶性淋巴肿瘤有效。美国食品与药物管理委员会已批准氟达拉滨用于治疗对烷化剂无效的慢性淋巴细胞白血病，及将2－CdA用于未治疗的或对干扰素无效的毛细胞白血病。本文就2－CdA的研制、结构、作用机理、药理学特征及临床试验等情况加以叙述。五研制基础1972年Giblett等意外地发现某些严重联合兔疫缺陷病的幼儿有腺背脱氨酶缺乏。其后Cohen等证实由腺音脱氨酶缺乏所致的细胞内脱氧核奇酸聚积与淋巴细胞毒性相关。Carson等在体外通…     

自身抗体在自身免疫性肝病中的表达及临床价值

目的研究自身抗体在自身免疫性肝病患者中的表达及临床价值。方法间接免疫荧光法检测自身免疫性肝病患者血清中的自身抗体。结果 36例AIH患者抗平滑肌抗体（ASMA）阳性率58.33%,抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型（LKM-1）阳性率5.56%,抗可溶性肝抗原抗体（SLA）阳性率2.78%和抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率8.33%;48例PBC患者抗线粒体抗体Ⅱ型（AMA-M2）阳性率97.92%,其他抗肝抗原自身抗体均阴性。AIH和PBC患者抗核抗体（ANA）阳性率分别为77.77%、100%。5例PSC患者ANA阳性率60%,抗肝抗原自身抗体均为阴性。31例健康体检者ANA只检测1例阳性,抗肝抗原自身抗体均为阴性。自身免疫性肝病各组阳性检出率与健康对照组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论抗核抗体（ANA）及抗肝抗原自身抗体的检测对自身免疫性肝病的诊断和分型具有重要价值。     

原发性胆汁性肝硬变30例临床分析

目的：提高对原发性胆汁性肝硬变（PBC）的认识,总结PBC的诊治经验。方法：分析30例PBC患者的一般资料、临床特点、生化指标、免疫学异常及病理学改变。结果：PBC是肝内胆管进行性破坏并以慢性胆汁淤积为主要特征的自身免疫性肝病,中年女性多见,易合并其他自身免疫性疾病（以干燥综合征多见）。实验室检查可见碱性磷酸酶（ALP）升高、抗线粒体抗体（AMA／AMA—M2）阳性,肝穿刺病理检查有助于本病诊断。治疗首选熊去氧胆酸（UDCA）,糖皮质激素、免疫抑制剂仅对部分患者有效。结论：早期诊断、早期治疗是延缓其发展为终未期肝硬变的关键。     

抗凝治疗慢性肺源性心脏病60例疗效观察

观察慢性肺源性心脏病患者的凝血状态 ,探讨参附注射液抗凝治疗的临床实用价值 ,从而为临床防治慢性肺源性心脏病并发微血栓形成提供手段。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月收住我院的慢性肺源性心脏病急性加重期患者 4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 6 2 .9岁 ,均符合 1977年全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准。 4 0例患者均无其他伴发病 ,如糖尿病、肾病及血液系统疾病。采血 2周内未使用抗血小板或抗凝药物。1.2　方法 :将 4 0例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组 ,两组…     

GM1神经节苷脂治疗帕金森氏病的疗效与安全性

尽管多巴胶替代疗法对治疗帕金森氏病是有效的，但因其副作用，最终可能限制它的价值。因此就需要探索新的安全而又有效的药物。本文在一项开签研究中评价了＊M1神经节耷脂（GMIganglios诅e）治疗帕金森氏病的疗效与安全性。10例特发性帕金森氏病患者进入本研究组。男性7例、女性3例。平均年龄66．2土9．8岁（46～76岁）。帕金森氏病分期为H。hn和Yallr11期6例、ill期3例、IV期1例。在本研究期允许患者继续服用其它的抗帕金森氏病药物。伴有进行性核上麻痹或疑有帕金森氏综合征、感染性或炎性脑病、嗜酒或滥用药物者、最近有急性心肌梗…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎37例临床分析

目的 了解慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）的特点及治疗原则。方法 对37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 与常规术中冷冻切片检查相比，细针抽吸细胞学检查（FNA）及甲状腺自身抗体测定诊断符合率为38％。结论 FNA检查及甲状腺自身抗体测定为CLT首选的早期检查方法，合适的手术方式及指征的选择相当重要。     

疏血通注射液治疗肺心病急性加重期46例的临床观察

应用疏血通注射液配合其他药物治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者46例，总有效率95．7％。     

全球医药快讯

FDA批准Tecfidera用于多发性硬化症治疗2013年3月,美国FDA批准Tecfidera(富马酸二甲酯)胶囊用于治疗成人复发型多发性硬化症(MS)。MS是因大脑和身体其他部位间信号传递异常而出现的一种慢性炎症性中枢神经系统的自身免疫性疾病,是引发成人神经功能障碍的最常见原因,且年轻女性比男性发病率更高。对于大多数MS患者来说,复原初期症状会再度恶化。久而久之,患者可因复原期未完全康复而出现神经功能障碍进行性加重甚至残疾。     

多发性硬化症的血液净化疗法

多发性硬化症(MS)目前认为是一种自身免疫性疾病,其发病与机体免疫功能紊乱有关,在治疗上主要用免疫抑制疗法。我院对6例MS患者进行淋巴细胞清除(lymphocyte depletion,LD)治疗,结果报告如下。资料与方法一、临床资料:6例MS患者中男4例、女2     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(c h r o n i cobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种疾病状态,以不完全可逆的气流受限为特征,气流限制通常是进行性且伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应[1]。如患者出现症状的加重和(或)需要增加药物的治疗,称为COPD的急性加重(acuteexacerba-tionofCOPD,AECOPD)。COPD是一种可预防和治疗的疾病,本文将就COPD急性加重期和稳定期治疗的最新进展作一综述。COPD急性加重期的治疗药物治疗1.支气管舒张剂吸入性的短效β2受体激动剂优先用于AECOPD的治疗,可联合应用抗胆碱能药物[4,5]。近年研究发现长效…     

进行性核上性麻痹的诊治分析

目的总结临床诊断为进行性核上性麻痹（PSP）病例,分析PSP的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析5例进行性核上性麻痹的临床资料,总结该病的诊治。结果 5例患者均有隐匿性起病,进行性加重,中晚期出现垂直性核上性凝视麻痹,轴性肌张力增高,头后仰,少动、震颤,假性球麻痹,智能下降。头颅MRI可见中脑萎缩明显,脚间池扩大。改善脑功能和代谢的药物,神经保护剂及对症治疗无明显效果。结论进行性核上性麻痹的诊断仍以临床表现为主,影像学特异性改变有助诊断,目前无特效治疗。     

Genmab公司的HuMax—CD20进入关键Ⅲ期试验

丹麦制药公司Genmab AS已开始其抗癌候选药物HuMax—CD20（ofatumumab）（Ⅰ）治疗顽固性B细胞慢性淋巴细胞白血病的一项关键Ⅲ期研究。 该药在2004年12月即获得美国FDA授予用于这一适应症的快通道审批地位。这项研究包括约100名慢性淋巴细胞性白血病患者，他们用氟达拉滨（fludarabine）加alemtuzumab治疗失败或用氟达拉滨治疗失败，以及对alemtuzumab不能耐受或不适用的患者。     

引起AECOPD精神神经异常的原因及治疗对策

目的分析引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)精神神经异常的原因及治疗对策。方法 290例AECOPD患者为研究对象,详细分析其临床资料,分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并精神神经异常产生的原因,并分析其相应的治疗对策。结果 290例AECOPD患者中,出现精神神经异常患者45例,AECOPD合并精神神经异常疾病发生率为15.5%。其中肺性脑病23例,占51.1%;低渗性脑病10例,占22.2%;脑梗死3例,占6.7%;药物不良反应9例,占20.0%。所有患者均给予慢性阻塞性肺疾病常规治疗,对于肺性脑病患者及时给予纠正二氧化碳潴留治疗;低渗性脑病患者及时给予纠正电解质紊乱治疗;脑梗死患者及时给予脱水、溶栓、抗凝、营养脑神经及抗血小板凝聚治疗;药物不良反应患者需立即停止相关药物的应用。所有患者经治疗后,症状缓解40例,有效率为88.9%,死亡5例,死亡率为11.1%,肺性脑病死亡3例,死亡率为60.0%;低渗性脑病与脑梗死各死亡1例,死亡率均为20.0%。结论多种因素均可导致慢性阻塞性肺急重症期合并神经精神异常发生,应尽早诊断,积极给予对症治疗,降低病死率。     

噻托溴胺治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统常见病、多发病,是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,COPD反复急性发作,肺功能进行性下降,严重影响患者的劳动力和生活质量。抗胆碱能药物在COPD的治疗作用日益受到重视,现认为抗胆碱能药物对于COPD患者扩张支气管作用强于β2受体激动剂。噻托溴胺粉雾剂是长效有选择性吸入型抗胆碱能药物,我们观察80例COPD稳定期患者,报告如下。     

抗核抗体谱检测在自身免疫性疾病诊断中的应用价值

目的 探讨自身免疫性疾病患者血清抗核抗体谱检测及其临床意义.方法 将核抗原和相关胞浆抗原印迹于硝化纤维膜上.患者血清中的抗体与膜条上的相应抗原特异性结合.加入辣根过氧化物酶标记二抗,形成抗原-抗体-酶标二抗复合物.再加入底物后,即可显示其自身抗体是否存在.用该免疫印迹法(IBT)检测42例自身免疫性疾病患者血清抗核抗体谱.结果 在20例系统性红斑狼疮(SLE)患者中,抗dsDNA抗体、抗-Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体阳性率分别为65％、50％、45％、45％.9例干燥综合征(SS)患者中,抗SSA60、抗SSA52、抗SSB阳性率分别为88.8％、77.7％、66.6％.6例混合性结缔组织疾病(MCTD)抗nRNP均为阳性.5例进行性系统性硬皮病(PSS)患者抗Scl-70均为阳性.2例皮肌炎(PM)患者均显示抗Jo-1抗体阳性.结论 抗核抗体谱检测对自身免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

原发性胆汁性肝硬化31例抗线粒体抗体和抗核抗体检测结果分析

原发性胆汁性肝硬化（PBC ）是一种病因不明的慢性器官特异性肝脏疾病。常见于女性,以肝脏门脉周围的淋巴细胞浸润、胆管上皮细胞特异性损伤及血清中高滴度抗线粒体抗体（AM A ）为主要特征［1］。目前PBC的诊断通过抗线粒体抗体或其M2亚型、碱性磷酸酶的检测及肝脏病理活检3个标准中的两项来确立。因肝脏病理活检存在创伤性及取样误差,自身抗体的检测成为 PBC诊断的重要手段,其对该病的发病机制、治疗及预后均有重要意义。本研究通过分析31例确诊PBC患者的自身抗体AMA、AMA‐M2、抗核抗体（ANA）检测结果,初步探讨PBC患者自身抗体特点,以期为临床诊断提供实验室参考。     

α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中的效果

目的：探讨α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中的效果。方法40例慢性丙型肝炎患者，随机分为对照组和和治疗组，各20例，对照组采用门冬氨酸、维他命C进行治疗，而治疗组则服用重组人干扰素α-2b注射液进行治疗，与此同时还要口服利巴韦林片进行辅助治疗，两组患者均治疗2个疗程后观察患者血清中的HCV-RNA、抗-HCV以及外周血单个核细胞内HCV-RNA的指标情况。结果治疗结束后，治疗组观察患者血清中的HCV-RNA、抗-HCV以及外周血单个核细胞内HCV-RNA的指标的转阴率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组部分患者出现头痛、发热等感冒症状，但经过对症处理感冒症状消除，无其他不良反应。结论α-2b干扰素用于慢性丙型肝炎治疗中疗效显著，优于常规治疗方法，安全可靠，值得临床推广应用。     

益心舒胶囊治疗180例慢性收缩性心力衰竭患者的疗效观察

目的:回顾性分析益心舒胶囊对慢性收缩性心力衰竭患者的治疗效果。方法:治疗组100例慢性收缩性心力衰竭患者在应用常规药物治疗的基础上加用益心舒胶囊治疗(每次3粒,每日3次,口服),对照组80例慢性收缩性心力衰竭患者应用常规药物抗心力衰竭药治疗。2组疗程均为1个月,观察治疗过程中的射血分数(EF)和脑尿钠肽(BNP)。结果:治疗组的EF值和BNP值改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组的疗效也优于对照组(P<0.05)。结论:常规药物联合益心舒胶囊可以更好地提高慢性收缩性心力衰竭患者的疗效。     

噻托溴铵联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺病30例

目的 观察噻托溴铵粉吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法 收集60例慢性阻塞性肺病急性加重期患者,随机分为两组,观察组和对照组各30例,比较疗效。结果 观察组噻托溴铵粉吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者疗效优于对照组。结论 长效抗胆碱能药物吸入剂与β2受体激动剂气雾剂联合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期比单用β2受体激动剂气雾剂更能明显改善患者临床表现及肺功能。     

环孢素A与其他药物的协同作用

环孢素Ａ（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎ Ａ，ＣＢＡ）是一种有效的免疫抑制剂，广泛应用于器官移植和自身免疫性疾病的治疗。为了安全合理使用ＣｓＡ，有必要对其药物相互作用进行深入探讨，仅将ＣｓＡ与其他药物的协同作用概述如下。１抗生素 霉酚酸酯（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅ ｍｏｆｅｔｉｌ）是具兔疫抑制作用的抗生素［１］，主要用于器官移植术后维持免疫抑制治疗。其显著特点是能与ＣｓＡ合用，降低ＣｓＡ的剂量和毒性。作用机理为抑制核酸的合成，降低移植物环境被激活的淋巴细胞数量［２］。 红霉素（ｅｒｙｔｈｒｏｍｙｃｉｎ）为…